Sakrituši skolēni

Dažās slimībās milzīgu diagnostikas lomu spēlē skolēnu diametrs, viņu spēja sašaurināt vai paplašināt, pielāgoties dažādām apgaismojuma iespējām. Sakrituši skolēni bieži sastopami kā uremija, audzēji, iekaisuma reakcijas un intrakraniāli asiņošana, dažādi saindēšanās un intoksikācijas simptomi. Kad dzemdes kakla simpatīts mezgls ir saspiests, sašaurinājums tiks atrasts bojājuma pusē.

Ko vēl var runāt par sašaurināto skolēnu simptomu? Šim stāvoklim var būt daudz iemeslu, un šis jautājums, kuru mēs mēģināsim atklāt mūsu rakstā.

[1]

Sašaurināto skolēnu cēloņi

True zīlītes sauc to izrunā samazinājums (diametrs ir mazāks par 2,5 mm). Šo parādību ne vienmēr pieņem kā patoloģiju. Piemēram, variants normas var uzskatīt par fizioloģiska sašaurinājums vecāka gadagājuma pacientiem, jaundzimušajiem, pēc ievērojama fiziskās un garīgās slodzes, kad koncentrējoties apskatīt dažādos attālumos, uc Vienkāršākais veids, kā izraisīt skolēnu sašaurinātas -. Vai provocēt fizioloģisko refleksu reakcija, kas rodas, ja norīts acs zona ir augstas spilgtuma gaismas stars.

Arī skolēna šaurība parādās pacientiem, kam miega laikā ir slikta dūša.

Zāļu kontrakcijas skolēniem parādās, lietojot noteiktas zāles:

• adrenoblokatoru nomācošās vielas;
• m-holinomimētiskie līdzekļi (pilokarpīns, muskariīns);
• holostimulējoši preparāti;
• sirds glikozīdi;
• miega līdzekļi;
• reserpīns, opija preparāti;
• antiholīnesterāzes zāles ar holinopotencirujušu darbību.

Skolēna sašaurināšanās vienā acī notiek cilvēkiem, kuri pārstāv noteiktas profesijas un izmanto savas monogrāfijas (piemēram, juvelieru vai pulksteņu ražotāji) savas profesionālās darbības dēļ.

[2], [3]

Skolēnu skaita samazināšanās kā slimības pazīme

Medicīnā skolēnu sašaurināšanos var uzskatīt par patoloģiju šādu slimību diagnostikā:

• kad smadzenes ir bojātas, īpaši tās aizmugurējā daļa (pagrieziena pagarinājums, tilts un smadzenītes);
• kad komats;
• ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu;
• ar svešu radzeni;
• kad tiek ietekmēts trešais kakalgājēju nervu pāri;
• ar centrālās nervu sistēmas slimībām (meningīts, encefalīts, audzēju audzēji, multiplā skleroze, epilepsija);
• ar ciliviospināla centra slimībām, simpātiskas stumbra dzemdes kakla vietai;
• ar neurosyphilis.

Bez tam, ierobežojums var novērot uz fona akūtām formām irīts, čūlaino bojājumiem radzenes iekaisums asinsvadu apvalku (priekšējā vai atpakaļ), ar bezdarbības gs, ar asinsizplūdums uz priekšējās kameras acs.

Toxic zīlītes sašaurinātas tiek konstatēta saindēšanās vielas, piemēram, morfīnu, etanola, nikotīna, Hloralhidrāts, krāsvielām, bromu, fosfora savienojumu, sēnīšu, kofeīns, nervu pārstāvji gāzu (Sarin, Soman) laikā.

Apspriedusies ar oftalmologu, mēs atklājām dažus visbiežāk uzdotos jautājumus, kurus pacienti pieņēma pēc ārsta iecelšanas. Visi no tiem zināmā mērā atspoguļo iespējamos skolēnu sašaurināšanās cēloņus, kā arī faktorus, kas ietekmē skolēnu diametru. Iepazīstiem eksperta viedokli par uzdotajiem jautājumiem.

Kāpēc bērnā var būt sašaurināti skolēni? Vai man jāuztraucas?

• Tas viss ir atkarīgs no bērna vecuma. Pirmajā dzīves gadā bērna audzējs ir fizioloģiski sašaurināts, gausa reakcija uz gaismas avotu un slikta skolēna izplešanās.

Runājot par vecāku bērnu, skolēna šaurums var būt galvas trauma pazīme, paaugstināts intrakraniālais spiediens vai saindēšanās ar jebkādām vielām. Šāds nosacījums prasa steidzamu konsultāciju ar ārstu.

Pusaudža gados ilgstoša skolēna diametra izmaiņas pret vispārēju uzvedības maiņu fona un dīvaini mirdzumi acīs var liecināt par bērna iesaistīšanos narkotiku atkarībā. Kad pusaudzis atgriežas mājās, ir jāpievērš uzmanība viņa acīm, lai novērtētu viņu reakciju uz apgaismojumu, novirzot tiešu gaismu viņa sejā. Ja skolēna diametrs paliek nemainīgs, tad tas patiešām ir iemesls aizrautībai, pat ja tam nav nekāda sakara ar narkomāniju. Zvaniet savam ārstam un nevilcinieties.

Ja cilvēkam ir ļoti šauri skolēni, kādu slimību var aizdomas?

• Smagi sašaurināti skolēni ir simptoms vidējās smadzeņu apakšdaļas tiešai pataloģijai, kam trūci sekundāri saspiež pēkšņa intrakraniālā spiediena palielināšanās dēļ. Šis stāvoklis var būt pieaugošas hematomas vai traumas, kā arī rodas vecumā pacientiem, kas slimo ar asinsvadu parkinsonismu.

Turklāt var novērot pārāk šaurus skolēnus ar tilta un smadzenītes bojājumiem, taču parasti šis stāvoklis ir saistīts ar samaņas zudumu.

Ja nav patoloģijas, pārāk sašaurināti skolēni ir zāļu lietošanas pazīme, piemēram, pilokarpīns vai morfīns.

Ko var redzēt pastāvīgi sašaurināti skolēni?

• Šis klīniskais simptoms bieži vien ir saistīts ar acu slimībām, kuras raksturo radzenes spazmas, piemēram, iritīts vai iridociklīts. Tāpēc acis pārstāj reaģēt uz gaismas avotiem. Tomēr visbiežākais pastāvīgas sasprindzinājuma cēlonis ir glaukoma - vienlaicīgi ar paaugstinātu acs iekšējo spiedienu, pasliktinās acs iekšējās šķidruma plūsma. Šī aizplūšana atvieglo skolēna refleksīvo sašaurināšanos.

No nopietnākajiem šī stāvokļa cēloņiem var saukt par ļaundabīgām neoplazmām, neirozifilu un hemorāģisko insultu.

Manas acis ir sašaurinājušās dažas dienas un manas galviņas sāp, tabletes nepalīdz, kas ar mani nav pareizi?

• Galvenās pazīmes, kas liecina par paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, var būt nemainīga galvassāpes ar sliktu dūšu un skolēna diametra izmaiņām. Slimības diagnostika un ārstēšanas noteikšana var būt tikai ārsts pilna laika konsultācijas laikā. Ārsts obligāti veic vēdera dobuma izmeklēšanu, kurā atklājas redzes nerva tūska, tīklenes trauku pulsējošo kustību neesamība. Ievērojams intrakraniāla spiediena palielināšanās var būt saistīts ar asinsspiediena paaugstināšanos, bradikardiju, aritmiju.

Bija nelabums, skolēna sašaurināšanās un siekalošanās. Kādas slimības ir šie simptomi?

• Šie simptomi visbiežāk līdzinās saindēšanās pazīmēm ar organofosfora savienojumiem, piemēram, visiem zināmiem dihlorvosi. Dihlorvos tiek bieži izmantoti, lai atbrīvotos no parazītiem, nevēlamiem kukaiņiem, kā arī novērstu augu slimības. Saindēšanās klīniskā izpausme var parādīties vairākas minūtes pēc vielas ievadīšanas organismā, bet tā var attīstīties 7-8 stundas.

Galvenās intoksikācijas pazīmes ir: slikta dūša un vemšana, paaugstināta siekalošanās un svīšana, traucēta izkārnījumi, skolēna sašaurināšanās. Ar smagu saindēšanos sekas var būt ļoti nelabvēlīgas, tādēļ, kad pirmajiem simptomiem vienmēr jākonsultējas ar ārstu.

Vai var mazināt skolēnu spiedienu?

• Ja hipertensija - paaugstināts asinsspiediens - skolēni parasti paplašinās. Tomēr, strauji samazinot spiediena rādītājus, skolēni var strauji sarukt. Tāda pati reakcija tiek novērota arī tad, ja lietojat noteiktas zāles, kuru iedarbība ir vērsta uz asinsspiediena pazemināšanu. Šīs zāles ir, piemēram, reserpīns, ko aktīvi lieto agrīnās hipertensijas stadijās.

Ja asinsspiediena paaugstināšanās tiek apvienota ar intrakraniālā spiediena palielināšanos, sākotnējā posmā skolēni var arī sašaurināt. Tomēr nākotnē tie paplašināsies.

Vai, ja ir apstarots ar rentgena stariem, vai skolēni var sašaurināties?

• Saskaņā ar pētījumiem vienreizēja rentgenstaru apstarošana līdz 50 P tiek uzskatīta par praktiski drošu, ja tā tiek lietota četrās dienās ne biežāk kā vienu reizi. Patoloģiskais stāvoklis pēc akūtas apstarošanas tiek novērots ievērojamu radiācijas devu ietekmē - no 100 P un vairāk. Pat ar staru slimības pakāpi I, pacientiem var būt vispārējs uztraukums, aizkaitināmība, skolēnu sašaurināšanās, gļotādas hiperēmija, apetītes zudums.

Ja saņem lielu starojuma devu, ir nepieciešams konsultēties ar radiologu medicīniskās palīdzības sniegšanai.

Sašaurinātie skolēni ne vienmēr ir slimības pazīme. Dažreiz tas ir tikai refleksa reakcija uz organisma mainīgos gaismas apstākļos, izmitināšanu un konverģenci, garīgo un fizisko stresu, un tā tālāk. Bet, ja sašaurinājums skolēniem notiek ilgu laiku, un kopā ar jebkuriem citiem aizdomīgiem simptomiem, tad ārsta konsultācija būtu obligāta.

[4], [5], [6], [7]