Gonokoku iesnas

Gonokoku jutīgais deguns rodas, ja gonokoku iebrukusi nazālo gļotādu jaundzimušajiem, strādājot ar inficēto dzemdību kanālu. Var kombinēt ar gnokoku konjunktivītu. Tiek uzskatīts, ka dažos gadījumos pakļauti primārās infekcijas ar konjunktīvas acis, un tad caur SLM un infekcijas lacrimonasal kanāls sasniedz deguna gļotādu un rada gonokkovomu iesnas. Infekcijas iespējamais un atpakaļgaitas ceļš - no deguna gļotādas līdz konjunktīvai caur asaru atbrīvojošo pupu.

Simptomi tiek iedalīti vietējā un vispārējā. Vietējie simptomi izpaužas ar klātbūtni bagātīgi strutaina deguna izdalījumi viskozs konsekvenci, zaļganas jaukts ar asinīm, hyperemia un tūska spārniem deguna un galu, un augšlūpu. Zīdaiņiem ir elpas trūkums deguna elpošanas dēļ un nopietnas sūkšanas grūtības. Smadzeņu noplūde nožūst biezos čokos, izraisa deguna caurlaidību; izplatās uz deguna un augšējo lūku vestibila ādu, tās izraisa plaisu veidošanos un čūlas. Uz gļotādas konstatēta intensīva hiperēmija, infiltrācija un čūlas. Bieži simptomi ir drudzis un smags vispārējais sliktā stāvoklī jaundzimušo intoksikācijas, elpošanas mazspēju un jaudu (samazinot bērna ķermeņa masas), kā arī ātru rašanos komplikācijas.

Slimības attīstība ir īpaši ātra, jo tā notiek pirmajā dienā pēc dzimšanas. Dažreiz process attīstās kā subakūta tendence uz hroniskām slimībām, piemēram, hronisku gonokoku uretrītu, kas izpaužas kā simptoms "deguna pilienam", kā tas ir hroniska uretrīta gadījumā. Hroniska gonokokoze var ilgt vairākus mēnešus, ja bērns nemirst pirmajos 2-3 akūta procesa posmos.

Pieaugušajiem apaktu un hroniskas gonokoku iesnas formas forma parasti var būt asimptomātiska un izpausme tikai kā simptoms "rīta pilienam". Iespējamās un orofaringijas formas, kuras bieži novēro banānu faringīta "zem karoga", ir grūti diagnosticētas un tās var izārstēt spontāni.

Sarežģījumi gonokoku rinīta zīdaiņiem sastopamības dilstošā secībā var organizēt šādi: strutojoši gonokoku oftalmija plaušu, kuņģa-zarnu trakta un ausu komplikācijas, kas noveda pie nāves bērna pirms antibiotiku periodā. Retos gadījumos, kad spontāna izveseļošanās notika deguna dobumā tika saglabāta saaugumi, rētas, atrofija gļotādas, bieži hyposphresia. Mūsu laikā, saistībā ar antibiotiku lietošanu smagu gonokoku iesnām ar šīm sekām un komplikācijas ir praktiski nav novērota.

Pozitīva prognoze par jaundzimušo dzīvi ar savlaicīgu un efektīvu ārstēšanu. Funkcionālā viedokļa ar nesavlaicīgi un neefektīvu ārstēšanu tiek sākta, kad deguns nāca izrunā patoloģiskas izmaiņas, nelabvēlīga: masveida saaugumi un rētas izraisa atrēzija no deguna eju un atņem pacientam normālu deguna elpošanu.

Ārstēšana ir sadalīta vietējo un vispārīgi. Lokālā ārstēšana kopā ar iepriekš minētajām metodēm iesniegti paredz biežu apūdeņošanai deguna dobumu ar risinājumiem antibiotiku penicilīnu un dažādu antiseptisko un dezinfekcijas šķīdumu (miramistin, hlorheksidīnu nipemidovaya skābes). Vispārējā ārstēšana tiek veikta uz attiecīgo ķēžu aminoglikozīdu (gentamicīns, spektinomicīns), amphenicols (hloramfenikols), makrolīdu un azalides (azitromicīna, Oleandomicīnu, eritromicīns, uc), Drugs nenitsillinovogo sērija (amoksicilīns ospamoks, flemoksin et al.) Un piešķirti imunomodulējošiem ārstēšana (methylglucamine acridone acetāts tsikloferoi et al.).

[1], [2], [3], [4]