Scarlatina deguns

Skarlatīns ir akūta infekcijas slimība, ko izraisa beta-hemolītiska streptokoka grupa A-Str. Piogēni, kas cikliski plūst ar saindēšanos, iekaisis kakls, sīki izsitumi uz ādas. Saskaņā ar klasiskajām idejām, "skarlatīns nepatīk augšējo elpošanas ceļu, dod priekšroku gremošanas, it īpaši rētas". Tomēr deguna lokalizāciju infekcija ir ļoti bieži, it īpaši pusaudžiem ar smagām formām slimības, ko izraisījis kāds īpaši izteikti streptokoku infekciju acīmredzamu un čūlaino membrānu vai gangrēnas formām rinīta.

Skarlatīna klīniskās formas. Ir vairākas skarlatīnijas formas.

Agrīnā skarlatīns; gūžas rinīts ir raksturīgs bagātīgs rinorejas; izolācija agri slimības ir serozs daba, tad kļūst strutaini ar aizskarošu smarža un hemorāģisks. Soon akūts strutains rinīts pievienojas ādas bojājumus formā dermatīts ieejas deguna un augšlūpas. Šīs parādības ir saistītas ar deguna caurlaidēm un bieži vien ar perorālo konjunktivītu. Bieži tajā pašā laikā vai 1-2 dienas vēlāk uz deguna pievienojas skarlatīnu iekaisums gļotādas rīkles un mandeles. Šie skarlatīnu deguna zīmes attīstīties par fona vispārējo klīnisko ainu smagu difterijas, piemīt augsta ķermeņa temperatūra, sirds-plaušu nepietiekamība toksisko izcelsmes smagu vispārējo stāvokli ķermeņa, progresē līdz komai un soporous stāvoklī, ka pēc 4-5 dienām izraisa nāvi. Gadījumos, kad tā var novērst, strutaini iesnas, ilgstošs raksturs, un beidzas ar atrofiska stāvokli deguna gļotādu, kā rezultātā zapustevaniya endonasal asinsvadu un limfātiskās sistēmas, un veģetatīvo nervu šķiedru atrofiju.

Vēlīns skarlatīns. Pēkšņs rinīts galvenokārt notiek pīlinga stadijā vietās, kur parādās izsitumi, kad visi vispārējie klīniskie simptomi samazinās. Šīs rinīta formas izskats sakrīt ar slimības komplikāciju rašanos. Vietējie izpausmes ir bagātīgs gļotaini izdalījumi no deguna, deguna obstrukcija izteikts, iekaisuma infiltrāts jomā vestibilam deguna un tās piramīdas pavairošanas uz augšlūpas.

Scarlatinal pseidomembranozu strutaini rinīts klīniskajām izpausmēm līdzīgi iepriekšējo formu, bet tās attīstība papildus slimības skartajām gļotādas parādās Pseidomembranozais uzbrukumiem formā raksturīgo plānās kārtiņās bālgana dzeltenā krāsā, mazinot deguna eju, var viegli noņemt, bet ātri atkal parādās.

No deguna skarlatīnijas radušās komplikācijas būtībā ir tādas pašas kā ar masalām un difteriju, kā arī ar tām īpašībām, kuras novēro skarlatīnē. Visi no tiem pārsvarā ir gļotādas, ko izraisa streptokoku infekcija. Prodzeses izplatīšanās balsnī var izraisīt stridora parādīšanos, oderējuma vietas pietūkumu, līdz gremošanas trakta stenozei un asfiksijas parādībām. Bieži vien ir parņhimālas orgānu un jo īpaši skarlatīnu komplikācijas. Vēlākās komplikācijas ir dažādas deguna eju un citu augšējo elpceļu rajonu stenozes, kurās tika konstatētas skarlatīnijas infekcijas patomorfoloģiskās izpausmes. Piemēram, ar skarlatīnu, vidējā auss reģionā tiek novērota plaša iznīcināšana un jaundzimušo dzirdes zudums.

Diagnoze deguna skarlatīnu neradīja grūtības tipisku un kopīgo dermatoloģisko pazīmes skarlatīnu un ir balstīta uz iepriekš aprakstīto degunu un skarlatīnu simptomiem īpašas vispārējās klīniskās izpausmes. Diferencēt deguna skarlatīnu izriet no dažādām deguna difterijas formām. Diagnoze ir īpaši sarežģīta, ja abas formas ir apvienotas.

Skarlatīna ārstēšana ir izplatīta un lokāla. Vispārējais ir balstīts uz atbilstošu antibiotiku ilgtermiņa lietošanu. Vietējo ārstēšanu veic, izmantojot tādus pašus principus kā citām deguna dobuma iekaisuma slimībām. Ja ir skarlatīna formas komplikācija, tad jāveic ārkārtas pasākumi, lai novērstu balsenes tūsku, līdz trahejas un traheotomijas intubācijai.

[1], [2], [3], [4], [5],