Sāpes gumijā gudrības zobā

Zobārsti arvien vairāk sūdzas par smagām sāpēm, kuru lokalizācija ne vienmēr ir skaidri noteikta. Mums ir jāveic sarežģīta diagnostika, jāatrod sāpju avots. Kā rāda prakse, tagad visbiežāk sastopamās sūdzības, ne tikai kariesa, ir sāpes smaganās un gudrības zobā. Turklāt šīs parādības ir cieši saistītas un savstarpēji saistītas.

Cēloņi sāp tieši gudrības zobos

Zobārsta birojā jūs bieži dzirdat jautājumu: kāpēc gumija sāpēs gudrības zobā? Izrādās, ka gudrības zobs ir zobs, kura izvirdums sākas diezgan vēlu - pēc 18-20 gadiem. Šajā laikā gumija ir saspiesta un griešana ir diezgan sarežģīta. Tas ir daudz grūtāk, nekā tas būtu tajā laikā, kad notiek visu galveno zobu izsitumi. Turklāt šajā laikā gumija jau satur lielu skaitu receptoru, kuru kairinājumu izraisa spēcīgs sāpju sindroms. Zobu zudums, pat bērnībā, ir ļoti sāpīgs notikums.

Sāpju gumija pēc gudrības zobu noņemšanas

Tas ir molārs, kura saknes ir diezgan dziļas. Uz zobu blakus esošo asinsvadu, nervu mīkstajiem audiem. Jebkura noņemšana izraisa mīksto audu bojājumus, to mehāniskos bojājumus. Būtībā dzēšana ir mini operācija, kas, protams, prasa laiku, lai atgūtu vēl vairāk. Pirmajās dienās pēc gudrības zobu noņemšanas gumija sāpēs, un tas ir diezgan paredzams un sagaidāms. Sāpes paliks, līdz brūces virsma būs pilnībā dziedināta.

Sāpes, palielinot asinsvadus, nervus, tūskas un iekaisuma attīstību, palielinās. Tāpat kā jebkurā pēcoperācijas periodā, nepieciešama pēcoperācijas aprūpe un turpmāka atjaunojošā ārstēšana. Ir stingri jāievēro zobārsta ieteikumi. Smagu sāpju gadījumā var lietot pretsāpju līdzekļus vai īpašas pretiekaisuma ziedes (pirms lietošanas konsultējieties ar zobārstu). Parasti gumija ilgstoši nesāpēs ar vienkāršu, nekomplicētu zobu ekstrakciju.

Cik daudz smagums sāp pēc tam, kad izņemta gudrības zobs?

Tas ir atkarīgs no bojājumu apjoma, kuru audi ir ietekmējuši, cik dziļi bojājumi iekļuvuši. Ārsts arī novērtē, kā bojāts audi, asinsrites sistēma. Tāpēc tikai ārsts, kas veicis izņemšanu, var atbildēt uz jautājumu, cik daudz smaguma sāpēs pēc gudrības zoba izņemšanas.

Atgūšanas perioda ilgums nav vienāds, un to nosaka stingri individuāli. Tāpēc vispār nav iespējams atbildēt uz šo jautājumu. Bet, ja mēs runājam par aptuveno laika grafiku, varat izvēlēties vidējās vērtības - no 2 līdz 14 dienām. Bet bija arī tādi gadījumi, kad sāpes pagāja tikai pēc dažām stundām pēc zobu ekstrakcijas. Bija arī gadījumi, kad gumija turpināja ievainot mēnesi vai ilgāk. Ja ievērojat ārsta ieteikumus, atveseļošanās periodu var samazināt līdz minimumam.

Riska faktori

Riska grupā ietilpst cilvēki vecumā no 18 līdz 15 gadiem, jo tas ir laika periods, kad visticamāk izzūd gudrības zobi. Tas ir saistīts ar neiroregulācijas mehānismu īpatnībām, ar hormonālā fona īpatnībām. Riska faktori ietver arī imunitātes trūkumu, dažādas iekaisuma, infekcijas, vīrusu, autoimūnās, alerģiskās slimības, īpaši, ja tās ietekmē muti, deguna sāpes. Gudrības zobu izvirduma laikā sāpju attīstības risks palielinās, palielinoties zobu, smaganu un vienlaicīgu mutes dobuma slimībām - gingivīts, stomatīts, kariesa. Situāciju pastiprina disbakterioze, mutes dobuma, elpošanas ceļu un gremošanas trakta normālās mikrobiocenozes traucējumi. Situācija būtiski pasliktinās arī nepietiekams uzturs, vitamīnu trūkums, nesenā antibiotiku terapija, līdzīgas slimības un hroniskas slimības.

Pathogenesis

Patoģenēzes pamatā ir smaganu integritātes pārkāpums, audu bojājumi, kā arī smaganu paaugstināta jutība. Tas ir saistīts ar to, ka zobu lāčus pavada imūnglobulīnu, vietējo antivielu, iekaisuma mediatoru sintēze. Var attīstīties vienlaicīga mīksto audu tūska un iekaisums, kas ievērojami palielina sāpes. Neiroregulācijas mehānismu iesaistīšana patoloģiskajā procesā pasliktina situāciju.

[1]

Epidemioloģija

Statistika rāda, ka apmēram 80% gadījumu gudrības zoba izvirdums ir saistīts ar sāpēm smagnēs, kuru smagums var būt ļoti atšķirīgs - no vieglas, vidēji līdz diezgan intensīvas, smagas. Aptuveni 35% gadījumu ir nepieciešams noņemt gudrības niezi vai sagriezt smaganas. Šajā gadījumā gandrīz visos 100% gadījumu procesu pavada sāpes (sakarā ar to, ka iejaukšanās ir saistīta ar audu bojājumiem). Aptuveni 5% cilvēku piedzīvo sāpes 1-2 dienas, un viņiem nav nepieciešami pretsāpju līdzekļi. 15-20% gadījumu sāpes ilgst aptuveni 3-5 dienas un prasa pretsāpju līdzekļu lietošanu. 60% cilvēku sāpes saglabājas līdz pat nedēļai un ir viegli atbrīvojamas ar pretsāpju līdzekļiem un pretsāpju līdzekļiem. Atlikušie 11% izraisa komplikācijas vai ilgstošas sāpes, tāpēc ir nepieciešama papildu ārstēšana, pretsāpju līdzekļi.[2]

Simptomi

Galvenais simptoms ir griešana, akūtas sāpes mutes stūros, kur atrodas pēdējais zobs (ārpus tās). Sāpes var būt arī blāvas, sāpes. Periodiski tas palielinās. Parasti pastiprināšana notiek vēlu pēcpusdienā, naktī. Ja šīs sāpes ilgst vairākas dienas, var attīstīties iekaisums, ko izsaka smaganu apsārtums. Turklāt procesu var papildināt ar pietūkumu, eksudāta veidošanos (serozi, retāk - strutainu).

Pirmā pazīme, kas norāda uz sāpju attīstību, ir diskomforts, dedzināšana smaganu zonā, tās apsārtums vai sabiezējums. Sasmalcinot šajā pusē vai pieskaroties, sāpes palielinās. Ir arī paaugstināta smaganu, zobu jutība. Ir reakcija uz aukstu pārtiku, saldumiem.[3]

Gudrības zobs sāp un smaganas uzbriest

Tas ir saistīts ar to, ka pieauguša cilvēka smaganu audi ir biezāki nekā bērna audi, un to būs daudz grūtāk sagriezt caur gumiju. Bieži zūd griešanas gudrības zobs un smaganas uzbriest. Tas ir saistīts ar faktu, ka zobs bojā ne tikai apkārtējos audus, bet arī bojā asinsvadus un nervus. Lai mazinātu sāpes, ieteicams lietot vietējās ziedes, pretsāpju līdzekļus. Anestēzijas līdzekļi ir arī labi pierādījuši. Lai samazinātu pietūkumu un iekaisumu, tiks izmantoti augu novārījumi, kurus galvenokārt izmanto mutes skalošanai. Piemēram: ar aukstu ūdeni ielej sekojošas sastāvdaļas: zhostera (smiltsērkšķu) augļi, burnetas saknes, nātres lapas, sudrabziedru sakneņi vertikāli, lielgabala saknes. Uzlieciet vāju ugunsgrēku vai ūdens vannu. Noņemiet, nesasniedziet vārīšanās temperatūru. Pieprasiet 1-2 stundas, ko izmanto skalošanai. Jūs varat dzert 50 ml dienā.

Guma sāpes, kur gudrības zobs

Kad gumija sāp, kad gudrības zobu izcirtņi, labāk ir neuzturēt sāpes un vēl jo vairāk, nevis pašārstēties. Labāk ir konsultēties ar zobārstu. Viņš izskatīsies, novērtēs. Vai zobu rīkošana notiek pareizi. Ja viss ir kārtībā, ārsts var ieteikt, kā pareizi rūpēties par mutes dobumu. Jums var būt nepieciešamas ziedes, īpaši krēmi, kas mīkstinās smaganas, palīdzēs samazināt sāpes, novērš iekaisuma procesu un novērš infekcijas attīstību. Dažreiz zobs nav pareizi sagriezts, un var būt nepieciešama operācija (piemēram, smaganas tiek sagrieztas). Ja zobs ir slims, tas gandrīz nekad netiek ārstēts, jo tas ir grūti un neefektīvi. Ir ieteicams noņemt šādu zobu.

Diagnostika sāp tieši gudrības zobos

Lai veiktu diagnozi, jāsazinās ar savu zobārstu. Viņš pārbaudīs mutes dobumu, novērtēs zobu un smaganu stāvokli. Vajadzības gadījumā var piešķirt papildu izpētes metodes. Analīzes nav paredzētas. Instrumentālās izpētes metodes var būt informatīvas. Visbiežāk izmantotie zobu / smaganu rentgenstari, tomogramma. Var būt nepieciešama diferenciāla diagnoze, jo smaganu sāpes un pietūkums var būt daudzu zobu slimību simptoms.

Ar īpašu zobārstniecības instrumentu palīdzību pārbauda mutes dobumu, novērtē zobu stāvokli un smaganas. Lai vizualizētu patoloģiju, var izmantot arī tādas metodes kā rentgenstaru, MRI un CT.[4]

Diferenciālā diagnoze

Galvenās diferenciāldiagnozes metodes ir rentgenstari, CT un MRI. Rentgenogramma ļauj novērtēt dentīna, kaulu un skrimšļu audu stāvokli, kā arī vizualizēt patoloģijas, kas ietekmē visus cietos audus. CT un MRI ļauj novērtēt mīksto audu, smaganu stāvokli.

[5], [6]

Komplikācijas un sekas

Viena no bīstamākajām sekām ir tūskas attīstība, pastiprināts iekaisuma process, infekcijas pievienošana. Briesmas ir, ka infekcija un iekaisums ātri izplatās, progresē, ir iesaistīti visi jaunie un jaunie audi. Infekcijas procesa veidošanās var būt saistīta ar pūka veidošanos, kas uzkrājas plankuma veidā. Tas var izlauzties, izraisot infekcijas migrāciju uz citiem audiem un var izraisīt iekaisumu, tostarp mutē, deguna sāpes. Tas kļūst par vienu no izplatītākajiem kariesa, gingivīta, pericoronīta cēloņiem.[13]

Kad infekcija nonāk limfmezglos, elpceļos, limfadenīts, tonsilīts, rodas augšējo un apakšējo elpceļu iekaisuma infekcijas. Zobi un smaganas ir viens no spēcīgākajiem infekcijas avotiem, kas ir ļoti grūti atbrīvoties. Ja infekcija iekļūst ausī caur Eustahijas cauruli, iekaisuma procesi ausī attīstās: otīts, tubo-otīts. Bīstamākais stāvoklis ir infekcija smadzenēs, kas smadzenēs var izraisīt meningītu un citus iekaisuma procesus.[14]

[15]

Profilakse

Profilakses pamatā ir visu iespējamo riska faktoru novēršana. Turklāt vitamīnu, minerālu sastāvdaļu, pareizas uztura uzņemšana. Ir svarīgi, lai zobārstam, ja nepieciešams, tiktu veikta profilaktiska izmeklēšana, lai tos nekavējoties ārstētu. Iespējams, asimptomātisku, neinficētu gudrības zobu profilakse.[16]

[17]

Prognoze

Kurss un prognoze ir atkarīga no diagnostikas un ārstēšanas savlaicīguma. Sāpes smaganās un gudrības zobās vienmēr attīstās kopā. Ja ievērojat visus ārsta ieteikumus, jūs varat ievērojami samazināt sāpes un novērst komplikācijas.

[18]