Sirds klepus sievietēm un vīriešiem

Sirds klepus jeb kardiogēns klepus ir klepus, kas ir sirds problēmas vai sirds mazspējas simptoms. Šāda veida klepus parasti ir saistīts ar asinsrites problēmām plaušās, kas var rasties tāpēc, ka sirds nedarbojas efektīvi.

Cēloņi sirsnīgs klepus

Sirds klepus jeb ar sirdi saistīts klepus parasti ir saistīts ar sirds disfunkciju, un to var izraisīt dažādi stāvokļi un faktori. Šeit ir daži no galvenajiem sirds klepus cēloņiem:

1. Sirds mazspēja: tas ir stāvoklis, kad sirds nespēj efektīvi sūknēt asinis pa ķermeni. Klepus var būt viens no sirds mazspējas simptomiem, īpaši, ja plaušās sāk uzkrāties šķidrums, izraisot plaušu tūsku. Klepus sirds mazspējas gadījumā var pastiprināties naktī vai guļus stāvoklī.
2. Plaušu tūska: plaušu tūska rodas, kad plaušās sāk uzkrāties šķidrums. Šo stāvokli var izraisīt sirds problēmas, piemēram, sirds mazspēja, kā arī citi faktori, tostarp paaugstināts asinsspiediens un sirds vārstuļu slimība.
3. Aritmijas: Dažas sirds aritmijas, piemēram, priekškambaru fibrilācija, var izraisīt klepu vai spiedienu krūtīs.
4. Iekaisums: Iekaisums sirds rajonā, piemēram, perikardīts (perikarda membrānas iekaisums), var būt saistīts ar klepu.
5. Infekcijas: Dažreiz augšējo elpceļu infekcijas, piemēram, bronhīts vai pneimonija, var izraisīt klepu, un šis klepus var būt intensīvāks cilvēkiem ar sirds problēmām.
6. Aortas slimība: Aortas dilatācija (aorta ir galvenā artērija, kas iziet no sirds) vai aortas defekti var izraisīt klepu apkārtējo audu un bronhu spiediena dēļ.
7. Plaušu embolija: plaušu artērijas embolija (bloķēšana) ar asins recekli var izraisīt smagu elpas trūkumu, klepu un sāpes krūtīs.

Pathogenesis

Sirds klepus patoģenēze ir saistīta ar sirds un plaušu disfunkciju. Visbiežāk tā attīstās sirds mazspējas gadījumā, kad sirds nespēj efektīvi sūknēt asinis un uzturēt atbilstošu asinsriti organismā. Šeit ir galvenie mehānismi, kas ir sirds klepus patoģenēzes pamatā:

1. Sastrēguma sirds mazspēja: Spēcīgs klepus bieži vien pavada sastrēguma sirds mazspēju (SSM), ko raksturo sirds nespēja efektīvi sūknēt asinis. Tas noved pie asins aiztures plaušās un plaušu tūskas, kas izraisa bronhu un elpceļu kairinājumu. Klepus rodas kā organisma mēģinājums atbrīvoties no liekā šķidruma plaušās.
2. Plaušu tūska: Šarnīra hipertrofijas izraisīts šķidruma stagnācija plaušās var izraisīt plaušu tūsku. Šī tūska samazina efektīvo gāzu apmaiņas virsmas laukumu un samazina plaušu spēju pārvadīt skābekli asinīs un izvadīt ogļskābo gāzi. Tas var izraisīt apgrūtinātu elpošanu un klepu.
3. Spiediena izmaiņas plaušu asinsritē: CH gadījumā plaušu artērijā var būt paaugstināts spiediens nepareizas kreisā kambara darbības dēļ. Tas var izraisīt palielinātu slodzi labajai sirdij un samazinātu asins plūsmu uz plaušām. Paaugstināts spiediens plaušu artērijā var izraisīt arī klepu.
4. Bronhu receptoru kairinājums: paaugstināts spiediens plaušu artērijā un plaušu tūska var kairināt receptorus bronhu kokos, kas var izraisīt refleksīvu klepu.
5. Sirds aritmijas: Dažas sirds aritmijas, piemēram, priekškambaru fibrilācija, var samazināt sirdsdarbības efektivitāti un ietekmēt asins plūsmu plaušās. Tas var arī veicināt kardiāla klepus attīstību.

Simptomi sirsnīgs klepus

Sirds klepus simptomi var atšķirties atkarībā no pacienta individuāli un sirds problēmu pamatcēloņa. Tomēr cilvēkiem, kas cieš no sirds klepus, parasti novēro šādus simptomus:

1. Klepus: Galvenais simptoms ir klepus. Tas var būt gan sauss, gan slapjš klepus. Mitru klepu bieži pavada putojoša vai rozā krēpa. Putojošas krēpas var liecināt par sliktu asinsriti plaušās.
2. Elpas trūkums: Pacientiem ar sirds klepu var būt ātra un smaga elpošana, īpaši fiziskas aktivitātes vai piepūles laikā. Elpas trūkums var pastiprināties arī guļus stāvoklī.
3. Elpas trūkums: Elpas trūkums var rasties guļus stāvoklī un pastiprināties naktī. Šo stāvokli sauc par "ortopnejas elpošanu", un to izraisa slikta asinsrite un asins sastrēgums plaušās guļus stāvoklī.
4. Pasliktināšanās naktī: Sirds klepus bieži pastiprinās naktī, kad pacients dodas gulēt. Tas var izraisīt pamošanos klepus un elpas trūkuma dēļ, kas var traucēt miegu.
5. Tūska: Pacientiem ar kardiālu klepu var rasties tūska, īpaši apakšējās ekstremitātēs (piemēram, apakšstilba un potītes tūska). Tūska ir saistīta ar šķidruma aizturi audos asinsrites traucējumu dēļ.
6. Vājums un nogurums: Sirds problēmas var izraisīt vispārēju vājumu un nogurumu, ko var pasliktināt, ja ir sirds klepus.

Ir svarīgi atzīmēt, ka sirds klepus simptomi var būt līdzīgi citu slimību simptomiem, tāpēc ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai iegūtu precīzu diagnozi un ārstēšanu. Sirds klepus var liecināt par nopietnām sirds problēmām, un tā diagnostikai un ārstēšanai nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Kāda ir atšķirība starp spēcīgu klepu un parastu klepu?

Spēcīgam klepus un klepus, ko izraisa izplatītas elpceļu infekcijas vai citas elpošanas problēmas, pastāv vairākas atšķirības, kas var palīdzēt tos atšķirt. Šeit ir galvenās pazīmes, kas var palīdzēt atšķirt spēcīgu klepu no parasta klepus:

Sirds klepus:

1. Izcelsme: Sirds klepu izraisa problēmas ar sirdi un asinsriti. Tas parasti ir saistīts ar sirds mazspēju vai citām sirds slimībām.
2. Krēpas: Sirds klepus var būt kopā ar putojošu vai rozā krēpu. Putojošas krēpas ir saistītas ar šķidruma aizturi plaušās asinsrites problēmu dēļ.
3. Sirds mazspējas simptomi: Pacientiem ar sirds klepu var rasties arī sirds mazspējas simptomi, piemēram, elpas trūkums, pietūkums, nogurums un paātrināta sirdsdarbība.
4. Stāvokļa pasliktināšanās naktī: Sirds klepus bieži pastiprinās naktī, kad pacients dodas gulēt. Tas var traucēt miegu un izraisīt trauksmi.

Biežs klepus (elpošanas ceļu klepus):

1. Izcelsme: Parastu klepu parasti izraisa elpceļu infekcijas, piemēram, gripa, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, bronhīts vai pneimonija, vai alerģiskas reakcijas.
2. Krēpas: Parastā klepus gadījumā krēpas parasti ir biezas un var saturēt gļotas vai strutas.
3. Infekcijas vai alerģijas simptomi: Parastam klepus bieži vien ir citi elpceļu infekcijām vai alerģijām raksturīgi simptomi, piemēram, iesnas, iekaisis kakls, galvassāpes un dedzināšana krūtīs.
4. Nav saistīts ar sirdi: normāls klepus parasti nav saistīts ar sirds slimībām un tam nav pievienoti sirds mazspējas simptomi.

Ir svarīgi apzināties, ka šīs atšķirības var palīdzēt noteikt klepus raksturu, taču vienmēr vislabāk ir apmeklēt ārstu, lai noteiktu precīzu diagnozi un cēloni. Ja jums ir kādas šaubas vai bažas par jūsu stāvokli, ārsts varēs veikt atbilstošu pārbaudi un sniegt ieteikumus ārstēšanai.

Sirds klepus gados vecākiem cilvēkiem

Var būt saistīts ar dažādām sirds slimībām un stāvokļiem, piemēram, sirds mazspēju, vārstuļu defektiem, aritmijām un citiem. Šāda veida klepu bieži sauc par "sirds klepu" vai "sirds mazspējas klepu". Tas parasti izpaužas ar šādām pazīmēm un īpašībām:

1. Klepus, kas pastiprinās naktī vai guļus stāvoklī: Pacienti var pamanīt, ka viņu klepus pastiprinās naktī vai guļus stāvoklī. Tas ir tāpēc, ka guļus stāvoklī palielinās sirds slodze un tā mazāk efektīvi izvada lieko šķidrumu no plaušām.
2. Gļotainais-šķidruma mitrais klepus: Sirds klepu biežāk pavada gļotu un šķidruma sekrēcija, jo tas ir saistīts ar asins stazi plaušās un paaugstinātu spiedienu plaušu sistēmas kapilāros.
3. Elpas trūkums: Pacientiem var rasties arī elpas trūkums, īpaši fizisko aktivitāšu laikā vai naktī. Tas ir saistīts ar to, ka sirds nespēj nodrošināt organismam pietiekamu skābekļa daudzumu tās samazinātās efektivitātes dēļ.
4. Pietūkums: Sirds mazspēja var izraisīt apakšējo ekstremitāšu pietūkumu, kā arī plaušu pietūkumu, kas var veicināt arī klepu.

Sirds klepus diagnostikai un ārstēšanai gados vecākiem pacientiem nepieciešama plaša izmeklēšana, tostarp EKG, sirds ultraskaņa, asins analīzes sirds mazspējas biomarķieriem un citi nepieciešamie izmeklējumi. Ārstēšana parasti ir vērsta uz pamatā esošās sirds slimības pārvaldību, ārstēšanas optimizēšanu, tostarp medikamentu lietošanu, diētu un fizisko aktivitāšu regulēšanu. Svarīga ārstēšanas sastāvdaļa var būt arī šķidruma un sāļu līmeņa kontrole organismā. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai noteiktu precīzu diagnozi un noteiktu labāko ārstēšanu.

Sirds klepus bērnam

Šo klepu izraisa sirds problēmas vai sirds mazspēja. Lai gan bērniem tas ir ārkārtīgi reti, tas joprojām var rasties. Šeit ir dažas pazīmes un raksturlielumi:

1. Klepus, kas pastiprinās fiziskās aktivitātes laikā: bērnam var būt klepus fiziskās slodzes vai aktivitātes laikā, jo sirds nespēj nodrošināt pietiekamu asins piegādi orgāniem un audiem ar paaugstinātu aktivitāti.
2. Klepus naktī: Klepus var pastiprināties naktī vai miega laikā, jo sirds horizontālā stāvoklī ir vairāk noslogota, un tas var pasliktināt sirds simptomus.
3. Gļotainiem šķidrumiem bagāts slapjš klepus: līdzīgi kā pieaugušajiem, bērniem stiprs klepus bieži vien ir saistīts ar gļotu un šķidruma veidošanos asins stāzes dēļ plaušās.
4. Elpas trūkums: Jūsu bērnam var rasties elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana, īpaši fizisko aktivitāšu laikā.
5. Sāpes vai diskomforts krūtīs: Daži bērni var sūdzēties par sāpēm vai diskomfortu krūtīs sirds problēmu dēļ.

Sirds klepus bērniem prasa nopietnu ārstu uzmanību un izmeklēšanu. Ja jums ir aizdomas par sirds problēmām bērnam, apmeklējiet ārstu, lai veiktu detalizētāku izmeklēšanu un diagnozi. Precīza diagnoze un ārstēšana var atšķirties atkarībā no sirds problēmas cēloņa un bērna stāvokļa.

Posmi

Sirds klepus nav izteiktu stadiju, atšķirībā no dažiem citiem stāvokļiem. Tas ir simptoms, kas var rasties dažādas pakāpes sirds mazspējas vai citu sirds problēmu gadījumā. Tomēr ir iespējams noteikt dažas pamatīpašības, kas var liecināt par sirds klepu atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes:

1. Sākotnējā stadija: Sirds mazspējas un ar to saistītā kardiālā klepus sākotnējā stadijā simptomi var būt viegli. Pacientam var būt neregulārs klepus, īpaši fiziskās slodzes laikā vai naktī. Elpošana var būt apgrūtināta, bet vispārējais stāvoklis vēl nav nopietni ietekmēts.
2. Simptomu pasliktināšanās: Sirds mazspējai pasliktinoties un šķidruma aizturei plaušās palielinoties, sirds klepus simptomi var pastiprināties. Klepus var kļūt biežāks un intensīvāks. Pietūkums (apsārtums) un elpas trūkums var pastiprināties, īpaši fizisko aktivitāšu laikā.
3. Nopietnas komplikācijas: Progresējošākos sirds mazspējas un sirds klepus gadījumos var attīstīties nopietnas komplikācijas. Pietūkums var skart ne tikai plaušas, bet arī citus orgānus un audus, piemēram, kājas un vēderu. Klepus var kļūt nepārtraukts un ievērojami traucēt pacienta normālu dzīvi. Šādā gadījumā nepieciešama intensīvāka ārstēšana un uzraudzība.

Veidlapas

Sirds klepus var izpausties dažādos veidos un atkarībā no sirds slimības un katra pacienta personības. Šeit ir daži no veidiem, kā sirds klepus var izpausties:

1. Mitrs klepus ar putojošām krēpām: šī ir viena no raksturīgākajām sirds klepus formām. Pacientiem var būt pastiprināts klepus ar putojošu krēpu veidošanos. Putojošās krēpas var būt baltas vai rozā, un tās ir saistītas ar šķidruma aizturi plaušās asinsrites problēmu dēļ.
2. Sauss klepus: Dažiem pacientiem var būt sauss, bezsēnīšu klepus, kas var būt saistīts arī ar sirds problēmām. Sauss klepus var būt mazāk raksturīgs simptoms, taču tas var pastiprināties, pasliktinoties sirds slimībai.
3. Klepus, kas pastiprinās fizisko aktivitāšu laikā: Daži cilvēki var pamanīt, ka viņu klepus kļūst intensīvāks un elpošanas grūtības pastiprinās fiziskās slodzes vai palielinātas aktivitātes laikā. Tas var būt saistīts ar samazinātu asinsriti fizisko aktivitāšu laikā.
4. Nakts klepus: Stiprs klepus bieži pastiprinās naktī, īpaši guļus stāvoklī. Tas var izraisīt nemieru un miega traucējumus.
5. Ortopneja: Klepus un elpas trūkuma pastiprināšanās guļus stāvoklī, kas uzlabojas, pieceļoties sēdus, tiek saukta par ortopneju. Tā rodas asiņu sastrēguma dēļ plaušās, guļot horizontālā stāvoklī.
6. Papildu simptomi: Papildus klepus pacientiem ar sirds klepu var rasties arī citi simptomi, piemēram, elpas trūkums, sirdsklauves, vājums, nogurums, pietūkums un sāpes krūtīs.

Komplikācijas un sekas

Ar sirdi saistīts klepus var liecināt par nopietnām slimībām, un tā komplikācijas var būt nopietnas. Tālāk ir minētas dažas no iespējamām komplikācijām, kas var rasties ar sirdi saistīta klepus gadījumā:

1. Plaušu tūska: Viena no nopietnākajām sirds klepus komplikācijām ir plaušu tūska, kas rodas, kad plaušās sāk uzkrāties šķidrums. Tas var izraisīt apgrūtinātu elpošanu, aizrīšanos un samazinātu skābekļa piesātinājumu asinīs, kas var būt dzīvībai bīstami.
2. Sirds mazspējas pasliktināšanās: Sirds klepus var būt viens no sirds mazspējas simptomiem, un tā nepietiekama ārstēšana var izraisīt sirds mazspējas progresēšanu un sirds stāvokļa pasliktināšanos.
3. Aortas paplašināšanās: Ja klepu izraisa spiediens uz aortu vai aortas paplašināšanās (aortopātija), tas var pasliktināt aortas stāvokli un palielināt aortas plīsuma risku, kas ir kritiski bīstams stāvoklis.
4. Iekaisuma komplikācijas: Ja klepu izraisa iekaisuma procesi, piemēram, perikardīts, komplikācijas var būt sirds membrānu iekaisums un citas sirds problēmas.
5. Plaušu embolija: dažos gadījumos spēcīgs klepus var būt saistīts ar plaušu artērijas emboliju (aizsprostojumu) ar asins recekli, kas var izraisīt smagu elpas trūkumu un pieprasīt tūlītēju medicīnisko palīdzību.
6. Ārstēšanas komplikācijas: Sirds klepus ārstēšana var ietvert medikamentus, un komplikācijas var būt saistītas ar šo zāļu blakusparādībām vai to mijiedarbību ar citām zālēm.

Diagnostika sirsnīgs klepus

Sirds klepus diagnosticēšana ietver vairākas medicīniskas procedūras un testus, lai noteiktu klepus cēloni un novērtētu sirds un plaušu stāvokli. Šīs ir galvenās metodes sirsnīga klepus diagnosticēšanai:

1. Fiziskā apskate un anamnēze: ārsts iztaujā pacientu, lai noskaidrotu klepus raksturu, tā ilgumu, vai tas ir saistīts ar fiziskām aktivitātēm vai nakti, un vai ir citi simptomi, piemēram, elpas trūkums, pietūkums un sāpes krūtīs. Šī informācija var palīdzēt noteikt iespējamo klepus cēloni.
2. Fiziskā apskate: Ārsts veic vispārēju pacienta pārbaudi, tostarp plaušu un sirds auskultāciju (klausīšanos). Viņš vai viņa meklē pietūkuma pazīmes, elpas trūkumu, sausu vai mitru sēkšanu plaušās un patoloģiskas sirds skaņas.
3. Elektrokardiogramma (EKG): EKG novērtē sirds elektrisko aktivitāti un atklāj ritma un vadītspējas traucējumus, kas var būt saistīti ar sirds klepu.
4. Krūškurvja rentgenogramma: Rentgena uzņēmumus var izmantot, lai novērtētu plaušas un sirdi. Tā var liecināt par plaušu stāzes un sirds palielināšanās pazīmēm, kas var būt saistītas ar sirds klepu.
5. Ehokardiogrāfija: Ehokardiogrāfija (sirds ultraskaņa) ļauj vizualizēt sirds struktūru un funkcijas. Tā var palīdzēt noteikt vārstuļu defektus, sirds kambaru palielināšanos un citas anomālijas, kas var būt saistītas ar sirds mazspēju.
6. Laboratorijas testi: Var veikt asins analīzes, lai noteiktu biomarķieru, piemēram, B tipa nātrijurētiskā peptīda (BNP), līmeni, kas var būt paaugstināts sirds mazspējas gadījumā.
7. Papildu testi: Dažos gadījumos, lai iegūtu detalizētāku priekšstatu par orgāniem, var būt nepieciešami specializētāki testi, piemēram, krūškurvja un sirds datortomogrāfija (DT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Sirds klepus diagnozei noteikti jābūt ārstam, jo tā ietver sirds funkcijas novērtēšanu un prasa specializētas metodes. Pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem, tiks noteikts klepus cēlonis un izstrādāts ārstēšanas plāns, kas atkarībā no diagnozes var ietvert medikamentus, diētu, fiziskās aktivitātes un citus pasākumus.

Diferenciālā diagnoze

Sirds klepus diferenciāldiagnoze ietver citu iespējamo klepus cēloņu izslēgšanu un pamatā esošās sirds slimības, kas var izraisīt simptomus, identificēšanu. Šis ir svarīgs solis pareizas diagnozes noteikšanai un atbilstošas ārstēšanas noteikšanai. Šeit ir daži stāvokļi un slimības, kas var izpausties arī ar klepu un kurām nepieciešama diferenciāldiagnoze:

1. Elpceļu infekcijas: Augšējo un apakšējo elpceļu infekcijas, piemēram, gripa, akūtas elpceļu infekcijas, bronhīts vai pneimonija, var izraisīt klepu. Ir svarīgi izslēgt klepus infekcijas cēloņus.
2. Astma: Astmatisks klepus var izpausties gan kā sauss, gan mitrs klepus, ko pavada aizdusa un bronhu spazmas. Diferenciāldiagnozē jāidentificē vai jāizslēdz astma.
3. Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS): HOPS var izraisīt hronisku klepu, kas laika gaitā pastiprinās un kam pievienojas elpas trūkums. Šis stāvoklis ir jāizslēdz.
4. Gastroezofageālā refluksa slimība (GERS): GERS var izraisīt refluksa klepu, kad skābe no kuņģa paceļas barības vadā un kairina rīkli. Tā var būt arī klepus cēlonis.
5. Alerģijas un alerģisks klepus: Reakcijas uz alergēniem, piemēram, ziedputekšņiem, mājas ziedputekšņiem vai mājdzīvniekiem, var izraisīt klepu.
6. Medikamenti: Dažas zāles, tostarp AKE (angiotenzīnu konvertējošā enzīma) inhibitori, dažiem pacientiem var izraisīt klepu.
7. Plaušu slimības: Plaušu slimības, piemēram, sarkoidoze, plaušu fibroze vai daži plaušu vēža veidi, var izraisīt klepu.
8. Intratorakāla slimība: Dažas sirds slimības, piemēram, kardiomiopātijas, var izraisīt klepu, ko sākumā var kļūdaini attiecināt uz elpošanas problēmām.

Lai noteiktu diferenciāldiagnozi un klepus cēloni, ir svarīgi veikt pilnīgu medicīnisko pārbaudi un konsultēties ar ārstu. Tas var ietvert laboratoriskus un instrumentālus izmeklējumus, piemēram, plaušu rentgenu, bronhoskopiju, datortomogrāfiju (DT), EKG un citas metodes. Pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem, ārsts varēs noteikt labāko veidu, kā ārstēt un pārvaldīt klepu izraisošo pamatslimību.

Prognoze

Sirds klepus prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp pamatā esošās sirds slimības, tās smaguma pakāpes, diagnozes noteikšanas un ārstēšanas uzsākšanas savlaicīguma, kā arī ārstēšanas efektivitātes un ārsta ieteikumu ievērošanas. Ir svarīgi atzīmēt, ka pats par sevi sirds klepus nav atsevišķa slimība, bet tikai pamatā esošo sirds problēmu simptoms.

Prognoze var būt šāda:

1. Pozitīva prognoze: ja pamatā esošā sirds slimība tiek veiksmīgi kontrolēta un ārstēta, kardiāls klepus var tikt pilnībā atvieglots vai samazināts līdz minimumam. To var panākt, ievērojot ārsta ieteikumus, lietojot medikamentus, ievērojot diētu un vingrojot.
2. Vidēja prognoze: Dažos gadījumos sirds klepu var kontrolēt, taču tam nepieciešama pastāvīga uzmanība un aprūpe. Tas var ietvert regulāru medicīnisko uzraudzību, ārstēšanas pielāgošanu un dzīvesveida maiņu.
3. Negatīva prognoze: Gadījumos, kad pamatā esošā sirds slimība ievērojami pasliktinās un to nevar kontrolēt, prognoze var būt mazāk labvēlīga. Šādos gadījumos kardiāls klepus var pastiprināties, un pacientam var rasties tādas komplikācijas kā sirds mazspēja.

Ir svarīgi apzināties, ka kardiāls klepus ir pamatā esošu sirds problēmu sekas, un pati pamatslimība ir jāārstē. Pacientiem ar kardiālu klepu jāievēro ārsta ieteikumi, jāveic regulāras medicīniskās pārbaudes un jāuzrauga sava veselība.

Prognoze var būt atkarīga arī no pacienta dzīvesveida maiņas ieteikumu ievērošanas, tostarp diētas, fizisko aktivitāšu, medikamentu lietošanas un stresa pārvaldības. Pacientiem arī aktīvi jāsazinās ar savu ārstu un jāziņo par jebkādām izmaiņām savā stāvoklī, lai nekavējoties pielāgotu ārstēšanu un uzturētu labu sirds veselību.