Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Sāpes vēderā ar drudzi
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Starp simptomiem, kas liek personai meklēt ārkārtas medicīnisko aprūpi, viens no visizplatītākajiem ir augsta drudža un sāpes vēderā. Šajā gadījumā vispiemērotākā taktika ir sazināšanās ar ārstu. Pat ja šīs ir vienīgās pacienta sūdzības, tās var būt ļoti bīstamu apstākļu simptomi, kuriem nepieciešama steidzama medicīniska iejaukšanās, bieži vien ātri.
Cēloņi
Ja papildus sāpēm vēderā cilvēks tiek saprasts kā temperatūra, tas norāda uz akūta un bīstama stāvokļa attīstību. Visbiežākais šādu sūdzību cēlonis ir pievienošanās iekaisums - visbiežāk vēdera dobuma ķirurģiskā patoloģija. Var arī iekaisušas visas orgānas, kas atrodas vēderā - nierēs, urīnrakstā, aizkuņģa dziedzerī, aknās, dzimumorgānu sistēmā, zarnās un kuņģī. Temperatūra un sāpes vēderā ir saistītas ar hepatītu un zarnu infekcijām - salmonelozi, dizentēriju, holēru, rotavīrusu infekciju, saindēšanos ar pārtiku. Šādi simptomi var novērot vēderplēves kakliņa gala stadijā.
Sāpes vēderā un temperatūru var izraisīt skropstu vai peritonīta iekaisums, kas lielākajā daļā gadījumu ir noteiktas lokalizācijas orgānu iekaisuma vai onkoloģiskā procesa komplikācija. Vairāk nekā puse peritonīta attīstās ar apendicītu. Primārais peritonīts ir ārkārtīgi reti.
Turklāt temperatūras pieaugums kopā ar sāpēm vēderā, var rasties iekaisums čaulām vai vārstuļu sirds muskuļu un pneimonija un citām slimībām, veicināt intraperitoneāli iekaisumu limfmezglos.
Riska faktori valstis attīstības, kopā ar vēdera sāpes un drudzis - ir klātbūtne iekaisuši ērģelēm, akūtām un hroniskām infekcijām un to komplikācijas, nepietiekama sekrēciju kuņģa sulas, akmeņi un / vai asinsvadu izmaiņām žultspūsli un kanāliem, citos orgānos, slimībām iegurņa kauli locītavām.
Arī - slikti sanitārie apstākļi, dzeramā ūdens un apšaubāmas izcelsmes pārtika, pārtikas izvēli - eļļainu un pikantu pārtikas, fast food, pusfabrikāti, fizisko un nervu pārslodze, trauma (ķirurģija) uz orgāniem vēderplēves un to sekām, hipotermija, samazināta imunitāte, nesabalansēts uzturs, alkohola ļaunprātīgu izmantošanu , autoimūnas, endokrinoloģiskās un onkoloģiskās patoloģijas.
Temperatūra un sāpes vēderā kā slimības simptoms
Slimības, kuru pirmās pazīmes izpaužas kā drudzis un sāpes vēderā, principā nepieciešama tūlītēja pacienta izmeklēšana, jo šādas izpausmes ir iespējamas daudzās patoloģijās. Daži no tiem atsaucas uz "akūtas vēdera" sindromu, un, neraugoties uz retām slimībām, tomēr ir nepieciešams veikt ārkārtas pasākumus, lai glābtu pacienta dzīvi.
Kods cilvēks sūdzas, ka viņam ir sāpes vēderā, temperatūru un nogurumu, tas var būt simptoms daudzas slimības - akūts iekaisums papildinājuma no cecum, nieru, aknu, aizkuņģa dziedzera, vīriešu un sieviešu dzimumorgāniem, zarnu infekcijas vai peritonīts, kā rezultātā pašu apendicīta citi iekaisumi, čūlas perforācija, zarnu obstrukcija, audzēji vēdera dobumā. Atšķirt tos mājās nav iespējams, jums ir nepieciešams profesionāls pārbaudi, kas būs iespēja analizēt vienlaikus simptomus, testa rezultātus, var būt nepieciešama papildu instrumentālo pārbaudi.
Caureja, sāpes vēderā un temperatūra, vispirms liecina par akūtas zarnu infekcijas klātbūtni. Simptomu parādīšanās gadījumā, parasti ir saistītas ar skārusi orāli gremošanas traktā patogēniem - baktērijām, vīrusiem, parazītu, kas izraisa iekaisumu gļotādas to uz jebkuru daļu - kuņģa, divpadsmitpirkstu, tievo zarnu vai resnās zarnas. Papildu simptomi zarnu infekciju, ir nespēks, vemšana, galvassāpes, rīboņa vēderā, vēdera uzpūšanās. Temperatūra var būt dažādi - no normālas vai zemas pakāpes ļoti augsts, turklāt dažas infekcijas ir īpašas pazīmes, kas palīdz diagnosticēt slimību.
Zarnu infekcijas, ko rada etioloģija, iedala baktēriju, vīrusu un protozoāļu formā. Tās var izraisīt baktērijas - patogēnus (Salmonella, dizentēriju, jersinioze, holēras, vēdertīfu, uc) un oportūnistiskām (Escherichia coli, Staphylococcus aureus), kas ir klāt nelielos daudzumos zarnu microbiocenosis un izraisīt slimības, kad neatbilstība noderīga un kaitīgi mikroorganismi. Rotavīrusu, adenovīrusi, koronavīrusi, un citi pārstāvji no ģimenes vīrusu, turklāt - kā amēba, Giardia, tārpi un citi parazīti rada slimības, kopā ar caureju kombinācijā ar vēdera sāpes un drudzis.
Parasti vispirms parādās caureja vai caureja, kā arī spastiskas sāpes zarnās - galvenais simptoms, ka tā iznīcina infekcijas izraisītājus.
Piemēram, ar tādu bīstamu infekciju kā holera, pirmais simptoms ir smags caureja, bet kuņģī nav daudz sāpju, dažreiz nabas zonā ir nedaudz sāpīgums. Tipiskas zarnu kustības (kad izsitumi izdalās) atgādina rīsu buljona formu un konsistenci (skaidrs gļotulis ar bālmaiņu pārslām). Paaugstināta temperatūra holērai arī nav tipiska, un dehidratācijas laikā tas pat samazinās zem 36 ℃. Aptuveni piecas stundas pēc slimības sākuma rodas vemšana (bez nelabuma), dažreiz reti, tikai divas reizes dienā, bet var būt ļoti bieži - apmēram divdesmit reizes.
Disenzentrija notiek kā bakteriāla (šigeloze) un amēba (galvenokārt karstās valstīs). Pirmās pazīmes slimības acīmredzamas intoksikācijas simptomus - palielināta ķermeņa temperatūra, ir drudzis, nogurums, galvassāpes, un tad tur ir krampjveida sāpes vēderā, sliktāk vēlēšanos tos defekācija. Zarnu simptomus slimības mērenas parādīties divu līdz trīs stundu laikā, zarnu iet no desmit līdz divdesmit reizes saturu - gļotas svītraini ar asinīm. Smagos gadījumos ir slikta dūša un vemšana.
Ja pirmie divi infekcijām, galvenokārt attīstīties vietās ar zemu veselības līmenī, salmonellu sauc par "slimība civilizācijas", tas ir kopīgs lielās labiekārtota kopienās, kur centralizēta izdošana un tirdzniecība pārtiku. Slimība sākas akūti, tipiskākās start - sāpes vēderā, vemšana un drudzis, ko papildina prostrācija, muskuļu sāpes. Pacients sūdzējās, ka viņam bija galvassāpes, kuņģa - nabas apgabalu un epigastrium, vemšana - atkārtoti. Caureja sākas pietiekami ātri. Pēc izkārnījuma rezultāta izkārnījumi kļūst ūdeņaini, putojoši, bieži zaļgani. Smarža ir ļoti nepatīkama. Var būt asiņainas svītras, temperatūra ir atkarīga no slimības formas, un tā var būt gan subfebriļa, gan ļoti augsta.
Visās zarnu trakta infekcijās izteikti izteikti ūdens un elektrolītu radītie zaudējumi ir lieli draudi līdz pat letālam iznākumam. Ir apmēram trīsdesmit izplatītas zarnu infekcijas, no kurām daudzas ir tā saucamā saindēšanās ar pārtiku. Atkarībā no invāzijas masīvības, patogēna tipa un pacienta imunitātes, daži no tiem plūst vieglāk, piemēram, vēdera sāpes un caureja bez temperatūras var iziet pa dienu. Bieži vien kopā ar smagiem simptomiem ar vispārējas intoksikācijas pazīmēm - izturības samazināšanos, galvassāpēm, drudzi. Lielā drudzis (39-40 ℃), sāpes vēderā un caureja kombinācijā ar sliktu dūšu un vemšanu ir arī smagā saindēšanās ar pārtiku.
Iepriekš minēto simptomu klātbūtni nevar izslēgt pat ar akūtu apendicītu, kā arī ar hepatītu. Kaut arī šajā gadījumā caureja - nav tipisks simptoms.
Visbiežāk sastopamā ķirurģiskā patoloģija - akūta apendicīta, vispirms pēkšņi izpaužas sāpēs, kas neļauj aiziet. Klasiskā sāpju lokalizācija - vispirms vēdera rajonā, tad nolaista vēdera apakšējā labajā stūrī, kur atrodas kakuss. Sāpes ir diezgan izteiktas, bet diezgan pieļaujamas. Var būt pulsējoša, krampji vai pat. Temperatūra parasti ir 38-39 ℃, bet tā var būt subfebrīls. Vemšana pieaugušajiem ne vairāk kā divas reizes var nebūt. Bieži sastopama slikta dūša, bieži vien ļoti pieļaujama. Caureja ir ļoti reti sastopama, vēdera sāpes, aizcietējumi un temperatūra, biežāk sastopams uzpūšanās un plaisas, kas rodas no uzkrāto un neiztukšošo gāzu. Raksturīga iezīme ir pilnīgs apetītes trūkums.
Peritonīts kā apendicīta un citu iekaisuma procesu komplikācija vēderplēvē, vairumā gadījumu rodas pēkšņi. Pacientiem jau bija neērtības sajūtas vēdera rajonā. Galvenie peritonīta simptomi ir smagi sāpes vēderā un drudzis. Daži apraksta sāpes kā spēcīgākās, tomēr tas ir pārspīlēts, ne visi pacienti to atbild. Dažreiz sāpes var paciest, bet tas nezaudē, un ir neērtības nenovēršamība. Pacientam ir hipertermija, hipotensija, sajukuma apziņa, ādas bālums. Kreisā auduma muskulatūra ir stingra, var būt viena vai divu laika vemšana un citi dispepsijas simptomi. Šādiem pacientiem nepieciešama ārkārtas ķirurģiska aprūpe.
Vīrusu hepatīta varētu sākt arī ar temperatūras pieaugumu, bieži vien 39 ℃ iepriekš, turklāt netiek izslēgta sāpes vēderā un vemšana var atkārtot, taču nav ļoti bieži (1-2 reizes). Dažreiz vienkārši slims. Šāds stāvoklis parasti ir raksturīga anicteric stadijā slimības, temperatūra vēlāk samazinās, savukārt dzeltenā sklēra acis, ādu un simptomi kļūst skaidrs - satumsa urīna, un ekskrementi kļūt balta pelēka kā avīžpapīra.
Vemšana un sāpes vēderā bez temperatūras var būt arī Botkina slimības simptomi (vieglākā formā), jums jāuzrauga urīna un fekāliju krāsa. Tādā pašā veidā var izjust gastrītu, peptisku čūlu, doto lokalizācijas jaunus veidojumus, funkcionālu dispepsiju, hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Šajā gadījumā parasti ir dūriens, dedzināšana, smaguma pakāpe epigastrijā.
Vemšana un nepietiekams vēdera jutīgums bez drudža var liecināt par satricinājumu. Jāatceras par kritieniem un sitieniem uz galvu dienu iepriekš. Parasti ir arī reibonis un / vai galvassāpes. Ja traumas izslēdz, tad ir iespējams aizdomas par citām smadzeņu patoloģijām, neirozi vai garīgiem traucējumiem. Viņus pavada arī galvassāpes, hipertensija, dažreiz apziņas apjukums.
Narkomānijas terapija, jo īpaši daudzu fluorētu hinolonu un dzelzs preparātu antibiotikas, turklāt hormonāla kontracepcija var izraisīt sāpes vēdera rajonā un vemšanu, nepalielinot temperatūru. Šī stāvokļa cēlonis var būt intoksikācija, piemēram, smagie metāli.
Sāpes vēderā, slikta dūša, un temperatūra ir gandrīz vienmēr klāt simptoms akūta apendicīta, hepatītu, holecistīts, holangīts, pankreatīts, sākotnējais posms (vietējā) peritonītu, dubultdiagnožu šo orgānu. Caureja šīm slimībām nav tipiska, lai gan to nav iespējams izslēgt pavisam.
Pirmais akūtas holecistīta pazīmes ir sāpošs uzbrukums tieši zem labās ribas, kas atrodas lāpā un plecos no vienas puses vai supraclavicular zonas. Sāpes ir blāvas un palielinās laikā, kopā ar sliktu dūšu un atkārtotu vemšanu (vairumā pacientu). Temperatūra paaugstinās līdz 38 ℃, sarežģītākos gadījumos - līdz 40 ℃, drudzis, sirdsklauves. Dzeltenā sclera var būt dzeltena, un dzeltona kanāla (akmens vai stricture) obstrukcijā tiek novērota dzelte. Labajā vēderplēves balsta muskulatūra ir saspringta. Specifisks slimības simptoms ir sāpju pastiprināšanās, nospiežot labajā pusē pēc iedvesmas (palpēšanas laikā pacients nevar elpot). Pacienti jā hospitalizē ķirurģijā.
Akūts pankreatīts sākas ar tūlītēju sāpju sindromu. Būtībā tas notiek pēc bagātīgas svētku dienas. Sāpes lokalizējas vēdera augšdaļā - kuņģa zonā, pa kreisi vai pa labi no tā hipohondrijā, novirza vidukļa zonu - paceltā josta. Šīs slimības galveno pazīmju triāde ir sāpes, vemšana un vēdera uzpūšanās. Temperatūra svārstās no indeksiem virs zemfērijas stāvokļa līdz spēku samazinājumam, svārstībām bieži, novājinoši. Nepieciešama tūlītēja pacienta hospitalizācija.
Sāpes vēderā un zema temperatūra (subnormāla) var novērot akūtu pankreatītu, holēru, kuņģa čūlas un iekaisums gļotādas gremošanas trakta, peritoneālajos orgāni jaunveidojumi, anemias, imūndeficīta stāvokļi, kā netipisku reakcijas - saindēšanās ar pārtiku.
Vēdera sāpes, klepus un temperatūru var novērot ar vīrusu infekcijām zarnās, kas bērniem ir biežāk pakļauti. Parasti šādos gadījumos papildus klātbūtnei norādītajiem simptomiem - slikta dūša, vemšana un var būt iesnas.
Plaušu iekaisums, bronhīts, traheīts un citas elpošanas sistēmas slimības, kas saistītas ar ilgstošu un nepārtrauktu smagu klepu, var rasties sāpes vēdera rajonā.
Vēdera sāpes, aizcietējumi un drudzis arī prasa medicīnisku palīdzību. Šādi simptomi var būt apendicīts, tad tas sāp labi zem vēdera. Tādā pašā veidā izpaužas arī divertikulīts - muguras formas izvirzījumi resnajā zarnā (divertikulā), kurā uzkrājas fekāli. Viņa operācija tiek dēvēta par kreiso apendicītu, jo simptomātija ir ļoti līdzīga, bet sāpes ir satraucas lielākajai daļai pacientu tikai uz kreiso pusi vēdera lejasdaļā. Risks - vecāki cilvēki, kas dod priekšroku gaļas un miltu ēdieniem.
Drudzis un sāpes locītavās un vēdera var norādīt sākotnējo posmu Whipple slimības, diezgan reta slimība, kas ietekmē vīrieši, galvenokārt starp 40 un 50 gadu okupācijas, lielākā daļa no tiem bija saistīti ar lauksaimniecību. Tomēr augsts drudzis pats par sevi var izraisīt locītavu un muskuļu sāpes, sāpes visā ķermenī.
Ieteikt diagnostikas darbību virzienu var precīzi aprakstīt sāpju raksturu. Smagas sāpes vēderā un temperatūra virs 38 ℃ ir raksturīga iekaisumam no kakla daļas. Sāpes vairumā gadījumu parādās kuņģa zonā un pēc kāda laika nokrīt uz labo vēdera apakšējo stūri.
Akūtas pankreatīta gadījumā simptomi, kas simbolizē akūtu apendicītu, parādās aspiratīvās sāpes vēderā un temperatūra, tomēr sāpju raksturs palīdz diferencēt abas slimības. Aizkuņģa dziedzera iekaisums ir saistīts ar traucējumiem plecu vai kakla rajonā, vēdera vēdera sirdskaldai un temperatūrai virs subfebrīla. Pusi no pacientiem attīstās sklera un ādas apdegumi.
Nieru iekaisums (akūts nefrīts), slimībām, ko izraisa infekcija orgānu, un izpaužas kā akūtu vēdera sāpes, un temperatūra nav pārāk augsta, kas dažos gadījumos var nebūt palielināts. Sāpes lokalizējas jostas rajonā. To raksturo arī galvassāpes, pietūkums un bālums, trūcīgs urinēšana, kas kļūst duļķains, bieži ar sarkanīgu nokrāsu. Nefrīta gadījumā daži pacienti sūdzas par sliktu dūšu, var būt vemšana.
Palielināta temperatūra un krampji sāpes vēderā ir raksturīgas dizentērijai. Tās lokalizējas zarnu rajonā un obligāti pievieno akūtu caureju.
Akūts salpingo-oforīts (adnexīts, piedēkļu iekaisums) ir tipisks arī sāpju krampju raksturs. Temperatūra paaugstinās līdz 39 ℃, simptomatoloģija ir kā akains apendicīts. Apakšējā vēdera sāpes, bieži vien no vienas puses, un sāpes tiek piešķirtas jostasvietai. Nav caurejas. Atšķirībā no apendicīta, izdalījumi no maksts un sāpīgums ar urinēšanu.
Temperatūra un krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā var būt endometrīta pazīmes, kuras bieži kombinē ar iekaisuma procesu caurulēs vai olnīcās.
Krampji (spastiskas) sāpes, tad palielinās, pēc tam praktiski izzūd, parasti ir pārmērīga gāzes veidošanās un zarnu infekciju īpašas pazīmes.
Pastāvīgas intensīvas sāpes vēderā un temperatūra ir raksturīgākas ķirurģiskām patoloģijām un ir apvienotas "akūtas vēdera" koncepcijā. Iespējams izslēgt iespēju ar vidēji smagām sāpēm un zemfrekvenču temperatūru, tomēr vispārējais pacienta stāvoklis ir vājš - vājums, slikta dūša, vemšana.
Pastāvīgā temperatūra un vēdera sāpes, kuru nozīme tiek lūgta internetā, var būt simptoms daudzām hroniskām patoloģijām. Tiek pieņemts, ka pastāvīga temperatūra subfebrīla līmenī un sāpīga mērena, ir maz ticams, ka kāds varēs pastāvīgi panest temperatūru aptuveni 39 ℃ un ļoti stipri sāpes. Šādi simptomi prasa rūpīgu pārbaudi un obligātu medicīnisko aprūpi.
Sāpju lokalizācija, protams, ir svarīgs simptoms, kas liecina par patoloģiju, tomēr tikai uz šī pamata diagnoze nav iespējama.
Tādējādi, sāpes vēderā, un muguras, un temperatūra var būt simptomi nefrīts (kad spiešanai uz nierēm - sāpju pieaugumu) vai ureteral iekaisums, iekaisuma iegurņa orgānu - adneksīta, endometritis (galvenokārt kopā ar maksts), vienlaikus novēršot iekaisuma procesu papildinājuma pie piemēram, lokalizācijas sāpes un nevar būt, tas ir iespējams atrašanās papildinājuma cecum posterior uz sevi. Šīs sāpes bieži tiek dota augšstilbu un vulvas.
Sāpes vēderā un temperatūra var izraisīt ginekoloģiskas slimības, akūta cistīta, zarnu infekcijām, un akūta apendicīta kad iegurņa atrašanās vieta - sāpes ir jūtama tieši virs šuvi.
Temperatūrai, muguras sāpēm un vēdera lejasdaļā ir raksturīgas arī iekaisuma procesi mazajā iegurņā. Parasti šādos gadījumos sāpes no apakšas rodas muguras lejasdaļā. Sievietēm iemesli šādas sāpes parasti ir oophoritis un endometritis, vīrieši - iekaisums sēklinieku un to piedēkļu (orhīts, epidimit, abu kombinācija), un pacienta drudzis un vemšana. Prostatīts arī izpaužas ar sāpēm vēderā, izstaro uz muguru, bet vairumam pacientu temperatūra paliek normas robežās, bet sāpes palielinās, iztukšojot urīnpūsli, pat akts rada grūtības. Urīnceļu infekcijas: nefrīts, cistīts, uretrīts un to kombinācijas, zarnu infekcijas un bakteriālais kolīts abos dzimumos izraisa līdzīgu stāvokli. Tāpat nav izslēgts, apendicīts un bēdīgi vietējo peritonīts dēļ plīsumu olnīcu cista, darbojas iekaisums iegurņa orgānu, uroģenitālās sistēmas audzējiem un gremošanas orgānu.
Jostas skriemeļu osteohondroze izraisa sāpīgumu muguras lejasdaļā, dodot pāri mugurkaula zonai un kāju. Parasti temperatūra ir normāla, tomēr, ja uzbrukums attīstās pēc hipotermijas, tad slimības klīniskajā attēlā var novērot aukstuma simptomus ar temperatūras paaugstināšanos.
Sāpes vēdera augšējā daļā, un temperatūra var būt simptoms akūta pankreatīta (temperatūra lec no zemas līdz ļoti augstām vērtībām), gastrītu un kuņģa čūlu akūtas lēkmes (parasti zemas kvalitātes, bet var pacelties augstāk), saindēšanās ar pārtiku (parasti - augsta temperatūra).
Akūts apendicīts sākas ar sāpēm virs nabas, laika gaitā, parasti ir drudzis un sāpes vēderā pa labi. Holecistīts un holangīts var sākties arī ar šīs lokalizācijas sāpēm, kā arī aizkuņģa dziedzera iekaisumu, biezās un plānās zarnas daļām, lokālu peritonītu.
Temperatūra un sāpes vēdera labajā pusē var būt vīrusu hepatīta simptomi - iekaisuma process pareizi savienotajā orgānā - nierēs, olnīcās, sēkliniekos.
Šie simptomi var rasties diafragmas pleirīts, labās puses pneimonija, asinsvadu patoloģijas, kas izraisa audu hipoksijas attīstību, lokālu peritonītu, limfadenītu.
Galvenie divertikulīta simptomi ir sāpes temperatūrā un sāpes vēderā, īpaši vecākiem cilvēkiem. Tie paši simptomi parādās ar kreisās puses lokalizācijas peritoneālo orgānu iekaisumu, asinsvados, limfmezglos, iegurņa kaulos un locītavās. Vairumā gadījumu sāpes vēdera kreisajā pusē izraisa akūtu iekaisuma procesu urīnizvadkanāla orgānu sistēmā. Diezgan bieži šīs sāpes vai sirdslēkmes izraisīt iekaisumu gremošanas orgānu - liesa, plānas (tās otro nodaļu) un kolu (pa kreisi šķērsām un dilstošā daļu resnās) zarnās. Retāk šādi simptomi tiek novēroti locītavu un iegurņa kaulu kaulu, kā arī šīs lokalizācijas nervu, asinsvadu vai limfmezglu patoloģijās.
Pieaugušajam augsts drudzis un vēdera sāpes norāda uz vairākām nopietnām patoloģijām, kuras var atšķirt speciālists, jo simptomi rezonē viens ar otru. Augsta temperatūra liecina par intensīvu iekaisuma procesu vai ievainojumu, ja tiek apdraudēts iekšējo orgānu integritātes pārkāpums, tāpēc jums steidzami jādodas uz medicīnas iestādi.
Sāpes vēderā un drudzis grūtniecības laikā
Šie simptomi nākamajā māmiņā var izpausties kāda no iepriekš minētajiem iemesliem. Ļaujiet mums apskatīt visbiežāk sastopamās patoloģijas, kas rodas šajā periodā.
Grūtniecības periodā pastiprinās daudzas hroniskas slimības, kas līdz pat grūtniecības iestāšanās brīdim paši sevi neatceras. Tas ir saistīts ar imunitātes pazemināšanos pirmajos mēnešos un ar paaugstinātu spriedzi uz ķermeņa. Diezgan bieži saasina snauda hronisks gastrīts - lokalizētas sāpes pakrūtē reģionā, blāvi, nospiežot kopā ar sliktu dūšu, grēmas, atvilni un viegls drudzis. Bieži vien to veicina nākamās mūmijas gastronomiskās izvēles par labu rūgto, tauku, saldo vai garšvielu produktiem, kas precīzi parādījās bērna nēsāšanas laikā.
Šie paši cēloņi var izraisīt hroniska holecistīta saasināšanos. Akūta pankreatīta grūtniecēm ir ārkārtīgi reti sastopama, jo to bieži izraisa bagātīgas sajūtas, tomēr jāuzmanās, ka jostas roze kopā ar drudzi.
Grūtniecēm var attīstīties akūta apendicīta, jo klīniskajā attēlā, it īpaši otrajā pusē, ir dažas atšķirības. Jo īpaši, sakarā ar gūžas kaula kustības procesu, sāpju lokalizācija bieži ir netipiska, tāpēc diagnostikai ir nepieciešama rūpīga pacienta pārbaude.
Grūtniecība arī pastiprina ginekoloģisko iekaisumu. Augsts drudzis var liecināt par iekaisuma procesa smagumu, jo sāpes vēderā var izraisīt tādi cēloņi kā saistaudas aparāta izstiepšana dzemdes augšanas dēļ. Sievietēm, kuras agrāk ir piedzīvojušas iekaisīgas ginekoloģiskas slimības un saistītas saiknes, grūti sāpes vēdera muskuļos grūtniecības laikā notiek diezgan bieži, taču tās nesamazina temperatūras paaugstināšanās.
Visbīstamākais stāvoklis ir traucētā ārpusdzemdes grūtniecība. Tas pieder pie "akūtu vēdera", tas prasa tūlītēju ķirurģiska iejaukšanās. Raksturīgi, paaugstinot temperatūru, pacientam nav, tomēr, mazvērtīgais temperatūra var rasties retos gadījumos, ko izraisa ietekmi progesterona un nepieredzējis asinis plūst uz vēderplēves. Uz otrajā vai trešajā nedēļā menstruāciju kavēšanās parādās krampjveida vēdera lejasdaļā, paplašinot līdz taisnajai zarnai un nepietiekamais maksts. Dažreiz ar nelielu asins zudumu ir mēreni vilkšanas sāpes. Tikai tad, kad viņš ienāca vēdera dobuma asinis kvantitatīvi sasniedz 500ml, simptomi kļūst smagāki - sāpes pastiprinājās, un pacients nevar ņemt ērtu pozīciju ( "Roly-Poly" sindroms): meli nevar būt saistīts ar paaugstinātu sāpēm, jo ir kairinājums diafragmas nervu, un tas ir iespējams apsēsties, jo reiboni (ģībonis).
Dažādos laikos grūtnieču diskomforts grūtniecības laikā nav nekas neparasts, un daudzos gadījumos tas nav bīstams, nedaudz paaugstināta temperatūra, jo īpaši agrīnā stadijā, arī ne vienmēr ir draudīgs simptoms. Tomēr grūtniecei ir par to jāinformē ārsts, un nopietnas sāpju sindroms ar augstu temperatūru ir obligāta medicīniska ārstēšanās iespēja.
Kuņģis un bērna temperatūra sāp
Biežākais šādu simptomu cēlonis bērniem ir zarnu infekcijas. Bērns, it īpaši mazākais, gandrīz visu mēģina izmēģināt, pavada rotaļlietas un pirkstus mutē, kas ne vienmēr ir sterili, tāpēc nav vērts pārsteigt infekciju. Zarnu infekciju simptomi papildus jau minētajiem ir akūta caureja, slikta dūša, vemšana. Pie augsta temperatūra var būt sajaukta apziņa, delīrijs. Bērns ātri attauko.
Zarnu gripas vai rotavīrusa infekcijas var būt kopā ar elpošanas simptomiem, un "nozvejas" viņas bērns var gaisā.
Bērna zarnu infekcijas temperatūra var būt gan ļoti augsta, gan subfebrīla. Lai veiktu precīzu diagnostiku, ārsts izskata bērnu.
Zīdaiņi nevar sūdzēties par sāpēm vēderā, bet temperatūra ir augstāka nekā parasti, un pazīmes, ka bērns vēderā sāpes - viņš raudāja, visaptverošām vai otrādi - ir nospiežot kājas būtu jāmudina vecākus meklēt medicīnisko palīdzību.
Akūts apendicīts bieži attīstās vecumā no vairāk nekā deviņiem gadiem, tomēr tas var notikt ļoti mazam bērnam. Bērns nepieskaras vēderam, bieži vien atrodas augļa stāvoklī. Stāvoklis pasliktinās ātri. Vemšana notiek vienreiz, bet dažkārt bērns pastāvīgi plīsina. Temperatūra ir no normālas līdz ļoti augstas (39,5 ℃). Kad gūžas apendicītu raksturo smagas slāpes, mutes un lūpu gļotādas sausums.
Apendicīta rezultātā bērnam var attīstīties peritonīts, un, kad vēderplēve ir inficēta ar streptokoku vai pneimokoku. Sāpes ir difūzas, temperatūra ir 39-40 ℃, bērns ir bāla, viņam ir balts pārklājums uz mēles. Ar bakteriālo peritonītu caureja var sākties ar dzeltenīgi zaļu smaržu.
Meckel akūts divertikulīts bērnam ir ileuma iedzimtas malformācijas rezultāts. Simptomi atgādina akūtu apendicītu, un bieži tiek diagnosticēti operācijas rezultātā. Diverticula iekaisums bieži noved pie peritonīta perforācijas un attīstības.
Pilons un temperatūra ir 39 ℃ un augstāka bērnam ar akūtu iekaisumu žultspūšļa un tā kanālu. Simptomi kā pieaugušajiem, raksturīgs pietūkums un spriedze labajā pusē vēdera, apetītes zudums, vemšana žulti, slikta dūša, gremošanas traucējumi zarnu kustības. Vecāks bērns var sūdzēties, ka sāpes tiek piešķirtas labajai rokai.
Vēdersāpes un temperatūra bērnu 37 ℃, un tieši virs pie akūtu aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas var rasties, ja kļūdas uzturā ar pārsvars treknu produktu, kā arī - kā komplikāciju dažreiz cūku (cūciņām). Sāpes ir aizsargātas dabā, vērojama anoreksija, bērns ir slims, viņš bieži asaras un zvēr. Lūdz dzert, uz mēles - balts pārklājums.
Sāpes vēderā un temperatūra 38 ℃, un tālu virs bērns var novērot dažādu slimību (bērnībā infekcijas, gripa, SARS, gripas), kā rezultātā intraabdominālām limfmezgli limfadenīts. Specifisks simptoms šim nosacījumam ir palielināt iedvesmas sāpes, kad diafragmas spiediens rodas uz iekaisušiem mezgliem.
Ļoti emocionāla bērniem, kas aug nelabvēlīgu psiho-emocionālo klimatu var rasties sāpes vēderā Psihogēniskā dabu, kopā ar nelielu drudzi, migrēnas sāpes, ādas krāsas maiņa - hiperēmija vai bālums, slikta dūša, caureja vai aizcietējums.
Bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, šie divi simptomi var runāt par daudzām patoloģijām, tādēļ, kad bērns ir pacēlis drudzi un sūdzas par vēdera sāpēm, nepieciešams nekavējoties konsultēties ar ārstu.
Kurš sazināties?
Diagnostika
Sāpes vēderā un temperatūra ir galvenokārt simptomi "akūtu vēdera", tāpēc Diagnostika ietver pārbaudi, kas apstiprina nepieciešamību steidzami operācijas vai atļaut pacients novērot un doobsledovat par patoloģijām, kas nav nepieciešama ārkārtas ķirurģiskas iejaukšanās.
Galvenās diagnostikas pasākumi ir pacientu aptauju, virspusējā palpē vēdera, lai pārbaudītu simptomus vēderplēves kairinājumu, pieskaroties un klausoties skaņās orgānu funkcionēšanas, asins un urīna analīzes, un - ultraskaņas pārbaude vēdera, retroperitoneālajā telpu un iegurni. Var noteikt citu instrumentālo diagnostiku - tomogrāfiju, rentgenogrāfiju, laparotomiju.
For aizdomas zarnu vai dzimumorgānu infekciju darīt testu rezultātus ātrai atklāšanas patogēns antigēna enzīmu imunoloģisko, radioimmunoassay, izmantojot lateksa aglutinācijas reakciju. Visbeidzot infekcijas izraisītāja forma tiek noteikta, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju vai seroloģiskās metodes. Ilgākam laika intervālam bakterioloģiskajā metodē tiek atdalīta patogēnu no vemšanas masas vai izkārnījumos esoša kultūra.
Pārbaužu mērķis ir atkarīgs no konstatētajiem simptomiem un paredzamās patoloģijas. Tas var būt aknu testu, asins un urīna bioķīmiskās analīzes.
Var būt nepieciešama endoskopiska kuņģa-zarnu trakta izmeklēšana. Pseido-vēdera sindroma diferenciācijai var noteikt ECHO un elektrokardiogrāfijas, bronhu-plaušu sistēmas pētījumus un iegurņa un krūšu kaulu rentgrāfiju.
Diferenciāldiagnostika
Šī diferenciācija tiek veikta starp ķirurģisku un terapeitisko patoloģiju, kā arī - starp ķirurģisko izdalīt akūta apendicīta, holecistīts, pankreatīts, perforēta čūla, akūts un obstruktīvu (klātbūtnes dēļ audzēja) ileusu, phlegmon zarnas un kuņģa, divertikulīts, traucēta ārpusdzemdes grūtniecību, asinsizplūdums olnīcu, nožņaugti trūce, klātbūtne peritonīts un citām slimībām.
Arī izcelt patoloģiju vēderplēves, kam nav vajadzīgs tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās - pirmais atklāja bezkomplikāciju holecistīts un pankreatītu, akūta mezenteriskā limfadenīts paasināšanās peptiskas čūlas slimības, Krona slimība, mobilitāti cecum sindroma, endometriozes un lipomatoze ileocecal vārsts, nieru kolikas.
Non-ķirurģisks patoloģija atšķirt no operācijas - zarnu diskinēzija, akūts gastrīts, parazītu invāzijas, zarnu infekcijas (holeras, salmoneloze, dizentērija, actinomycosis, pārtikas saindēšanās, utt), svina kolikas, akūta ginekoloģiska iekaisumu bez orgānu perforācija un peritonīta, psevdoabdominalny sindroms (akūta hepatīta, sirds un asinsvadu slimības, slimības, mugurkaula, "sprinter lūzums").
Sekas un komplikācijas
Nekomplicētas iekaisuma vēdera orgāni ir viegli noņemt, kas neattiecas uz komplikāciju, piemēram, perforāciju, kad pus un iekaisuši orgānu nekrotiskiem audu fragmenti nonākt vēdera dobumā. Ir difūzs peritonīts, kas izdodas tikt galā ar tikai sākotnējos attīstības stadijās. Operation of tīrīšanas vēdera dobuma var ilgt vairākas stundas, pēc tam pacients tiek turēts stacionāro ilgu ārstēšanas kursu ar antibakteriālu un detoksikācijas terapiju. Kad difūzs peritonīts nogalināti katru ceturto pacientam, kas izraisa vēdera sāpes un temperatūra virs normas būtu jāievieš pēc iespējas ātrāk, vismaz novērsta slimības, kas prasa tūlītēju ķirurģija - akūts apendicīts, smaga akūta holecistīta un pankreatīta, perforēta čūla, intraperitoneāli asiņošana .
Temperatūra un sāpes vēderā ar zarnu trakta infekcijām ir sarežģītas ar biežu vemšanu un caureju, kas apdraud dehidratācijas attīstību, kas arī var izraisīt nāvi. Piemēram, smagās zarnu trakta infekcijas formās salmonelozi var attīstīties infekciozi toksisks šoks, kam var būt smadzeņu, nieru vai sirds un asinsvadu nepietiekamības tālāka tūska. Disestēriju var sarežģīt taisnās zarnas gļotādas prolaps.
Varat novērst smagas sekas, savlaicīgi meklējot medicīnisko palīdzību, jo praktiski visas nekomplicētas slimības, kas izraisa vēdera sāpes un temperatūru, pašlaik ir izārstējamas, pat ne konservatīvas, tad ar ķirurģiskām metodēm.
Profilakse
Galvenie līdzekļi, kas novērš slimību attīstību, ko izraisa sāpes vēderā un temperatūra, ir pareiza uztura, slikto ieradumu izskaušana, pamata sanitāro un higiēnas normu ievērošana un seksuālās dzīves higiēna.
Prognoze
Vairumā gadījumu slimības, ko pavada simptomi, piemēram, sāpes vēderā un drudzis, savlaicīga piekļuve ārstiem ir absolūti izārstējama.
Ja jūs ignorējat šādus simptomus, sekas var būt ļoti bēdīgas, sasniedzot nāvējošu rezultātu.
[33]