Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Sarkano asins šūnu makrocitoze.
Pēdējā pārskatīšana: 07.06.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Makrocitoze ir medicīnisks termins, kas apraksta stāvokli, kurā sarkano asins šūnu, kas pazīstamas kā sarkanās asins šūnas, līmenis ir augstāks par normālu un tiem ir palielināts izmērs. To var noteikt, izmantojot vidējo sarkano asins šūnu tilpumu (MCV), ko mēra femtolitros (fL).
Cēloņi Makrocitoze
Šeit ir daži no visbiežāk sastopamajiem makrocitozes cēloņiem:
- B12 vitamīna (kobalamīna) vai folijskābes deficīts: šie vitamīni ir nepieciešami normālai DNS veidošanai sarkano asins šūnu iekšienē. B12 vai folijskābes deficīts var izraisīt patoloģisku sarkano asins šūnu attīstību un līdz ar to makrocitozi.
- Alkohola pārmērīga lietošana: pārmērīga alkohola lietošana var ietekmēt sarkano asins šūnu veidošanos un izraisīt makrocitozi.
- Hroniska aknu slimība: aknu slimība, piemēram, ciroze vai alkoholiskais hepatīts, var ietekmēt sarkano asins šūnu veidošanos un darbību.
- Hemolītiskā anēmija: šī ir anēmiju grupa, kurā sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas ātrāk, nekā tās veidojas. Tas var izraisīt makrocitozi.
- Hipotireoze (zema vairogdziedzera funkcija): vairogdziedzera hormonu trūkums var ietekmēt sarkano asins šūnu veidošanos un izraisīt makrocitozi.
- Mielodisplastiskie sindromi: šī ir retu hematopoētisku traucējumu grupa, kas var izraisīt makrocitozi.
- Zāles: daži medikamenti, piemēram, citostatiķi un pretkrampju līdzekļi, var izraisīt makrocitozi kā blakusparādību.
- Ģenētiskie faktori: Reti iedzimti traucējumi var izraisīt makrocitozi.
Ir svarīgi atzīmēt, ka makrocitoze var liecināt par citiem veselības traucējumiem, tādēļ, kad tā tiek atklāta, ir svarīgi apmeklēt ārstu, lai veiktu papildu pārbaudes un noteiktu cēloni. Makrocitozes ārstēšana būs atkarīga no pamatcēloņa.
Simptomi Makrocitoze
Makrocitoze pati par sevi ne vienmēr var parādīt simptomus, īpaši, ja tā ir viegla un nav saistīta ar citiem asins traucējumiem. Tomēr progresējošas makrocitozes gadījumos vai kombinācijā ar citiem stāvokļiem var rasties šādas pazīmes un simptomi:
- Vājums un nogurums: palielinātas sarkanās asins šūnas var būt mazāk efektīvas skābekļa pārnēsāšanā, kas var izraisīt vājuma un noguruma sajūtu.
- Ādas un gļotādu bālums: makrocitozi var pavadīt anēmija, kas var izraisīt ādas un gļotādu bālumu.
- Elpas trūkums: skābekļa trūkums organismā palielināto, bet mazāk funkcionālo sarkano asins šūnu dēļ var izraisīt elpas trūkumu.
- Reibonis un galvassāpes: skābekļa trūkums var izraisīt arī reiboni un galvassāpes.
- Pamatslimības pazīmes: ja makrocitozi izraisa cits veselības stāvoklis, var rasties šī stāvokļa simptomi. Piemēram, ja makrocitoze ir saistīta ar B12 vitamīna deficītu, var rasties ar šo deficītu saistīti simptomi, piemēram, nejutīgums un kustību koordinācijas problēmas.
- Aknu pamata slimības simptomi: ja makrocitoze ir saistīta ar aknu slimību, var būt ar šo stāvokli saistīti simptomi, piemēram, dzelte un sāpes vēderā.
- Citi simptomi: atkarībā no makrocitozes pamatcēloņa un citu blakusslimību klātbūtnes var parādīties citi simptomi.
Diagnostika Makrocitoze
Makrocitozes diagnostika sākas ar fizisku pārbaudi un laboratorijas testiem, lai noteiktu sarkano asins šūnu (sarkano asins šūnu) līmeni un lielumu asinīs. Šeit ir daži no pamata soļiem, kas var būt iekļauti diagnostikas procesā:
- Klīniskā pārbaude: ārsts veic vispārēju fizisko pārbaudi un runā ar pacientu par viņa medicīnisko un ģimenes vēsturi un ar makrocitozi saistīto simptomu klātbūtni.
- Asins analīze: galvenā diagnostikas metode ir asins analīze. Šo testu var izmantot, lai noteiktu hemoglobīna līmeni, hematokrītu un citus asins parametrus, tostarp vidējo sarkano asins šūnu tilpumu (MCV). Ja MCV ir augstāks par normālu (parasti vairāk nekā 100 fL), tas var liecināt par makrocitozi.
- Papildu testi: var būt nepieciešami papildu laboratorijas testi, lai noteiktu makrocitozes cēloni. Piemēram, B12 vitamīna un folijskābes līmeņa mērīšana var palīdzēt noteikt, vai makrocitoze ir saistīta ar šo vitamīnu trūkumu. Var veikt arī citus testus, piemēram, perifēro asiņu testus, lai novērtētu sarkano asins šūnu formu un struktūru.
- Papildu diagnostika: atkarībā no atradumiem un klīniskajiem simptomiem var būt nepieciešamas citas diagnostikas metodes, piemēram, izglītojoša tomogrāfija (CT) vai ultraskaņa, lai izslēgtu vai apstiprinātu pamatslimības klātbūtni.
- Pamatslimības novērtējums: ja makrocitozi izraisa cits veselības stāvoklis, ir svarīgi turpināt šo stāvokli novērtēt un ārstēt.
Diagnoze ietver gan laboratorijas testus, gan klīnisko novērtējumu, lai noteiktu cēloni un noteiktu atbilstošu ārstēšanu. Kad diagnoze ir noteikta, ārsts izstrādā ārstēšanas plānu, kas var ietvert vitamīnu deficīta korekciju, pamatslimības ārstēšanu vai citus medicīniskus pasākumus atkarībā no konkrētajiem apstākļiem.
Kurš sazināties?
Prognoze
Makrocitozes prognoze ir atkarīga no tās pamatcēloņa un no tā, cik veiksmīgi to var kontrolēt vai ārstēt. Vairumā gadījumu makrocitozi var veiksmīgi kontrolēt vai ārstēt, īpaši, ja tās cēlonis ir saistīts ar B12 vitamīna vai folijskābes deficītu, ko var koriģēt ar diētu un/vai medikamentiem.
Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka makrocitoze var liecināt par citiem nopietnākiem veselības stāvokļiem, piemēram, hemolītisko anēmiju, aknu slimību, hipotireozi vai mielodisplastiskiem sindromiem. Šādos gadījumos prognoze būs atkarīga no pamatslimības īpašībām un smaguma pakāpes.
Ja makrocitozi izraisa citi apstākļi, veiksmīga šo stāvokļu vadība vai ārstēšana var palīdzēt uzlabot prognozi un novērst turpmākas komplikācijas. Ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu un ievērot viņa ieteikumus par ārstēšanu un aprūpi.
Prognoze var būt atkarīga arī no atsevišķiem pacienta faktoriem, piemēram, vecuma, vispārējā veselības stāvokļa un citu blakusslimību klātbūtnes. Tāpēc precīzākai prognozei nepieciešama visaptveroša pārbaude un konsultācija ar ārstu.