Fistula uz smaganas: kā tā izskatās, ko darīt mājās?

Fistula uz smaganas var rasties dažādu iemeslu dēļ, bet visbiežāk tā ir smaganu, mutes dobuma, zoba iekaisuma procesa komplikācija. Bieži fistula rodas gudrības zoba šķilšanās vai novārtā atstāta kariesa gadījumā. Būtībā fistula ir dobums, kurā uzkrājas strutas. Arvien biežāk zobārstiem nākas saskarties ar šādu problēmu, un tam ir vairāki iemesli. Apskatīsim tuvāk.

Pirmais, dabiskais un ļoti dabiskais jautājums, ko pacienti uzdod zobārsta kabinetā, ir: "Kādas ir smaganu fistulas briesmas, un vai tā vispār ir bīstama?". Izrādās, ka tas ir bīstami. Un, pirmkārt, tās sekas un komplikācijas ir bīstamas. Fistula vienmēr ir dobums, kurā notiek iekaisuma process un attiecīgi uzkrājas eksudāts. Tas var būt strutains, serozs, asiņains, jaukts eksudāts. Jebkurā gadījumā tas ir atmirušo smaganu šūnu, bojāto audu iekaisušo daļiņu, iespējams, nekrotizētu smaganu daļu vai iznīcināta zoba sastāvdaļu (dentīna, pulpas) maisījums.

Turklāt tajā ietilpst leikocīti, limfocīti, bazofīli, makrofāgi un citi cilvēka asins un asinsvadu gultnes elementi. Ir pirmā imūnās aizsardzības līnija, kuru nekavējoties aktivizē jebkādi bojājumi un iekaisuma process. Kad tiek saņemts signāls par smaganu bojājumu, šie elementi masveidā migrē uz iekaisuma fokusu, kur pilda savu funkciju un galu galā izmirst. To uzkrāšanās notiek smaganās, kā rezultātā veidojas eksudāts, strutas, fistula sāk augt. Jāņem vērā arī tas, ka mutes dobumā vienmēr ir mikroflora, galvenokārt baktēriju. Jebkuru iekaisuma procesu pavada paralēla infekcijas (baktēriju) procesa attīstība. Tādējādi fistulā ir baktēriju vielmaiņas produkti, mirušās baktērijas, eksotoksīni, kas izdalās baktēriju šūnas iznīcināšanas laikā.

Tas viss veicina ne tikai iekaisuma-infekcijas procesa uzturēšanu, bet arī tā izplatīšanos visā mutes dobumā, pakāpeniski iesaistot patoloģiskajā procesā arvien vairāk veselu audu fragmentu. Tas ir galvenais apdraudējums. Jāņem vērā arī tas, ka strutas izplatīšanās, infekcija, iekaisums var iet gan vertikāli, gan horizontāli. Pirmajā gadījumā patoloģiskais process izplatās pa nerviem, asinsvadiem, augšupejošiem ceļiem. Infekcija var iekļūt jebkurā ķermeņa daļā un tur izveidot jaunu infekcijas perēkli (piemēram, metastāzes vēža audzējā).

Īpaša bīstamība rodas, strutas nonākot smadzenēs, kā rezultātā rodas infekciozi smadzeņu iekaisumi, piemēram, meningīts, osteomielīts, poliomielīts vai citi iekaisuma procesi, kurus bieži vien ir grūti ārstēt un dažreiz nemaz. Ir arī vērts atzīmēt, ka strutains-iekaisuma process var izplatīties pa nerviem, kas izraisa smagus perifēro nervu, bazālo gangliju, smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumus un attiecīgās neatgriezeniskas sekas ķermenim.

Epidemioloģija

Saskaņā ar statistiku, aptuveni 52,5% gadījumu fistulas parādīšanos uz smaganām pavada tādas mutes dobuma un zobu slimības kā zobu kariess, pulpīts. Arī fistula var parādīties stomatīta attīstības, mutes dobuma gļotādas integritātes pārkāpuma rezultātā (apmēram 32% patoloģijas). 12-15% gadījumu fistula attīstās, reaģējot uz ortodontisku vai zobārstniecības iejaukšanos. 65% fistulu veidošanās gadījumu blakus faktori bija hormonālie traucējumi, imunitātes nelīdzsvarotība, paaugstināta reaktivitāte, organisma sensibilizācija. Apmēram 5-10% gadījumu cēlonis ir saindēšanās, vispārēja ķermeņa intoksikācija, mutes mikrofloras pārkāpums. Apmēram 15-20% gadījumu cēlonis ir hormonālās un imūnsistēmas izmaiņas, neveiksmes, arī tās, kas rodas saistībā ar grūtniecību, zīdīšanu, menopauzi, ar vecumu saistītām izmaiņām.

Cēloņi Smaganu fistula

Galvenais iemesls, kāpēc fistula sāk veidoties, ir smaganu audu bojājums, kurā bojātā vieta kļūst iekaisusi, pakļauta iekaisumam un infekcijai. Bojājuma cēloņi var būt daudz. Smaganas var iekaist un tikt bojātas iekaisuma procesa rezultātā, kas skar zobu un tā dažādās struktūras. Piemēram, iekaisums nereti attīstās uz kariesa, pulpīta, citu iekaisīgu, infekciozu un nekrotisko procesu fona zoba rajonā. Tajā pašā laikā daudzi cilvēki zina šādu parādību, kurā zobu sāpes pavada sāpes smaganās. Pamazām veidojas fistula, kas piepildīta ar strutas. Dažreiz fistula veidojas uz citu iekaisuma un infekcijas procesu fona, ieskaitot stenokardiju, dažādas faringīta formas, laringītu, bronhītu, mutes dobuma, augšējo un apakšējo elpceļu iekaisuma un infekcijas procesus. Bieži fistula rodas vispārēju somatisko traucējumu gadījumā, uz pazeminātas imunitātes fona, smagām infekcijas, vīrusu slimībām, pēcoperācijas periodā, noteiktos organisma apstākļos (hormonālā fona pārkāpums, imūndeficīti, organisma pārstrukturēšana, adaptācija, palielināta darba slodze).

Ir arī vērts atzīmēt, ka mutes dobuma baktēriju mikroflora netieši veicina iekaisuma procesa un fistulas uzturēšanu. Parasti parastā mikroflora tieši fistulas zonā un pēc tam visā smaganā ātri tiek pārveidota par patogēnu mikrofloru, kā rezultātā iekaisuma process nemazinās, bet turpina uzturēties.

Smaganu bojājumu cēloņi var būt daudz. Tas var būt mehāniski bojājumi. Piemēram, ēšanas laikā cilvēks vienkārši sabojāja smaganu ar cietām, asām, griezīgām daļiņām (drupatas, kauls utt.). Bieži vien iemesls ir smago ķīmisko vielu ietekme uz smaganām. Piemēram, smagana var iekaist, saskaroties ar kodīgām ķīmiskām vielām, tvaikiem. Bieži vien šādi bojājumi rodas saindēšanās ar ķīmiskām vielām, ugunsgrēkiem, negadījumiem, ilgstošas ​​uzturēšanās dūmu, ķīmiskās iedarbības zonā rezultātā.

Ir vērts atzīmēt, ka fistula var rasties dažu zāļu komponentu smaganu bojājumu rezultātā, pēc zobārstniecības procedūrām un jebkādām citām manipulācijām, kurās pastāv smaganu un mīksto audu, mutes dobuma gļotādu bojājumu risks. Dobumā. Pēc anestēzijas, dažādas vispārējās un vietējās anestēzijas formas, pēc ķermeņa pakļaušanas starojumam var rasties smaganu bojājumi. Dažreiz šis modelis ir radiācijas terapijas sekas, ko izmanto vēža slimnieku ārstēšanai. Viena no komplikācijām ir gļotādu radiācijas bojājumi, ko pavada iekaisuma un infekcijas attīstība, mikrobojājumi, eksudāta uzkrāšanās. Čūlu un eroziju attīstība.

Fistula uz smaganas pēc zoba ekstrakcijas, pēc implantācijas

Pēc implantācijas vai pēc zoba ekstrakcijas uz smaganas var veidoties fistula. Tas galvenokārt ir saistīts ar traumas klātbūtni ar smaganu bojājumiem, kas neizbēgami rodas šādu manipulāciju laikā. Faktiski gumija ir nepārtraukta brūce, kas pakāpeniski sadzīst. Šo procesu pavada aktīva reģenerācija, traucēto struktūru integritātes atjaunošana. Ir arī vērts atzīmēt, ka mutes dobumā vienmēr ir liels daudzums baktēriju mikrofloras, kas tiek aktivizēta uz ķermeņa vājuma fona, tā anatomisko struktūru integritātes pārkāpumiem. Baktēriju mikrofloras pavairošana, patogēnas un sēnīšu floras iesaistīšanās var izraisīt infekcijas un iekaisuma procesa attīstību. Iekaisuma fokusā papildus mikroflorai migrē imūnsistēmas šūnas, aizsardzības proteīni. Pamazām notiek to izmiršana un uzkrāšanās. Šo patoloģisko struktūru uzkrāšanās procesā veidojas fistula. Attiecīgi to var saukt par veikto manipulāciju komplikāciju.

Fistula uz smaganas zem vainaga

Ja jums ir fistula uz smaganas, zem vainaga, jums jākonsultējas ar ārstu. Iemeslu var būt daudz – sākot ar nepareizu vainaga novietojumu un beidzot ar individuālu reakciju, vainaga nepanesamību. Turklāt nevajadzētu aizmirst, ka zem vainaga vienmēr var nokļūt zem infekcijas. Aseptikas noteikumu neievērošana, sanitāro un higiēnas pamatprasību pārkāpšana, mutes kopšanas īpatnības var izraisīt iekaisumu, infekciju, fistulu veidošanos līdz pat nekrozei.

Riska faktori

Riska grupā ir cilvēki, kuriem veiktas dažādas zobārstniecības procedūras, manipulācijas, kā arī tie, kuriem ir iekaisuma process, vai hronisks infekcijas perēklis mutes dobumā. Tāpat risks palielinās, ja cilvēks mehāniski sabojā smaganu. Ja cilvēks ir bijis pakļauts ķīmiskām vielām, kodīgām un indīgām sastāvdaļām, smaganu bojājumu risks krasi palielinās. Ir arī vērts atzīmēt, ka cilvēkiem, kuri ir bijuši pakļauti paaugstinātam starojuma līmenim, dažāda veida starojumam, patoloģijas attīstības risks ir ievērojami augstāks nekā personām, kuras nepiedzīvo šādu ķermeņa slodzi.

Riska faktori var ietvert noteiktu medikamentu lietošanu, īpaši tādu, kam ir smaga toksiska ietekme uz ķermeni. Piemēram, tas var būt izoniazīds, ko lieto tuberkulozes ārstēšanai, dažādu formu pretvēža un pretparazītu zāles, spēcīgi pretsāpju līdzekļi, anestēzija, anestēzija. Riska grupā ietilpst arī cilvēki pēc staru terapijas, ķīmijterapijas. Dažos gadījumos riska faktori var ietvert smagas antibiotiku terapijas formas, pretsēnīšu (pretsēnīšu) ārstēšanu.

Pathogenesis

Patoģenēzes pamatā ir iekaisuma attīstība bojātās smaganas rajonā. Pakāpeniski iekaisuma procesā tiek iesaistīta patogēna mikroflora, attīstās infekcija. Iekaisumu pavada aktīva mediatoru, iekaisuma faktoru, citokīnu, interleikīnu izdalīšanās, kas atbalsta iekaisuma procesu. Pakāpeniski tiek iesaistītas arī šūnu struktūras, jo īpaši imūnsistēmas šūnas (limfocīti, monocīti, makrofāgi). Iekaisuma procesā tiek iesaistīti bazofīli un tuklo šūnas, kas atbrīvo lielu daudzumu histamīna, citus iekaisuma faktorus. Tas viss veicina to, ka palielinās iekaisums, veidojas fistula dobuma formā. Pamazām piepildās ar strutojošu, reti serozu eksudātu. Turklāt iekaisuma procesā ir iesaistītas arī citas tuvumā esošās struktūras.

Simptomi Smaganu fistula

Galvenais simptoms ir smaganu pietūkums, iekaisuma un infekcijas attīstība tajā, fistuliska dobuma veidošanās ar fistulisku eju, kurā uzkrājas strutas vai cits eksudāts. Piemēram, tas var būt serozs, strutains saturs. Parasti procesu pavada sāpes, kairinājums, apsārtums. Sāpes palielinās ar palpāciju. Laika gaitā notiek fistulas plīsums, un tās saturs var izplūst tieši mutes dobumā. Tas rada risku, ka infekcija var izplatīties visā smaganā, uz citiem zobiem. Taču fistulas plīsums tiek uzskatīts par pozitīvu zīmi, jo pretējā gadījumā strutas bez izejas var izplatīties pa asinsvadiem, nerviem, nokļūt blakus dobumos, tai skaitā smadzenēs, kā rezultātā attīstās progresējošs strutojošs-septisks process ar jaunu infekcijas perēkļu veidošanās.

Fistulu veidošanās var sākties dažādi, taču visbiežāk pirmās pazīmes ir smaganu pastiprināta lokālā jutība, sāpes smaganu rajonā. Tas var būt gan lokāls, gan izplatīts, kas izplatās visā smaganā. Lokāla temperatūra paaugstinās, ar smagu iekaisuma procesu var būt sistēmiska temperatūras paaugstināšanās, organisma pavājināšanās, vispārēja pašsajūtas pasliktināšanās. Raksturīga iezīme ir tāda, ka, kā likums, fistula neattīstās pirmajā dienā. Tas parādās apmēram 1-2 dienas vēlāk kā neliela pumpiņa, sabiezējums uz smaganas, kas attīstās dobumā, kas piepildīts ar dažādas izcelsmes eksudātu.

Psihosomatika

Tagad ir pierādīta nostāja, ka jebkurš psihisks stāvoklis, psiholoģisks traucējums vai emocionāla blokāde noteiktā veidā tiek projicēta uz ķermeņa somatisko stāvokli. Tas izskaidrojams ar to, ka jebkura garīga vai emocionāla reakcija ietver noteiktas izmaiņas un procesus fizioloģijas līmenī. Tās izpaužas atbilstošu somatisko reakciju veidā, tostarp slimības, iekaisumi, struktūras un darbības traucējumi.

Kā liecina vairāki pētījumi, fistula uz smaganām parādās cilvēkiem, kuri bieži piedzīvo alkatību, greizsirdību, skaudību. Šādas parādības bieži novērojamas cilvēkiem, kuri vienmēr baidās kaut ko pazaudēt, kuriem ir paaugstināta taupība (līdz skopumam). Šāda problēma nereti traucē aprēķiniem un pedantiskiem cilvēkiem, kuri mēdz visu uzkrāt, savākt. Psiholoģiskā alkatība un tendence uzkrāties it kā projicēta uz ķermeņa līmeni, un izpaužas kā strutas un patoloģiska eksudāts, kas uzkrājas organismā, veidojot fistulu. Fistula var būt cilvēkiem, kuriem kopš bērnības jebkas ir liegts, piedzīvo pārtikas, rotaļlietu, lietu trūkumu. Tāda pati problēma nomoka personas, kuras bērnībā vai pašreizējā laika momentā ir spiestas sev visu laiku kaut ko liegt, personas, kuras pilnībā neapmierina savas pamatvajadzības, vēlmes. Bailes no zaudējuma, bailes palikt nabadzībā, bailes nesaņemt pelnīto atlīdzību - tās visas ir psiholoģiskas problēmas, kas ķermeņa līmenī var izpausties fistulu veidā, arī uz smaganām.

Fistula augšējā vai apakšējā smaganā

Šajā gadījumā ir vairāki varianti: fistula var atrasties tikai uz augšējās smaganas, vai tikai uz apakšējās smaganas. Ir arī situācija, kad fistula vienlaikus tiek lokalizēta gan uz augšējās, gan apakšējās smaganas. Parasti sākotnējā stadijā fistula ir lokalizēta vienā pusē. Ja netiek veikta savlaicīga rīcība, neārstēšana, fistula un ar to saistītais iekaisuma un infekcijas process var izplatīties, pakāpeniski aptverot citas smaganas. Tādā veidā parādās divpusēja fistula. Tāpēc, ja parādās pirmās patoloģijas pazīmes, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu nepieciešamos pasākumus un novērstu komplikācijas.

Smaganu sāpes, kamols uz smaganas.

Ja uz smaganas ir izciļņa, sāp pati smagana, sāp, tas liecina, ka veidojas fistula, kura pa vidu ir piepildīta ar strutu vai citu patoloģisku saturu. Pavadošās patoloģijas ir iekaisuma un infekcijas process. Var būt temperatūras paaugstināšanās. Pastāv patoloģijas progresēšanas un arvien vairāk apgabalu pārklājuma risks.

Lai novērstu nopietnas komplikācijas un situācijas pasliktināšanos, ir nepieciešams apmeklēt zobārstu. Nav vērts atlikt vizīti pie ārsta. Tajā pašā dienā jums jādodas pie ārsta un jāveic apskate (parasti oficiāli noformēta kā ārkārtas situācija). Ja nepieciešams, ja pastāv strutas izplatīšanās risks uz citām vietām, vai arī, ja patoloģiskajā procesā ir iespējama citu audu iesaistīšanās, ārsts veic dobuma drenāžu. Strutojošais saturs tiek izsūknēts, fistulas dobums tiek sanitizēts (apstrādāts ar īpašiem antiseptiskiem līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem). Tas novērsīs iekaisumu, infekcijas progresēšanu, paātrinās atveseļošanos. Tad būs nepieciešama papildu ārstēšana, lai atvieglotu iekaisumu, atjaunotu smaganas un novērstu recidīvu.

Smaganu iekaisums

Smaganu iekaisumu gandrīz vienmēr pavada sāpes, apsārtums. Diezgan bieži uz smaganas veidojas fistula. Tādējādi pirmajā un otrajā dienā tas var neizpausties. Bet, kā likums, ne vēlāk kā trešajā dienā iekaisumu pavada fistulas veidošanās. Loģiski, ka to var novērst. Tātad, ja jūs savlaicīgi veicat pasākumus, kuru mērķis ir atvieglot smaganu iekaisuma procesu, fistula neattīstīsies. Pats par sevi saprotams, ka pareizu ārstēšanu var nozīmēt tikai ārsts, tādēļ, ja parādās pirmās pazīmes, kas liecina par smaganu iekaisuma attīstību, nekavējoties jāsazinās ar ārstu. Papildus tam, ko noteicis ārsts, varat papildus lietot mutes skalošanas līdzekļus, izmantojot pretiekaisuma un antiseptiskus līdzekļus, kas ātri kontrolē iekaisumu un aptur infekcijas attīstību.

Temperatūra

Drudzis visbiežāk attīstās smaga iekaisuma un infekcijas gadījumā. Fistulu reti pavada drudzis. Bet tas ir iespējams, ja ķermenis ir novājināts vai procesam ir ilgstošs raksturs. Ja pa ķermeni izplatās strutas, parādās jauni infekcijas perēkļi vai iekaisuma procesā tiek iesaistīti jauni audi, var paaugstināties ķermeņa temperatūra. Dažiem cilvēkiem ir paaugstināta ķermeņa reaktivitāte, paaugstināta sensibilizācija, kurā pat nelielu iekaisuma procesu pavada temperatūras paaugstināšanās.

Parasti ar zobārstu vien vairs nepietiek; var būt nepieciešama konsultācija ar citiem ārstiem, piemēram, ģimenes ārstu.

Maza, balta fistula uz smaganas

Pat neliela, maza fistula uz smaganas, īpaši balta fistula, var radīt ļoti nelabvēlīgas sekas. Kā likums, tā iekšpuse ir piepildīta ar strutojošu saturu. Tās attīstību pavada iekaisuma un infekcijas process. Lai ārstētu, jums jāapmeklē ārsts. Viņš noteiks nepieciešamo ārstēšanu un veiks visas nepieciešamās manipulācijas.

Fistula uz pieauguša smaganas

Parasti pieaugušajiem fistulas uz smaganām veidojas daudz retāk nekā bērniem. Pieaugušajiem pietiekami labi funkcionē mikrofloras nespecifiskās rezistences, lokālās imunitātes, kolonizācijas rezistences sistēma. Bet, ja šie nosacījumi tiek pārkāpti, var parādīties fistula. Parasti tas pavada mutes dobuma iekaisuma un infekcijas procesus, bieži parādās ar zobu kariesu, hroniskām smaganu patoloģijām. Lai izvairītos no komplikācijām, pēc iespējas ātrāk jāredz ārsts. Ārsts nozīmēs atbilstošu ārstēšanu vai veiks dobuma drenāžu un mutes dobuma sanitāriju.

Fistula uz bērna smaganām

Bērnam fistula uz smaganām nav nekas neparasts. Tas, pirmkārt, ir saistīts ar to, ka bērniem ir nepietiekami izveidota mikroflora, kā arī nepietiekami attīstīta imunitāte, bieži vien ir hormonālā fona nestabilitāte. Tas ievērojami palielina infekcijas, iekaisuma procesu risku, palielina ķermeņa jutīgumu un uzņēmību. Svarīgu lomu spēlē arī fakts, ka bērna dentoalveolārā sistēma joprojām ir veidošanās stadijā. Bērniem aug zobi, piena zobi mainās uz molāriem. Tas viss ietver vairākas pārvērtības, mutes dobuma aizsargājošo īpašību samazināšanos, samazina vietējo imunitāti, kolonizācijas rezistenci. Ja savlaicīgi apmeklējat ārstu, ievērojat visus viņa ieteikumus, jūs varat diezgan ātri un veiksmīgi tikt galā ar šo problēmu. Ar pareizi izvēlētu ārstēšanu fistula iet diezgan ātri. Arī atbalstošā terapija ļauj novērst recidīvu attīstību.

Fistula uz smaganām grūtniecības laikā

Galvenais iemesls fistulas parādīšanās smaganām grūtniecības laikā ir strauja imunitātes samazināšanās, paaugstināta ķermeņa sensibilizācija, samazināta gļotādu kolonizācijas rezistence, disbakterioze, hronisku infekcijas perēkļu aktivizēšanās. Ķermeņa intoksikācija, kā arī periodiska histamīna izdalīšanās, progesterona sintēze pastiprina šo procesu. Turklāt grūtnieces organismā notiek dažādas pārstrukturēšanās, krasi mainīgs hormonālais fons, izmaiņas normālā mikroflorā, paaugstināta jutība un reaktivitāte, organisma sensibilizācija.

Fistula uz piena zoba smaganas

Dažiem bērniem piena zobu izmaiņas pavada fistulas uz smaganām un ir diezgan smagas. Tas var būt saistīts ar hronisku infekcijas perēkļu klātbūtni bērna mutē un nazofarneksā (neārstēts kariess, tonsilīts, faringīts, adenoīdi, augšžokļa sinusīts). Tās var būt arī imunitātes pazemināšanās, novājināta organisma sekas. Dažreiz fistulu veidošanās ir saistīta ar mitruma trūkumu organismā, kā arī A, D un E vitamīnu trūkumu.

Ir svarīgi izmantot visaptverošu pieeju problēmas risināšanai. Ir vērts apmeklēt ārstu (ortodontu, zobārstu), noteikt fistulas cēloni un veikt pasākumus šo cēloņu novēršanai. Var būt daudz iemeslu, un tie ne vienmēr ir saistīti ar dentoalveolāro sistēmu. Tā var būt sistēmiska problēma visa organisma līmenī – no parasta kairinājuma, alerģiskas reakcijas līdz smagiem hormonāliem un imūnsistēmas traucējumiem, kas izraisa iekaisumu un infekciju attīstību, fistulas veidošanos. Var būt nepieciešama konsultācija ar pediatru. Citi speciālisti.

Strutaina fistula uz smaganas

Strutaina fistula norāda uz sarežģītu iekaisuma procesa gaitu, infekcijas pievienošanos. Strutojošas fistulas parādīšanās uz smaganām ir nelabvēlīga pazīme, var liecināt par strutojoša procesa attīstību, eksudāta uzkrāšanos, iekaisuma infiltrātu fistulā.

Papildus faktiskajam smaganu iekaisumam un zobu slimību attīstībai fistula var liecināt par daudzām infekcijas slimībām, piemēram, vējbakām, masaliņām, masalām, parotītu. Jebkurā gadījumā nevajadzētu atlikt vizīti pie ārsta. Ieteicams iziet visaptverošu pārbaudi, kas parādīs cēloni.

Būtībā strutojoša fistula ir dobums ar šķidru saturu (strutas). Īpatnība un bīstamība ir tāda, ka strutas uzkrājas dobumā un nevar iziet. Šajā gadījumā iekaisuma process progresē, infekcija izplatās.

Komplikācijas un sekas

Bīstamākās sekas un komplikācijas, kas saistītas ar fistulas attīstību, ir infekcijas un iekaisuma progresēšana, arvien jaunu audu un struktūru iesaistīšanās patoloģiskajā procesā, jaunu infekcijas perēkļu veidošanās. Bīstamība ir tāda, ka, ja nav izejas strutas, tā var izplatīties dziļākos slāņos – tīklenē, elpceļos un pat iekļūt smadzenēs. Sekas ir acīmredzamas - smadzeņu iekaisums, inervācijas procesu traucējumi, līdz invaliditātei, paralīze un pat nāve.

Vai smaganu fistula pati par sevi var izzust?

Pacienti bieži jautā: "Vai fistula uz smaganas var pāriet?". Var, bet, lai tas "pārietu", vajag plīst, un strutojošajam saturam jātiek ārā, mutes dobumā. Šāda parādība ir iespējama. Plīsušu fistulu ir pietiekami viegli diagnosticēt, pamatojoties uz klīnisko ainu, vizuālu pārbaudi. Patoģenēzes pamatā ir fistulas integritātes pārkāpums, tās sienu plīsums, audu bojājumi, paša dobuma plīsums. No šī dobuma izplūst strutas, dažreiz asiņaini izdalījumi. Var būt ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Arī šajā gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, jo svarīgi ir savlaicīgi un pareizi veikt mutes dobuma dezinfekciju, jo pēc kāda laika infekcija var izplatīties pa smaganām un mutes dobumu. Kas novedīs pie jaunu fistulu parādīšanās. Stenokardija, augšžokļa deguna blakusdobumi, elpceļu slimības var attīstīties arī bakteriālas infekcijas rezultātā nazofarneksā un rīklē

Ko darīt, ja fistula uz smaganām nepāriet?

Visbiežāk, ja fistula uz smaganas neizzūd, tas norāda uz iekaisuma progresēšanu un infekcijas fokusa klātbūtni mutes dobumā. Parasti, ja fistula nepāriet 3-5 dienas vai ilgāk, nepieciešama antibiotiku terapija. Vispirms izrakstiet plaša spektra antibiotikas, kas ir aktīvas pret plašu mikroorganismu klāstu, tostarp vienšūņiem. Diezgan labi izveidojušās dažādas ziedes lokālai lietošanai. Ieteicams veikt bakterioloģisko analīzi (baktēriju kultūru), kurā tiks izolēts viens vai vairāki patogēni, kas atbalsta infekcijas procesu, un tiks izvēlēts efektīvs medikaments un tā devas.

Uz manas smaganas pārsprāga fistula

Ja fistula uz smaganas ir plīsusi - tas ir gan pozitīvs, gan negatīvs simptoms. No vienas puses, strutas iziet, sosotvetvetnogo, pazūd risks tās iekļūšanu blakus dobumos, noņem risku izplatīšanos un infekcijas progresēšanu caur asinsvadiem, nervu šķiedras. Savukārt, norijot strutas, pastāv infekcijas izplatīšanās risks pa muti, visu smaganu un pat nazofarneksu, rīkli. Ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk apturēt iekaisuma un infekcijas procesu. Ir nepieciešams izskalot muti, nekādā gadījumā neļaut norīt strutas. Nepieciešama arī pareiza mutes dobuma sanitārija, ārstēšana ar uzticamiem antiseptiķiem. Nepareiza sanitārija vai tās neesamība, ko bieži pavada fakts, ka patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti tuvākie limfmezgli, apkārtējie audi, infekcija izplatās. Var attīstīties kariess, iekaisis kakls.

Hroniska smaganu fistula

Ja viena fistula var liecināt par "nejaušam" iekaisumu vai infekciju, smaganu bojājumu, tad hroniska fistula uz smaganas runā par nopietniem traucējumiem organismā. Tam var būt daudz iemeslu.

Pirmkārt, hroniska fistula ir bakteriālas infekcijas pazīme. Piemēram, enterokoku, stafilokoku, streptokoku, Escherichia coli ir galvenie infekcijas patogēni mutes dobumā. Fistula var būt disbakteriozes pazīme, kurā galvenais patogēns ir E. Coli. Tas intensīvi vairojas, aizpilda ne tikai zarnas, bet arī citas brīvās nišas, tostarp mutes dobumu, gremošanas traktu. Cēlonis var būt daudzas izmaiņas gļotādā, kolonizācijas rezistences, nespecifiskās rezistences sistēmas un imūnās aizsardzības, mikrocirkulācijas, hemodinamikas pārkāpums.

Dažreiz parādās hroniskas fistulas un ar augstu vīrusu slodzi, īpaši, ja ir citomegalovīruss, herpes vīruss, hepatīts. Cēlonis var būt hormonālā fona, bioķīmisko parametru pārkāpums. Dažādas ģenēzes un lokalizācijas hronisku procesu rašanās izraisa izmaiņas imunitātes, mikrobiocenozes, baktēriju mikrofloras, vīrusu, vienšūņu indikatoros.

Šādas problēmas var rasties, ja cilvēks cieš no kuņģa-zarnu trakta slimībām, infekcijas slimībām, pastāvīgiem izkārnījumu traucējumiem. Saistīts faktors ir disbakterioze, ar bakteriālām un vīrusu infekcijām, bieži tiek novērota saindēšanās ar baktēriju endotoksīniem un eksotoksīniem, kas izraisa fistulu attīstību. Bieži cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir augšžokļa sinusīts, sinusīts, adenoidīts, tonsilīts, faringīts, limfadenīts, veidojas fistulas.

Bērni ir vairāk pakļauti hronisku fistulu attīstībai (viņiem ir vairāk riska faktoru: biežas parazitāras infekcijas, žiardija, enterobiāze, tārpi, nepietiekama imunitāte, mutes mikrobiocenoze).

Diagnostika Smaganu fistula

Fistulas diagnostika balstās uz klīnisko ainu, patoloģijas patoģenēzi. Tādēļ ir nepieciešams apmeklēt ārstu (zobārstu), kurš veiks pārbaudi un nozīmēs atbilstošu ārstēšanu. Fistula ir diezgan viegli pamanāma mutes dobuma zobārsta parastajā vizuālajā pārbaudē, un dažreiz tai pat nav nepieciešami īpaši instrumenti, lai noteiktu diagnozi. Tas ir specifisks smaganu dobums, kas ir piepildīts ar strutas. Smaganas šajā gadījumā bieži ir iekaisušas, attīstās infekciozi-iekaisuma process. Bieži vien šāda fistula tiek lokalizēta uz smaganas pie jebkura slima zoba (ar kariesu, pulpītu). Nereti augošu gudrības zobu pavada arī fistulas veidošanās uz smaganas.

Strutas uzkrājas dobumā un nevar izkļūt ārā. Šajā gadījumā iekaisuma process progresē, infekcija izplatās visā mutē, visā ķermenī kopumā. Bīstamība ir tāda, ka caur iekšējiem kanāliem strutas no fistulas var izplatīties uz citām vietām. Dažreiz fistula plīst, un tad strutas brīvi izplūst mutes dobumā, un tas tiek uzskatīts par labvēlīgāku zīmi nekā tad, ja tā neplīst un strutas nonāk, piemēram, ausī vai smadzenēs.

Arī plīsušu fistulu ir diezgan viegli diagnosticēt, pamatojoties uz klīnisko ainu, vizuālu mutes dobuma, zobu, smaganu pārbaudi. Plīsušās fistulas patoģenēzes centrā ir smaganu integritātes pārkāpums, audu bojājumi, paša dobuma plīsums, no kura izplūst strutas, dažreiz asiņaini izdalījumi. Tāpat patoloģisko procesu pavada paaugstināta smaganu jutība, pastiprināta zobu reakcija uz aukstu, karstu ēdienu, saldumiem.

Bieži fistulu uz smaganām pavada vienlaicīga mīksto audu pietūkums, iekaisuma process, kas ievērojami palielina sāpju sajūtas. Bieži vien sāpes izplatās uz visu smaganu, uz kaimiņu zonām. Patoloģiskajā procesā bieži tiek iesaistīti tuvākie limfmezgli, apkārtējie audi, mandeles, kas var izraisīt saistītas patoloģijas, piemēram, tonsilīts, limfadenīts. Ja ar izmeklējumu nepietiek, ārsts nozīmēs atbilstošas ​​izmeklēšanas palīgmetodes

Diagnozējot smaganu fistulu, testi netiek noteikti. Lai noteiktu diagnozi, parasti pietiek ar zobārsta apmeklējumu, kurš veiks pārbaudi un noteiks atbilstošu diagnozi. Ja nepieciešams iegūt papildu informāciju, tiek izmantotas instrumentālās izpētes metodes.

Ārkārtējos gadījumos (reti) tiek izmantotas bakterioloģiskās metodes (bakterioloģiskā sēšana), kurā fistulas saturs tiek ņemts un iesēts uz selektīvām barotnēm. Pēc tam kultūru inkubē, izdala tīrkultūru (iekaisuma patogēnu), nosaka patogēna sugas un ģints nosaukumu un izvēlas turpmāko ārstēšanu, kuras mērķis ir šī patogēna likvidēšana.

Paralēli tiek izmantota arī antibiotiku jutības pārbaude, kurā tīrkultūrā izdalītajam patogēnam tiek izvēlēta atbilstoša antibiotika (cits antiseptisks, antibakteriāls līdzeklis). Ir iespējams izvēlēties ne tikai līdzekli, kas kavēs mikroorganisma augšanu, bet arī noteikt tā optimālo devu, kas sasniegs optimālo (nepieciešamo) efektu. Bet fakts ir tāds, ka nepieciešamība pēc šādiem testiem rodas ļoti reti. Vairumā gadījumu, ja ir nepieciešams likvidēt infekciju un mazināt iekaisumu, pietiek ar plaša spektra antibiotiku lietošanu, kas iedarbojas uz plašu mikroorganismu loku: uz grampozitīviem un gramiem. -negatīvs, sēnītēm, vienšūņiem un pat anaerobām infekcijām). Ja šīs antibiotikas ir neefektīvas, nepieciešama īpaša ārstēšana, izvēloties atbilstošu līdzekli.

Diferenciālā diagnoze

Lai veiktu diferenciāldiagnozi, parasti pietiek ar zobārsta apmeklējumu. Zobārsts pārbaudīs mutes dobumu, novērtēs zobu un smaganu stāvokli, kā arī pārbaudīs fistulu. Ja nepieciešams, viņš nosūtīs uz papildu konsultāciju, piemēram, pie zobārsta, ortopēdiskā zobārsta. Nepieciešamības gadījumā var nozīmēt papildus izmeklēšanas metodes: zoba, smaganu rentgenu, datorizētu, smaganu, mutes dobuma magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Diferenciāldiagnozes nepieciešamība rodas tādēļ, ka fistula smaganās var liecināt par daudzām zobu slimībām. Turklāt pielietotās pētījumu metodes ļauj precīzi prognozēt patoloģijas gaitas īpatnības, novērtēt dentīna, kaulu un skrimšļa audu, pārējās smaganu stāvokli.

Profilakse

Profilakses pamatā ir visu iespējamo riska faktoru likvidēšana: mutes un zobu higiēnas noteikumu ievērošana, savlaicīga mutes dobuma sanācija, zobārsta apmeklējumi (profilaktiskās apskates). Turklāt ir nepieciešams uzņemt vitamīnus, minerālvielas, pareizu uzturu.

Prognoze

Kurss un prognoze ir atkarīga no diagnozes un ārstēšanas savlaicīguma. Fistulu uz smaganas var ārstēt vai noņemt. Galvenais ir visu izdarīt laicīgi un pareizi. Ja ievērojat visus ārsta ieteikumus, jūs varat ievērojami samazināt sāpes, novērst nopietnas komplikācijas, novērst iekaisuma un infekcijas progresēšanu.