Sirds un asinsvadu riska faktori: SCORE rādītājs

Kardiovaskulārais risks ir iespējamība saslimt ar sirds un asinsvadu slimībām (CVD), piemēram, miokarda infarktu, insultu, aterosklerozi un citiem, noteiktā laika periodā. Šis risks ir atkarīgs no dažādiem faktoriem, kas var palielināt vai samazināt slimības iespējamību. Kardiovaskulārā riska novērtēšana palīdz ārstiem un pacientiem noteikt, cik svarīgi ir veikt pasākumus, lai to samazinātu.

Faktori, kas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas risku, ir:

1. Vecums: Sirds slimību risks palielinās līdz ar vecumu. Gados vecākiem cilvēkiem ir lielāks risks.
2. Dzimums: vīriešiem parasti ir lielāks sirds un asinsvadu slimību risks jaunā vecumā, bet pēc menopauzes risks palielinās arī sievietēm.
3. Ģenētika un iedzimtība: tuvi radinieki ar sirds un asinsvadu slimībām anamnēzē var palielināt risku.
4. Asinsspiediens: augsts asinsspiediens (hipertensija) ir galvenais riska faktors.
5. Holesterīna līmenis: paaugstināts kopējā holesterīna un sliktā (ZBL) holesterīna līmenis var palielināt jūsu risku.
6. Smēķēšana: Tabakas smēķēšana ievērojami palielina sirds slimību iespējamību.
7. Diabēts: Diabēts, īpaši 2. Tipa diabēts, ir saistīts ar paaugstinātu risku.
8. Aptaukošanās: liekais svars un aptaukošanās var palielināt stresu sirdij un asinsvadiem.
9. Fiziskā aktivitāte: fiziskās aktivitātes trūkums palielina sirds un asinsvadu slimību risku.
10. Stress: ilgstošam un pārmērīgam stresam var būt negatīva ietekme uz sirdi un asinsvadiem.
11. Uzturs: Ar piesātinātajiem taukiem un cukuru bagāta diēta var veicināt aterosklerozi un palielināt risku.
12. Alkohols: Smags alkohola patēriņš var palielināt risku, lai gan nelielos daudzumos alkohols var labvēlīgi ietekmēt sirdi.

Sirds un asinsvadu riska novērtējums

Var veikt, izmantojot dažādas klīniskās skalas un kalkulatorus, kas ņem vērā šos faktorus, lai noteiktu CVD attīstības iespējamību. Balstoties uz novērtējuma rezultātiem, ārsts un pacients var izstrādāt rīcības plānu riska mazināšanai, iekļaujot dzīvesveida izmaiņas un, ja nepieciešams, medikamentozo ārstēšanu.

Kardiovaskulārā riska novērtēšanas un pārvaldības process var ietvert šādas darbības:

1. Riska novērtējums: Jūsu ārsts veiks riska novērtējumu, pamatojoties uz tādiem faktoriem kā vecums, dzimums, asinsspiediens, holesterīns, diabēts, smēķēšana un citi. Ir dažādas skalas un riska kalkulatori, piemēram, SCORE skala vai Framingemas kalkulators , kas palīdz noteikt kardiovaskulāro notikumu attīstības iespējamību nākamo 10 gadu laikā.
2. Ārstēšanas plāns: pamatojoties uz riska novērtējumu, ārsts un pacients izstrādā ārstēšanas un profilakses plānu. Šis plāns var ietvert ieteikumus dzīvesveida izmaiņām un, ja nepieciešams, recepšu medikamentus.
3. Dzīvesveida izmaiņas: svarīga kardiovaskulārā riska pārvaldības sastāvdaļa ir pozitīvas dzīvesveida izmaiņas. Tas var ietvert:
   • Veselīgs uzturs: pāreja uz sabalansētu uzturu, kas ierobežo piesātinātos taukus un cukuru.
   • Regulāras fiziskās aktivitātes: fiziskās aktivitātes līmeņa paaugstināšana un veselīga svara saglabāšana.
   • Smēķēšanas atmešana: ja pacients smēķē, smēķēšanas atmešana var ievērojami samazināt sirds un asinsvadu slimību risku.
   • Stresa pārvaldība: stresa mazināšanas un relaksācijas metožu izstrāde.
4. Zāles: Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt zāles, lai pazeminātu asinsspiedienu, pazeminātu holesterīna līmeni vai uzlabotu cukura līmeni asinīs.
5. Regulāras pārbaudes: pacientiem ar augstu risku var būt nepieciešama regulāra medicīniskā uzraudzība un novērtēšana, lai uzraudzītu un novērtētu ārstēšanas efektivitāti.
6. Ieteikumu ievērošana: ir svarīgi, lai pacienti ievērotu ārsta ieteikumus un profesionālu medicīniskās ārstēšanas plānu.

Kardiovaskulārā riska novērtēšana un pārvaldība var samazināt sirds slimību attīstības iespējas un uzlabot vispārējo veselību. Ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu, lai novērtētu risku un izstrādātu individuālu profilakses un ārstēšanas plānu.

Kas ir SCORE skala?

SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) skala ir instruments, lai novērtētu kardiovaskulāro notikumu risku nākamajos 10 gados. To izstrādāja Eiropas Kardiologu biedrība, un to izmanto, lai novērtētu miokarda infarkta un nāves iespējamību kardiovaskulāru iemeslu dēļ. SCORE skala ņem vērā vairākus riska faktorus un aprēķina kopējo procentuālo risku. Šis rīks palīdz ārstiem un pacientiem noteikt, vai ir nepieciešami papildu pasākumi, lai samazinātu risku.

Galvenie riska faktori, kas tiek ņemti vērā SCORE skalā, ir šādi:

1. Vecums: jo vecāks ir cilvēks, jo lielāks risks.
2. Dzimums: vīriešiem jaunībā ir lielāks risks, bet pēc menopauzes arī sievietēm ir paaugstināts risks.
3. Asinsspiediens: augsts asinsspiediens (hipertensija) palielina risku.
4. Smēķēšana: Tabakas smēķēšana ievērojami palielina jūsu risku.
5. Holesterīna līmenis: paaugstināts kopējā holesterīna un sliktā (ZBL) holesterīna līmenis var palielināt jūsu risku.
6. Cukura diabēts: cukura diabēts, īpaši 2. Tipa cukura diabēts, ir saistīts ar paaugstinātu risku.
7. Var ņemt vērā arī dažus citus faktorus, piemēram, tuvi radinieki ar sirds un asinsvadu slimībām vai aptaukošanos.

SCORE aprēķina divu veidu riskus:

1. SCORE augsta riska valstīm: valstīm ar augstu sirds un asinsvadu slimību līmeni, piemēram, Rietumeiropas valstīm. Šī versija ņem vērā vairāk riska faktoru.
2. SCORE zema riska valstīm: valstīm ar zemu sirds un asinsvadu slimību līmeni. Šajā versijā ir ņemts vērā mazāk riska faktoru.

SCORE rādītājs tiek parādīts kā kardiovaskulāru notikumu (piemēram, miokarda infarkta vai nāves no kardiovaskulāriem cēloņiem) riska procentos nākamo 10 gadu laikā. Pamatojoties uz novērtējuma rezultātiem, ārsts un pacients var izstrādāt profilakses un ārstēšanas plānu, kas ietver dzīvesveida izmaiņas un, ja nepieciešams, recepšu medikamentus riska mazināšanai.

SCORE kardiovaskulārā riska kalkulators

Skatiet www.msdmanuals.com

Absolūtais kardiovaskulārais risks SCORE

Šī ir procentuālā vērtība, kas parāda kardiovaskulāru notikumu (CVD), piemēram, miokarda infarkta (sirdslēkmes) vai insulta, attīstības iespējamību nākamo 10 gadu laikā, pamatojoties uz pacienta riska faktoriem. Šo rādītāju klīniskajā praksē izmanto, lai novērtētu risku un izstrādātu individualizētus KVS profilakses plānus.

SCORE absolūto kardiovaskulāro risku aprēķina, pamatojoties uz šādiem faktoriem:

1. Dzimums un vecums: pacienta vecums un dzimums ir iekļauti aprēķinā.
2. Asinsspiediens: tiek novērtēts asinsspiediena līmenis, un augsts asinsspiediens palielina risku.
3. Smēķēšana: Tabakas smēķēšana tiek uzskatīta par spēcīgu riska faktoru.
4. Holesterīna līmenis asinīs: tiek novērtēts kopējā holesterīna un ZBL (sliktā) holesterīna līmenis.
5. Cukura diabēts: cukura diabēts tiek uzskatīts par riska faktoru.

Pamatojoties uz šiem datiem, SCORE aprēķina procentu likmju risku, ko var iedalīt šādās kategorijās:

• Zems risks: absolūtais risks ir mazāks par 5%.
• Mērens risks: absolūtais risks no 5% līdz 10%.
• Augsts risks: absolūtais risks vairāk nekā 10%.

Šis absolūtais kardiovaskulārais risks palīdz ārstiem un pacientiem saprast, cik liela ir konkrēta cilvēka jutība pret KVS turpmāko 10 gadu laikā. Pamatojoties uz šo novērtējumu, var izstrādāt profilakses un ārstēšanas plānu, iekļaujot ieteikumus dzīvesveida izmaiņām un medikamentu izrakstīšanu. Tas ir svarīgs līdzeklis sirds un asinsvadu slimību profilaksei un sirds un asinsvadu veselības uzlabošanai.

Kopējais kardiovaskulārais risks saskaņā ar SCORE skalu

Definēta kā kardiovaskulāru notikumu (piemēram, miokarda infarkta vai insulta) attīstības varbūtība nākamo 10 gadu laikā procentos. Riska novērtējuma rezultātus var iedalīt šādās kategorijās:

1. Zems risks: ja kardiovaskulāro notikumu attīstības iespējamība 10 gadu laikā ir mazāka par 5%, risks tiek uzskatīts par zemu. Šajā gadījumā profilakses pasākumi parasti aprobežojas ar veselīga dzīvesveida ieteikumiem.
2. Mērens risks: ja iespēja ir no 5% līdz 10%, risks tiek uzskatīts par mērenu. Jūsu ārsts var ieteikt vairāk preventīvu pasākumu, tostarp dzīvesveida izmaiņas un, iespējams, medikamentus.
3. Augsts risks: ja varbūtība ir lielāka par 10%, risks tiek uzskatīts par augstu. Šajā gadījumā papildus dzīvesveida izmaiņām ārsts var izrakstīt zāles, lai samazinātu risku un rūpīgāku medicīnisko uzraudzību.
4. Ļoti augsts risks: ļoti augsts risks nozīmē, ka kardiovaskulāro notikumu iespējamība ir ļoti augsta un ir nepieciešami visintensīvākie profilakses un ārstēšanas pasākumi, tostarp medikamentu lietošana un dzīvesveida izmaiņas.

Kopējais kardiovaskulārais risks tiek noteikts, pamatojoties uz visaptverošu riska faktoru novērtējumu, piemēram, vecumu, dzimumu, asinsspiedienu, holesterīna līmeni, smēķēšanu un diabēta klātbūtni. Riska novērtējums palīdz ārstiem un pacientiem izlemt par sirds un asinsvadu slimību profilakses profilaktisko pasākumu un ārstēšanas nepieciešamību un veidu.