Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Sauss kalluss ar stieni
Pēdējā pārskatīšana: 07.06.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Mūsu pasaulē cilvēku var piemeklēt daudzas nepatikšanas. Dažus no tiem mums piedāvā mūsu pašu ķermenis. Piemēram, sauss kalluss ar stieni, no nekurienes uz rokas vai kājas. Šķiet, ka cilvēks nav slims, bet arī nevar uzskatīt sevi par veselīgu orgāna ierobežotās funkcionalitātes dēļ, uz kura tiek konstatēts šāds izaugums. Un no tāda kallusa nav nemaz tik vienkārši atbrīvoties.
Kā izskatās sausais kalluss?
Mēs esam pieraduši uzskatīt kallusu par veidojumu neliela, diezgan mīksta blīvējuma formā ar dobumu, kas piepildīts ar dzidru šķidrumu. Visbiežāk tas parādās uz pēdām berzes vai spiediena vietā uz ādas cieto apavu virsmu, retāk uz rokām (parasti pēc dārza darbiem, darba ar smagiem instrumentiem, smagumu nešanas). Tas ir slapjš kalluss, kas, lai gan tas rada daudz nepatīkamu minūšu, diezgan ātri nokrīt un ir viegli apstrādājams. Galvenais ir nesaņemt infekciju, kad tā spontāni atveras.
Tomēr dažreiz uz roku un kāju ādas parādās neparasta masa, kas aktīvi saskaras ar cietām virsmām, parasti gaišāka (dzeltenīga) krāsā nekā pārējā āda. Tas ir daudz cietāks par mitru kallusu, nav tik elastīgs, kā arī nesatur šķidrumu iekšā. Tas ir sauss kalluss, kas neplīst berzes vai spiediena ietekmē, taču tas ir ne mazāk neērti kā slapjš.
Sausais kalluss ievērojami atšķiras no tā mitrā brāļa. Uz tās virsmas no pirmajām dienām var parādīties pīlings, bieži veidojas fokuss ar traucētu ādas segumu. Kallusa lielais blīvums ir izskaidrojams ar keratinizētu audu zonas veidošanos, kas iet dziļi dziļumā.
Ja keratinizētais fokuss ir liels un neieplūst dziļi mīkstajos audos, mēs runājam par sausu kallu (liels keratinizēts laukums ar neskaidru formu) vai varžacīm (skaidrāk definēts kalluss ar lielu keratinizētu fokusu). Bet dažreiz šāda kallusa centrā ir caurspīdīgs sabiezējums keratinizēta stieņa veidā, kas iet dziļi, izraisot sāpīgas sajūtas, nospiežot, un laika gaitā kļūst tumšāks, uzkrājot putekļus, netīrumus, asinis.
Sausais kalluss ar stieni nedaudz atgādina papilomas vīrusa infekcijas izpausmes - plantāra kārpas. Atšķirt šīs neoplazmas var atšķirt pēc stieņa. Vīrusu etioloģijas izaugsmē šādi stieņi ir vairāki, kalusā tas ir viens un, kā likums, tie ir lielāki. Šīs neoplazmas atšķiras un to parādīšanās mehānisms uz ķermeņa. Sausais kalluss - izaugums, kam ir tikai netieša saistība ar vīrusiem un citiem dzīvās dabas patogēniem faktoriem, tas drīzāk ir organismā notiekošu fizioloģisko procesu un neērtu ārējo apstākļu rezultāts.
Cēloņi Sauss kalluss ar stieni
Jebkurš kalluss ir mehāniskas iedarbības uz ādu rezultāts. Turklāt mēs nerunājam par īslaicīgu ietekmi vai izspiešanu, bet gan par ilgstošu vai regulāru darbību, kas izjauc vielmaiņas procesus epidermas augšējos slāņos. Sausais kalluss veidojas pats virspusējos slāņos, bet, turpinot negatīva faktora iedarbību, tas var mainīt savu formu, iekšpusē var izveidoties sava veida keratinizētu šūnu konuss, ko sauc par stienīti.
Par kādām mehāniskām ietekmēm mēs runājam? Šo jautājumu ir jēga apsvērt no augšanas lokalizācijas viedokļa, jo riska faktori sausu kallu veidošanos uz rokām un kājām var atšķirties.
Sausas varžacis ar stieni uz pēdām (visbiežāk uz pēdām un starp pirkstiem) parasti rodas berzes vai spiediena dēļ. Šajā gadījumā riska faktori ir:
- Valkājot sliktas kvalitātes, raupjus, nepieguļošus apavus, kuriem nav pareizā izmēra un formas. Sliktas kvalitātes apavi liek kājām svīst, palielinot berzes koeficientu. Rupji apavi ir sliktāk valkājami, nospiež uz dažām ādas daļām. Ar platiem, vaļīgiem apaviem pastāv liels berzes risks, bet ar šauriem apaviem - regulāra ādas saspiešana. Staigāšana pa plakanu zoli noved pie nepareiza svara sadalījuma, kas var izraisīt arī tulznas un varžacis. Taču augsti papēži arī nav tas labākais variants, jo šajā gadījumā pastiprinātu stresu piedzīvo pēdas priekšējā daļa.
- Basām kājām staigāšana. Šī ir ļoti noderīga procedūra bioaktīvo punktu sacietēšanai un masāžai, kuru pēdā ir daudz. Bet tas var novest pie sausas ādas veidošanās, ja jūs bieži staigājat pa cietām vai nelīdzenām virsmām.
- Svešķermeņa ievadīšana ādā. Jebkuru šķembu ķermenis uztver kā signālu par briesmām un nepieciešamību aizsargāt iekšējās struktūras un asinsvadus no iekļūšanas no ārpuses. Korpuss veido aizsargājošu ragveida barjeru, kas neļauj šķembai tālāk padziļināt (neatkarīgi no tā materiāla).
Rezultātā var veidoties sauss kalluss ar stieni uz rokas :
- Bieža vai ilgstoša naža vai cita rokas instrumenta lietošana, kas ir cieši jāsaspiež rokā.
- Nepareizs pildspalvas novietojums rakstīšanas laikā vai pārāk cieši saspiežot to. Atslāņošanās rodas, ja jāraksta daudz un ilgi.
- Regulāra un ilgstoša dārza instrumentu (lāpsta, grābeklis, kaplis utt.) lietošana.
- Sportiskas aktivitātes (tādas aktivitātes kā smagumu celšana, karāšanās pie stieņiem, stieņiem, riņķiem utt. Palielina tulznu veidošanās risku).
- Stīgu instrumentu spēlēšana. Ja neizmantojat speciālu aprīkojumu (piemēram, pirkstu spilventiņus), pirkstu spilventiņi ātri sāks sāpēt, parādīsies ādas pīlings, un āda to vietā sacietēs. Šī ir izplatīta problēma iesācējiem.
- Svešķermeņa ievadīšana. Ja tas ilgstoši saglabājas ādas augšējos slāņos, ap to veidojas zīmogs kā ilgstoša aizsardzība. Turklāt jebkura šķemba ir papildu spiediens uz apkārtējiem audiem, kas var izraisīt vielmaiņas traucējumus un keratinizāciju.
Roku darbu veikšanu vai sporta nodarbības vien nevar saukt par sausu klepu cēloni. Ja valkā cimdus, sauso tulznu veidošanās risks ir ievērojami samazināts, un sportisti bieži vien var no tiem izvairīties, izmantojot īpašu pūderi.
Runājot par pēdām, kallus var iegūt pat ar normāla izmēra apaviem. Piemēram, ja valkājat platas zeķes, kas staigājot saburzās, vai lietojat zolītes ar nepietiekamu fiksāciju (tās var arī pārvietoties un nospiest ādu). Dažreiz tulznas izraisa pēdas un kāju pirkstu deformācijas.
Tiek uzskatīts, ka ādas piesārņojums roku un kāju higiēnas prasību neievērošanas apstākļos izjauc ādas uzturu un elpošanu, vājina lokālo imunitāti, veicina patogēnu (vīrusu, sēnīšu) iekļūšanu ādas virspusējos slāņos. Un tas ir viens no riska faktoriem, kas izraisa kallus ar stieni. Patogēni ietekmē procesus, kas notiek ādā, un var kavēt atkritumu šūnu izvadīšanu.
Cilvēki ar sēnīti uz rokām un kājām, kā arī tie, kuru organismā nosēdās dermatotropais vīruss (piem., papilomas vīruss), biežāk cieš no sausu sēnīšu parādīšanās ar stienīti. To pašu var teikt par pilsoņiem ar pārmērīgu pēdu svīšanu, kuriem patoloģiskie procesi pēdu un kāju pirkstu zonā norit daudz ātrāk nekā citiem.
Tiek uzskatīts, ka sausas kallus biežāk rodas, palielinoties ādas sausumam. Tādējādi gados vecākiem cilvēkiem šādu kallu parādīšanās uz rokām ir saistīta ar tauku slāņa samazināšanos, kas ir fizioloģisku iemeslu dēļ.
Zināma nosliece uz sausu kallu veidošanos ir arī cilvēkiem, kuri cieš no sistēmiskiem veselības traucējumiem. Riska grupā ietilpst pacienti ar traucētu perifēro asinsriti, cukura diabētu, aptaukošanos (lieko svaru), novājinātu imunitāti, kas bieži vien ir hronisku slimību rezultāts.
Pathogenesis
Sausais kalluss ar stieni ir sabiezējums, kas visbiežāk veidojas pēdu un plaukstu rajonā, starp pirkstiem un tieši uz tiem (parasti roku vai kāju pirkstu apakšējā vai sānu daļā). Vairumā gadījumu tas tiek lokalizēts bijušā mitrā kalusa vietā, ja mehāniskā ietekme uz šo vietu turpinās arī pēc tulznas atvēršanas. Tiesa, dažkārt šo kallusa attīstības posmu var izlaist, zīmogs parādās "tukšā vietā".
Sausu varžacs veidošanās (neatkarīgi no tā, kādu ceļu tas ved) ir saistīta ar ādas atjaunošanas fizioloģiskā procesa pārkāpumu, kas organismā notiek regulāri. Ādas šūnas tiek atjaunotas ar apskaužamu noturību (tāpat kā citas ķermeņa šūnas). 3-3,5 nedēļu laikā mūsu ādā vairs nav palicis vecas šūnas, kuras, nobriestot, paceļas virspusē. Izlietotās šūnas tiek nolobītas un nokrīt. Tādā veidā organisms tos pārstrādā pats.
Pastāvīgas saspiešanas vietā šūnas tiek noslāpētas, bet tiek presētas, proti, veidojas stratum corneum. Jo ilgāka negatīvā ietekme uz ādu, jo biezāks ir šis cietais slānis. Zinātnieki tās veidošanos skaidro ar organisma aizsargreakciju, jo keratinizācija ir tāda kā "necaurlaidīgas" sienas veidošanās, kas aizsargā mīkstos audus, asinsvadus, nervu galus, kuru tik daudz ir uz pēdām, pirkstiem un plaukstām.
Asinsrites traucējumi ekstremitātēs un vīrusu un sēnīšu faktoru iedarbība traucē procesus, kas notiek ādā. Sākotnēji izveidotais virspusējais raga slāņa slānis neļauj jaunām šūnām celties augšup, un faktiski šūnu veidošanās šajā gadījumā turpinās, tāpēc slānis kļūst blīvāks un biezāks, pamazām konusa formā ejot uz iekšu.
Blīvs stienis sāk saasināt pašu situāciju, saspiežot apkārtējos audus, izjaucot to trofiku, kas izraisa turpmāku kallusa augšanu. Novecojušu kaluzi ar stieni nav tik viegli noņemt pat ķirurģiski, nemaz nerunājot par tautas metodēm. Galu galā ir nepieciešams ne tikai nogriezt augšējo slāni, bet arī pilnībā noņemt stieni. Ja tas nav izdarīts, ķermenis to uztvers kā šķembu, un tāpēc patoloģiskais process turpināsies.
Attiecībā uz sausu varžacs lokalizāciju ar stieni, saskaņā ar statistiku, tie parādās biežāk uz kājām. Turklāt vadošo vietu ieņem sievietes (varžacis sievietēm tiek diagnosticētas 10 reizes biežāk nekā vīriešiem), pateicoties vēlmei izskatīties slaidai un graciozai, ko veicina papēži un šauri apavi. Ģitāristi un sportisti vada varžacs skaitu un biežumu uz pirkstiem.
Simptomi Sauss kalluss ar stieni
Ar stieni nav grūti noteikt sausu kallusu. Visbiežāk tas parādās atvērta vai izšķīdināta slapja kallusa vietā. Šis jaunveidojums ir cietāks, tāpēc ir vērts pievērst uzmanību jebkuram sabiezējumam ar rupju ādu, īpaši tiem, kas veidojas bijušā "ūdens" vietā.
Var uzskatīt par pirmajām stieņa kallusa pazīmēm:
- raupjš ādas pleķis,
- tā krāsa mainās uz dzeltenu,
- caurspīdīga plankuma veidošanās centrā, izraisot asas sāpes no spiediena
Neaizmirsīsim, ka iemīļotākās vietas sausajām ādas kaulām ir pēdas un plaukstas, kā arī roku un kāju pirksti.
Sausas varžacis ar stieni uz pēdas parasti veidojas, ejot basām kājām, uz plakanām zolēm vai papēžos. Visbiežāk tie atrodas uz zoles papēža vai pleznas rajonā.
Sauss kalluss uz pirksta ar kātu var parādīties gan uz pirkstu spilventiņiem, gan starp kāju pirkstiem. Pēdējais rodas, saspiežot kāju pirkstus vai nospiežot viena no tiem nagu uz otra mīkstajiem audiem.
Sausais kalluss ar stienīti uz mazā pirkstiņa var veidoties gan no ārējās puses, ja valkā šauras kurpes, gan no iekšpuses, piespiežot vai berzi uz kaimiņu pirksta. Bet visbiežāk pats mazais pirksts ar savu cieto nagu kļūst par 4. Pirksta traumas cēloni, īpaši, ja apavi ir šauri.
Ja uz apavu ir raupjas šuves, saskares vietā starp šiem izvirzījumiem un ādu var veidoties kalluss.
Dārzā strādājošiem un sportistiem sausas plaukstas parasti parādās uz plaukstas zem pirkstiem, bet ģitāristiem un tiem, kas daudz raksta, tieši uz pirkstiem. Stīgas sāp pirkstu spilventiņus, un pildspalva spiež pirkstus no sāniem, no ārpuses.
Citiem vārdiem sakot, sagaidiet, ka visur, kur tiek saspiesta vai berzta āda, parādīsies stieņa kaluss.
Komplikācijas un sekas
Sausais kalluss ar stienīti uz rokām rada diskomfortu, veicot roku darbu, kas ietver sāpīgo vietu. Ja tas netiek traucēts, tas par sevi neatgādina. Atšķirībā no mitra kallusa neasiņo un nav audu infekcijas riska faktors. To parasti noņem diskomforta un neestētiskā izskata dēļ.
No otras puses, kalluss uz pēdas ir traģēdija. Mēs regulāri izmantojam kājas, lai pārvietotos pa māju un ārpus tās. Bet sausie kauliņi ar stienīti veidojas tieši tādās pēdas vietās, kas cieši saskaras ar zemes virsmu vai apaviem. Kustības cilvēkam rada sāpes, uzkāpjot uz "mīļākā" kalusa.Un tas vairs nav tikai diskomforts.
Mēģinot mazināt nepatīkamās sajūtas, cilvēks cenšas neuzkāpt augumam, samazināt spiedienu uz to. Un tas ir iespējams, mainot pēdas stāvokli ejot un skrienot. Pacients sāk staigāt uz pirkstiem vai papēžiem, uz pēdas sāniem, kas ne tikai maina viņa gaitu, bet arī negatīvi ietekmē locītavu, tostarp mugurkaula, stāvokli. Nepareizs svara sadalījums ejot ir viens no mugurkaula un kāju locītavu deģeneratīvu un distrofisku slimību attīstības iemesliem.
Tāpēc pēc iespējas ātrāk, bez kavēšanās ir jānoņem stieņu nogulsnes no kājām, pirms tās kļūst par cēloni nopietnākām slimībām.
Diagnostika Sauss kalluss ar stieni
Atšķiras gan plaukstu, gan pēdu atslāņošanās, kā arī pieejas to ārstēšanai. Turklāt šīm neoplazmām ir zināma līdzība ar papilomas vīrusa infekcijas ārējām izpausmēm un no pirmā acu uzmetiena neatšķiras no ļaundabīgiem audzējiem un kārpas. Lai saprastu, ar ko mums ir darīšana, jākonsultējas ar speciālistu. Pretējā gadījumā ārstēšana var ne tikai nesniegt gaidīto rezultātu, bet arī kaitēt.
Tā kā ādas augšējos slāņos parādās sauss kalluss ar stienīti, tad vispirms ir jāvēršas pie ārsta, kas specializējas ādas slimībās, proti, pie dermatologa. Ja kallus veidojies pēdas zonā, ir jēga vērsties pie podologa (pēdas un apakšstilba slimību ārstēšanas speciālista), ja šāds ārsts ir pieejams klīnikā.
Diagnozei "sausais kalluss ar stieni" parasti nav nepieciešami daudzi instrumentālie un laboratorijas testi. Pietiek ar izmeklējumu pie speciālista, kurš var atpazīt kallusu pēc izskata un atšķirt to no kārpas.
Pārbaudes tiek nozīmētas, ja ir aizdomas par slimībām, kurām ir tulznu veidošanās risks. Tas ir cukura diabēts (veiciet asins analīzi cukura un glikozilētā hemoglobīna noteikšanai), HIV infekcija (antivielu tests), papilomas vīrusa infekcija (ir lietderīgi veikt citoloģisko un histoloģisko izmeklēšanu, kā arī PCR diagnostiku, lai noteiktu patogēna veidu un izslēgtu vai apstiprinātu onkoloģiju ) ādas sēnīte (pētījums par sēnīšu mikrofloru). Fakts ir tāds, ka vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnē efektīvu sauso kauliņu ārstēšanu var veikt tikai kopā ar pamata slimības terapiju.
Instrumentālā diagnostika tiek veikta saistībā ar noteiktiem traucējumiem, kas izraisīja vai izraisīja sausu varžacs parādīšanos. Parasti izraksta pēdas rentgenogrammu, ja izaugumam ir šāda lokalizācija. Rentgens palīdz identificēt plakanās pēdas un citus pēdas deformācijas variantus. Ja papildus sāpēm kājā pacients sāka uztraukties un diskomforts mugurā, muguras lejasdaļā, locītavās, var tikt nozīmēta mugurkaula rentgenogrāfija vai sāpīgas locītavas, kas interesēs ortopēdu.
Diferenciālā diagnoze
Diferenciāldiagnoze ļauj ārstam veikt galīgo diagnozi. Pirmkārt, ārstam ir jānošķir stieņa kallus no plantāra kārpas vai papilomas. Papilomatozajiem izaugumiem, tāpat kā kārpas, virsma parasti ir izliektāka, savukārt sausais kalluss praktiski nevar pacelties virs ādas. Turklāt papilomām mēdz būt vairāki mazi stieņi, kas ir mīkstāki nekā tulznas. Vēl viena lieta, kas jāņem vērā, ir tāda, ka kallus parasti parādās atsevišķi, savukārt papilomas var atrasties uz ādas plākstera grupās.
Ja kallusam nav skaidri redzama kāta, to var viegli sajaukt ar plakanu kārpu vai audzēju. Kārpas reti attīstās par ļaundabīgiem audzējiem, un kallus nekad nekļūst par ļaundabīgiem. Apšaubāmos gadījumos tiek nozīmēta biopsija un histoloģiskā izmeklēšana.
Profilakse
Stieņu kalusa ārstēšana vairumā gadījumu ir diezgan nogurdinošs un ne ātrs process. Tas vēlreiz parāda, ka daudz labāk ir ievērot profilaktiskus pasākumus, lai izvairītos no ciešanām:
- Valkājiet augstas kvalitātes ērtus apavus, neaizraujieties ar augstiem papēžiem un plakanām zolēm. Zeķes jāizvēlas atbilstoši izmēram, dodot priekšroku dabīgiem audumiem, zolītes kurpēs ir stingri nostiprinātas.
- Uzturiet rokas un kājas tīras, regulāri mazgājot tās ar ziepēm un ūdeni. Mazgājiet kājas katru dienu, neaizmirstiet nomainīt zeķes un zeķes pret tīrām.
- Izmantojiet siltu ūdeni un pumeka akmeni (otu), lai cīnītos ar keratinizētu pēdu ādu. Mīkstiniet ādu ar krēmu.
- Kāju hiperhidrozes gadījumā izmantojiet īpašus aerosolus, krēmus, pūderus un tautas līdzekļus pret pārmērīgu svīšanu.
- Neignorējiet ieteikumus iegādāties ortopēdiskās zolītes un apavus.
- Izmantojiet roku aizsarglīdzekļus (cimdus, pūderi).
- Ēdiet pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem ādai (A, C, E vitamīni utt.).
- Izmantojiet īpašus kopšanas kosmētikas līdzekļus, kas kontrolē ādas mitrināšanu, padarot to mīkstu un elastīgu.
- Skatieties savu svaru un diētu.
- Regulāri veiciet fiziskās pārbaudes, lai diagnosticētu un ārstētu slimības, kas palielina tulznu veidošanās iespējamību.
- Ja parādās slapji klepus, apstrādājiet tos, neveidojot cietu garozu un vēl vairāk traumējot ādu.
- Rūpējieties par roku un kāju ādas un nagu veselību, nekavējoties ārstējiet sēnīšu un cita veida infekcijas.
Starp daudzajām nepatikšanām, kuru cēlonis kļūstam mēs paši, sauss kalluss ar stieni ieņem vienu no vadošajām vietām. Ar šādu patoloģiju daudzi no mums ir saskārušies, tāpēc viņi zina, cik mokošs var būt vienkāršs kalluss un cik grūti no tā atbrīvoties. Nav nepieciešams ļaut situācijai aizplūst. Kalluss pats no sevis neizšķīdīs, tas ir jāārstē, un jo agrāk, jo labāk. Bet ārstējiet to pareizi, vadoties pēc ārstu ieteikumiem, nevis tikai pēc sirsnīgu kaimiņu un draugu ieteikumiem.
Prognoze
Sausais kalluss ar stieni ir jaunveidojums, kas nav bīstams cilvēka dzīvībai vai veselībai. Tas parasti neiekaist, neasiņo, nav pakļauts infekcijai, ja vien stienis atrodas ādā. Tās bīstamība slēpjas sekās, kuras cilvēks piedzīvo, ignorējot ieteikumus par obligātu kallusa ārstēšanu.
Ar savlaicīgu apstrādi stienis tiek noņemts daudz vieglāk, ir mazāks risks, ka stieņa daļas paliek iekšā, un brūce (caurums no stieņa) ātri sadzīst.
Novārtā atstāta kallusa gadījumā prognoze nav tik labvēlīga. Ne tikai tas, ka cilvēks pārdzīvo agoniju, nevar veikt ierastās darbības, bet arī izaugumu var pilnībā noņemt tikai ar speciālistu palīdzību. Un pat pēc kallusa noņemšanas pacientam joprojām var palikt nepatīkamas atmiņas par to. Sāpes mugurā un pēdas deformācija ar savlaicīgu pēdu klepu ārstēšanu neļaus aizmirst par tās īsumu.