Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Sāpes multiplās sklerozes gadījumā
Pēdējā pārskatīšana: 19.11.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Sāpes rodas 56% pacientu ar multiplo sklerozi, un gandrīz trešdaļā no tiem ir neiropātijas. 87% gadījumu sāpes ir lokalizētas apakšējās ekstremitātēs, savukārt 31% - sāpes rokās. Divpusējas sāpes vērojamas 76% gadījumu. 88% sāpju, pastāvīgas, sāpīgas paroksizmas ir konstatētas tikai 2% gadījumu. Visbiežāk sastopamās akūtas, dedzinošas, stiegras sāpes parasti ir diezgan intensīvas. 98% gadījumu sāpes tiek kombinētas ar citiem maņu traucējumiem (paaugstināta jutība pret mehāniskiem un temperatūras stimuliem). 4-5% gadījumu vērojams trišūnu nervu neiralģija ar multiplo sklerozi (parasti tas saistīts ar trīskāršā nerva sakņu demielinizāciju). Ļoti raksturīga multiplās sklerozes disestēzija. Kopumā viena trešdaļa pacientu sauc par sāpēm - visnopietnāko slimības simptomu, kas ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti.
Neiropatiskās sāpes multiplās sklerozes gadījumā ir saistītas ar muguras-talomātiskā trakta bojājumu, deafferentāciju, sāpju lejupejošas kontroles pārkāpumu.
Sāpju ārstēšana multiplās sklerozes laikā. Lai atvieglotu neiropātijas sāpju multiplo sklerozi lieto amitriptilīnu, lamotrigīnu, karbamazepīns, gabapentīna, lopiramat, gan liela mēroga uz pierādījumiem balstītu pētījumu par efektivitāti šo narkotiku netika veikta. Visi pētnieki vienprātīgi atzīst nepieciešamību pēc labi organizētiem kontrolētiem farmakoloģisko zāļu izmēģinājumiem šo pacientu sāpju ārstēšanai.
[