Sirds un asinsvadu riska faktori: SCORE rādītājs

Sirds un asinsvadu risks ir sirds un asinsvadu slimību (CVD) attīstības varbūtība, piemēram, miokarda infarkts, insults, ateroskleroze un citi noteiktā laika posmā. Šis risks ir atkarīgs no dažādiem faktoriem, kas var palielināt vai samazināt slimības iespējamību. Sirds un asinsvadu riska novērtēšana palīdz ārstiem un pacientiem noteikt, cik svarīgi ir veikt pasākumus, lai to samazinātu.

Faktori, kas ietekmē sirds un asinsvadu risku, ir:

1. Vecums: sirds slimību risks palielinās līdz ar vecumu. Gados vecākiem cilvēkiem ir lielāks risks.
2. Dzimums: vīriešiem parasti ir lielāks sirds un asinsvadu slimību risks jaunībā, bet pēc menopauzes palielinās arī sieviešu risks.
3. Ģenētika un iedzimtība: cieši radinieki ar sirds un asinsvadu slimību vēsturi var palielināt risku.
4. Asinsspiediens: Augsts asinsspiediens (hipertensija) ir galvenais riska faktors.
5. Holesterīna līmenis: paaugstināts kopējā holesterīna un sliktā (ZBL) holesterīna līmenis var palielināt jūsu risku.
6. Smēķēšana: Smēķēšana tabaka ievērojami palielina sirds slimību iespējamību.
7. Cukura diabēts: diabēts, īpaši 2. tipa cukura diabēts, ir saistīts ar paaugstinātu risku.
8. Aptaukošanās: liekais svars un aptaukošanās var palielināt stresu uz sirds un asinsvadiem.
9. Fiziskās aktivitātes: fizisko aktivitāšu trūkums palielina sirds un asinsvadu slimību risku.
10. Stress: Ilgstošs un pārmērīgs stress var negatīvi ietekmēt sirds un asinsvadus.
11. Uzturs: diēta, kas bagāta ar piesātinātiem taukiem un cukuru, var veicināt aterosklerozi un palielināt risku.
12. Alkohols: Liels alkohola lietošana var palielināt risku, lai gan nelielā daudzumā alkoholam var būt labvēlīga ietekme uz sirdi.

Sirds un asinsvadu riska novērtējums

Var veikt, izmantojot dažādus klīniskos skalas un kalkulatorus, kas ņem vērā šos faktorus, lai noteiktu CVD attīstības iespējamību. Balstoties uz novērtējuma rezultātiem, ārsts un pacients var izstrādāt darbības plānu, lai samazinātu risku, ieskaitot dzīvesveida izmaiņas un, ja nepieciešams, ārstējot ar medikamentiem.

Sirds un asinsvadu riska novērtēšanas un pārvaldības process var ietvert šādas darbības:

1. Riska novērtējums: ārsts veiks riska novērtējumu, pamatojoties uz tādiem faktoriem kā vecums, dzimums, asinsspiediens, holesterīns, diabēts, smēķēšana un citi. Ir dažādas skalas un riska kalkulatori, piemēram, punktu skala vai framingham kalkulators, kas palīdz noteikt sirds un asinsvadu notikumu attīstības iespējamību nākamajos 10 gados.
2. Ārstēšanas plāns: Balstoties uz riska novērtējumu, ārstam un pacientam izstrādāts ārstēšanas un profilakses plāns. Šajā plānā var ietilpt ieteikumi dzīvesveida izmaiņām un, ja nepieciešams, recepšu medikamenti.
3. Dzīvesveida izmaiņas: Svarīga sirds un asinsvadu riska pārvaldības sastāvdaļa ir pozitīvas dzīvesveida izmaiņas. Tas var ietvert:
   • Veselīga ēšana: pāreja uz sabalansētu uzturu, kas ierobežo piesātinātos taukus un cukuru.
   • Regulāras fiziskās aktivitātes: fiziskās aktivitātes līmeņa paaugstināšanās un veselīga svara uzturēšana.
   • Smēķēšanas atmešana: ja pacients smēķē, smēķēšanas atmest var ievērojami samazināt sirds un asinsvadu slimību risku.
   • Stresa pārvaldība: stresa samazināšanas un relaksācijas metožu izstrāde.
4. Medikamenti: Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt zāles, lai pazeminātu asinsspiedienu, pazeminātu holesterīna līmeni vai uzlabotu cukura līmeni asinīs.
5. Regulāras pārbaudes: pacientiem, kuriem ir augsts risks, var būt nepieciešama regulāra medicīniska uzraudzība un novērtēšana, lai uzraudzītu un novērtētu ārstēšanas efektivitāti.
6. Ieteikumu ievērošana: Ir svarīgi, lai pacienti ievērotu ārsta ieteikumus un profesionālās ārstēšanas plānu.

Sirds un asinsvadu riska novērtēšana un pārvaldīšana var samazināt jūsu izredzes attīstīt sirds slimības un uzlabot vispārējo veselību. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai novērtētu jūsu risku un izstrādātu individualizētu profilakses un ārstēšanas plānu.

Kāda ir punktu skala?

Rezultāts (sistemātiska koronāro riska novērtēšana) skala ir instruments, lai novērtētu sirds un asinsvadu notikumu risku nākamajos 10 gados. To izstrādāja Eiropas kardioloģijas biedrība, un to izmanto, lai novērtētu miokarda infarkta un nāves varbūtību no sirds un asinsvadu cēloņiem. Rezultātu skalā ir ņemti vērā vairāki riska faktori un aprēķināts kopējais procentuālais risks. Šis rīks palīdz ārstiem un pacientiem noteikt, vai ir nepieciešami papildu pasākumi, lai samazinātu risku.

Galvenie riska faktori, kas ņemti vērā punktu skalā, ir:

1. Vecums: jo vecāks ir cilvēks, jo lielāks risks.
2. Dzimums: vīriešiem parasti ir lielāks risks jaunībā, bet pēc menopauzes sievietēm ir arī paaugstināts risks.
3. Asinsspiediens: paaugstināts asinsspiediens (hipertensija) palielina risku.
4. Smēķēšana: Smēķēšana tabaka ievērojami palielina jūsu risku.
5. Holesterīna līmenis: paaugstināts kopējā holesterīna un sliktā (ZBL) holesterīna līmenis var palielināt jūsu risku.
6. Cukura diabēts: cukura diabēts, īpaši 2. tipa cukura diabēts, ir saistīts ar paaugstinātu risku.
7. Var apsvērt arī dažus citus faktorus, piemēram, ciešus radiniekus ar sirds un asinsvadu slimību vai aptaukošanās vēsturi.

Rezultāts aprēķina divu veidu risku:

1. Rezultāts augsta riska valstīm: valstīm ar augstu sirds un asinsvadu slimību līmeni, piemēram, Rietumeiropas valstis. Šajā versijā ņem vērā vairāk riska faktoru.
2. Rezultāts zema riska valstīm: valstīm ar zemu sirds un asinsvadu slimību līmeni. Šajā versijā ņem vērā mazāk riska faktoru.

Nākamo 10 gadu laikā rezultāts tiek parādīts kardiovaskulāru notikumu (piemēram, miokarda infarkta vai nāves no sirds un asinsvadu cēloņu) procentuālā riska. Balstoties uz novērtējuma rezultātiem, ārsts un pacients var izstrādāt profilakses un ārstēšanas plānu, kas ietver dzīvesveida izmaiņas un, ja nepieciešams, recepšu medikamenti, lai samazinātu risku.

Rezultāts sirds un asinsvadu riska kalkulators

Skatīt www.msdmanuals.com

Absolūtais sirds un asinsvadu riska rādītājs

Šī ir procentuālā vērtība, kas parāda sirds un asinsvadu notikumu attīstības varbūtību (CVD), piemēram, miokarda infarktu (sirdslēkmi) vai insultu nākamajos 10 gados, pamatojoties uz pacienta riska faktoriem. Šis rādītājs tiek izmantots klīniskajā praksē, lai novērtētu risku un izstrādātu individualizētus CVD profilakses plānus.

Rezultātu absolūtais sirds un asinsvadu risks tiek aprēķināts, pamatojoties uz šādiem faktoriem:

1. Dzimums un vecums: Aprēķinos ir iekļauti pacienta vecums un dzimums.
2. Asinsspiediens: tiek novērtēts asinsspiediena līmenis un paaugstināts asinsspiediens palielina risku.
3. Smēķēšana: Smēķēšanas tabaka tiek uzskatīta par spēcīgu riska faktoru.
4. Holesterīna līmenis asinīs: tiek novērtēts kopējā holesterīna un ZBL (sliktā) holesterīna līmenis.
5. Cukura diabēts: cukura diabēta klātbūtne tiek uzskatīta par riska faktoru.

Balstoties uz šiem datiem, vērtējums aprēķina procentu likmju risku, kuru var klasificēt šādi:

• Zems risks: absolūtais risks ir mazāks par 5%.
• Mērens risks: absolūts risks no 5% līdz 10%.
• Augsts risks: absolūts vairāk nekā 10%risks.

Šis absolūtais sirds un asinsvadu risks palīdz ārstiem un pacientiem saprast, cik lielu jutību konkrētai personai ir jāattīsta CVD nākamajos 10 gados. Balstoties uz šo novērtējumu, var izstrādāt profilakses un ārstēšanas plānu, ieskaitot ieteikumus dzīvesveida izmaiņām un zāļu receptēm. Tas ir svarīgs līdzeklis sirds un asinsvadu slimību novēršanai un sirds un asinsvadu veselības uzlabošanai.

Kopējais kardiovaskulārais risks saskaņā ar punktu skalu

Nākamajos 10 gados procentos definēts kā sirds un asinsvadu notikumu attīstības varbūtība (piemēram, miokarda infarkts vai insults). Riska novērtējuma rezultātu var klasificēt šādi:

1. Zems risks: ja kardiovaskulāru notikumu attīstības varbūtība 10 gadu laikā ir mazāka par 5%, risks tiek uzskatīts par zemu. Šajā gadījumā profilaktiskie pasākumi parasti ir tikai veselīga dzīvesveida ieteikumi.
2. Mērens risks: ja iespēja ir no 5% līdz 10%, risks tiek uzskatīts par mērenu. Ārsts var ieteikt vairāk profilaktiskus pasākumus, ieskaitot dzīvesveida izmaiņas un, iespējams, medikamentus.
3. Augsts risks: ja varbūtība ir lielāka par 10%, risks tiek uzskatīts par augstu. Šajā gadījumā papildus dzīvesveida izmaiņām ārsts var izrakstīt zāles, lai samazinātu risku un rūpīgāku medicīnisko uzraudzību.
4. Ļoti augsts risks: ļoti augsts risks nozīmē, ka sirds un asinsvadu notikumu iespējamība ir ļoti augsta, un nepieciešami intensīvākie profilakses un ārstēšanas pasākumi, ieskaitot medikamentus un dzīvesveida izmaiņas.

Kopējais kardiovaskulārais risks tiek noteikts, pamatojoties uz visaptverošu riska faktoru, piemēram, vecuma, dzimuma, asinsspiediena, holesterīna līmeņa, smēķēšanas un diabēta klātbūtnes novērtējumu, novērtējumu. Riska novērtēšana palīdz ārstiem un pacientiem izlemt par profilaktisko pasākumu nepieciešamību un veidu un ārstēšanu, lai novērstu sirds un asinsvadu slimības.