Sensomotorā alalia

Alalia ir runas deficīts, kas rodas smadzeņu runas zonu bojājumiem augļa attīstības vai dzemdību laikā. Sensomotorā alalija attīstās tieši, ja tiek apvienoti organiski dzirdes un kustību traucējumi. Pārkāpuma smaguma pakāpe ir dažāda: var būt motoru defektu pārsvars pār maņu defektiem vai otrādi. Patoloģija pieder smagu deficīta stāvokļu kategorijai, un to ir grūti labot.[1]

Epidemioloģija

Pārbaudot bērnus agrīnā vecuma kategorijā, tika konstatēts, ka runas traucējumi bija visbiežāk - vairāk nekā 50%. Salīdzinājumam, emocionāli-gribas traucējumi tika konstatēti aptuveni 30% gadījumu. Biežāk sastopami agrīnā bērnības autisma gadījumi (vairāk nekā 13%), uzvedības un uzmanības traucējumi (vairāk nekā 7% gadījumu).

Kas attiecas uz pašu sensoromotoro alaliju, statistika šeit ir neskaidra. Saskaņā ar dažādiem datiem, alalia skar apmēram 1% no visiem pirmsskolas vecuma bērniem. Biežāk ar šo problēmu saskaras zēni, lai gan traucējumi ir sastopami arī meitenēm.[2]

Cēloņi Sensomotora alalija

Lielāko daļu sensomotorās alalijas gadījumu izraisa intrauterīni bojājumi, dzemdību traumas, visa veida komplikācijas, kas radušās grūtniecības laikā. Atsevišķi smadzeņu apgabali, kas ir atbildīgi par runas funkciju, var tikt bojāti augļa skābekļa trūkuma, topošās māmiņas akūtas sirds un plaušu mazspējas dēļ. Vēl viens izplatīts cēlonis ir augļa intrauterīnā infekcija.

Sensomotoro alāliju var izraisīt apgrūtinātas dzemdības, novēlotas vai priekšlaicīgas dzemdības, asfiksija, dzemdību traumas, dzemdību kļūdas utt.. Jāņem vērā, ka sensomotoro alāliju vairumā gadījumu neizraisa viens cēlonis, bet gan vairāku faktoru kombinācija. Turpmākā patoloģijas attīstība ir atkarīga no organisma individuālajām īpašībām un savlaicīgas un kompetentas korekcijas.

Jaundzimušais bērns saskaras ar nelabvēlīgu parādību masu, pret kurām tas visbiežāk ir neaizsargāts. Tās var būt traumas, infekcijas un iekaisuma slimības (tostarp meningīts vai encefalīts), vīrusu slimības, kas var izvērsties smagās formās un komplikācijas. Daži eksperti norāda arī uz ģenētiskas noslieces iespējamību sensomotorās alalijas attīstībai.[3]

Riska faktori

Kaitīgie faktori var negatīvi ietekmēt dažādus mazuļa attīstības posmus:

1. Intrauterīnās attīstības periodā nelabvēlīgi faktori ir topošās māmiņas infekcijas slimības un spontāna aborta draudi, daudz un maz ūdens, priekšlaicīga augļūdeņu aizplūšana un nabassaites saritināšanās, intoksikācija (arī mātes kaitīgo ieradumu izraisīta) vai grūtniecības laikā kontrindicētu medikamentu lietošana, kā arī hroniskas slimības un hipovitaminoze.
2. Dzemdību laikā risks ir dzemdību traumas, skābekļa trūkums, ātras dzemdības un dzemdību knaibles.
3. Pēc piedzimšanas galvas traumas, meningīts vai encefalīts, ko sarežģī blakusslimības, var būt potenciāls risks mazulim.

Noteiktu lomu spēlē nelabvēlīgi sociālie un dzīves apstākļi, mātes aprūpes trūkums, stress.

Pathogenesis

Atsevišķu riska faktoru vai to kombinācijas iedarbība izraisa nervu šūnu bojājumus, kas pieder pie motora un jutīgiem runas centriem (postcentrālajiem, premotorajiem, augšējās temporālās garozas un lokveida saišķa), kā arī vadu kanāliem, kas ir atbildīgi par starppuslodes savienojumiem (jo īpaši, corpus callosum). Tajā pašā laikā neironi funkcionāli nenobriest: samazinās to ierosmes pakāpe un tiek traucēta nervu signālu transportēšana. Ir traucēta dzirdes uztvere un mutvārdu artikulācijas darbība.

Pacientiem ar sensoromotoro alāliju ir izteiktas runas veidošanās novirzes, viss runas mehānisms ir nepietiekami un nepareizi izveidots:

• ir izrunas defekti;
• ir izteikts runas valodas izpratnes trūkums;
• trūkst vārdu krājuma;
• frāžu veidošanas prasmju trūkums.

Mazi bērni ar sensoromotoro alāliju nav ieguldīti valodas komunikācijas apguves vecuma terminos. Ir svarīgi apzināties, ka anomālija tiek novērota uz sākotnēji adekvātas intelektuālās attīstības un perifērās dzirdes fona.[4]

Sensomotorās alalijas mehānisms galvenokārt ietekmē šīs jomas:

• kortikālās smadzeņu garozas organiski bojājumi;
• runas-aurālā analizatora garozas daļas bojājums (Wernicke centrs, augšējā temporālā girusa aizmugurējā trešdaļa) ar augstākās kortikālās analīzes un skaņu sintēzes traucējumiem.

Simptomi Sensomotora alalija

Visu alalia šķirņu apkopotās iezīmes ir daiļrunība, slikts vārdu krājums un saiknes trūkums starp darbības nozīmi un vārdu krājuma pusēm. Runas prasmes veidojas novēloti, ir ilgstoša vienzilbīgu izteikumu klātbūtne, vāvuļošana u.c.

Sīkāka informācija par klīnisko ainu, atkarībā no patoloģijas veida, jau ir atšķirīga. Tādējādi motora alalia ir aprakstīta šādi:

• Pilnīgi iztrūkst runas, izteikumu un vārdu vietā tiek izmantota mīmika un žesti, retāk - nesakarīgas skaņas vai vāvuļošana;
• skaņu izruna ir nepareiza;
• lietotais vārdu krājums ir trūcīgs;
• Ir grūtības ģenerēt vai saprast frāzes (agrammatisms);
• skaņas, zilbes saplūst, sarežģītas skaņas tiek aizstātas ar vienkāršām;
• Izteikumu pamatā ir vienkāršas frāzes un neliels vārdu skaits;
• visas motoriskās prasmes ir nepietiekami attīstītas;
• ir grūtības ar kustību koordināciju;
• ir traucēta atmiņa un koncentrēšanās spējas;
• grūtības dzīvot un pašapkalpošanās.

Jauktā sensoromotorā alālijā parādās tādas pazīmes kā:

• pacients nesaprot viņam adresēto runu vai saprot to tikai viena konteksta ietvaros;
• demonstrē aktīvu, bet bezjēdzīgu runu (izrunā atsevišķas skaņas vai zilbes);
• Plaša sejas izteiksmju, žestu un skaņu izmantošana adekvātas valodas vietā;
• izmanto skaņu un zilbju atkārtošanos;
• skaņu aizstāšana, zilbju izlaišana;
• daudz apjucis, ātri nogurst.

Pirmās sensomotorās alalijas pazīmes tiek konstatētas bērniem no 3 gadu vecuma. Uzmanību sākotnēji pievērš runas neesamība, pēc tam pievienojas adresētās runas izpratnes trūkums. Vācot anamnēzi, raksturīga aizkavēta tādu stadiju parādīšanās kā dungošana, muldēšana, dūkošana. Vecāki atzīmē reakcijas trūkumu uz mātes balsi, mazuļa vārda izrunāšanu, svešām skaņām.

Pirmsskolas vecuma bērns nesaprot ierasto lietu nosaukumus, nevar tos parādīt ilustrācijā, nespēj izpildīt vienkāršu mutisku lūgumu. Dzirdes uzmanība ir nestabila, samazinās dzirdes atmiņas kapacitāte, ir pārmērīga izklaidība. Sensomotorajā alālijā mazulis nav ieinteresēts klausīties stāstus un pasakas, un kontakts ar viņu ir iespējams tikai ar žestiem, sejas un emocionālām darbībām. Runas bieži nav vispār vai izpaužas kā pļāpāšana. Perseverācijas, eholālijas ir raksturīgas, taču tās ir nestabilas, bezjēdzīgas un bez runas fiksācijas. Verbālos atkārtojumus pavada daudzas skaņu aizstāšanas, kļūdas, izkropļojumi.

Parasti bērniem ar sensomotorisko alāliju ir raksturīga hiperaktivitāte, un tiem var būt dažas autisma pazīmes (izolācija, stereotipi, agresīvas reakcijas). Tiek novērota motora un koordinācijas izklaidība, un ir grūtības veikt tādas darbības kā ģērbšanās, pogāšana, zīmēšana.[5]

Runa sensomotorajā alālijā

Pirmie "zvaniņi" pievērš sev uzmanību jau dažus mēnešus pēc mazuļa piedzimšanas. Viņš nedungo, un mēģinājumi pļāpāt aprobežojas ar monotonu skaņu. Pirmo zilbju locīšana notiek pēc viena gada vecuma, un pirmo vārdu parādīšanās tiek atzīmēta ne agrāk kā 3 gadu vecumā, kad citi bērni parasti jau runā labi. Balss īpašības: spilgta, zvanoša, skaļa, ar skaidri izteiktām atsevišķām skaņām, kuras nevar apvienot vārdos. Sasniedzot 5 gadu vecumu, daži vārdi jau ir veiksmīgi, bet uz ārkārtīgi maza vārdu krājuma fona runa paliek niecīga un nabadzīga.

Papildu problēmas bērnam ar sensomotorisko alāliju rada vārdi, kas pēc skaņas ir līdzīgi, bet kuriem ir atšķirīga nozīme. Šādā situācijā bērns iekrīt stuporā, jo uz jau izveidotā vizuālā tēla un vārda semantiskās nozīmes fona rodas panika un neizpratne.

Skolas vecumā bērni var lietot vārdus tikai nominatīvā, ar nepareizām galotnēm.

Ja apvieno sensomotoro alāliju un autismu, bērnu ar agrīnu zīdaiņu autismu runas attīstībai ir šādas pazīmes:

• ir traucēta komunikatīvā runas aktivitāte;
• ir skaidra runas stereotipiskums;
• dominē neoloģismi, vārdu radīšana;
• ir biežas eholālijas;
• ir traucēta skaņu izruna, runas temps un plūstamība.

Sensomotorajai alalijai un garīgajai atpalicībai ir raksturīgas pazīmes:

Ar maņu alaliju.	Ar garīgo atpalicību
Bērni izrāda interesi, vēlas apgūt jaunas lietas.	Bērni nav ieinteresēti mācīties.
Ārējās palīdzības pieņemšana.	Nelabprāt pieņemt palīdzību no malas.
Ja rotaļlieta izkrīt no redzes lauka, bērni turpina to meklēt.	Ja rotaļlieta izkrīt no redzes lauka, bērns zaudē interesi par to.
Piemīt paškritika, saprast savu mazvērtību.	Vāji kritizē savus trūkumus.
Jau no mazotnes viņi ir izvēlīgi attiecībā uz saviem mīļajiem.	Selektivitāte attiecībā pret mīļajiem veidojas diezgan vēlu.
Iegaumējiet uzdevumu izpildes veidus un izmantojiet tos, veicot līdzīgus uzdevumus.	Pieprasiet paskaidrojumu par norādījumiem katru reizi, kad viņi tuvojas uzdevumam.
Emocijas ir dažādas.	Emocijas sliktas.
Nav garīgi inerts.	Parasti garīgi neaktīvs.

Sensomotorā alalia bērniem

Bērnu, kas cieš no sensoromotorās alalijas, psiholoģiskajai attīstībai ir dažas īpatnības. Pirmsskolas vecuma pacienti ar vispārēju runas nepietiekamu attīstību atšķiras garīgās funkcionalitātes ziņā: defekti atstāj iespaidu uz atmiņas, uzmanības, domāšanas stāvokli. Ievērojami samazinās uzmanības apjoms, tās nestabilitāte. Alāļi neiegaumē piedāvāto darbību secību, nepilda pat divu vai trīs zilbju norādījumus.

Pirmsskolas vecuma bērnus ir grūti analizēt, sintezēt, aizkavēt un verbālo un loģisko domāšanu.

Vispārējs runas defekts sensomotorajā alālijā bieži tiek kombinēts ar dizartriju, ir slikta kustību koordinācija un neveiklība, nepietiekami attīstītas smalkās motorikas. Interese par spēlēm nav vai ir samazināta.

Speciālistu uzdevums ir noteikt pacienta individuālās psiholoģiskās īpašības, kas būtiski nosaka korekcijas un attīstības darba virzienu.

Posmi

Sensomotorajā alālijā ir dažādas smaguma pakāpes:

• salīdzinoši vieglās formās runas funkcija attīstās, bet pakāpeniski, lēni un deformēti, sākot no 3-4 gadu vecuma;
• Smagās formās bērns var nespēt izmantot runas funkciju pat līdz 10-12 gadu vecumam.

Bērni ar smagu sensomotorās alalijas formu, ja tiek regulāri un kompetenti koriģēti, galu galā runā meistarīgi. Tomēr to raksturo trūcība un nepabeigtība.

Veidlapas

Ir divi galvenie alalijas veidi: motora (izteiksmīga) un sensorā (iespaidīgā). Visbiežāk šie varianti tiek kombinēti: tiek atzīmēta jaukta (sensomotora) alalija, pārsvarā ir impulsīvi vai izteiksmīgi runas traucējumi.

• Sensorajā alālijā mazulis nesaprot viņam teikto un attiecīgi nerunā. Cēloņi parasti ir traumatiski un patoloģiski smadzeņu bojājumi, ko papildina dzirdes-verbālās diferenciācijas pārkāpums akustiskajā mehānismā (temporālajā zonā). Raksturīgi simptomi ir pavājināta fonēmiskā dzirde, slikta atmiņa un uzmanība mutiskiem izteikumiem.
• Motoralālijā ir sistēmiska centrālā organiska rakstura izteiksmīgas skaņas producēšanas nepietiekama attīstība. Patoloģiju izraisa nepietiekama attīstība, nepietiekama valodas komponentu un runas procesu veidošanās uz saglabāto semantisko un sensoromotorisko reakciju fona. Bērns ar laiku sāk saprast viņam adresētos izteikumus, bet nerunā, ignorējot sarežģītus vārdus, pagriezienus un frāzes. Ir pārkāpumi motora imitācijā (bērni neatkārto vārdus, kurus viņi jau zina). Aktīvi attīstīta sejas izteiksme un žesti, caur kuriem bērns un pārraida informāciju. Patoloģijas cēloņi: iedzimtas vai iegūtas runas-motora mehānisma anomālijas, to sakāve slimības, traumas, toksiskas ietekmes dēļ vai aizkavēta diferenciācijas attīstība smadzeņu garozas motoros centros.

Komplikācijas un sekas

Runas defekti apgrūtina pacienta saziņu ar radiniekiem un vienaudžiem, novēršot nepieciešamo socializāciju. Tā rezultātā aktīvi veidojas personības novirzes:

• Parādās uzvedības traucējumi;
• cieš emocionālā un gribas sfēra (tiek atzīmēta aizkaitināmība, agresija, trauksme);
• garīgā atpalicība notiek ar ievērojamu nobīdi no vispārpieņemtajām vecumam atbilstošām psiholoģiskajām normām.

Bērniem ar sensoromotoro alāliju ir grūtības mācīties rakstīt un lasīt. Pat tad, ja nodarbības notiek, ņemot vērā speciālu korekcijas programmu, materiāla apguve rada ievērojamas problēmas. Turklāt var attīstīties disleksija, disgrāfija, disorfogrāfija. Savlaicīgas un intensīvas nodarbības traucējumu koriģēšanai ļauj "izlīdzināt" simptomus un uzlabot prognozi.

Citi iespējamie vienlaikus sastopamie traucējumi ir:

• slikta kustību koordinācija, kustību traucējumi;
• paaugstināta uzbudināmība;
• pašapkalpošanās problēmas;
• garīga atpalicība;
• kognitīvi traucējumi.

Diagnostika Sensomotora alalija

Ja ir aizdomas par sensomotoro alāliju, bērns jāparāda pediatram un bērnu neirologam, pēc tam jākonsultējas ar logopēdu, otolaringologu un psihiatru. Diagnoze ir vērsta, lai novērstu pārkāpuma cēloni un novērtētu patoloģijas pakāpi. Šajā aspektā galvenokārt tiek izmantota instrumentālā diagnostika:

• encefalogrāfija - izmeklējums, kas novērtē smadzeņu funkcionālās spējas, fiksējot to elektrisko aktivitāti;
• ehoencefalogrāfija ir sonogrāfiska metode, kas ļauj novērtēt vidussmadzeņu struktūru izmērus un izvietojumu, kā arī noteikt šūnu telpas stāvokli;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana - diagnostikas procedūra, kas balstīta uz smadzeņu slāņa slāņa vizualizāciju dažādās plaknēs, kas ļauj atklāt pat nelielas novirzes un anomālijas visās smadzeņu struktūrās;
• audiometrija un otoskopija - dzirdes diagnostika, kas noteikta, lai noskaidrotu dzirdes zuduma neesamību vai esamību;
• dzirdes-runas atmiņas novērtējums - testa logopēdiskā metode, kas nosaka figurālās atmiņas un runas uztveres attīstības pakāpi;
• Oral Speech Assessment – ​​visaptveroša diagnostikas procedūra, kuras mērķis ir noteikt mutvārdu runas traucējumus.

Testus var pasūtīt kā daļu no vispārējiem diagnostikas pasākumiem, un tie ir nespecifiski.[6]

Diferenciālā diagnoze

Ar šādām patoloģijām jāveic atšķirīgi diagnostikas pasākumi:

• dzirdes zaudēšana;
• aizkavēta runas attīstība;
• dizartrija (traucējums, ko izraisa centrālās nervu sistēmas bojājumi);
• autisms;
• Oligofrēnija (nepietiekama garīgā attīstība, ko izraisa organiski smadzeņu bojājumi).

Runas un intelektuālās attīstības attiecības bieži ir grūti diagnosticēt, jo, piemēram, oligofrēnija vienmēr notiek ar runas nepietiekamu attīstību. Tajā pašā laikā sensomotorajā alālijā intelekta attīstībā ir aizkavēšanās vai neregulāri. Oligofrēnijas gadījumā ir pilnīgs augstāku kognitīvās aktivitātes formu attīstības trūkums. Pārkāpti domāšanas, uztveres, atmiņas, uzmanības procesi, ir personības traucējumi, abstraktās-loģiskās domāšanas neveiksme. Sensomotorajā alālijā nav garīgo procesu inerces, ir iespēja apgūtās intelektuālās darbības metodes pārnest uz citiem, līdzīgiem uzdevumiem. Bērni ar alāliju izrāda pietiekamu interesi par uzdevumiem, ir paškritika par savu runas trūkumu (ja iespējams, bērns cenšas izvairīties no nepieciešamības izteikties), ir diferencētas emocionālās reakcijas. Diagnostikas grūtības neizbēgami rodas:

• Ja oligofrēniju kombinē ar cerebrālās triekas vai hidrocefālijas simptomiem;
• ja oligofrēniju sarežģī alalija un dizartrija.

Citas diferenciālzīmes:

Atšķirība starp sensoromotoro alāliju un afāziju ir tāda, ka alālikā runa sākotnēji neveidojas, savukārt afāzijā iepriekš veidotā runa ir traucēta.

Sensomotorās alālijas un dislālijas atšķirība ir tāda, ka pēdējā ir tikai skaņas sfēras traucējumi, savukārt alālijā galvenokārt tiek ietekmēta semantiskā sfēra.

Atšķirība starp sensoromotoro alāliju un dizartriju ir ass artikulācijas aparāta disartrijas motoro spēju ierobežojums runas procesā.

Kā sensoromotoro alāliju var atšķirt no autisma? Bērni ar autisma spektra traucējumiem nereaģē uz viņiem runātiem vārdiem, izvairās no acu kontakta, izvairās no pieskāriena vai reaģē ar skarbām reakcijām (kliedziens, raudāšana). Tajā pašā laikā eholālija ir raksturīga gan alālijas, gan autisma pacientiem. Autisma spektra traucējumi izpaužas arī ar stereotipiem, stimulāciju (taustāmu, ožu), un mēģinājumi mainīt ierasto rutīnu vai dzīvesveidu bērnā izraisa vardarbīgu negatīvu reakciju. Manāms arī vēsums pret māti.

Kā motorā alalija atšķiras no sensorimotorās alalijas? Motoralalijā mazulis saprot viņam adresētos vārdus, bet nevar atbildēt. Ar maņu alaliju bērnam ir runas aktivitāte, bet viņš nesaprot viņam adresētos vārdus. Sensomotorajā alālijā ir abu patoloģijas variantu pazīmes. Tas ir, mazulis nesaprot citu cilvēku runu un nevar reproducēt nepieciešamos vārdus. Runas vai nu pilnīgi nav, vai arī tā ir pļāpāšana, nesakarīga un nesaprotama.

Vēl viena slimība, kas prasa rūpīgu diferenciāciju, ir atlikušā encefalopātija, smadzeņu patoloģija, ko izraisa audu bojājumi un neironu nāve. Problēma ir saistīta ar traucētu asins piegādi smadzeņu reģionā un pieaugošo hipoksiju. Riska faktori ir galvas traumas, veģeto-asinsvadu distonija, ateroskleroze, išēmiski un infekciozi procesi, cukura diabēts, intoksikācija uc Galvenais simptoms ir sāpes galvā. Galvenie simptomi ir sāpes galvā, reibonis, miega traucējumi, dzirdes un redzes traucējumi, neskaidra runa, samazināts intelekts, koordinācijas traucējumi, letarģija vai pārmērīga uzbudināmība.

Profilakse

Tā kā sensomotorā alālija var būt iegūta un iedzimta, profilaktiski pasākumi jāsāk bērna plānošanas posmā:

• vecākiem vajadzētu atteikties no sliktiem ieradumiem;
• veikt nepieciešamos testus, lai atklātu iedzimtas patoloģijas;
• topošajai māmiņai rūpīgi jāuzrauga viņas veselība, jānovērš vīrusu infekcijas, jāizvairās no hronisku slimību saasināšanās;
• Nelietojiet zāles, kas var būt kaitīgas auglim;
• savlaicīgi reģistrēties grūtniecībai, veikt visus nepieciešamos izmeklējumus;
• laicīgi parūpējies par dzemdību nama izvēli, aprunājies ar ārstiem par dzemdību niansēm un sagatavošanos dzemdībām.

Pēc mazuļa parādīšanās pasaulē ir jāpievērš aktīva uzmanība saziņai ar viņu, un, ja ir psihisku vai neiroloģisku anomāliju pazīmes, nekavējoties jāsazinās ar bērnu neirologu, psihologu, logopēdu.

Sensomotorās alalijas īpašas profilakses nav.

Prognoze

Ārstniecisko sesiju efektivitātes pakāpi sensomotorās alālijas likvidēšanai var uzskatīt par labvēlīgu, ja korekcijas terapija tiek uzsākta agri (ne vēlāk kā 3-3½ gadu vecumā). Korekcijai jābūt visaptverošai pieejai, iesaistot neirologus, logopēdus, neiropsihologus un logopēdus. Ir svarīgi nodrošināt sistēmisku ietekmi uz visiem runas komponentiem, veidot un saistīt runas veidošanās procesu ar garīgajām funkcijām.

Jāsaprot, ka sensoromotorā alalia ir ne tikai pārejoša funkcionāla runas attīstības kavēšanās, bet gan sistēmiska nepietiekama attīstība, kas ietekmē visas runas mehānisma sastāvdaļas. Ja problēma tiek ignorēta un nenodarbojas ar tās risināšanu līdz komunikatīvās aktivitātes maksimālās attīstības periodam (4-5 gadi), defektu var novērst: bērns sapratīs savu stāvokli, uztrauksies, viņam būs grūti sazināties. Ar radiem un vienaudžiem. Tā rezultātā veidosies pastāvīgi negatīvi psihoemocionālie traucējumi. Un ar izteiktu runas nepietiekamu attīstību ievērojami palielinās sekundāras intelektuālās attīstības traucējumu risks.

Invaliditāte sensomotorajā alālijā

Jautājumi, kas saistīti ar invaliditātes grupas piešķiršanu vai nepiešķiršanu bērnam ar sensomotoro alāliju, parasti tiek atrisināti, bērnam sasniedzot piecu gadu vecumu. Līdz tam tiek veikti aktīvi terapeitiskie un atjaunojošie pasākumi. Un tikai tad, ja tie ir neefektīvi, uz intensīvu psihisku noviržu fona (kuras ir jānosaka psihiatram vai psihoneirologam) var noteikt invaliditāti. Speciālisti ņem vērā garīgās, runas prasmes, runas izpratni, motorisko aktivitāti. Ja ir ne tikai izteikta, bet arī pastāvīga patoloģija (nav pakļauta korekcijai), mēs varam runāt par invaliditātes iespējamību.

Pati sensomotorā alalija bez pastāvīgām un būtiskām novirzēm nav norāde uz invaliditātes konstatēšanu.