Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Sāpes ar syringomyelia
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Syringomyelia raksturo sāpju jutīguma traucējumi, kas izraisa hipoestēziju un tā saukto nesāpīgu apdegumu. Vienlaikus sāpju sindroms ar syringomyelia tiek novērots 50-90% pacientu. Sāpju klīniskās īpašības ir ļoti mainīgas. Daži pacienti sūdzas par sāpēm radikālas dabas rokās, sāpēm starpblāzijas zonā, dažreiz mugurā. 40% pacientu atzīmēja disestēziju, sāpot yuli. Raksturīga hiperestēzija un alodinija rokās, kā arī hipotrofija un veģetatīvi trofiskie traucējumi.
Sāpju patoloģija ar syringomyelia ir saistīta ar jušanas līdzsvara mazināšanos termoregulācijas sistēmā, kā arī ar attīrīšanu. Ir dati par neirotransmitera patoloģiju mugurkaula smadzenēs [pārmērīgais vielas saturs P un g-aminosviestskābes (GABA) trūkums pakaļkājās]. Pamatojoties uz neseno pētījumu rezultātiem, izmantojot funkcionālo MRI, tiek ieteikts, ka šīs sirds slimības centrālās neiropātiskās sāpes nevar uzskatīt par vienkārši parastā nociceptīvās afferācijas uzlabošanu. Nav tiešas korelācijas starp jutības samazinājuma pakāpi un sāpju intensitāti. Ir pierādīts, ka dažādas neiropātisku sāpju klīniskās izpausmes (spontānas sāpes, dažādi alodinijas veidi utt.) Ir saistītas ar dažādiem patofizioloģiskiem mehānismiem, kas ir svarīgi no diferencētas terapijas veikšanas viedokļa.
Neiropatisku sāpju ārstēšana ar syringomyelia ir grūts uzdevums. Kontrolētos pētījumos par farmakoloģisko zāļu lietošanu vēl nav veikti. Ir vēlama racionāla kombinēta farmakoterapija (antidepresanti kombinācijā ar pretkrampju līdzekļiem, vietējiem anestēzijas līdzekļiem un opioīdiem).
[