Fistula uz smaganas: kā tā izskatās, ko darīt mājās?

Smagas fistula var parādīties dažādu iemeslu dēļ, bet visbiežāk tā ir komplikācija par iekaisuma procesu gumijā, mutes dobuma, zoba, apgabalā. Bieži vien fistula rodas, kad izceļas gudrības zobs vai ar novārtā atstātu kariesu. Būtībā fistula ir tajā uzkrātā dobums ar strutas. Arvien biežāk zobārstiem ir jāsaskaras ar šādu problēmu, un tas ir saistīts ar vairāku iemeslu dēļ. Apskatīsim tuvāk.

Pirmais, dabisks un ļoti dabisks jautājums, ko pacienti uzdod zobārsta kabinetā, ir: "Kādas ir fistulas briesmas uz smaganu, un vai tā vispār ir bīstama?" Izrādās, ka tas ir bīstami. Un, pirmkārt, tās sekas un komplikācijas ir bīstamas. Fistula vienmēr ir dobums, kurā notiek iekaisuma process un attiecīgi uzkrāj eksudātu. Tas var būt strutains, serozs, asiņains, jaukts eksudāts. Jebkurā gadījumā tas ir mirušu smaganu šūnu, bojātu audu daļiņu, iespējams, nekrotizētu daļu iekaisuma daļiņu sajaukums, vai, iespējams, nekrotizētas daļas vai iznīcināta zoba komponenti (dentin, celulozes).

Turklāt tajā ietilpst leikocīti, limfocīti, bazofīli, makrofāgi un citi cilvēka asiņu un asinsvadu gultnes elementi. Ir pirmā imūnās aizsardzības līnija, kuru nekavējoties aktivizē visi bojājumi un iekaisuma process. Kad tiek saņemts signāls par smaganu bojājumu, šie elementi masveidā migrē uz iekaisuma fokusu, kur tie pilda savu funkciju un galu galā nomirst. Viņu uzkrāšanās notiek smaganā, kā rezultātā veidojas eksudāts, strutas, fistula sāk augt. Jāņem vērā arī tas, ka mutes dobumā vienmēr ir mikroflora, galvenokārt baktēriju. Jebkuru iekaisuma procesu papildina infekcijas (baktēriju) procesa paralēla attīstība. Tādējādi fistulā ir baktēriju metabolisma, mirušo baktēriju, eksotoksīnu produkti, kas izdalās baktēriju šūnas iznīcināšanas laikā.

Tas viss veicina ne tikai iekaisuma infekcijas procesa uzturēšanu, bet arī izplatīšanos visā mutes dobumā, pakāpeniski iesaistot arvien vairāk veselīgu audu fragmentu patoloģiskajā procesā. Tās ir galvenās briesmas. Jāņem vērā arī tas, ka strutas, infekcijas, iekaisuma izplatība var notikt gan vertikāli, gan horizontāli. Pirmajā gadījumā patoloģiskais process izplatās pa nerviem, asinsvadiem, augšupejošiem ceļiem. Infekcija var iekļūt jebkurā ķermeņa daļā un veidot jaunu infekcijas fokusu (piemēram, metastāzes vēža audzējā).

Īpašas briesmas rodas, kad strūklas nonāk smadzenēs, kā rezultātā rodas smadzeņu infekcijas iekaisums, piemēram, meningīts, osteomielīts, poliomielīts vai citi iekaisuma procesi, kurus bieži vien ir grūti ārstēt, un dažreiz tas vispār nav. Ir arī vērts atzīmēt, ka strutainā iekaisuma process var izplatīties pa nerviem, kas rada smagu perifēro nervu, bazālo gangliju, smadzeņu un muguras smadzeņu un atbilstošo neatgriezenisko seku bojājumu.

Epidemioloģija

Saskaņā ar statistiku apmēram 52,5% gadījumu fistulas parādīšanos uz smaganu pavada šādas mutes dobuma un zobu slimības, piemēram, zobu kariess, pulpīts. Fistula var parādīties arī stomatīta attīstības rezultātā, mutes dobuma gļotādu integritātes pārkāpums (apmēram 32% patoloģijas). 12-15% gadījumu fistula attīstās, reaģējot uz ortodontisko vai zobu iejaukšanos. 65% fistulas attīstības gadījumu vienlaicīgi faktori bija hormonāli traucējumi, imunitātes nelīdzsvarotība, paaugstināta reaktivitāte, organisma sensibilizācija. Apmēram 5-10% gadījumu iemesls ir saindēšanās, vispārēja ķermeņa reibums, perorālās mikrofloras pārkāpums. Apmēram 15-20% gadījumu ir saistītas ar hormonālām un imūnām izmaiņām, neveiksmēm, ieskaitot tos, kas notiek saistībā ar grūtniecību, barošanu ar krūti, menopauzi, ar vecumu saistītas izmaiņas.

Cēloņi Smaganu fistula

Galvenais iemesls, kāpēc fistula sāk attīstīties, ir smaganu audu bojājums, kurā bojātā teritorija kļūst iekaisusi, pakļauta iekaisumam un infekcijai. Bojājuma cēloņi var būt daudz. Gumija var kļūt iekaisusi un sabojāta iekaisuma procesa rezultātā, kas ietekmē zobu, un tā dažādās struktūras. Piemēram, iekaisums bieži attīstās uz kariesa, pulpīta, citu iekaisuma, infekcijas un nekrotisko procesu fona zoba apgabalā. Tajā pašā laikā daudzi cilvēki zina šādu parādību, kurā zobu sāpes pavada smaganas sāpes. Pamazām veidojas fistula, piepildīta ar strutas. Dažreiz fistula tiek veidota uz citu iekaisuma un infekcijas procesu, ieskaitot stenokardiju, faringīta, laringīta, bronhīta, iekaisuma un infekcijas procesu fona, mutes dobuma, augšējo un apakšējo elpceļu iekaisuma un infekcijas procesi. Bieži vien fistula notiek vispārīgi somatiskos traucējumos, ņemot vērā samazinātas imunitātes, smagas infekcijas, vīrusu slimību fona pēcoperācijas periodā, noteiktos ķermeņa apstākļos (hormonālā fona pārkāpums, imūndeficitāte, ķermeņa pārstrukturēšana, pielāgošanās, palielināta darba slodze).

Ir arī vērts atzīmēt, ka mutes dobuma baktēriju mikroflora netieši veicina iekaisuma procesa un fistulas uzturēšanu. Parasti parastā mikroflora tieši fistulas apgabalā un pēc tam visā Gingiva tiek ātri pārveidota patogēnā mikroflorā, kā rezultātā iekaisuma process neietilpst, bet turpina uzturēt.

Gumiju bojājumu cēloņi var būt daudz. Tas var būt mehānisks bojājums. Piemēram, ēšanas laikā cilvēks vienkārši sabojāja smaganu ar cietām, asām, griešanas daļiņām (drupatas, kauli utt.). Bieži vien iemesls ir ietekme uz smago ķīmisko vielu smaganu. Piemēram, smaganu var iekaist, ja to pakļauj kaustiskām ķīmiskām vielām, tvaikiem. Bieži vien šāds bojājums rodas ķīmiskos saindējumos, ugunsgrēkos, negadījumos ilgstošas uzturēšanās dēļ dūmos, ķīmiskās iedarbības zonā.

Ir vērts atzīmēt, ka fistula var rasties gingiva bojājuma rezultātā ar dažām ārstnieciskām sastāvdaļām pēc zobārstniecības procedūrām un visām citām manipulācijām, kurās pastāv risks, ka tiek bojāti mutes dobuma gļotādas, mutes dobuma gļotādas. Pēc anestēzijas var rasties dažādas vispārējās un vietējās anestēzijas formas, pēc ķermeņa iedarbības uz starojumu var rasties smaganu bojājumi. Dažreiz šis modelis ir staru terapijas sekas, ko izmanto vēža slimnieku ārstēšanai. Viena no komplikācijām ir gļotādu radiācijas bojājumi, ko papildina iekaisuma un infekcijas attīstība, mikro bojājums, eksudāta uzkrāšanās. Čūlu un eroziju attīstība.

Fistula uz smaganu pēc zobu ekstrakcijas pēc implantācijas

Pēc implantācijas vai pēc zobu ekstrakcijas uz smaganu var veidoties fistula. Tas galvenokārt ir saistīts ar traumu klātbūtni ar smaganu bojājumiem, kas neizbēgami rodas šādu manipulāciju laikā. Faktiski gumija ir nepārtraukta brūce, kas pakāpeniski dziedē. Šo procesu pavada aktīva atjaunošanās, traucēto struktūru integritātes atjaunošana. Ir arī vērts atzīmēt, ka mutes dobumā vienmēr ir liels daudzums baktēriju mikroflora, kas tiek aktivizēts uz ķermeņa vājināšanas fona, tā anatomisko struktūru integritātes pārkāpums. Baktēriju mikrofloras reizināšana, patogēnas un sēnīšu floras iesaistīšana var būt saistīta ar infekcijas un iekaisuma procesa attīstību. Iekaisuma uzmanības centrā papildus mikroflorai migrē imūnsistēmas, aizsardzības olbaltumvielu migrācijas šūnas. Pakāpeniski ir viņu mirstība un uzkrāšanās. Šo patoloģisko struktūru uzkrāšanās procesā un veidojas fistula. Attiecīgi to var saukt par veikto manipulāciju komplikāciju.

Fistula uz smaganu zem vainaga

Ja jums ir fistula uz gumijas, zem vainaga jums jākonsultējas ar ārstu. Var būt daudz iemeslu - no nepareizas vainaga izvietošanas un beidzas ar individuālu reakciju, neiecietību uz vainagu. Turklāt jums nevajadzētu aizmirst, ka zem vainaga vienmēr var nokļūt zem infekcijas. Neatbilstība asepsis noteikumiem, pamata sanitāro un higiēnisko prasību pārkāpumiem, mutes dobuma aprūpes īpatnībām, var būt saistīta ar iekaisumu, infekciju, fistulas veidošanos, līdz pat nekrozei.

Riska faktori

Riska grupā ietilpst cilvēki, kuriem ir notikušas dažādas zobārstniecības procedūras, manipulācijas, kā arī tos, kuriem ir iekaisuma process, vai hroniska infekcijas uzmanība mutes dobumā. Arī risks palielinās, ja persona mehāniski sabojāja smaganu. Ja persona ir pakļauta ķīmiskām vielām, kaustiskām un indīgām sastāvdaļām, smaganu bojājuma risks dramatiski palielinās. Ir arī vērts atzīmēt, ka cilvēki, kuri ir pakļauti paaugstinātam starojuma līmenim, dažāda veida radiācijai, patoloģijas attīstības risks ir ievērojami lielāks nekā personām, kuras nejust šādu ķermeņa slodzi.

Riska faktori var ietvert noteiktu zāļu lietošanu, jo īpaši tos, kuriem ir smaga toksiska ietekme uz ķermeni. Piemēram, tas var būt izoniazīds, ko lieto tuberkulozes ārstēšanai, dažādas pretvēža un antiparazītu zāļu, spēcīgu pretsāpju līdzekļu, anestēzijas, anestēzijas formas. Cilvēki pēc staru terapijas ķīmijterapija ietilpst arī riska grupā. Dažos gadījumos riska faktori var ietvert smagas antibiotiku terapijas formas, pretsēnīšu (pretsēnīšu) ārstēšanu.

Pathogenesis

Patoģenēzes pamatā ir iekaisuma attīstība bojātās smaganas apgabalā. Pakāpeniski iekaisuma process ietver patogēno mikrofloru, attīstās infekcija. Iekaisumu papildina starpnieku, iekaisuma faktoru, citokīnu, interleikīnu, kas atbalsta iekaisuma procesu, aktīva izdalīšanās. Ir arī pakāpeniska šūnu struktūru iesaistīšana, jo īpaši imūnsistēmas šūnas (limfocīti, monocīti, makrofāgi). Iekaisuma process ietver bazofīlus un tuklās šūnas, kas izdala lielu daudzumu histamīna, citu iekaisuma faktoru. Tas viss veicina faktu, ka iekaisums palielinās, dobuma veidā veidojas fistula. Pakāpeniski tas piepildās ar strutuālu, reti serozu eksudātu. Turklāt iekaisuma procesā ir iesaistītas arī citas tuvumā esošās struktūras.

Simptomi Smaganu fistula

Galvenais simptoms ir smaganu pietūkums, iekaisuma un infekcijas attīstība tajā, dobuma dobuma veidošanās ar satriecošu fragmentu, kurā uzkrājas strutas vai cits eksudāts. Piemēram, tas var būt serozs, strutains saturs. Parasti procesu pavada sāpes, kairinājums, apsārtums. Sāpes palielinās līdz ar palpāciju. Laika gaitā ir fistulas plīsums, un tā saturs var iznākt tieši mutes dobumā. Tas nozīmē infekcijas izplatīšanas risku visā smaganā uz citiem zobiem. Tomēr fistulas plīsums tiek uzskatīts par pozitīvu pazīmi, jo pretējā gadījumā bez izejas strutas var izplatīties caur asinsvadiem, nerviem, nonākt blakus esošos dobumos, ieskaitot smadzenes, kā rezultātā attīstās progresējoši strutain-seeptic process, veidojot jaunus infekcijas fokusus.

Fistulas veidošanās var sākties dažādos veidos, bet visbiežāk pirmās pazīmes ir palielināta smaganu vietējā jutība, sāpes smaganu zonā. Tas var būt gan vietējs, gan izplatīts, kas izplatās visā smaganā. Vietējā temperatūra paaugstinās, ar smagu iekaisuma procesu, var būt sistemātisks temperatūras paaugstināšanās, ķermeņa vājināšanās, labklājības vispārēja pasliktināšanās. Raksturīga iezīme ir tā, ka parasti fistula pirmajā dienā neattīstās. Tas parādās apmēram 1-2 dienas vēlāk neliela sasituma formā, gumijas sabiezēšana, kas attīstās par dobumu, kas piepildīts ar dažādu izcelsmes eksudātu.

Psihosomatika

Tagad ir pierādīta nostāja, ka jebkurš garīgais stāvoklis, psiholoģiskais traucējums vai emocionālais bloks tiek prognozēts noteiktā veidā ķermeņa somatiskajā stāvoklī. Tas ir izskaidrojams ar to, ka jebkura garīga vai emocionāla reakcija ir saistīta ar noteiktām izmaiņām un procesiem fizioloģijas līmenī. Viņi izpaužas atbilstošu somatisko reakciju veidā, ieskaitot slimības, iekaisumu, struktūras un funkcijas traucējumus.

Kā rāda vairāki pētījumi, cilvēku fistula parādās cilvēkiem, kuri bieži piedzīvo alkatību, greizsirdību, skaudību. Šādas parādības bieži tiek novērotas cilvēkiem, kuri vienmēr baidās kaut ko zaudēt, ir palielinājusies taupība (līdz skopumam). Šāda problēma bieži traucē aprēķiniem un rūpīgiem cilvēkiem, kuri mēdz visu uzkrāt, savāc. Psiholoģiskā alkatība un tendence uzkrāties tā, it kā to projicētu uz ķermeņa līmeni, un izpaužas kā struģa un patoloģiska eksudāta veidā, kas uzkrājas ķermenī, veidojot fistulu. Fistula var būt cilvēkiem, kuriem kopš bērnības ir liegts kaut kas, piedzīvojot ēdiena, rotaļlietu, lietu trūkumu. Tā pati problēma traucē personām, kuras bērnībā vai pašreizējā brīdī ir spiestas visu laiku kaut ko noliegt, personas, kuras pilnībā neapmierina savas pamatvajadzības, vēlmes. Bailes no zaudējumiem, bailes no palikšanas nabadzībā, bailes no pelnītās atlīdzības nesaņemšanas - tās visas ir psiholoģiskas problēmas, kuras ķermeņa līmenī var izpausties fistulas formā, ieskaitot gumiju.

Fistula augšējā vai apakšējā gingivā

Šajā gadījumā ir vairāki varianti: fistula var atrasties tikai uz augšējās smaganas vai tikai uz apakšējās gingivas. Pastāv arī situācija, kad fistula tiek lokalizēta vienlaicīgi gan augšējā, gan apakšējā gingivā. Parasti sākotnējā posmā fistula ir lokalizēta vienā pusē. Ja jūs neveicat savlaicīgu rīcību, neārstējat, fistulu un pievienoto iekaisuma un infekcijas procesu var izplatīties, pakāpeniski aptverot citus smaganu apgabalus. Tā parādās divpusēja fistula. Tāpēc, ja parādās pirmās patoloģijas pazīmes, jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu nepieciešamos pasākumus un novērstu komplikācijas.

Smagu sāpes, vienreizēja smaganā.

Ja jums ir sasitums uz gumijas, pati gumija sāp, tas ir sāpīgs, tas norāda, ka jūs izstrādājat fistulu, kas vidū ir piepildīta ar strutas vai citu patoloģisku saturu. Pievienotās patoloģijas ir iekaisuma un infekcijas process. Temperatūra var paaugstināties. Pastāv patoloģijas progresēšanas risks un arvien vairāk jomu pārklājums.

Lai novērstu nopietnas komplikācijas un situācijas pasliktināšanos, ir nepieciešams apmeklēt zobārstu. Nav vērts aizkavēt ārsta apmeklējumu. Tajā pašā dienā jums jāiet pie ārsta un jāpārbauda (parasti tas ir formalizēts kā ārkārtas situācija). Ja nepieciešams, ja pastāv risks izplatīt strutas citās vietās vai ja patoloģiskajā procesā ir iespēja iesaistīties citos audos, ārsts veic dobuma kanalizāciju. Strutainais saturs tiek izsūknēts, fistulas dobums ir sanitizēts (apstrādāts ar īpašiem antiseptiskiem līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem). Tas ļaus izvairīties no iekaisuma, infekcijas progresēšanas, paātrināt atveseļošanos. Tad būs nepieciešama papildu ārstēšana, lai mazinātu iekaisumu, atjaunotu gingivu un novērstu atkārtošanos.

Smaganu iekaisums

Gumijas iekaisumu gandrīz vienmēr pavada sāpes, apsārtums. Diezgan bieži uz gumijas veidojas fistula. Tādējādi tas, iespējams, neizpaužas pirmajā un otrajā dienā. Bet parasti ne vēlāk kā trešajā dienā iekaisumu pavada fistulas veidošanās. Tas ir loģiski, ka to var novērst. Tātad, ja jūs veicat savlaicīgus pasākumus, kuru mērķis ir mazināt iekaisuma procesu gumijā, fistula neattīstīsies. Pats par sevi saprotams, ka pareiza ārstēšana var izrakstīt tikai ārstu, tāpēc, ja parādās pirmās pazīmes, kas norāda uz iekaisuma attīstību smaganā, jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu. Papildus tam, ko ārsts izraksta, jūs varat papildus pielietot mutes skalošanu, izmantojot pretiekaisuma un antiseptisku līdzekļu, kas ātri kontrolē iekaisumu un aptur infekcijas attīstību.

Temperatūra

Drudzis visbiežāk attīstās ar smagu iekaisumu un infekciju. Fistulu reti pavada drudzis. Bet tas ir iespējams, ja ķermenis ir novājināts vai procesam ir ieilgsts raksturs. Ja strutas izplatās caur ķermeni, ja parādās jauni infekcijas perēkļi vai iekaisuma procesā ir iesaistīti jauni audi, ķermeņa temperatūra var paaugstināties. Dažiem cilvēkiem ir palielināta ķermeņa reaktivitāte, palielināta sensibilizācija, kurā pat nelielam iekaisuma procesam ir pievienots temperatūras paaugstināšanās.

Parasti ar zobārstu vien vairs nepietiek; Var būt jākonsultējas ar citiem ārstiem, piemēram, ģimenes ārstu.

Maza, balta fistula uz gumijas

Pat nelielai, mazai gumijas fistulai, it īpaši baltajai fistulai, var būt ļoti nelabvēlīgas sekas. Parasti tā iekšpusē ir piepildīts ar strutainu saturu. Tās attīstību pavada iekaisuma un infekcijas process. Ārstēšanai jums jāapmeklē ārsts. Viņš izrakstīs nepieciešamo ārstēšanu un veiks visas nepieciešamās manipulācijas.

Fistula par pieaugušo gumiju

Parasti pieaugušajiem fistulas uz gingiva veidojas daudz retāk nekā bērniem. Pieaugušajiem, nespecifiskas rezistences, vietējās imunitātes sistēmas, mikrofloras kolonizācijas izturības, kas darbojas pietiekami labi. Bet, ja šie apstākļi tiek pārkāpti, var parādīties fistula. Parasti tas pavada mutes dobuma iekaisuma un infekcijas procesus, bieži parādās ar zobu kariesu, hronisku smaganu patoloģiju. Lai izvairītos no komplikācijām, jums pēc iespējas ātrāk jāredz ārsts. Ārsts izrakstīs atbilstošu ārstēšanu vai veiks dobuma un mutes dobuma sanitārijas kanalizāciju.

Fistula uz bērna gumijas

Bērnā fistula uz smaganas nav nekas neparasts parādība. Pirmkārt, tas ir saistīts ar faktu, ka bērni ir nepietiekami izveidojušies mikroflora, kā arī nepietiekami attīstīta imunitāte, bieži pastāv hormonālā fona nestabilitāte. Tas ievērojami palielina infekcijas risku, iekaisuma procesus, palielina ķermeņa jutīgumu un jutīgumu. Svarīgu lomu spēlē arī tas, ka bērna dentoalveolārā sistēma joprojām atrodas veidošanās posmā. Bērnu zobi aug, piena zobi mainās uz molāriem. Tas viss nozīmē vairākas pārvērtības, samazinot mutes dobuma aizsargājošās īpašības, samazina vietējo imunitāti, kolonizācijas rezistenci. Ja jūs savlaicīgi apmeklējat ārstu, ievērojiet visus viņa ieteikumus, jūs varat diezgan ātri un veiksmīgi tikt galā ar šo problēmu. Ar pareizi izvēlētu ārstēšanu fistula diezgan ātri izzūd. Atbalsta terapija arī ļauj novērst atkārtošanos attīstību.

Fistula par smaganu grūtniecības laikā

Galvenais fistulas parādīšanās iemesls uz smaganu grūtniecības laikā ir straujš imunitātes samazināšanās, palielināta ķermeņa sensibilizācija, samazināta gļotādu kolonizācijas rezistence, disbakterioze, hronisku infekcijas perēkļu aktivizēšana. Ķermeņa intoksikācija, kā arī histamīna, progesterona sintēzes periodiska izdalīšanās, pastiprina šo procesu. Turklāt grūtnieces ķermenī ir dažādas pārstrukturēšanas, strauji mainīgas hormonālas fona, izmaiņas parastā mikroflora, paaugstināta jutība un reaktivitāte, ķermeņa sensibilizācija.

Fistula uz mazuļa zoba smaganu

Dažiem bērniem mazuļa zobu maiņu pavada fistulas uz smaganu un ir diezgan smagas. Tas var būt saistīts ar hronisku infekcijas perēkļu klātbūtni bērna mutē un nazofarneksā (neapstrādāti kariess, tonsilīts, faringīts, adenoīdi, augšžokļa sinusīts). Tas var būt arī samazinātas imunitātes, novājinātas ķermeņa sekas. Dažreiz fistulas veidošanās ir saistīta ar mitruma trūkumu organismā, kā arī ar vitamīnu A, D un E trūkumu.

Ir svarīgi izmantot visaptverošu pieeju problēmas risināšanai. Ir vērts apmeklēt ārstu (ortodonts, zobārsts), noteikt fistulas cēloni un veikt pasākumus šo cēloņu novēršanai. Var būt daudz iemeslu, un tie ne vienmēr ir saistīti ar dentoalveolar sistēmu. Tā var būt sistemātiska problēma visa ķermeņa līmenī - no izplatīta kairinājuma, alerģiskas reakcijas uz smagiem hormonāliem un imūniem traucējumiem, kas izraisa iekaisuma un infekcijas attīstību, fistulas veidošanos. Var būt nepieciešama konsultācija ar pediatru. Citi speciālisti.

Strutain fistula uz gumijas

Pululēta fistula norāda uz sarežģītu iekaisuma procesa kursu, infekcijas pievienošanos. Strutainas fistulas parādīšanās uz gingiva ir nelabvēlīga zīme, var norādīt uz strutainas procesa attīstību, eksudāta, iekaisuma infiltrāta uzkrāšanos fistulā.

Papildus faktiskajam gumijas iekaisumam un zobu slimību attīstībai fistula var liecināt par daudzām infekcijas slimībām, piemēram, vējbakām, masaliņām, masalām, cūciņām. Jebkurā gadījumā jums nevajadzētu aizkavēt ārsta apmeklējumu. Ieteicams veikt visaptverošu eksāmenu, kas parādīs cēloni.

Būtībā strutainā fistula ir dobums ar šķidru saturu (strutas). Īpašums un briesmas ir tādas, ka strutas uzkrājas dobumā un nevar iziet ārā. Šajā gadījumā iekaisuma process progresē, infekcija izplatās.

Komplikācijas un sekas

Visbīstamākās sekas un komplikācijas, kas saistītas ar fistulas attīstību, ir infekcijas un iekaisuma progresēšana, arvien vairāk jaunu audu un struktūru iesaistīšana patoloģiskajā procesā, jaunu infekcijas perēkļu veidošanās. Bīstamība ir tāda, ka, ja nav izejas strutas, tas var izplatīties dziļākos slāņos - tīklenē, elpošanas ceļos un pat var iekļūt smadzenēs. Sekas ir acīmredzamas - smadzeņu iekaisums, inervācijas procesu traucējumi, līdz invaliditātei, paralīzei un pat nāvei.

Vai pati smaganu fistula var pazust?

Pacienti bieži jautā: "Vai pašas gumijas fistula var pazust?". Tas var, bet, lai tas "pāriet", tas ir jāapplēš, un strutainā saturam ir jāiet ārā, mutes dobumā. Šāda parādība ir iespējama. Plīsušu fistulu ir pietiekami viegli diagnosticēt, pamatojoties uz klīnisko attēlu, vizuālo pārbaudi. Patoģenēze ir balstīta uz fistulas integritātes pārkāpumu, sienu plīsumu, audu bojājumiem, paša dobuma plīsumu. No šī dobuma plūst strutas, dažreiz asiņainas izlādes. Ķermeņa temperatūra var paaugstināties. Arī šajā gadījumā ir jākonsultējas ar ārstu, jo ir svarīgi savlaicīgi un pareizi sanitizēt mutes dobumu, jo pēc kāda laika infekcija var izplatīties visā smaganu un mutes dobumā. Kas novedīs pie jaunu fistulu izskata. Stokstūra, augšžokļa sinusa, elpceļu slimības var attīstīties arī baktēriju infekcijas rezultātā nazofarneksā un faringijā

Kas jums jādara, ja fistula uz jūsu gumijas nepazūd?

Visbiežāk, ja gumijas fistula nepazūd, tā norāda uz iekaisuma progresēšanu un infekcijas fokusa klātbūtni mutes dobumā. Parasti, ja fistula nepazūd 3–5 dienas vai ilgāk, nepieciešama antibiotiku terapija. Vispirms izraksta plaša spektra antibiotikas, kas ir aktīvas pret plašu mikroorganismu klāstu, ieskaitot vienšūņus. Diezgan labi nodibināts dažādās ziedes aktuālai pielietošanai. Ieteicams veikt bakterioloģisko analīzi (baktēriju kultūra), kas izolēs vienu vai vairākus patogēnus, kas atbalsta infekcijas procesu, un tiks izvēlēti efektīva zāle un tā deva.

Uz manas gumijas plosās fistula

Ja gumijas fistula ir plīsusi - tas ir gan pozitīvs, gan negatīvs simptoms. No vienas puses, strutas iziet, Sosotvetvetnogo, pazūd tā iekļūšanas risks blakus esošajās dobumos, novērš infekcijas izplatības un progresēšanas risku caur asinsvadiem, nervu šķiedrām. No otras puses, pastāv risks izplatīt infekciju visā mutē, visu smaganu un pat nazofarneksa rīkli, ja strutas norma. Ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk apturēt iekaisuma un infekcijas procesu. Ir nepieciešams izskalot muti, katrā ziņā neļauj rīt strutas. Jums ir nepieciešama arī pareiza mutes dobuma sanitārija, ārstēšana ar uzticamiem antiseptiķiem. Nepareiza sanitārija vai tās neesamība, ko bieži pavada fakts, ka patoloģiskais process ietver tuvākos limfmezglus, apkārtējos audus, infekcija izplatās. Var attīstīties kariess, iekaisis kakls.

Hroniska smaganu fistula

Ja viena fistula var norādīt uz "nejaušu" iekaisumu vai infekciju, smaganu bojājumus, tad hroniska fistula uz smaganu runā par nopietniem ķermeņa traucējumiem. Tam var būt daudz iemeslu.

Pirmkārt, hroniska fistula ir baktēriju infekcijas pazīme. Piemēram, enterokoku, stafilokoku, streptokoku, Escherichia coli ir galvenie infekcijas patogēni mutes dobumā. Fistula var būt disbakteriozes pazīme, kurā galvenais patogēns ir E. coli. Tas intensīvi reizinās, piepilda ne tikai zarnas, bet arī citas brīvas nišas, ieskaitot mutes dobumu, gremošanas traktu. Cēlonis var būt daudzas izmaiņas gļotādās, kolonizācijas pretestības pārkāpums, nespecifiska rezistences sistēma un imūno aizsardzība, mikrocirkulācija, hemodinamika.

Dažreiz parādās hroniskas rakstura fistulas un ar lielu vīrusu slodzi, it īpaši, ja citomegalovīrusa, herpes vīrusa, hepatīta, hepatīta skaits. Cēlonis var būt hormonālā fona, bioķīmisko parametru pārkāpums. Dažādu ģenēzes un lokalizācijas hronisku procesu parādīšanās noved pie imunitātes, mikrobiocenozes, baktēriju mikrofloras, vīrusu, vienšūņu, vienšūņu.

Šādas problēmas var rasties, ja cilvēks cieš no kuņģa-zarnu trakta slimībām, infekcijas slimībām, pastāvīgiem izkārnījumu traucējumiem. Saistīts faktors ir disbakterioze ar baktēriju un vīrusu infekcijām, bieži tiek novērota saindēšanās ar baktēriju endotoksīniem un eksotoksīniem, kas noved pie fistulas attīstības. Bieži vien cilvēkiem ar augšžokļa sinusīta, sinusīta, adenoidīta, tonsilīta, faringīta, limfadenīta anamnēzi attīstās fistulas.

Bērni ir vairāk pakļauti hronisku fistulu attīstīšanai (viņiem ir vairāk riska faktoru: biežas parazītu infekcijas, Giardia, enterobiasis, tārpi, nepietiekama imunitāte, perorāla mikrobiocenoze).

Diagnostika Smaganu fistula

Fistulas diagnoze ir balstīta uz klīnisko ainu, patoloģijas patoģenēzi. Tāpēc ir jāapmeklē ārsts (zobārsts), kurš veiks pārbaudi un izrakstīs atbilstošu ārstēšanu. Fistula ir diezgan viegli pamanāma parastās vizuālās pārbaudes laikā ar mutes dobuma zobārstu, un dažreiz diagnozes noteikšanai tai pat nav nepieciešami īpaši instrumenti. Tas ir īpašs gumijas dobums, kas ir piepildīts ar strutas. Gumija šajā gadījumā bieži ir iekaisusi, attīstās infekciozi iekaisuma process. Bieži vien šāda fistula ir lokalizēta uz smaganas netālu no visiem slimiem zobiem (ar kariesu, pulpītu). Bieži vien augošu gudrības zobu papildina arī fistulas veidošanās uz gumijas.

PUS uzkrājas dobumā un nevar izkļūt. Šajā gadījumā iekaisuma process progresē, infekcija izplatās visā mutē, visā ķermenī kopumā. Bīstami ir tas, ka caur iekšējiem kanāliem strutas no fistulas var izplatīties citās teritorijās. Dažreiz fistula plīst, un tad strutas brīvi iznāk mutes dobumā, un tā tiek uzskatīta par labvēlīgāku zīmi nekā tad, ja tā nesaspiež, un strutas, piemēram, ausī vai smadzenēs.

Arī plīsušu fistulu ir diezgan viegli diagnosticēt, pamatojoties uz klīnisko attēlu, mutes dobuma vizuālu pārbaudi, zobiem, smaganām. Pārrāvušās fistulas patoģenēzes centrā ir pārkāpums smaganu integritātei, audu bojājumi, paša dobuma plīsums, no kura strutas izplūst, dažreiz asiņaini izdalījumi. Arī patoloģisko procesu papildina paaugstināta smaganu jutība, paaugstināta zobu reakcija uz aukstu, karstu ēdienu, saldumiem.

Bieži vien fistulas uz smaganu pavada vienlaikus mīksto audu pietūkums, iekaisuma process, kas ievērojami palielina sāpju sajūtas. Bieži vien sāpes izplatās uz visu smaganu, kaimiņu apgabalos. Patoloģiskais process bieži ietver tuvākos limfmezglus, apkārtējos audus, mandeles, kas var radīt saistītās patoloģijas, piemēram, tonsilītu, limfadenītu. Ja ar eksāmenu nepietiek, ārsts izrakstīs atbilstošas papildu pārbaudes metodes

Diagnosticējot smaganu fistulu, testi netiek izrakstīti. Lai veiktu diagnozi, parasti ir pietiekami, lai apmeklētu zobārstu, kurš veiks pārbaudi un veiks atbilstošu diagnozi. Ja ir jāiegūst papildu informācija, tiek izmantotas instrumentālās pētniecības metodes.

Ārkārtējos gadījumos (reti) tiek izmantotas bakterioloģiskās metodes (bakterioloģiskā sēšana), kurās fistulas saturs tiek ņemts un sēts uz selektīvām barības vielām. Pēc tam kultūru inkubē, tiek izolēta tīra kultūra (iekaisuma patogēns), tiek noteikta patogēna sugas un ģints nosaukums, un tiek izvēlēta turpmāka ārstēšana, kuras mērķis ir novērst šī patogēnu.

Paralēli tiek izmantota arī jutības pret antibiotiku pārbaudi, kurā patogēnam, kas izolēts tīrā kultūrā, tiek izvēlēta piemērota antibiotika (cita antiseptiska, antibakteriāla līdzeklis). Ir iespējams izvēlēties ne tikai līdzekli, kas kavē mikroorganisma augšanu, bet arī noteikt tā optimālo devu, kas sasniegs optimālo (nepieciešamo) efektu. Bet fakts ir tāds, ka šādu testu nepieciešamība rodas ļoti reti. Vairumā gadījumu, ja ir jālikvidē infekcija un jāatbrīvojas no iekaisuma, ir pietiekami, lai izmantotu plašu darbības spektra antibiotiku lietošanu, kas ietekmē plašu mikroorganismu klāstu: uz grampozitīvu un gramnegatīvu, sēnīti, vienšūņu un pat anaerobu infekciju). Ja šīs antibiotikas ir neefektīvas, nepieciešama īpaša ārstēšana ar atbilstoša līdzekļa izvēli.

Diferenciālā diagnoze

Lai veiktu diferenciāldiagnozi, parasti pietiek apmeklēt zobārstu. Zobārsts pārbaudīs mutes dobumu, novērtēs zobu un smaganu stāvokli un pārbaudīs fistulu. Ja nepieciešams, viņš atsaucas uz papildu konsultācijām, piemēram, uz zobu ķirurgu, ortopēdisko zobārstu. Ja nepieciešams, var izrakstīt papildu pārbaudes metodes: zoba, smaganu, datorizētu, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, smaga dobums.

Nepieciešamība pēc diferenciāldiagnozes rodas tāpēc, ka fistula gingivā var liecināt par daudzām zobu slimībām. Turklāt izmantotās pētniecības metodes ļauj precīzi paredzēt patoloģijas kursa īpatnības, novērtēt dentīna, kaulu un skrimšļa audu stāvokli pārējā gingiva.

Profilakse

Profilakses pamatā ir visu iespējamo riska faktoru novēršana: atbilstība mutes dobuma un zobu higiēnas noteikumiem, savlaicīga mutes dobuma sanitārija, zobārsta apmeklējumi (profilaktiskās pārbaudes). Turklāt tas ir nepieciešams ņemt vitamīnus, minerālu komponentus, pareizu uzturu.

Prognoze

Kurss un prognoze ir atkarīga no diagnozes un ārstēšanas savlaicīguma. Smagas fistulu var ārstēt vai noņemt. Galvenais ir darīt visu laiku un pareizi. Ja sekojat visiem ārsta ieteikumiem, jūs varat ievērojami samazināt sāpes, novērst nopietnas komplikācijas, novērst iekaisuma un infekcijas progresēšanu.