Sāpes krūtīs pirms mēnešreizēm

5 vai 10 dienas pirms menstruāciju sākuma daudzas sievietes (95%) jūt sāpes krūtīs. Tās ir diezgan izplatītas sūdzības, kuras ārsti uzskata par normālām, nevis patoloģiskām. Kāpēc sāpes krūtīs rodas pirms menstruācijām, ko darīt un vai vispār kaut kas ir jādara?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mastalģija vai mastodīnija

Jebkuras krūts sāpes var saukt par vispārīgo terminu mastalģija vai mastodīnija. Krūts sāpēm var būt dažāda izcelsme, un ārsti bieži vien izšķir divu veidu sāpes, kas var rasties. Tās sauc par necikliskām un cikliskām sāpēm.

Mastalģija un vēzis

Sievietes, kuras no tās cieš, bieži jauc mastalģiju ar vēža priekšvēstnesi. Ir vairākas krūts vēža formas, kas var izraisīt iekaisumu, taču tās ir ārkārtīgi reti sastopamas. Lielākā daļa krūts vēža veidu neizraisa sāpes krūtīs pirms menstruācijām. Tomēr bažas par iespējamu vēzi jārisina, veicot mammogrammu. No otras puses, ja krūšu sāpes nepāriet un ir stipras, regulāra pārbaude var nesniegt nekādu diagnostisku labumu.

Citi krūšu sāpju cēloņi pirms menstruācijām

Dažreiz sāpes, kas šķiet saistītas ar menstruālo ciklu, dažām sievietēm ir pamatslimības simptoms. Vai, piemēram, regulāri neērts vai ciešs krūšturis var būt problēma. Sāpes krūtīs parasti neliecina par krūts vēzi, lai gan nav par ļaunu uzklausīt ārsta ieteikumus, lai pārliecinātos.

Arī vīrieši un zēni var ciest no sāpēm krūtīs, un tas ir īpaši izplatīts pubertātes laikā, kad attīstās krūtis. Arī jaunām meitenēm sāpes krūtīs pirms menstruācijām var būt saistītas ar krūšu augšanas periodu. Sāpes krūtīs var ietekmēt arī stress.

Cikliskas sāpes

Cikliskās krūšu sāpju formas ir ļoti pazīstamas dažām sievietēm un bieži rodas noteiktā menstruālā cikla laikā. Ja mastalģija nerodas regulāri, ārsti dažreiz to var diagnosticēt, lūdzot sievietei pateikt precīzus datumus, kad viņa katru mēnesi izjūt sāpes pirms menstruācijām. Cikliskā tipa sāpes parasti rodas aptuveni vienā un tajā pašā laikā katru mēnesi, un daudzas sievietes šīs sāpes var izjust nedēļu vai dažas dienas pirms menstruācijām.

Cikliskās sāpes krūtīs (cikliska mastalģija) ļoti bieži ir saistītas ar fibrocistiskām krūšu izmaiņām, un tiek uzskatīts, ka tās izraisa dinamisko hormonālo izmaiņu anomālijas, galvenokārt iesaistot hormonu prolaktīnu.[1][2] Dažas cikliskās sāpes krūtīs ir normālas menstruālā cikla laikā un nedēļā pirms tā, un tās parasti ir saistītas ar menstruālo un/vai premenstruālo sindromu (PMS).

Sāpju pakāpe var atšķirties atkarībā no sieviešu veselības stāvokļa, kurām ir cikliska mastalģija. Dažreiz krūtis pietūkst, un pat pieskāriens krekla vai krūštura audumam var būt pārāk sāpīgs sievietei. Šīs sāpes var būt vienā vai abās krūtīs. Līdzīgas sāpes krūtīs var būt jūtamas lielu hormonālu izmaiņu dēļ, piemēram, tādu, kas saistītas ar grūtniecības sākumu un laktācijas sākumu. Lai gan šīs sāpes parasti mazinās, sākotnēji tās ir ļoti grūti panesamas un dažām sievietēm dažreiz ļoti mokošas.

[ 4 ]

Necikliskas sāpes

Necikliskai mastalģijai parasti nav acīmredzama iemesla, kas saistīts ar hormoniem vai menstruālo ciklu. Tā var būt krūts traumas, infekcijas vai dažreiz muskuļu vai locītavu sāpju rezultāts, kas var izraisīt krūts iekaisumu. Daži cilvēki ar artrītu cieš no šī stāvokļa.

Citi neciklisku premenstruālu krūts sāpju cēloņi ir alkoholisms ar aknu bojājumiem (iespējams, patoloģiskas steroīdu metabolisma dēļ), mastīts un tādu zāļu kā diurētisko līdzekļu, oksimetolona (anabolisko steroīdu) un hlorpromazīna (tipisku antidepresantu) lietošana.[3]

Kad sievietes vēršas pie ārsta, lai ārstētu mastalģiju, vispirms ir svarīgi noteikt cēloni. Ja ir aizdomas par hormonālu cēloni, ārsti var ārstēt sievieti, palielinot dažu hormonu devu vai samazinot citus, dažreiz lietojot vīriešu steroīdus vai zāles, piemēram, tamoksifēnu.

Dažreiz, kad sāpes krūtīs parādās un pāriet, ārsti var lūgt pacientēm nogaidīt dažas nedēļas, lai redzētu, vai viņu stāvoklis uzlabojas. Tas var būt īpaši aktuāli grūtniecības sākumā vai zīdīšanas laikā, jo sāpes krūtīs šajos laikos ir normāls simptoms. No otras puses, laktācijas laikā krūts un piena vadu infekcijas vai mastīts jāuzskata par iespējamu mastalģijas cēloni.

Ārstēšana

Neciklisku mastalģijas veidu ārstēšanas iespējas ir atkarīgas arī no cēloņa. Krūšu traumas var ārstēt ar pretsāpju līdzekļiem, ledus kompresēm un atpūtu. Pamatslimību, piemēram, artrīta, ārstēšana var atšķirties un būt atkarīga no sāpju veida. Ja šīs slimības tiek izslēgtas, ārstēšana var ietvert pretsāpju līdzekļus un ieteikumu valkāt ērtu, brīvi pieguļošu krūšturi.

Smagos ciklisku sāpju gadījumos sievietes var rast atvieglojumu no tādiem ārstēšanas veidiem kā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vai zāles, kas ietekmē hormonu līmeni. Pirms menstruāciju krūts sāpju mazināšanai dažreiz ieteicams lietot arī dabiskus līdzekļus, piemēram, naktssveces eļļu un B6 vitamīnu.

Krūts sāpes un menopauze

Pastāv arī saistība starp menopauzi un sāpēm krūtīs, sāpes krūtīs pirms menstruācijām bieži ir tuvojošās menopauzes simptoms. Krūts sāpes parasti ietekmē hormonālā nelīdzsvarotība menopauzes laikā vai pirms tās un grūtniecības laikā, pirms un menstruāciju laikā. Dažreiz krūšu sāpes var būt saistītas ar menopauzes sākumu, un tas nav saistīts ar hormoniem, piemēram, ar necikliskām krūšu sāpēm.

Menopauze un sāpes krūtīs ir saistītas, jo menopauzes laikā bieži rodas hormonālā nelīdzsvarotība. Sievietes krūtis var reaģēt ar sāpēm jebkurā laikā, ja ir hormonu nelīdzsvarotība. Citi bieži sastopami krūšu sāpju piemēri hormonālās nelīdzsvarotības dēļ var nebūt menstruācijas un grūtniecība. Sāpes krūtīs var rasties premenopauzes, perimenopauzes un menopauzes laikā. Šo sāpju simptomi visbiežāk rodas visos šajos periodos.

Vienkārši pasākumi, piemēram, pareizā krūštura izvēle, kas ērti un efektīvi atbalsta krūtis, var arī mazināt sāpju līmeni.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Krūts sāpes un hormoni

Hormoni, kas ietekmē menopauzi un sāpes krūtīs, ir tie paši hormoni, kas izraisa līdzīgus simptomus menstruāciju un grūtniecības laikā. Šie hormoni ir estrogēns, progesterons un testosterons. Šo hormonu līmenis šajos periodos svārstās un var izraisīt sāpes krūtīs un krampjus vēderā.

Šīs hormonālās svārstības katru sievieti ietekmē atšķirīgi. Sieviešu hormonu līmenis, fizioloģija un ģenētika ir unikāla, tāpēc sāpju simptomi katrai sievietei ir unikāli. Menopauze un sāpes krūtīs var neietekmēt dažu sieviešu dzīves kvalitāti, savukārt citām sievietēm tās var izraisīt nopietnu diskomfortu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Krūts sāpju simptomi pirms menstruācijām

Krūts sāpes tiek definētas kā vispārējs diskomforts, sāpes vai jutīgums vienā vai abās krūtīs. Krūšu sāpju medicīniskie termini ir mastalģija, mammalģija un mastodīnija. Līdz pat 70% sieviešu savas dzīves laikā izjūt sāpes krūtīs. Par laimi, lielākā daļa simptomu ir diezgan viegli. Tikai aptuveni 10% sieviešu pirms menstruācijām izjūt smagus simptomus krūšu sāpju dēļ.

Ciklisko sāpju raksturs

Menopauzes laikā un pirms menstruācijām sāpes krūtīs var izpausties dažādi. Sāpes pirms menstruācijām var būt pastāvīgas vai periodiskas. Sāpes var izpausties vienā vai abās krūtīs, tās var būt sāpes visā krūtī vai lokalizētas vienā krūts daļā. Sāpes krūtīs pirms menstruācijām var pavadīt krūšu pietūkums, asas, dedzinošas vai trulas sāpes, vai sāpes krūtīs.

Visizplatītākais krūšu sāpju veids pirms menstruācijām ir cikliskas. Sievietes tās raksturo kā blāvas, sāpošas sāpes vai smaguma sajūtu krūtīs, kā arī krūšu pietūkumu un ādas raupjumu. Cikliskas krūšu sāpes parasti skar abas krūtis. Šī tendence sievietēm attiecas arī uz perimenopauzes un premenstruālo periodu.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Neciklisku sāpju raksturs

Retāk sastopams krūšu sāpju veids ir necikliskas, ko neizraisa hormonālas izmaiņas. Šāda veida sāpes visbiežāk rodas sievietēm pēcmenopauzes periodā un izpaužas kā sāpīgums, dedzināšana vai spiediens, parasti skarot abas krūtis. Menopauzes laikā var rasties atkārtotas sāpes, taču tās nav saistītas ar menopauzi. Sāpes var rasties krūtīs, parasti muskuļa sastiepuma dēļ. Necikliskas sāpes visbiežāk rodas sievietēm vecumā no 30 līdz 50 gadiem.

Sāpes krūtīs var būt satraucošas daudzām sievietēm un viņu ģimenēm aizdomu par krūts vēzi dēļ. Taču tā nav – parasti tās ir signāls, ka organismā notiekošās hormonālās izmaiņas ietekmē piena dziedzerus. Ja sievietei ir sāpes krūtīs pirms menstruācijām vai menopauzes laikā, un tām pievienojas sajūta, ka krūtīs ir veidojumi, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Kādas pārbaudes jāveic sievietēm ar sāpēm krūtīs?

Tas, vai pirms menstruācijām Jūs traucēs sāpes krūtīs, ir atkarīgs no reproduktīvās sistēmas, jo īpaši olnīcu, darbības. Tādēļ, ja Jūs traucē sāpes krūtīs, kad tās parādās, Jums jāveic šādas pārbaudes: Krūšu ultraskaņa, sākot no 6. līdz 10. dienai pēc menstruālā cikla sākuma; Iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana (veic menstruālā cikla 7. dienā); Hormonāla prolaktīna un vairogdziedzera hormonu analīze; Audzēju marķieru, īpaši olnīcu un piena dziedzeru, analīze.