Sāp pēc piegādes: ko, kur un kāpēc tas sāp

Pēc izraidīšanas no paradīzes cilvēks atrada spēju patstāvīgi atveidot savu dzīvi, un sievietei bija jāmācās bērni agonijā ... Ārsti piedēvē sāpīgās sajūtas piegādes procesā un sāpības pēc piegādes kategorijai neizbēgama. Pat pēc gandrīz bezspēcām dzemdībām, kas tiek veiktas epidurālās anestēzijas laikā, sievietes saskaras ar sāpēm pēcdzemdību periodā.

Visbiežāk nagging sāpes pēc dzemdībām jostas reģionā un muguras ir saistīta ar pārvietošanu gūžas locītavām, kā arī izpausme izmaiņām sacrococcygeal mugurkaula, kas notiek visā grūtniecības un dzemdību laikā.

[1], [2]

Cēloņi sāpēm pēc dzemdībām

Mēs apsvērsim tipiskas sāpes pēc dzemdībām un to visbiežāk cēloņus, lai gan ir daudz klīnisku gadījumu, kad sāpju simptomi pēc dzemdībām ir individuāli. Piemēram, ilgstošas un smagas galvassāpes pēc dzemdībām mātes mokām, kam veic reģionālā epidurālo (spinālā) anestēzija, kurā anestēzijas medikaments tiek ievadīts piegādes jomā mugurkaula uz robežas jostas un krustu. Ilgstoša pirmajās trijās dienās pēc dzemdībām slikts galvassāpes (ar plīvuru pirms acīm un slikta dūša), var būt pazīme preeklampsija - ja topošajai māmiņai otrajā un trešajā grūtniecības trimestrī bija pastāvīgs pacēlumu asinsspiedienu.

Sāpes krūtīs pēc dzemdībām, precīzāk, sāpes krūtīs ar elpu elpas un klepus var liecināt, infekciju slimībām, plaušu, bet tas ir un simptomi plaušu embolija (asins receklis nokļūst plaušu artērijā). Sāpes kājās pēc dzemdībām - ar teļiem - var liecināt par dzīvību apdraudošu dziļi vēnu tromboze, kurā ir apsārtums, pietūkums un drudzis. Un smagas sāpes pēc dzemdībām vēderā var liecināt par dzemdes iekaisumu placentas piestiprināšanas vietā.

Tomēr tipiskie sāpju cēloņi pēc dzemdībām ir saistīti ar faktu, ka bērna izskatas laikā dzemdību kanāls tiek pakļauts spēcīgam mehāniskam efektam, kas bieži izrādās traumatisks.

[3], [4], [5], [6]

Sāpes vēderā pēc dzemdībām

Hormoni, kas tiek ražoti grūtniecības laikā, izraisa saišu un muskuļu relaksāciju. Tas ir nepieciešams normālai augļa attīstībai, un visā grūtniecības periodā dzemdes lielums palielinās par 25 reizēm. Pēc dzemdībām dzemde sāk atgriezties savā "pirms grūtniecības stāvoklī". Un sāpes vēdera lejasdaļā pēc dzemdībām, kuras daudzas sievietes darbā dzemdē kā sāpes dzemdē pēc dzemdībām, ir saistītas ar dzemdes lieluma samazināšanos.

Šīs sāpes bieži vien ir krampji un tiek pastiprinātas, barojot bērnu ar krūti. Tas viss ir pilnīgi normāli. Fakts ir tāds, ka hormons oksitocīns, kas lielos daudzumos rada dzemdējušās sievietes hipotalāmu, nonāk asinīs un stimulē dzemdes gludo muskuļu kontrakciju. Pēc 7-10 dienām pēc bērna piedzimšanas šādas sāpes dzemdē pēc dzemdībām iet pa sevi.

Dzemdes apakšdaļa pēc piegādes atrodas aptuveni nabas līmenī. Pēcdzemdību periodā, ti, 6-8 nedēļas, dzemde sasmalcina līdz tās bijušajam izmēram. Bet sievietēm, kam grūtniecības laikā bija liela vēdera daļa, var samazināties skropstu muskuļu tonuss, kas bieži izraisa nabas čūlas veidošanos. Tas ir viņa, kas provocē sāpes nabā pēc dzemdībām. Lai atrisinātu šo problēmu, jums vajadzētu redzēt ginekologu, kas novēroja grūtniecību.

Starp citu, vēdera sāpes pēc bērna piedzimšanas, kā arī sāpes zarnās pēc dzemdībām var rasties no aizcietējumiem, kas ietekmē daudzas sievietes darbā. Turklāt šīs lokalizācijas sāpes var apgrūtināt tos, kam ir hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības: pēcdzemdību periodā tās var pasliktināties. Tātad bez speciālista konsultācijas ir nepieciešams.

Sāpes mugurā pēc dzemdībām

Tā kā ārstiem, iemesls tam, ka dažādas sievietes ir dažādas jūtas pēc dzemdībām, ir lielā mērā atkarīga no tā, cik viņu organisms tiek galā ar izmaiņām vai līmeņa kritums hormonu, kas tiek ražoti no reproduktīvā periodā.

Pēc placentas piegādes un atbrīvošanas pēkšņi tiek pārtraukta dažu hormonu ražošana. Piemēram, gandrīz pilnīgi vairs netiek ražots hormona relaksīns, kas grūtniecības laikā palielina muskuļu elastību un atslābina iegurņa kaulu gūžas locītavas saites. Bet normālam uzturēšanas līmenim perorientētās sievietes organismā šis hormons atgriežas ne vienreiz, bet aptuveni pēc pieciem mēnešiem pēc šķirnes.

Tādēļ visa sievietes muskuļu un skeleta sistēma pēc dzemdībām pakāpeniski normalizējas. Un daži šī procesa posmi izraisa sāpju simptomus pēc dzemdībām.

Sāpes mugurkaulā pēc dzemdībām ir saistītas ar to, ka grūtniecības laikā relaksējošs vēdera muskuļus atslābina, muguras lejasdaļas sabiezē un saista. Grūtniecības laikā palielinās mugurkaula nestabilitāte un pat skriemeļu pārvietošanās, kas izraisa sāpes mugurā pēc dzemdībām. Vienam un tam pašam iemeslam ir sāpes locītavās pēc dzemdībām, tai skaitā sāpes plaukstas locītavā pēc dzemdībām, sāpes kājās pēc dzemdībām un sāpes ceļos pēc dzemdībām.

Sāpes mugurā pēc piegādes

Muguras sāpes pēc dzemdībām daļēji ir saistīts ar pārsprieguma quadratus lumborum, un kas ir izvietota uz aizmugurējās sienas vēdera rajonā un savieno gūžas kaula, ribas un šķērsvirziena procesus jostas skriemeļiem. Ar pārmērīgām kontrakcijām vai ilgstošām statiskām slodzēm sāk izjust sāpes muguras lejasdaļā un visā mugurā.

Turklāt grūtniecības laikā, vēdera muskuļi ir izstiepts un pagarināti, un muskuļi jostas, kas atbild par slīpumu un iztaisnošana ķermeņa un stabilitātei apakšējā mugurkaula, kļūs īsāks. Un tas arī izraisa sāpes mugurā pēc dzemdībām. Gurnu locītavu stiepšanās, mugurkaula un iegurņa grīdu muskuļi ir arī diskomforta un sāpju sajūtu iemesli jostas rajonā.

[7], [8], [9], [10]

Sāpes vēderā pēc dzemdībām: sāpes krustzābā un vainagā

Sāpes krēpās un vainagāņā pēc dzemdībām sievietēm parasti nenošķir un sāpes vaksācijas laikā tiek uzskatītas par sāpēm krustu. Savukārt kaķēnu kauls sastāv no vairākiem saplūdu rudimentāriem mugurkaulniekiem, un krustu ir liels trīsstūrveida kauls, kas atrodas mugurkaula pamatnē tieši virs vaksācijas. Kopā vaksācija un krustojums veido apakšējo, nekustīgo mugurkaula daļu.

No krustu priekšējās un aizmugurējās virsmas līdz iegurņa kauliem ir saites, kas cieši nostiprina iegurņa kaulu. Bet grūtniecības laikā - burtiski no paša sākuma - sievietes kustību sistēma sāk sagatavoties dzemdībām. Kā?

Pirmkārt, jostas daļas mugurkaula skriemeļi atšķiras no mugurkaula asīm. Otrkārt, apakšējās ekstremitātes sāk nobīdīt no apakšstilba kauliem, un gūžas galvas pat iziet no acetabula. Treškārt, lobate un sacroiliac locītavu kauliņi nedaudz atšķiras. Visbeidzot, izmaina krūšu kaula arku, un parasti krusta nekustīgais kauls nedaudz pakļaujas aizmugurē. Visas šīs izmaiņas iegurņa kaulos nodrošina daba un ļauj bērnam pamest mātes miesas.

Ja bērns ir liels vai tā prezentācija ir nepareizs, vai arī, ja dzimšanas notika pārāk ātri, sāpes krustu pēc dzemdībām un sāpes coccyx pēc dzemdībām parādās sakarā ar pārmērīgu spiedienu uz locītavām iegurni. Provocēt sāpes iegurnī pēc piedzimšanas un hyperextension šo locītavās gadījumā manuālu atbrīvošanu piespiedu caurbraukšanas vadītājs bērnam dzemdību laikā.

Jo vairāk sarkoķermeņu locītavas bija pārslogotas, jo stiprākas un garākas sāpes iegurnī ir pēc piegādes, un jo ilgāk būs atveseļošanās process.

Bieži vien sūdzībās par sāpēm sakrālā reģionā, reproduktīvās sievietes norāda, ka tas ir sāpes defekācijas laikā pēc dzemdībām. Patiešām, šīs lokalizācijas sāpes var kļūt stiprākas, ja sigmoīdā klepus tiek paplašināta ar tabakas aknu uzkrāšanos vai hroniskā kolīta akūtā fāzē, kas ir pēcdzemdību aizcietējuma komplikācija. Kā atbrīvoties no aizcietējumiem pēcdzemdību periodā, mēs jums pateiksim vēlāk.

Bieţuma sāpes pēc dzemdībām

Saskaņā ar hormonu darbību, kas "signalizē" visas maternitātes organisma sistēmas par bērna dzimšanas procesa beigām, tiek uzsākts pēcdzemdību atveseļošanās mehānisms. Un parasti pēc dzemdībām rodas kaunuma locītavas (simfiza) atjaunošanās, kuru kauli grūtniecības laikā nedaudz atšķiras.

Ja viss ir normāls, tad šī savienojuma parastās anatomiskās stāvokļa atjaunošanas process iet bez konkrētām sekām.

Bet, ja sieviete ir dzemdējusi sūdzēties par sāpēm kaunuma pēc dzimšanas, tad savieno kaunuma kaulu skrimslis ir ievainots, jo izstaipīt iegurņa grīdas (kas notiek, kad paplašinājums galvas nāk no klēpī bērnam). Šajā gadījumā, iespējams, pārkāpums simetrijas labajā un kreisajā kaunuma kaulu. Ārsti diagnosticēt šo patoloģiju kā iegurni - disfunkciju kaunuma locītavas, kurā pacients jūtas sāpes kaunuma zonā, kad pastaigas, un bija jāiet uz Razvalka.

Ja sāpes ir ļoti spēcīgas un tiek sniegtas visos kaulu un locītavu iegurņā, tad tas nav tikai skrimšļa stiepšanās, bet kaunuma locītavas plīsums ir simfizioloģisks.

Sāpes starpdzemdību laikā pēc dzemdībām

Starpzobu reģions (regio perinealis) veido iegurņa apakšējo daļu un sastāv no muskuļiem, fasādēm, taukaudiem un ādu. Sāpes starpdzemdību laikā pēc dzemdībām rodas, kad tas ir ievainots - pārrāvums vai sadalīšana (perineotomija).

Saskaņā ar dzemdniecības pakalpojumiem praksē bieži ir starpenes traumu sievietēm ar labi attīstītu muskuļus vecākiem dzemdējušas, ar šauru maksts ar iekaisuma izmaiņas audos, audu tūskas un klātbūtni rētas no iepriekšējiem dzimušie.

Ar perineotomiju, tikai starpdzemdnieka āda tiek sadalīta, un ar epiziotomiju, starpdzemdību un maksts sānu aizmugure. Abas šīs procedūras tiek veiktas ar draudiem patvaļīgai mutes dobuma plīsumiem, kā arī lai izvairītos no jaundzimušo dzemdes craniocerebrāliem bojājumiem. Ja perineum ir plīsis vai sagriezts, tūlīt pēc piegādes, tie ir šūti. Ārējās vīles tiek noņemtas dienā pirms izvadīšanas no slimnīcas, iekšējā izšķīdināšana laika gaitā.

Tajā pašā ķirurģiskajā iegriež starpenē labāk lauzt, jo brūce ir gluda, tīra un 95% gadījumu dziedināšanas kā ārsti saka, sākotnēji intentio (primārais mērķis) - tas ir ātri un bez sekām.

Tomēr sāpes starpdzemdību laikā pēc piedzimšanas ir neizbēgamas. Ar higiēnu brūce sadzīvo pēc pāris nedēļām, kad sieviete nevar sēdēt, lai nesabojātu šuves. Ar epiziotomiju šuves var izraisīt sāpes maksts pēc dzemdībām, kas būs apgrūtināt ilgāku laiku, kamēr notiek iekšējo audu dziedināšanas process.

Sāpes krūtīs pēc dzemdībām

Grūtniecības laikā daudzas sievietes sāk justies sāpes krūtīs. Sāpes cirkšņos var izraisīt dzemdes tilpuma palielināšanos, kā arī pakāpenisku iegurņa kaulu novirzi. Turklāt sāpes krūšu kurvī pēc dzemdībām (atgriezeniskā saite) var būt saistītas ar akmeņa klātbūtni nierēs vai urīnizvadē. Nevar izslēgt arī tādu iemeslu kā dzemdes ķermeņa iekšējās gļotādas iekaisums - endometrīts. Kā atzīmē ginekologi, akūta pēcdzemdību endometrīts rodas, kad dzemde ir bieži inficēta piegādes procesā, un pēc ķeizargrieziena tā parādās gandrīz 45% gadījumu.

Akūti pēcdzemdību endometrītu raksturo simptomi, piemēram, sāpes vēdera lejasdaļā un cirkšņos, drudzis, gūžas asiņošana un dzemdes asiņošana. Ja Jums ir tādi simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Turklāt sāpes krūtīs pēc dzemdībām dod dzimumorgānu herpes, ko diagnosticēja grūtniece.

Galvassāpes pēc dzemdībām

Galvassāpes pēc dzemdību speciālistiem ir saistītas vairāku iemeslu dēļ. Pirmkārt, tas ir izmaiņas hormonālajā fona pēcdzemdību periodā: estrogēnu un progesterona līmeņa nestabilitāte. Turklāt, ja māte netiek zīdīta, galvassāpes rodas biežāk nekā sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Sekmē galvassāpes pēc dzemdībām un kontracepcijas līdzekļu, kas satur estrogēnu, uzņemšanu.

Sievietes negatīvā ietekme uz veselības stāvokli pēcdzemdību periodā izpaužas kā stresa, pārejoša darba, miega trūkuma utt. Ņemot vērā hormonālās izmaiņas, šie faktori var novest pie tā, ka jaunā māmiņa pēkšņi bieži un dziļi izjust galvassāpes pēc dzemdībām.

Sāpes muskuļos pēc dzemdībām

Muskuļu sāpes dažādu lokalizācijas (apakšējā muguras, iegurņa muskuļus, kājas, muguras, krūšu, uc) - dabas parādība pēc šādu spēcīgu spriedzi muskuļos, ko tiem nākas saskarties ar bērna dzimšanas laikā. Šādas sāpes ir dabiskas un tām nav nepieciešama nekāda terapija.

Tomēr jāpatur prātā, ka ir jāpārrauga visas izmaiņas, ar kuru palīdzību jāturpina novārdzināt sievietes ķermenis, un esošās slimības nedrīkst saasināt. Piemēram, mugurkaula, dzimumorgānu zonas, kuņģa un zarnu trakta slimības, kas var izpausties ar jaunu spēku pēc stresa, kas rodas, strādājot darba laikā.

Sāpes krūtīs pēc dzemdībām

Mēs jau teicām jums par hormona oksitocīnu, kas stimulē dzemdes kontrakciju pēc dzemdībām. Turklāt oksitocīnam ir vēl viena svarīgāka funkcija. Zīdīšanas laikā tas izraisa mioepitelēlu šūnu samazināšanos, kas apņemta no putekļu alveolēm un kanāliem. Pateicoties tam, piens, ko ražo prolaktīna hormons, nonāk piena dziedzera subarolāros kanālos un izdalās no sprauslas.

Piens pēc bērna piedzimšanas parādās krūtīs - vispirms ir jaunpiena forma. Piena "ierašanās" noteikumi ir individuāli, bet vecmāte uzskata, ka laktācijas sākums ir 48-72 stundas pēc piegādes. Šis process notiek burtiski priekšā - piena dziedzeru pietūkums, kas bieži vien ir saistīts ar sāpēm krūtīs pēc dzemdībām. Nākotnē piena ražošanas process tiks regulēts, un visas nepatīkamās sajūtas tiks nodotas.

[11], [12], [13], [14]

Sāpes ar menstruāciju pēc dzemdībām

Ļoti bieži pēc dzemdībām sievietes menstruācijas periodā kļūst mazāk regulāras nekā pirms grūtniecības. Un 5-6 mēnešu laikā pēc bērna piedzimšanas tas nedrīkst būt iemesls bažām. Turklāt pirmajos 4 mēnešos pēc piedzimšanas reguli var būt dažāda intensitāte un ilgums. Tas arī nav patoloģija, jo turpina hormonālo pielāgošanos pirms grūtniecības režīmam.

Tiek novērots, ka lielākā daļa sieviešu, kas pirms grūtniecības bija algomenorēja (sāpīgas menstruācijas), pēc dzemdībām atbrīvojas no šīm sāpēm vai vismaz sāpes kļūst daudz vājākas. Bet tas notiek otrādi - sāpes ar ikmēneša pēcdzemdību sākas ar tiem, kuri iepriekš tos neuztvēra.

Ja ir vismazākās bažas par menstruālā cikla atjaunošanos pēc dzemdībām, tostarp par sāpēm, jums ir jākonsultējas ar ginekologu.

Sāpes pēc urinēšanas pēc piegādes

Sāpes urinācijas laikā pēc dzemdībām un nepatīkamas dedzināšanas šī fizioloģiskā procesa laikā ir ļoti bieži pirmsdzemdību perioda sākumā.

Bieži sievietes, kas strādā, saskaras ar tādām problēmām kā nespēja iztukšot urīnpūsli pilnīgas neuzmanības dēļ. Visi šie simptomi ir iemesls. Lieta ir tā, ka ir palielinājusies urīnpūšļa paplašināšanās vieta pēc dzemdībām, vai arī laikā, kad urīnpūslis ir ievainots, tad uz laiku tas var neatnākt.

Pēc urinēšanas sāpēm pēc dzemdībām rodas starpmiljona pietūkums, kā arī šķiedru sāpīgums, kas tiek izmantots, šķiedājot vai šķērsojot skudrumu. Jebkurā gadījumā, 8 stundas pēc darba pabeigšanas, sievietei jāiztukšo urīnpūšļi. Tas ir ārkārtīgi svarīgi gan dzemdes kontrakcijai, gan urīnceļu infekcijas novēršanai.

Ja sāpes urinācijas laikā pēc bērna piedzimšanas turpinās un pēc tam, kad dziedē šķiedru starpenē, tas jau ir nelabumu pazīme: iespējams, ir urīnpūšļa iekaisums, ko papildina temperatūras paaugstināšanās. Šajā gadījumā nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Sāpes pēc dzimšanas pēc dzemdībām

Pēcnatālās atveseļošanās parasti ilgst vismaz divus mēnešus. Agrāk šis termins ārsti neiesaka atsākt seksuālās attiecības starp laulātajiem. Tomēr pat pēc šiem diviem mēnešiem vismaz vienai trešdaļai sieviešu dzimumtieksme piedzimst fizisku diskomfortu un pat sāpes seksa laikā pēc dzemdībām.

Sāpes makstenī pēc bērna piedzimšanas var izraisīt dažādas vietējas infekcijas, kas izraisa dzimumorgānu gļotādas iekaisumu, un tas ir iemesls sāpīgām sajūtām seksa laikā pēc dzemdībām. Klitora sāpes pēc dzemdībām ir saistītas ar tās tūsku un dūrienu klātbūtni starpenē, it īpaši pēc epiziotomijas.

Sāpju diagnostika pēc dzemdībām

Lai savlaicīgi atklātu iespējamās patoloģijas pēc bērna piedzimšanas, katrai sievietei vajadzētu apmeklēt savu ārstu - pusotru mēnešus pēc piedzimšanas. Šī vizīte būs lieka, pat ja sieviete jūtas labi un nesūdzas par kaut ko.

Ginekologa eksāmens, pirmkārt, parādīs, kā notiek ar sieviešu dzimumorgāniem. Viņu veselība lielā mērā ir atkarīga no sieviešu veselības.

Ja ir kādas sūdzības, diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz to pašu eksāmenu un vēsturi, ieskaitot darba vēsturi, kurā ir norādīti visi viņu posmi, komplikācijas un manipulācijas.

Ja rodas vajadzība pārbaudīt ārsta citā specializācijā (piemēram, neirologs, gastroenterologs, nefrologs ortopēds), tad pacients saņem atbilstošu virzienu. Un tad esošās patoloģijas diagnozi veic šaurs speciālists - piemērotas metodes. Piemēram, ar kaunuma sāpēm pēc bērna piedzimšanas simfizīta vai simfiziolozes diagnoze ir balstīta uz rentgena pārbaudi vai datortomogrāfu.

[15], [16], [17], [18]

Sāpju novēršana pēc dzemdībām

Grūtniecības laikā jāsāk sāpju novēršana pēc dzemdībām. Piemēram, lai samazinātu sāpes pēc dzemdībām mugurkaula rajonā, mātes nākamajām mātēm jāuzņemas īpaša fiziskā sagatavotība vai aerobika ūdenī, jāapgūst un pareizi jāpielieto elpošanas metodes dzimšanas laikā. Lai izvairītos no problēmām ar sāpēm mugurkaulā, kājās un muskuļos, grūtniecības laikā rūpīgi jānovēro sava ķermeņa masa un jānovērš pastāvīgu kāju pietūkums.

Pēcdzemdību periods parasti ilgst sešas līdz astoņas nedēļas. Šajā laikā maternitātes iestāde atkal tiek rekonstruēta, un tās reproduktīvie orgāni atgriežas pirmsdzemdību stāvoklī - tiek izmantoti. Diemžēl lielākajai daļai sieviešu, kas piedzimst, ir sāpes pēc dzemdībām. Bet sāpes ātri iet, un mātes dzīve paliek dzīvē!

Un šīs sāpes pēc piedzimšanas neaizkavē šo prieku, neaizmirstiet konsultēties ar savu ginekologu. Viņa ieteikumi palīdzēs jums ātri atjaunoties un saglabāt veselību.