Sasmalcināta galvas ādas un balss virvju pachydermia

Šāda diagnoze, piemēram, pachydermijas, ārsti bieži nenosaka - tā ir salīdzinoši neliela slimība, kas ir epidermas slāņu parādīšanās uz ādas un gļotādām. Slimību raksturo nekontrolēta patoloģiski izmainītu šūnu struktūru augšana un sadalīšana.

[1], [2], [3], [4]

Epidemioloģija

Saskaņā ar statistiku, pachydermia ir biežāk sastopama vīriešiem, aptuveni attiecība ir 8: 1. Slimība ir relatīvi reti. Saslimstības līmenis palielinās pēc 50 gadiem.

[5], [6], [7]

Cēloņi pachydermia

Pahidermiju var iedalīt iedzimta un iegūta, kas ir atkarīgs no slimības cēloņa.

Iedzimta pachidermija var būt sekas:

• dažādas asinsvadu sistēmas intrauterīnās anomālijas;
• centrālās nervu sistēmas bojājums;
• endokrīnās sistēmas traucējumi.

Daudzos gadījumos nevar konstatēt iedzimtas pachidermijas cēloni - tādos gadījumos viņi runā par idiopātisku slimības formu.

Pachydermia, kas iegūta, ir biežāk sastopama un to var izraisīt vairāki iemesli:

• ādas un gļotādu slimības;
• sistēmiska sarkanā vilkēde;
• tuberkulozes pārmaiņas;
• tromboflebīts un citas asinsvadu slimības.

Arī nozīmīgu lomu spēlē daži riska faktori pachidermijas attīstībai:

• smēķēšana, īpaši regulāri un bieži;
• alkohola lietošana;
• hroniskas intoksikācijas, strādāt kaitīgās nozarēs, putekļainās vai piesārņotās telpās;
• neievērojot higiēnas noteikumus;
• ģenētiskā predispozīcija;
• vecums;
• ekzēma, psoriāze.

[8], [9], [10], [11]

Pathogenesis

Asinsrites un limfātiskās cirkulācijas sistēmām ir galvenā loma metabolisma un audu procesu trofiskajos procesos. Tomēr normālu audu piegādi un šūnu attīrīšanu no dzīvībai svarīgiem produktiem var veikt kvalitatīvi tikai tad, ja asins plūsma vai limfas plūsma ir brīva. Pretējā gadījumā var rasties problēmas ar vielmaiņu un audu uzturu, kas var izraisīt pachidermijas attīstību.

Parasti slimības izskats, piemēram, pachydermijas, patoģenēze nav pietiekami pētīta. Tomēr tiek ierosināts, ka patogēnās ķēdes pamatā ir asins plūsmas un limfas cirkulācijas nelīdzsvarotība un nepietiekamība. Tā rezultātā var rasties stagnācija vai edema, kam seko dermas fibroze, subkutāni tauki, fašija utt.

Šie procesi izraisa difūzu ādas vai gļotādu izplatīšanos, atkarībā no slimības lokalizācijas.

[12], [13], [14], [15]

Simptomi pachydermia

Pachydermijas simptomi parādās pakāpeniski. Tas var ilgt vairākus gadus, pirms sakāves kļūst pamanāmas.

Pirmās pazīmes var izpausties kā ekstremitāšu vai atsevišķu orgānu sakāve. Sākumā pastāv ādas pietūkums, kas periodiski var izzust. Tomēr šī tūska atšķiras no sirds vai nierēm - vispirms tāpēc, ka tā ir daudz blīvāka, un pēc tam, kad ir nospiests pirkstu spilventiņš, to nav atstājusi.

Laika gaitā pietūkums aug un kļūst pastāvīgs. Mīkstie audi kļūst blīvāki un pat stingrāki.

Bieži uz ādas parādās izaugumi pēc kārpu vai papilomu veida. Starp augiem veidojas atšķirīgas krokas. Āda kļūst sarauzīga un sarauta, tiek zaudēta iespēja salocīt ādu. Reizēm rodas hiperpigmentācija, un periodiski tiek atsākti erysipelas.

Pachydermijas attīstīšanās posmos var parādīties ekzematozes un čūlu apvalki. Tajā pašā laikā cēloņi nespēj ietekmēt kustību aktivitāti, muskuļu un skeleta sistēmas izmaiņas ar pachidermiju nemainās.

Tipisks klīniskais attēls var būt atkarīgs arī no pachydermijas patoloģiskā procesa lokalizācijas.

• Saliekot pachydermia galva raksturo hipertrofija epidermas uz skalpa, kakla un virs galvas, kopā ar vienmērīgu paplašināšanos limfātiskās kuģiem un limfostazom. Ārēji, var novērot rašanos ievērojamu tubercles, locījumi: vispārējā aina vizuāli atgādina GYRUS. Mati griezuma vietā ir sabiezēti, biezi.

• Garšas patīkermija var notikt kā patstāvīga slimība vai kombinācijā ar citu orgānu sakropļošanu. Pirmās pachydermijas pazīmes izpaužas dažādu izmēru tuberkulīšu, kuru krāsa svārstās no dzeltenā līdz rozā vai pelēka, skaļumā. Gļotādas balsene kļūst trausla un zilgana pēc izskata. Var parādīties šādi papildu simptomi:
  • grūtības norīt;
  • sausa klepus;
  • balss aizsmakums, līdz tā pilnīgam zaudējumam;
  • nieze un rīšana kaklā;
  • vispārējās intoksikācijas pazīmes (apetītes zudums, nogurums, miegainība).

• Pachydermia mezhcherpalovidnoy balsenē ir pievienots ar sabiezējumu gļotādām, rašanos ierobežotas epidermas izaugumiem (izciļņiem) un granulēšanas vokālajā ieloces un mezhcherpalovidnogo telpā. Gurnu dobumā var noteikt nelielu daudzumu viskozas masas (izdalījumi) un korķus.

Posmi

Ņemot vērā pachydermijas klīnisko priekšstatu, bieži ir jānošķir vairāki slimības attīstības posmi:

• mīksta pakāpe, kurai pievienots periodisks pietūkums, mīklas veida audu konsistence;
• Jauktajai (starpposma) stadijai raksturīga tūskas izplatīšanās, kas kļūst pastāvīga; āda kļūst bieza un gaiša, bez sāpēm;
• Step blīves at pachydermia ienākumiem ar sabiezējumu ādas formā bojājumu vai spilvenu, izskatu čūlas, kārpas, hiperkeratozi, Hiperpigmentācijas apgabaliem un plaisām.

[16], [17], [18]

Komplikācijas un sekas

Iespējamās pachidermijas komplikācijas var būt:

• tromboflebīta attīstība;
• bieži dermatīts;
• pievienojas asiņainai infekcijai, sepsei;
• zonas ar pahidermiju ļaundabīgs audzējs;
• sirds un asinsvadu, nieru darbības traucējumi, asiņu attēla maiņa (sakarā ar nepārtrauktu olbaltumvielu deficītu);
• psihoneiroloģiski traucējumi.

[19], [20]

Kādā laikā pachydermia aug uz vēzi?

Pachydermia attiecas uz neobligātu pirmsvēža stāvokli. Tas nozīmē, ka pacientiem ar pachidermiju ir augsts ļaundabīgo audzēju attīstības risks. Tomēr nevajadzētu domāt, ka katrs pahidermijas gadījums obligāti jāreģenerē vēža procesā. Turklāt nevar prognozēt, kad tas var notikt.

Ņemot vērā to, ka slimība ir pakļauta ļaundabīgumam, pacientiem jābūt piesardzīgiem, savlaicīgi jāmeklē medicīniskā palīdzība un regulāri jāārstē pachidermija.

[21], [22], [23]

Diagnostika pachydermia

Diagnoze, pirmkārt, ir balstīta uz pacienta aptauju un pārbaudi. Lai izveidotu precīzu pachydermijas diagnozi, var būt nepieciešami arī papildu pētījumi.

• Asins analīzes pachydermijas ārstēšanai:
  • seroloģiskais asins seruma pētījums, kas liecina par antivielu klātbūtni parazītu dzīvībai aktīvā produktā;
  • vispārējs asinsanalīzes tests var norādīt uz eozinofilu līmeņa paaugstināšanos, albumīnu skaita samazināšanos, asins recēšanas palielināšanos.
• Instrumentālā diagnostika:
  • magnētiskās rezonanses angiogrāfija parāda kuģa stāvokli;
  • Asinsvadu Doplera pētījums var atklāt kuģu bloķēšanu, paplašinātu un sašaurinātu sekciju klātbūtni, vārstu sistēmas bojājumus;
  • Radiografija palīdz izsekot izmaiņām kaulu sistēmā (sabiezēšana, osteoporoze, kalcifikācija);
  • termogrāfija norāda uz temperatūras pazemināšanos ietekmētajās ķermeņa daļās vai temperatūras paaugstināšanos iekaisuma zonās;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj mums uzskatīt slāni pēc slānis struktūru orgānu un ķermeņa daļām, ko skārusi pachydermia.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar šādām slimībām:

• Limfangioga - limfas trakuli (bieži - kopš dzimšanas);
• ierobežota sklerodermija - audu pievilkšanās un epidermas slāņa atrofija;
• Iedzimta elephantiasis forma ir apakšējo ekstremitāšu hipertrofijas variants.

Arī dažreiz ir nepieciešams diferencēt pachidermiju no asinsvadu nepietiekamības, ļaundabīgiem audzējiem, endokrīnās sistēmas slimībām.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Profilakse

Galvenais pachydermijas profilakses pasākums ir savlaicīga un pareiza slimību un stāvokļa ārstēšana, kas var izraisīt slimību.

Ieteicams ievērot noteiktus noteikumus:

• dzert pietiekamu dienas daudzumu šķidruma;
• izvairīties no pārslodzes;
• ja nepieciešams, lietojiet zāles, kas uzlabo asinsriti;
• atturēties no alkohola dzeršanas;
• kvalitatīvi un daudzveidīgi ēst;
• regulāri apmeklē ārstiem profilakses pārbaudei.

[33], [34], [35], [36]

Prognoze

Pachydermia raksturo relatīvi labvēlīga dzīves prognoze. Ja patoloģiskā procesa attīstības sākumposmā tika veikta zāļu terapija, bieži vien ir iespējams apturēt slimības progresēšanu. Ķirurģiskā ārstēšana dod pozitīvu rezultātu 80-90% gadījumu.

Tomēr nav iespējams pilnīgi izskaust pachidermiju.

[37]