Seksuāli transmisīvās slimības

Seksuāli transmisīvo slimību diagnostika

Seksuāli transmisīvo slimību diagnostika ietver gan ekskrētas metodes, kas iegūtas skrīningu, gan klasisko (kultūru un virusoloģisko), ko izmanto galīgajai diagnozei.

Express metodes ietver:

• Mikroskopija uzšūtas uztriepes (maksts mazgāšana), lai diagnosticētu slimību, piemēram, trihomonoze, kandidoze, noteikt leikocītu reakciju, mikroskopiskās pazīmes baktēriju vaginosis "pavediens šūnas."
• Mikroskopija "tumšajā laukā" ļauj jums redzēt bālu treponēmu no primārā fokusa (čūlu papulu skrāpēšana), kā arī no eksantēmas izsitumu vietām.
• Mikroskopija ar iezīmētu uztriepju rej iespēju novērtēt stāvokli maksts biocenoze, diagnosticēt gonoreju, trihomonoze, sēnīšu bojājumi. Pētījumā izmantotas divas krāsu metodes: metilēnzilais un grams Kopeloft modifikācijā. Iekrāsojot ar metilēnzilo noteikt morfoloģiju mikroorganismu, to skaits, klātesot gļotas leikocītu reakcijas, klātesot "pavediens šūnām." Uz Gram traipu veikta diferenciālo diagnozi starp gram-pozitīviem un gram-negatīvo floras ar raksturīgu morfoloģiju pieejamo parādītu vispārējas piederumi mikroorganismiem (streptokoki, stafilokoki, Mobiluncus sp., Un D. Leptotrix t.).
• Immunolyuminestsentnaya mikroskopija var atklāt slikti konstatēta infekcijas izraisītājus, piemēram, hlamīdijas, mikoplazmas, Ureaplasma, herpes vīrusu I tipa un II, citomegalovīrusu.
• Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR) uz genoma fragmentiem nozvejo minimālo pētāmā materiālā esošo mikroorganismu un vīrusu skaitu. Šobrīd ar šo metodi identificēto aģentu spektrs ir diezgan plašs.
• Enzīmu imūnanalīzes metode ļauj novērtēt G un M klases imūnglobulīnu titru un mainīt to skaitu dinamikā.

Pēdējos gados ginekoloģiskā prakse aizvien vairāk ievieš materiāla mikroskopijas pētījumus tieši pēc ārsta iecelšanas.

Klasiskās kultūras izpētes metodes var notikt, diagnosticējot gonoreju, īpaši sievietēm. Bakterioloģiskā diagnoze nonspecific vaginīts uninformative, un vēl labākus rezultātus var iegūt, izmantojot kvantitatīvo pētījumu maksts mikrofloru noteicot antibiotiku jutības. Gadījumā, ja ilgstoša hroniska trichomoniāzes gaita, kultūras metode var būt vienīgā, kas ļauj identificēt patogēnu un noteikt tās ārstēšanas paņēmienus.

"Zelta standarts" mikroorganismu diagnostikai visā pasaulē ir to izolēšanas metode šūnu kultūrā. Tomēr šiem pētījumiem ir nepieciešamas speciāli aprīkotas laboratorijas, apmācīti speciālisti un tie ir diezgan dārgi, kas ierobežo to pielietojumu.

Seksuāli transmisīvo slimību ārstēšana

Galvenā prasība seksuāli transmisīvo slimību ārstēšanai ir obligāta seksuālo partneru vienlaicīga ārstēšana. Terapeitisko pasākumu veikšanas laikā dzimumakts būtu pilnībā jāizslēdz.

Ārstēšana infekcijas slimību vulvas, dzemdes kakla un vlagalisha pie pašreizējā stadijā ir zināms grūtības, kas rodas, no vienas puses, liela mikroorganismu skaits un to apvienību ar nevienlīdzīgu jutība spektra antibakteriālo līdzekļu lietošanu. No otras puses, daudzās dažādās farmakoloģisko grupu antibiotikās, kas patlaban ir vietējā tirgū, ir grūti izvēlēties katrā atsevišķā gadījumā.

"Atkarībā no klīniskajiem simptomiem, ilgums slimību un tās saistībā ar seksuālo dzīvi, par kurām ir aizdomas, vai konstatēto sugu patogēnu, ārstēšana būtu etiotropic, pathogenetic un maksimāli individualizētu. Integrēta pieeja ārstēšanai ietver piemērotu kombināciju antibiotikas, antiseptikām imūnmodulatoriem, hormonu, eubiotics, pretiekaisuma, desensibilizējošu (antihistamīna), antidepresantu, stiprinājumiem, vitamīnu kompleksu, un zālēm, kas ietekmē audu vielmaiņu un uz augu izcelsmes zāles un fizikālās terapijas metodes, izmantošanu. Tajā pašā laikā ir jābūt saprātīgai sistēmiskas un lokālas terapijas metodēm.

Galvenais dzimumorgānu infekcijas procesu terapijas jautājums ir pareizi antibakteriālo līdzekļu izvēle vai to kombinācijas, devas, ievadīšanas metodes, kursa ilgums. Antibiotiku izvēle balstās uz to antibakteriālās iedarbības spektru. Racionāla antibiotiku terapija ietekmē visus potenciālos patogēnus.

Apakšējo mutes gēnu zonu infekcijas slimību ārstēšana sastāv no diviem secīgiem posmiem:

1. optimālu vagīnas vides fizioloģisko stāvokļu izveidošana, vietējās un vispārējās imunitātes korekcija, endokrīnā stadija;
2. normalizējas vai maksimāli tuvojas normālai maksts mikrobiocenozei.

Pirmajai ārstēšanas stadijai jāsāk ar maksts injekciju 2-3% pienskābes vai borskābes šķīduma 100 ml dienā ar 10 minūšu iedarbību vienu reizi dienā. Turpmāk ir ieteicams nozīmēt maksts suņiem vai ziedes uztriepes ar metronidazolu, ornidazolu vai tinidazolu; sinestrols, folikula vai oestīns. Saskaņā ar norādījumiem (nieze, dedzināšana, sāpes), mentols, anestezīns, novakoīns un dikaseīns ir iekļauti receptē. Sveces vai tamponi jāpielieto 2 reizes dienā: no rīta un vakarā 2-3 stundas. Pirmā ārstēšanas kursa ilgums ir 7-10 dienas.

Otrais ārstēšanas posms ietver vagīnas biocenozes atjaunošanu. Šim nolūkam tiek izmantoti ebiotoki: laktobakterīns, acilakt, bifidumbakterīns, bifidīns. Visas šīs zāles tiek ievadītas intravagināli ar 1-2,5 devām 2 reizes dienā 7-10 dienas.

Pirms lietošanas sauso poraino preparāta masu atšķaida ar vārītu ūdeni (5 ml), pievienojot 5% laktozes šķīdumu. Iegūtais šķīdums ir samitrināts ar kokvilnas marles uztriepju, kas ievada maksts 2-3 stundas; intervāls starp tamponu ievietošanu ir 10-12 stundas.

Bez iepriekš, vietējās terapeitiskie pasākumi izmantošana ietver antiseptiķiem, antibiotikas pulveri pulvera veidā, maksts tabletes, svecītes, ziežu, emulsijas un krēmi, kas satur pretmikrobu līdzekļiem. Lietota pilināšanu antiseptiskajiem šķīdumiem (3% ar ūdeņraža pārskābi, 5% dioksidina 1: 5000 furatsilina, 1% kālija permanganāts, utt), maksts vanniņas ar to pašu šķīdumu; dzemdes kakla daļas pankreatīšana ar tetraciklīnu, eritromicīnu, levomicetīnu uc; maksts tabletes un sveces: "Clion D", metronidazols uc; sintomitsinovaja emulsija, ūdenī šķīstošs ziede "Levamikol", "Levasin», «Fibrolan-Salbe» par tamponiem, maksts krēms "Dalatsin C". Vietējā ārstēšana ietver fizioterapijas procedūras (helium-neona lāzera starojums, maksts ultraskaņa, ultraskaņa ar antiseptiskiem šķīdumiem).

Svarīga vieta ir pretiekaisuma terapijai. Šim nolūkam tiek izmantoti NPL - indometacīns Brufen, flugalin, piroksikāma un antihistamīna līdzekļi - Suprastinum, Tavegilum, Pipolphenum utt Izdevīgi pacientiem ar seksuāli vektoru slimības veikt psihoterapijas tikšanos antidepresantus un nomierinošus līdzekļus ..

[1], [2],