Sirds asins un limfmezgli

Sirds artērijas pāriet no aorta spuldzes - sākotnējās palielinātās daļas aortas daļas augšupejošajai daļai. Šīs artērijas, piemēram, kronis, ieskauj sirdi, un šajā sakarā tos sauc par koronāro artēriju. Labā koronārā artērija sākas no aortas labās sinusa līmeņa, bet kreisā - kreisā sinusa līmenī. Abi artērijas paplašināt no zemāk par brīvu (augšējo) malām pusmēness- vārstu aorta, tomēr laikā kontrakcijas (sistole) kambarus cover flap atverot artērijas un gandrīz iet asinis uz sirdi. Ar vēdera relaksāciju (diastolu) sinusijas piepilda ar asinīm, aizverot ceļu no aortas atpakaļ uz kreiso kambari. Tajā pašā laikā tiek atvērta asiņu pieeja sirds traukiem.

Tiesības koronāro artēriju (a.coronaria Dextra) pārvietojas uz labo ar labo priekškambaru piedēklis, atrodas koronālā rievas izvirzīšanās, svārki labi (plaušu) virsmas sirds. Tad arterija seko sirds aizmugurē pa kreisi, kur tā beidzas ar anastomozi ar pareizās koronārās artērijas aploksnes zari. Lielākais filiāle labās koronārās artērijas ir pakaļējā interventricular filiāle (r.interventricularis sēžamvietu), kas iet ar tādu pašu nosaukumu vagu sirdi pret tās top. Filiāle pareizajās koronārās artērijas piegādā asinis uz sienām labo kambara un pagalmu, mugurējo daļu kambaru starpsienu, papillārs muskuļu no labā kambara, mugurējās papillārs muskuļu kreisā kambara, Sinuatriālā un atrioventrikulāro mezglu sirds vadīšanas sistēmas.

Kreisajā koronāro artēriju (a.coronaria sinistra) nedaudz biezāka nekā tiesības, kas atrodas starp sākuma plaušu stumbra un acs kreisi ātrijs. Tas ir sadalīts divās nozarēs: priekšējā starpnozaru zarna (r.interventricularis priekšējā) un aploksnes filiāle (r.circumflexus). Pēdējais, kas ir koronāro artēriju galvenā stumbra turpinājums, šķērso sirds kreisajā pusē, kas atrodas tās koronālajā sārtumā. Organa aizmugurē šī filiāle ir anastomātiska ar pareizo koronāro artēriju. Priekšējās iekaisuma filiāle seko tai pašai sirds rievai pret tā virsotni. Sirdī samazināt šī nodaļa dažkārt pāriet uz diafragmas virsmu sirds, kas anastomožu ar gala sadaļā aizmugurējā interventricular filiāles labās koronārās artērijas. Filiāle kreisās koronārās artērijas piegādā asinis uz sienām kreisā kambara, ieskaitot papillārs muskuļiem, vairums starpsienu, priekšējās sienas labo kambara un kreisās ātrija sienas.

Distanču koronāro rievas izvirzīšanās un gareniskā, kuģi, kas ir priekšā un aizmugurē interventricular rievas: No labās un kreisās koronārās artērijas, kopā, veido, piemēram, divas maģistrālēm gredzeni ap sirdi zari.

Koronāro artēriju filiāles nodrošina asins piegādi visiem sirds sienu slāņiem. Miokardā, kur vislielākais oksidācijas procesa līmenis, mikroviļņus, kas savstarpēji anastomātiski, atkārtojas muskuļu saišķu gaita.

Ir dažādas iespējas koronāro artēriju filiāļu izplatīšanai, ko sauc par asins piegādes veidiem sirdij. Galvenie ir:

• juridiskais veids - vairumā sirds daļu tiek piegādātas ar labās koronārās artērijas filiālēm;
• kreisais tips - lielākā daļa sirds saņem asinis no kreisās koronāro artēriju zariem;
• vidēji vai viendabīgi - abas koronārās artērijas ir vienmērīgi sadalītas sirds sienās.

Ir arī pārejas asins apgādes veidi sirdij - vidējā labajā un vidējā kreisajā pusē. Parasti tiek uzskatīts, ka starp visiem sirds asinsrites veidiem dominē vidējais labais veids.

Iespējamas koronāro artēriju stāvokļa un atšķaidīšanas varianti un anomālijas. Tie izpaužas kā izcelsmes vietas maiņa un koronāro artēriju skaits. Tātad, artērijas var pārvietoties prom no aortas tieši virs pusmiljons vārstiem vai daudz augstāk - no kreisās subklāvijas artērijas, nevis no aortas. Venozā artērija var būt unikāla, t.i. Nav pāris; var būt 3-4 koronāro artēriju, nevis divas: divas arterijas ir izstarotas pa labi un pa kreisi no aortas vai divas no aortas un divas no kreisās subklāvijas artērijas.

Līdztekus koronāro artēriju pacientiem nepastāvīgās (papildu) artērijas iet uz sirdi (īpaši perikardam). Tas var būt videnes-perikarda filiāle (augšējā, vidējā un apakšējā) no iekšējā krūšu artērijā, filiāle-perikardodiaf ragmalnoy artērijas, un zari stiepjas no ieliektās virsmas aortas arkas, un citi.

Sirds vēnas ir daudz vairāk nekā artērijas. Lielākā daļa lielo sirds vēnu atrodas vienā kopējā plaša venozā traukā - koronārajā sinusā (sinus koronārijs) - atlikušajā embriju kreisajā kopējā sirds vēnā. Sinus ir atrodas koronāles sula uz sirds aizmugures virsmas un atveras labajā atrium zem un priekšējās apakšējās vena cava atverē (starp tās aizbāzni un interatrial starpsienu). Koronārā sinusa pieplūdums ir 5 vēnas:

1. liela sirds vēna (v.cardiaca magna), kas sākas sirds augšpusē tās virsmas priekšpusē. Šī vaina atrodas priekšējās starpskriemeļu sūknēs blakus kreisās koronārās artērijas priekšējās starpklases zaram. Vīne tad pagriezta pa kreisi, paplašina līmenī koronāro rievas izvirzīšanās zem cirkumfleksu filiāles kreisās koronārās artērijas, iet uz koronārās rievas izvirzīšanās uz aizmugures virsmas sirds, kas stiepjas no koronāro sinusa. Liela sirds vēnā savāc asinis no abos sirds kambara priekšējās virsmas vēnām un starpskriemeļu starpsienu. Kreisā atriuma un kreisā kambara aizmugures virsmas vēnas iekļūst arī lielajā sirds vēnā;
2. vidējais sirds Vienna (v.cardiaca media) ir izveidota aizmugures virsmas virsotnē sirds, tas paceļas uz augšu posterior interventricular grope (piekļaujas aizmugures interventricular filiāli labās koronārās artērijas) un ieplūst koronāro sinusa;
3. Vīne mazās sirdis (v.cardiaca parva) sākas labajā pusē (plaušu) tiesības kambara virsma paceļas uz augšu, kritumiem koronālā rievas izvirzīšanās uz diafragmas virsmas sirds un ietek koronāro sinusa. Šī vēna asinis iegūst galvenokārt sirds labajā pusē;
4. Vīne aizmugures kreisā kambara (v.posterior ventriculi sinistri) veidojas no vairākiem vēnas uz muguras virsmas kreisā kambara pie virsotnē sirds un ietek koronārā sinusa vai lielā vēnā sirds;
5. Kreisā atriuma (v.obhqua atrii sinistri) slīpsvīns izriet no augšas uz leju kreisā atrium aizmugurējā virsmā un iztukšo koronārajā sinusī.

Papildus vēnām, kas ieplūst koronārajā sinusī, vēnām ir vēnas, kas atveras tieši labajā atriumā. Tās ir sirds priekšējās vēnas (vv.cardiacae anteriores), kas savāc asinis no labās kambara priekšējās sienas. Viņi iet uz augšu uz sirds un atveras labajā atriumā. Zemākais sirds vēnu (vēnu tebezievy; vv.cardiacae minimae), 20-30, sākot no biezuma sienām sirds un ietek tieši labajā ātrijā un vēderiņu un daļēji kreisajā ātrijs ar caurumiem Vismazāk vēnām.

Sirds sienu limfas kanāls sastāv no limfas kapilāriem, kas atrodas endokarda, miokarda un epikarda tīklu formā. Limfa endokardā uz miokarda un plūst prom no virsmas atrodas epikarda tīklā limfas kapilāriem un limfas kuģiem pinumu. Savstarpēji limfātisko kļūt rupjam un izveidot divas galvenās sirds kuģis, uz kura limfas plūsmas off reģionālajiem limfmezgliem. Kreisais sirds limfas kuģis veidojas no kodolsintēzes limfas kuģiem priekšējās virsmas kreiso un labo vēderiņu, atstāja plaušu un kreisā kambara aizmugurējām virsmām. Tas izriet no kreisā kambara labajā pusē, iet cauri plaušu manevriem un ieplūst vienā no zemākajām traheobronhijas limfmezglēm. Tiesības sirds limfātiskās kuģi veido limfvadu labējā kambara priekšējo un aizmugurējo virsmu, vērsti labās uz kreiso pusi gar priekšējā pusloka plaušu stumbra un ietek priekšā viens no videnes limfmezglus, kas atrodas pie artēriju saišu. Mazie limfas asinsvadi, caur kuriem limfas plūst no atriāla sienām, plūst tuvumā esošajos vidus smadzeņu limfmezglos.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]