Saindēšanās ar alkoholu

Alkoholi ir plaša organisko savienojumu klase, kas ir plaši izplatīta dabā un rūpniecībā. Dažas no tām fizioloģiski atrodas dzīvos organismos un veic dzīvībai svarīgas funkcijas, citas iegūst cilvēks īpaši organizētu ķīmisku reakciju rezultātā. Ne visi spirti ir vienlīdz droši cilvēkiem, un pat tie, kas piedalās fizioloģiskos procesos (endogēnais alkohols, galvenokārt etanols), lielās devās var radīt neatgriezenisku kaitējumu. Ņemot vērā alkoholu un jo īpaši etanola izplatību mūsu dzīvē, nav pārsteidzoši, ka saindēšanās ar alkoholu ir kļuvusi par tik ikdienišķu problēmu, ka nevienam vairs nav pārsteigums.[1]

Alkoholi mūsu dzīvē

Visbiežāk, runājot par alkoholu vai saindēšanos ar šo kodīgo vielu, uzreiz prātā nāk labi zināmais un ļoti iemīļotais alkohols, ko visbiežāk lieto iekšēji, bet retāk lieto ādas un brūču dezinfekcijai, kompresēm, utml.. Veikalos nopērkamais sertificēts alkohols un tā sauktais moonshine satur etanolu, kas ir tieši tas, kas izraisa reibumu. Sertificētais veikalos nopērkamais alkohols un tā sauktais moonshine satur etanolu, kas izraisa reibumu.

Etanolu var saukt par samērā drošu alkoholu, jo šī viela organismam nav sveša. Jā, C2H5OH var atrast katra cilvēka organismā. Vienu tā daļu ražo šūnas, lai apmainītos ar enerģiju ar starpšūnu šķidrumu, otra daļa ir ķīmiskas reakcijas rezultāts ogļhidrātu pārtikas gremošanas laikā (fermentācija zarnās).

Bet zinātnieki ir noskaidrojuši, ka endogēnā alkohola saturs asinīs ir ne vairāk kā 1 ml uz 1 litru asiņu. Tādā koncentrācijā mēs to vienkārši nejūtam, arī aparāti etilspirta satura mērīšanai asinīs to nerāda. Lai atpūstos un izjustu eiforijas sajūtu, cilvēki uzņem endogēno alkoholu (etanolu, kas ķermenim tiek piegādāts no ārpuses). Palielinoties etanola koncentrācijai asinīs, parādās izmaiņas cilvēka uzvedībā, traucēta kustību koordinācija, samazināta uzmanības koncentrēšanās u.c. Etanols, uzkrājoties smadzenēs, sāk ietekmēt garīgos procesus: cilvēka intelektuālās spējas, savas darbības kontroli, sevis un apkārtnes apzināšanos.

Eksogēnajam alkoholam lielā koncentrācijā ir izteikta toksiska ietekme uz atsevišķiem orgāniem un visu organismu. Bieži vien tas noved pie cilvēka nāves. Saskaņā ar PVO statistiku vairāk nekā 6% vīriešu un 1% sieviešu ik gadu mirst no saindēšanās ar alkoholu (akūtu vai hronisku).

Papildus pārtikas rūpniecībā izmantotajam etilspirtam ir arī tehniskais spirts, kura koncentrācija ir lielāka. Standarta degvīna pudelē ir 40% spirta, savukārt koncentrētā šķīdumā ir aptuveni 92% etanola (medicīniskais alkohols ir 96%). Neatšķaidīta koncentrēta alkohola lietošana pat nelielā koncentrācijā var izraisīt gļotādas apdegumus, nemaz nerunājot par spēcīgāko toksisko ietekmi uz organismu. Cilvēks bez medicīniskās palīdzības var nomirt no akūtas saindēšanās ar alkoholu, lai gan šī viela ir tuva mūsu fizioloģijai.

Taču tīru alkoholu lietot gribētāju nav tik daudz, tāpēc saindēšanos ar alkoholu biežāk izraisa tā sauktie surogāti. Piemēram, cita spirtu pārstāvja - metanola - pievienošana alkoholiskajiem dzērieniem praktiski neietekmē to garšu, bet var radīt bēdīgas sekas tiem, kas dzers šo surogātu. Cits metanola nosaukums - koksnes spirts - tas saņēma, jo tā ražošanas izejviela iepriekš bija koksne.

Metanolu (CH3OH) neizmanto pārtikas rūpniecībā, tas ir tīri tehnisks spirts, ko izmanto ķīmiskajā rūpniecībā (biežāk kā šķīdinātāju vai attaukotāju). Visbiežāk saskaramies ar denaturētu spirtu (metanolu, kuram pievienotas citas organismam bīstamas vielas, lietojot iekšķīgi un nereti arī ieelpojot).

Organismam metilspirts ir sveša viela, inde, jo tā metabolisma produkti ir ļoti toksiski. Mazās koncentrācijās metanols izraisa smagu intoksikāciju (saindēšanos), paaugstinātā koncentrācijā - nāvi (cilvēkam nāvējošs ir 100 ml metanola, "tīram" etanolam šis rādītājs ir 300 ml un vairāk). Pat nelielas metanola devas jau pēc 2-3 dienām spēj izraisīt manāmus redzes traucējumus, samaņas zudumu un citas organismu pieļaujamas iedarbības izpausmes.

Amonjaks (NH3 x H2O vai NH4OH), 10% amonjaka ūdens šķīdums, amonija hidroksīds, ir šķidrums ar specifisku smaržu. To ir grūti sajaukt ar citu spirtu klases pārstāvi. Amonjaku izmanto medicīniskiem un mājsaimniecības nolūkiem.

Parasti to neizmanto iekšēji, izņemot vemšanas izraisīšanai (bieži saindēšanās ar alkoholu gadījumā), bet atšķaidītā veidā (ne vairāk kā 10 pilieni uz 100 ml). Tīrā veidā viela izraisa barības vada un kuņģa apdegumus un lielā koncentrācijā (10-15 mg) pat nāvi. Starp citu, koncentrēta amonjaka tvaiku ieelpošana var izraisīt refleksīvu elpošanas apstāšanos, tāpēc to neizmanto reanimācijai, ja pacients ir pie samaņas.

Propanols jeb izopropilspirts jeb IPA (ķīmiskā formula – CH3CH(OH)CH3) ir vēl viena gaistoša caurspīdīga organiska viela ar asu smaku. Tas ir tehnisks alkohols. To aktīvi izmanto kā šķīdinātāju, konservantu (nepārtikas rūpniecībā un mājsaimniecībā) un antiseptisku līdzekli (medicīnā). IPS ir izejviela ūdeņraža peroksīda un acetona ražošanai. To izmanto kā etilspirta aizstājēju kosmētikā, sadzīves un auto ķīmijā un medicīnā. Tam ir arī daudz īpašu pielietojumu farmakoloģijā, virpošanā, frēzēšanā, metināšanā.

Vielas augsta toksicitāte (3,5-4 reizes toksiskāka nekā etanols) neļauj to lietot iekšķīgi. IPS ir mazāk gaistošs un neuzkrājas organismā, tāpēc saindēšanās ieelpojot ir praktiski izslēgta. Bet, ja alkoholu lieto iekšķīgi, tas ir pilnīgi iespējams, bet, statistiski runājot, tas notiek ļoti reti un visbiežāk ar maziem bērniem, kuri cenšas visu nogaršot.

Izņēmumu kategorijai pieder arī letāla saindēšanās ar alkoholu. Fakts ir tāds, ka augstās toksicitātes un ķermeņa iekšienē notiekošo transformāciju dēļ IPA ātri izraisa intoksikāciju, kas neļauj dzērājam pašam uzņemt letālu devu. Neskatoties uz to, ka jau 50 ml izopropilspirta izraisa ievērojamu toksisku ietekmi uz organismu, gandrīz 10 reizes lielāka par toksisko devu var būt letāla.

Formilspirts mums ir pazīstams, pateicoties tā izmantošanai medicīnā. Bet to izmanto arī kā šķīdinātāju ķīmiskās reakcijās. Tas var būt kā surogāts alkoholiskajos dzērienos. Tas ir skudrskābes (HCOOH) šķīdums koncentrētā etanolā (biežāk 70%, retāk 96%), kā arī borspirts ir borskābes šķīdums, bet salicilspirts ir salicilskābes šķīdums.

Medicīnā formilspirtu lieto ārīgi un nekaitē ķermenim, tam ir lokāls "traucējošs" efekts dažāda veida sāpēm. Saindēšanās ar alkoholu ir iespējama tikai tad, ja to lieto iekšēji (parasti kā daļa no nesertificētiem alkoholiskajiem dzērieniem). Formilspirts darbojas līdzīgi metanolam (tāpēc tas tiek klasificēts kā inde), turklāt tas izraisa neatgriezeniskus nieru bojājumus.

Etanola aizstājēju lietošana alkoholiskajos dzērienos bieži izraisa masveida saindēšanos ar alkoholu. Viena no šādām traģēdijām bija saindēšanās ar metilspirtu Igaunijas rietumos 2002.gadā, kas izraisīja nāvi un invaliditāti vairāk nekā 100 cilvēkiem. Neatbilstoši lietojot spirtu saturošus metanolu saturošus šķidrumus, 2016.gadā Irkutskā cietuši vairāk nekā 120 cilvēki, no tiem 78 zaudējuši dzīvību.[2]

Cēloņi Saindēšanās ar alkoholu

Neskatoties uz to, ka ar alkoholu mēs savā dzīvē sastopamies diezgan bieži, nejauša pieaugušo saindēšanās ir praktiski neiespējama, ja vien tas nav iepriekš plānots noziegums. Visiem spirtiem ir izteikta garša un smarža, tāpēc tos vienkārši nav iespējams sajaukt ar citiem šķidrumiem, ko lieto pārtikā.

Saindēšanās iespējamība, ieelpojot alkohola tvaikus, ir daudz mazāka nekā kodīga šķidruma uzņemšanas gadījumā. Pēdējais notiek vai nu neuzmanības vai nezināšanas dēļ (visbiežāk bērni), vai arī neuzmanības dēļ, kas novērota uz alkohola atkarības fona.

Saindēšanās ar etanolu visbiežāk notiek nepareizi aprēķinātas dzēriena devas rezultātā. Ja cilvēkam nav alkohola nepanesības, tad viens malks vai pat šāviens kvalitatīva degvīna nevar izraisīt saindēšanos. Deva, pie kuras parādās intoksikācijas simptomi, katram cilvēkam ir atšķirīga, un tā ir atkarīga no veselības stāvokļa, hronisku slimību klātbūtnes, svara, prakses un dzeršanas gadiem.

Svarīgi ņemt vērā, ka runa ir par alkoholu saturošiem dzērieniem, nevis tīru alkoholu, kas neatšķaidītā veidā pat nelielās devās var izraisīt apdegumus un smagu intoksikāciju.

Alkohola lietošana vien nav saindēšanās cēlonis. Licencēto alkoholisko dzērienu mērens patēriņš biežāk izraisa aknu un citu orgānu slimības, nevis nopietnu saindēšanos. Bet tas ir viens no galvenajiem riska faktoriem. Ņemot vērā ikgadējo kvalitatīvā alkohola cenu pieaugumu, nav pārsteidzoši, ka cilvēki, kuri ir atkarīgi no alkohola vai plāno ballīti, bieži dod priekšroku stiprākiem stiprajiem alkoholiskajiem dzērieniem. Taču precēm bez akcīzes markām bieži vien ir apšaubāma kvalitāte un pieņemama cena. Precīzi nezinot, kādus piemaisījumus satur lētais alkohols (un ražotājs šo informāciju noteikti paturēs noslēpumā), var viegli saindēties, dzerot pat krietni mazāk par ierasto normu.

Bet "kritušais" alkohols diezgan bieži satur metilspirtu, kas ir lētāks par etanolu un praktiski neatšķiras pēc krāsas, garšas un smaržas. Šādu preču ražotāji tiecas tikai pēc peļņas (jo lētākas izejvielas, jo vairāk var nopelnīt no galaprodukta, kura garša ne ar ko neatšķiras no oriģināla), nerūpējoties par apkārtējo veselību. Plaša šādu produktu izplatīšana izraisa masveida saindēšanos ar alkoholu. Tā nu sanāk – ja baidies saindēties, nedzer un nepērciet alkoholu uzticamās tirdzniecības vietās, kur ir stingra preču kvalitātes kontrole.

To cilvēku uzvedība, kas cieš no alkohola atkarības, dažkārt ir pretrunā ar jebkādu loģiku. Nav pārsteidzoši, ka daudzi no viņiem, kā saka, dzer visu, kas deg. Tas ietver ne tikai alkoholiskos dzērienus, bet arī medicīnisko alkoholu, spirtu saturošas ārstnieciskās tinktūras un dažreiz pat sadzīves šķidrumus (denaturētu spirtu). Ja nav līdzekļu kvalitatīvam alkoholam, tas viss to aizstāj, izraisot smagu saindēšanos, gremošanas trakta gļotādas apdegumus, dažādu orgānu darbības traucējumus.

Saindēšanās ar alkoholu bērniem visbiežāk ir ziņkārības (vēlmes visu nogaršot) vai vēlmes remdēt slāpes rezultāts. Alkohols pēc izskata gandrīz neatšķiras no ūdens, jo bērns ar to var viegli saindēties, ņemot vērā, ka viņa svaram līdz reibumam nepieciešama ļoti maza deva (ne velti ārsti neiesaka lietot alkoholu bērnu ārstēšanai pat ārēji). Ja šāds "ūdens" nav etilspirts, bet, piemēram, etanols vai IPA, rezultāts var būt bēdīgs.

Tehniskais spirts tiek aktīvi izmantots rūpniecībā kā populāra izejviela dažādu tehnisko, ķīmisko un sadzīves šķidrumu ražošanai. Maz ticams, ka cilvēks bez atkarības uzņems šādus šķidrumus iekšēji. Bet, strādājot uzņēmumos, var viegli saindēties ar indīga alkohola tvaikiem, ja tie noplūst no uzglabāšanas tvertnēm, slikta cehu ventilācija, neievērojot darba aizsardzības prasības (piemēram, daudzi cilvēki nevēlas valkāt respiratorus un aizsargmaskas).

Par intoksikācijas riska faktoru tiek uzskatīta arī indīgos spirtus saturošu vējstikla tīrītāju lietošana. Šos šķidrumus nedrīkst izsmidzināt slikti vēdināmās vietās, jo alkohola tvaiku ieelpošana var izraisīt saindēšanās simptomus.[3]

Pathogenesis

Saindēšanās ar alkoholu patoģenēze ir tāda, ka, nonākot organismā kādā no iespējamiem veidiem, toksiskā viela iekļūst asinīs un ar to izplatās pa visu ķermeni. Pat nelielas etanola devas izraisa CNS traucējumus, kas ir jūtami kā reibonis, nepamatota eiforija, traucēta kustību koordinācija un līdzsvars. Uzkrājoties smadzeņu audos, tas izraisa nopietnākus traucējumus (atmiņas, domāšanas, uzmanības problēmas, neadekvātu uzvedību, degradāciju). No alkohola toksiskās un kairinošās iedarbības cieš citi orgāni: aknas, sirds, nieres, endokrīnā sistēma.

Lietojot lielas alkohola devas, simptomi parādās pēc neilga laika. Regulāri lietojot mērenas un mazas devas, saindēšanās notiek pakāpeniski, kļūstot hroniska. Akūti simptomi parādās, kad etanola koncentrācija CNS sasniedz kritiskās vērtības. Metanola vai cita tehniskā spirta gadījumā akūta saindēšanās notiek pat mazās devās.

Simptomi Saindēšanās ar alkoholu

Alkoholi ir vienas klases organiskie savienojumi, kas atšķiras pēc hidroksilgrupu skaita un toksiskās iedarbības uz cilvēka ķermeni stipruma. Etilspirts tiek uzskatīts par vismazāk toksisku, kas ļauj to izmantot pārtikā (galvenokārt atšķaidītā veidā) un farmakoloģijas rūpniecībā. Bet lielās devās un regulāri lietojot saindēšanos ar alkoholu nevar izvairīties.

Organismam toksiskāki ir metilspirts, IPA un citi tehniskie spirti, kā arī spirtu kombinācija ar skābēm (farmakoloģijā), tāpēc akūtas saindēšanās simptomi parādās pat lietojot nelielas devas. Tomēr problēma ir simptomu agrāka vai vēlāka parādīšanās, nevis klīniskā attēla atšķirība.

Neatkarīgi no alkohola veida pirmās saindēšanās pazīmes ir:

• slikta dūša un vemšana (lietojot koncentrētus šķidrumus - dedzināšana un sāpes barības vadā un kuņģī), vēdera vājuma gadījumā var rasties caureja, lai gan šis simptoms nav specifisks šādām saindēšanās reizēm,
• CNS simptomi: galvassāpes un reibonis, mušu mirgošana, zudums vai apjukums, aizkaitināmība un agresija, apātija,
• sirds un asinsvadu sistēma: asinsspiediena paaugstināšanās (vēlāk tas var strauji pazemināties), palielināts pulss (sirdsklauves), elpas trūkums,

Ja mēs runājam par saindēšanos ar augstas kvalitātes etilspirts, klīniskais attēls būs atkarīgs no intoksikācijas pakāpes. Intoksikācijas simptomi parādās jau vieglas intoksikācijas stadijā (runas skaļuma kontroles pārkāpums, kustību rakstura pārkāpums, domāšanas rakstura un garastāvokļa izmaiņas liecina par alkohola ietekmi uz CNS un ādas apsārtumu un sirdsdarbības ātruma palielināšanās liecina par izmaiņām sirds un asinsvadu sistēmā). Bet visas šīs alkohola toksiskās ietekmes uz ķermeni izpausmes pakāpeniski pāriet pašas no sevis, ja alkohola deva netiek palielināta.

Nākamajam posmam (vidēja smaguma intoksikācijai) raksturīgas rupjākas izmaiņas uzvedībā, grūtības pārslēgt uzmanību, domāšanas īpatnība, un pēc dažām stundām parādās pirmie saindēšanās simptomi: sausa mute, slāpes, diskomforts vēderā, nepatīkamas sajūtas. Sajūtas sirdī un aknās, var būt galvassāpes, salūzuma sajūta

Smagā reibumā ir manāmi runas (kļūst nesaprotama, nesakarīga) un līdzsvara traucējumi, parādās apdulluma stāvoklis. Cilvēks sākumā ir pārmērīgi satraukts ar paaugstinātu dzimumtieksmi, un pēc tam nāk miegainības, apātijas periods. Cilvēks, kurš nav rūdīts alkoholisko dzērienu dzeršanā, pēc kāda laika (parasti no rīta) var sagaidīt, kad parādīsies slikta dūša, vemšana, mokošas galvassāpes, sajūta, ka apgriežas iekšā – paģiru vai abstinences sindroma pazīmes, kas liecina par saindēšanos ar alkoholu.

Ceturtais posms ir smaga intoksikācija vai akūta saindēšanās ar etilspirtu, ko pavada nopietnu traucējumu parādīšanās, līdz pat alkoholiskajai komai, sirds ritma traucējumi, krampji, urinēšanas un defekācijas kontroles zaudēšana, smaga vemšana ar vemšanas draudiem. Elpceļi, atmiņas zudums. Nāve nav nekas neparasts.

Ir skaidrs, ka, lietojot zemas kvalitātes alkoholu un tehnisko alkoholu, saindēšanās attīstīsies pēc citas shēmas, lai gan lielākā daļa simptomu paliek nemainīgi.[4]

Saindēšanās ar tehniskiem alkohola veidiem klīniskā aina

Saindēšanās ar dažāda veida alkoholu simptomiem ir daudz kopīga, un, neskatoties uz to, patoloģiskā procesa attīstībai katrā gadījumā ir savas īpatnības. Un, ja mēs nerunājam par tīru spirtu, bet gan par denaturētu vai kombinētu sastāvu, tad var parādīties arī nespecifiski simptomi ne tikai alkohola kā indes, bet arī papildu komponentu darbības dēļ.

Tā kā mēs jau esam detalizēti apsprieduši saindēšanās simptomus ar pārtikas rūpniecībā izmantoto etilspirtu, atliek pievērst uzmanību tiem spirtiem, kas tiek izmantoti rūpniecībā un mājsaimniecībā (rūpnieciskais alkohols). Tas var ietvert neapstrādātu etanolu, metilspirtu un izopropilspirtu. Saindēšanās ar rūpniecisko alkoholu ir smagāka klīniskā aina ar neveiksmēm daudzu orgānu un sistēmu darbā. Tādējādi saindēšanās ar rūpniecisko alkoholu un alkohola surogātiem simptomu komplekss satur milzīgu nepatīkamu izpausmju sarakstu:

• Dispepsijas traucējumi: sāpes kuņģī un aknu rajonā labajā pusē, slikta dūša, vemšana, caureja. Bet, ja diskomforts gremošanas sistēmā ir saistīts ar alkohola kairinošo ietekmi uz gļotādu, vemšana jau ir centrālā reakcija, ko izraisa indes ietekme uz CNS (uzbudina vemšanas centru).
• Neiroloģiski traucējumi: galvassāpes un reibonis, traucēta kustību koordinācija un līdzsvars, uzbudinājums un apātija, eiforijas sajūta, neskaidra runa, halucinācijas, delīrijs.
• Kognitīvie traucējumi: problēmas ar atmiņu, uzmanību, neloģisku domāšanu.
• Emocionālās-gribas sfēras pārkāpumi: samazināta kontrole pār savu uzvedību, amoralitāte, garīga degradācija un cilvēka izskata zudums.
• Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi: sejas hiperēmija kopā ar citu ādas zonu cianozi, ātrs pulss, asinsspiediena paaugstināšanās, lēcieni vai pazemināšanās. Smagas saindēšanās gadījumā var paaugstināties asinsspiediens, un gļotādas paliek ciānveidīgas.
• Autonomā disfunkcija: hiperhidroze, pastiprināta siekalošanās (siekalošanās), ķermeņa temperatūras svārstības, drebuļi, seksuāla disfunkcija.
• Redzes un dzirdes traucējumi (samazināts redzes asums, līdz pat pilnīgam redzes zudumam, neskaidra redze, mušu mirgošana, redzes dubultošanās, apdullināšanas sajūta).
• Elpošanas traucējumi: aizdusa, kas saistīta ar hipoksiju, bieža un trokšņaina elpošana, ko izraisa elpošanas centra kairinājums un plaušu tūska. Problēmas var radīt arī vemšanas iekļūšana elpceļos, kad dzērājs ir pussamaņā.
• Ekskrēcijas sistēmas traucējumi: palielināts urīna daudzums un urinēšanas biežums (paaugstināta diurēze), bet smagas saindēšanās gadījumā situācija ir pretēja, līdz pat urīna ražošanas pārtraukšanai nierēs. Kontroles zudums pār urinēšanu un defekāciju.
• Konvulsīvs sindroms smagas saindēšanās gadījumā (ir hipoksijas, smadzeņu tūskas vai indes ietekmes uz CNS izpausme).
• Motoriskie traucējumi: nepamatotu pavadošu kustību klātbūtne, mainīgi eiforijas stāvokļi, uztraukums un apātija, relaksācija, samazināts muskuļu tonuss.
• Nosacīto refleksu nomākšana.
• Apziņas traucējumi: cilvēks var ieslīgt stuporā, būt komas stāvoklī kolapsa dēļ (straujš Asinsspiediena kritums), alkoholiķus bieži raksturo psihisks apjukums un delīrijs.
• Dzeltena ādas un sklēras nokrāsa (skaidra toksiskas ietekmes uz aknām pazīme, kā rezultātā tiek traucēta to darbība).

Tradicionāli saindēšanās ar alkoholu klīniskajā attēlā ir 2 stadijas: toksikogēnas un somatogēnas. Pirmais ir saistīts ar spirtu toksisko iedarbību un izpaužas kā ķermeņa intoksikācijas simptomi. Otrais parāda, kādi funkcionālie traucējumi no orgānu un sistēmu puses izraisa organismā nonākušo indi.

Bet dažādām indēm ir dažādas īpašības, tāpēc to ietekme uz cilvēka ķermeni ir atšķirīga. Piemēram, saindēšanās ar izopropilspirtu ir daudz vieglāka nekā ar metilspirtu , neskatoties uz tā augsto toksicitāti. IPA izteiktā narkotiskā iedarbība neļauj pieaugušajam patstāvīgi uzņemt kritisko devu. Tāpēc cilvēks, ātri sasniedzot alkoholiskā transa stāvokli, vienkārši nespēj izdzert devu, kas varētu izraisīt nāvi, un mazās devās šis alkohols nerada nopietnas veselības problēmas.

Bet bērniem un slimību novājinātiem cilvēkiem IPS var būt bīstams, jo ar tiem pietiek un mazas devas, lai izjustu saindēšanās simptomus:

• Vemšana un caureja, dažreiz ar asiņu plankumiem, ko izraisa spēcīga kairinoša iedarbība uz barības vadu un kuņģi.
• Sāpīgums epigastrijā, muskuļos un pat visā ķermenī.
• Smagas migrēnai līdzīgas galvassāpes un reibonis.
• Paaugstināta uzbudināmība un motoriskā aktivitāte.

Tās ir pirmās saindēšanās pazīmes, kas parādās pusstundas laikā. Smagas intoksikācijas gadījumā klīniskā aina ir līdzīga smagai saindēšanās ar alkoholu: neskaidra runa, traucēta kustību koordinācija (ataksija), elpošanas traucējumi, asinsspiediena pazemināšanās, koma, nāve.[5]

Saindēšanās ar metilspirtu ir smaga dažāda vecuma cilvēkiem. Bet visbiežāk tas skar jaunus un pusmūža cilvēkus pēc alkoholisko surogātu dzeršanas.[6]

Tiek uzskatīts, ka pirmās koksnes spirta saindēšanās pazīmes ir:

• Slikta dūša un vemšana, sāpes epigastrijā.
• Sāpes galvā, reibonis, reibonis, mušas acu priekšā, apdullināšanas sajūta, pastiprināta siekalošanās.
• Uzbudinājums, agresija.
• Biežs pulss (tahikardija), paaugstinās un pēc tam pazeminās BP, parādās elpas trūkums.

Lielākā daļa simptomu rodas metanola metabolītu (organismā pārvēršas par skudrskābi un formaldehīdu) ietekmi.

Pēc 1-2 dienām parādās vēlāki un nopietnāki simptomi:

• Apakšējo ekstremitāšu sāpes.
• Progresējoši redzes traucējumi.
• Smagas galvassāpes.
• Apjukums un samaņas zudums.
• Ar.

Lietojot mazas devas, cilvēks var nonākt virspusējā alkoholiskā komā, ko raksturo: žagas, vēlme vemt, peldošas acu kustības, piespiedu urinēšana, auksta, mitra āda un verbālās komunikācijas trūkums.

Lielu metanola devu lietošana izraisa akūtu saindēšanos bez latenta perioda. Simptomi parādās gandrīz nekavējoties un pilnībā. Smagas saindēšanās gadījumā cilvēks var nonākt dziļā komā. Tiek ņemtas vērā tās izpausmes: paplašinātas zīlītes, sāpju jutīguma trūkums, elpošanas traucējumi, krampji, biežs pulss, plakstiņu pietūkums, ādas marmora krāsa.

Metanols ir tikai viena no nelicencētajām alkohola piedevām. "Palyenka" var saturēt citas bīstamas vielas, kas savā veidā ietekmē ķermeni, kas izraisa netipisku simptomu parādīšanos, kas apgrūtina saindēšanās ar alkoholu diagnostiku. Piemēram, neapstrādāta etilspirta lietošana ar piemaisījumiem (tehniskais vai hidrolizēts etilspirts satur acetaldehīdu, amilspirtu un butilspirtu, metanolu) var izraisīt smagu saindēšanos ar letālu iznākumu pat nelielās devās.

Viens no populārākajiem tehniskajiem spirtiem ir etilēnglikols (C2H6O2) – caurspīdīgs saldens eļļains šķidrums bez smaržas, ko izmanto antifrīzā, bremžu šķidrumos, apkures sistēmās un automašīnās (kā dzesēšanas šķidrums), datoros (dzesēšanas sistēmās), daudzu polimēru ražošanā., kā krāsu šķīdinātājs, apavu krēmos utt.

Antifrīzs – šķidrums radiatoriem – ir īpaši pievilcīgs cilvēkiem ar alkohola atkarību, jo, to lietojot iekšā, rodas alkohola reibumam līdzīgs stāvoklis. Taču pēc tam cilvēks visbiežāk saņem smagu un nereti letālu saindēšanos ar alkoholu.

Sākotnēji klīniskā aina ir līdzīga saindēšanās gadījumā ar alkoholu. Pacientiem raksturīgs uztraukums un eiforija. 1-12 stundas un ilgāk pacients nejūt nekādas nepatīkamas sajūtas (šajā laikā viņš var aizmigt un pamosties ar paģiru pazīmēm), pēc tam ir CNS traucējumu pazīmju periods (galvassāpes, slikta dūša, vemšana, slāpes, sāpes vēderā, vājums), kam seko nieru un aknu simptomi. Vieglas saindēšanās gadījumā (30-60 ml etilēnglikola) smagi nieru bojājumi nenotiek, iespējama urīna rakstura maiņa.

Vidēja smaguma saindēšanās izpaužas ar īsāku latenta periodu (līdz 8 stundām), izteiktu toksisku ietekmi uz smadzenēm, samazinātu urīna izdalīšanos, bet bez smagām neatgriezeniskām sekām.

Smagas saindēšanās latentais periods tiek saīsināts līdz 5 stundām vai vispār nav, ko raksturo akūtas nieru mazspējas attīstība, kas ir pakļauta progresēšanai. Tajā pašā laikā CNS simptomi var nebūt vai tie var būt izteikti netieši.

Etilēnglikola nāvējošā deva svārstās no 50 līdz 500 ml, bet visbiežāk mēs runājam par devām diapazonā no 100 līdz 300 ml. Gan pats alkohols, gan tā metabolīti ir ļoti toksiski.

Bet saindēšanās etilēnglikola tvaiku ieelpošanas dēļ ir praktiski izslēgta vielas zemās nepastāvības dēļ. Hroniskas inhalācijas intoksikācijas gadījumā ar lielām devām var būt izmaiņas asins sastāvā, veģetatīvās reakcijas (biežāk pazemināts asinsspiediens), acu un elpošanas sistēmas kairinājums, miegainība, redzes traucējumi, retāk samaņas zudums.

Saindēšanās ar alkoholu saturošām zālēm

Ligroīns un formilspirts tiek klasificēti kā zāles, lai gan tiem ir plašāks pielietojums ikdienas dzīvē. Tie ir preparāti, kuru pamatā ir tīrs etilspirts (bez tehniskajiem spirtiem raksturīgām piedevām), ko izmanto galvenokārt ārēji. Nashatyr, lai gan to var lietot iekšēji, lai izraisītu vemšanu, bet stingri ierobežotās devās.

Saindēšanās ar amonjaka spirtu ir iespējama, uzņemot lielas neatšķaidīta amonjaka šķīduma devas, ko ne visi uzdrošinās darīt, ņemot vērā zāļu indīgo atbaidošo smaku. Bet, ja tas notiek, ir svarīgi pievērst uzmanību šādu simptomu parādīšanās, ko izraisa gļotādas receptoru kairinājums:

• Stipras krampjveida sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja, ko starp defekācijām pavada griežošas, saspiežošas sāpes zarnās.
• Mutes, rīkles un deguna gļotādu dedzināšana, pastiprināta siekalošanās (smaga nekontrolējama siekalošanās).
• Elpošanas traucējumi, klepus, iesnas, balsenes pietūkums ar apgrūtinātu ieelpošanu un rīšanu.
• Uzbudināms stāvoklis, palielināta motora aktivitāte kopā ar kustību koordinācijas traucējumiem,.
• Strauja temperatūras paaugstināšanās, ādas apsārtums, lielu un mazu plankumu parādīšanās uz tās.
• Pēkšņs asinsspiediena paaugstināšanās, kam seko tā kritums, kolapss, krampji, ģībonis, samaņas zudums.

Saindēšanos var izraisīt arī ilgstoša amonjaka tvaiku ieelpošana, ne velti ārsti neiesaka cilvēkam to ieelpot ilgāk par 2-3 sekundēm. Bet šajā gadījumā simptomi būs nedaudz atšķirīgi:

• Reibonis un slikta dūša.
• Sausas lūpas un mute.
• Spiediena sajūta krūtīs.
• Neskaidra redze, grūtības fokusēt acis uz objektiem.
• Halucinācijas, paaugstināta uzbudināmība.
• Pārtraukta runa.
• Karstuma sajūta galvā (karstuma viļņi).

Tās visas ir smadzeņu asinsrites traucējumu pazīmes, kuras nevar ignorēt.

Formilspirts ir zāles, ko lieto lokāli sāpīgu vietu berzēšanai neiralģijas, miozīta, artralģijas gadījumā. Tas ir, tās ir zāles pret sāpēm, kuru iedarbība ir saistīta ar divām sastāvdaļām. Etilspirts (un tā sastāvā ir 70%) stimulē asinsriti, uzlabo audu trofiku, ir sildoša iedarbība, mazinot sāpes. Skudrskābei ir lokāli kairinoša un uzmanību novēršoša iedarbība, efektīvi iedarbojoties uz ādas receptoriem, stimulējot tādu vielu veidošanos organismā, kas samazina sāpju jutību.

Skudrskābe ir viela ar izteiktu kairinošu iedarbību, kas saskarē ar gļotādām izraisa stipras sāpes, dedzināšanu un apdegumus. Tā ir arī diezgan toksiska viela (tikai atcerieties, kas ir saistīts ar toksisko ietekmi uz organismu metanolam, kura viens no metabolītiem ir skudrskābe). Neskatoties uz to, etanola klātbūtne šķidrumā ir pievilcīga dzērājiem, kuri nedomā par sekām. Skudrskābes spirta ietekme uz organismu ir līdzīga metanolam.

Saindēšanās ar skudru alkoholu ir viens no denaturētā alkohola saindēšanās veidiem, kas norit smagā formā ar izteiktiem CNS un dažādu orgānu (sirds un asinsrites sistēmas, nieru, aknu) traucējumiem. Tās simptomi atgādina saindēšanos ar metilspirtu: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, pēc tam dienu vēlāk galvassāpes, kāju muskuļu sāpes, redzes dubultošanās, redzes traucējumi, līdz pat aklumam, krampji, uzbudinājums, sirds ritma traucējumi. Asinsspiediens strauji pazeminās, rodas kolapss, pie lielām devām - koma un elpošanas apstāšanās. Ja netiek sniegta palīdzība, pacientam draud dziļa koma un nāve no elpošanas paralīzes.

Tādējādi vārdus "alkohols" un "gars" nevar uzskatīt par sinonīmiem. Kvalitatīvs alkohols satur attīrītu etilspirtu bez bīstamām piedevām. Lielās devās pat tā izrādās spēcīga inde, nemaz nerunājot par toksiskajām piedevām, kas atrodas alkohola surogātos un spēj izraisīt smagu saindēšanos pat minimālās devās.

Komplikācijas un sekas

Spirtu norīšana un ilgstoša koncentrētu tvaiku ieelpošana bieži izraisa nopietnu saindēšanos ar alkoholu, kas neiziet bez pēdām. Ņemot vērā šo toksisko vielu ietekmi uz CNS, dažādiem orgāniem un ķermeņa sistēmām, nav pārsteidzoši, ka, lietojot lielas devas vai ilgstoši pakļaujoties tām, izmaiņas orgānos var būt neatgriezeniskas. Un runa nav tikai par alkoholiķa personības degradāciju, ko noteiktā posmā vairs nevar apturēt.

Alkoholi lieliski ietekmē redzes orgānus, un nav pārsteidzoši, ka neatkarīgi no alkohola veida viens no saindēšanās simptomiem ir visa veida redzes traucējumi: redzes asuma samazināšanās, neskaidra redze, nistagms, redzes dubultošanās. Aklums ir diezgan izplatītas smagas saindēšanās sekas, īpaši tehnisko spirtu un alkohola surogātu gadījumā. Iespējami arī neatgriezeniski redzes nerva bojājumi.

Nevar nepieminēt alkohola un spirtu negatīvo ietekmi ar to kairinošo ietekmi uz GI. Pat nelielās devās alkohols kairina gļotādu, izraisot iekaisuma un čūlas procesus gremošanas orgānos: akūtu gastrītu, akūtu pankreatītu (alkoholiķu slimība), kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas attīstību.

Toksiska ietekme uz aknām izraisa hepatīta (aknu iekaisuma) un aknu mazspējas attīstību. Visi alkohola veidi lielākā vai mazākā mērā ietekmē nieres (organisma galveno filtru), provocējot nieru mazspējas attīstību.

Alkohola reibumā iespējamas:

• iekaisuma procesi sirds muskulī (miokardīts) un pastāvīgi sirds ritma traucējumi, kas palielina miokarda infarkta risku,
• kāju un roku parēze un paralīze,
• Runas traucējumi (var kļūt pastāvīgi, ko izraisa CNS un smadzeņu runas zonu hipoksiskie bojājumi),
• psihoze (alkoholiskais delīrijs),

Viena no parastajām saindēšanās ar alkoholu un alkoholisma komplikācijām ir encefalopātija, ti, iegūti organiski smadzeņu bojājumi, ko pavada distrofiskas izmaiņas smadzeņu audos un to funkciju traucējumi. Cilvēkam pasliktinās atmiņa, rodas troksnis galvā, apziņas traucējumi, reibonis, tieksme uz domas par pašnāvību, apātija, depresija, interešu loka sašaurināšanās. Pacientiem kļūst grūti izteikt savas domas, viņi runā daudz, bet nekonkrēti, samazinās domu kritiskuma līmenis utt. Slimība ir ilgstoša, un ārstēšana sastāv no vairākiem kursiem gada garumā plus atveseļošanās periods.

Par vissmagākajām saindēšanās ar alkoholu sekām var uzskatīt dziļu komu un pacienta nāvi. Nereti nāves cēlonis smagas saindēšanās gadījumā ir akūta elpošanas mazspēja, un tikai profesionāla medicīniskā palīdzība palīdz glābt cilvēka dzīvību, bet ne veselību.[7]

Diagnostika Saindēšanās ar alkoholu

Alkoholi, neskatoties uz to organisko raksturu, cilvēka ķermenim tiek uzskatīti par indi, tāpēc saindēšanos ar alkoholu nevar pielīdzināt banālai saindēšanās ar pārtiku. Pārtikas rūpniecībā un medicīnā ir pieņemts lietot tikai etilspirtu, kas mazās devās neuzrāda toksisku iedarbību. Bet pat šis alkohols lielās devās ir toksisks, nemaz nerunājot par tehniskiem šķidrumiem, kas nav paredzēti norīšanai vai ieelpošanai to saindēšanās efekta dēļ.

Neskatoties uz vispārējo intoksikācijas klīniskā attēla tipiskumu, vispārējā saindēšanās aina, lietojot dažādus spirtus, būs nedaudz atšķirīga. Turklāt ir noteiktas shēmas, kas palīdz noteikt diezgan precīzu diagnozi jau sākotnējā pacienta apskatē. Piemēram, spēcīga specifiska alkohola smaka no pacienta liecina, ka viņš lietojis etilspirtu. Tehniskajos spirtos aromāts nav tik spēcīgi izteikts, un amonjaka smaržu (lietojot amonjaku) ir grūti sajaukt ar kaut ko citu. Turklāt saindēšanās gadījumā ar alkoholu ir pamanāmas neatbilstošas ​​uzvedības reakcijas.

Bet, ņemot vērā situācijas nopietnību un letāla iznākuma iespējamību, ārsti saindēšanās ar alkoholu diagnostikā nevar paļauties tikai uz esošo subjektīvo viedokli. Liela uzmanība tiek pievērsta saindēšanās vēstures izpētei: patērētā šķidruma veidam un daudzumam, pēdējās uzņemšanas datumam, vienreizējai uzņemšanai vai iedzeršanai, alkohola lietošanas pieredzei utt. Upuris var dot dažas norādes.

Laika jautājums ir īpaši aktuāls tādēļ, ka ne vienmēr ir iespējams uzreiz saprast, kas tieši izraisīja saindēšanos. Ja pacients lietoja alkohola surogātu, kurā bija etanols, metanols un citi piemaisījumi, etanols šajā klaburčūskas maisījumā sagādās vismazākās nepatikšanas. Saindēšanās ar etanolu simptomi ir acīmredzami pirmajās 24 stundās. Tomēr somatiskie simptomi, kas norāda uz saindēšanos ar metilspirtu (apstiprinājums, ka pacients saindējies ar surogātu), parādās vēlāk, 2-3 dienas vēlāk. Un 3. Dienā toksisko simptomu smagums nav tik liels, jo daļa indīgo vielu šajā laikā jau tiek izvadīta no organisma, un izteikta alkohola smaka nebūs vēlīnā ārstēšanā.[8]

Akūtas saindēšanās gadījumā ārstiem ir jānosaka diagnozes kempinga apstākļos pirmsslimnīcas aprūpes posmā. Visbiežāk ātro palīdzību izsauc citi cilvēki, no kuriem var iegūt lielāko daļu informācijas. Pārējo informāciju iegūst no pacienta, ja viņš ir pie samaņas. Paralēli ārstam jānovērtē pacienta stāvokļa smagums un letāla iznākuma risks, jānosaka neiroloģisko un uzvedības traucējumu klātbūtne. Ja tiek apstiprināts hroniska alkoholisma fakts, svarīgi ir noteikt abstinences sindroma risku, pacienta aknu un nieru stāvokli, slimību klātbūtni un dzīvībai svarīgo orgānu funkcionalitāti, taču tas prasīs pilnīgāku izmeklēšanu. Pacients.

Jāsaka, ka ne vienmēr no pacienta ir viegli iegūt uzticamu informāciju. Daudzi cilvēki cenšas slēpt alkohola un tā aizstājēju lietošanas faktu. Ja iespējams, labāk ir veikt ātru pudeles satura analīzi. Iemērcot karstu vara stiepli spirtā ar metanola piejaukumu, ir jūtama specifiska formaldehīda smarža.

Alkometra lietošana ļauj konstatēt alkohola lietošanas faktu, bet nekonstatē alkoholu, kas izraisījis saindēšanos. Anamnēzes un klīniskā attēla izpēte ļauj ārstiem noteikt pirmās palīdzības sniegšanas virzienu, un fiziskā pārbaude ļauj noskaidrot stāvokļa smagumu. Bet izšķirošā vērtība joprojām ir laboratoriskā diagnoze, kas ļauj noteikt un atšķirt indes cietušā organismā. Šajā gadījumā gan asins analīzes, gan urīna analīzes būs indikatīvas. Pēdējā arī sniegs vērtīgu informāciju par pacienta nieru stāvokli, savukārt aknu reakciju var noteikt pēc bilirubīna līmeņa asinīs.[9]

Lai noskaidrotu saindēšanās etiopatoloģisko faktoru:

• novērtēt asins plazmas skābju-bāzes stāvokli, elektrolītu līmeni un osmolāro spiedienu,
• veikt asins gāzes pētījumu (gāzu un gāzu-šķidruma hromatogrāfija, kas ļauj identificēt spirtus, tiek uzskatīta par vienu no efektīvākajām ekspresmetodēm),
• aprēķināt skudrskābes saturu (saindēšanās gadījumā ar metanolu vai formilspirtu).

Cukura līmeņa pārbaude asinīs ļauj sāpīgi precīzi noteikt akūtu saindēšanos ar alkoholu ar pastāvīgu hipoglikēmiju.

Lai noteiktu alkohola toksisko iedarbību, tiek veikta skrīninga pārbaude, kas ietver virkni atkārtotu testu : AOC, bioķīmiju un asins toksikoloģiju.

Ja ir aizdomas par saindēšanos ar metilspirtu, tiek veikta specifiska instrumentālā diagnostika, kas ļauj ne tik daudz apstiprināt saindēšanās faktu, bet noteikt orgānu bojājuma stiprumu un raksturu. Tā kā metanolam ir spēcīga negatīva ietekme uz redzes orgānu, tieši šim orgānam tiek pievērsta īpaša uzmanība. Oftalmoskopija 2. Vai 3. Dienā pēc metanola lietošanas uzrādīs tīklenes tūsku, paplašinātas vēnas, asinsizplūdumus, pietūkumu, apsārtumu un redzes nerva atrofijas pazīmes. Šie simptomi laika gaitā pasliktināsies.

Optiskā koherences tomogrāfija un fluorescences angiogrāfija parāda nervu šķiedru tūsku un šķidruma uzkrāšanos tīklenē, plaši izplatītu tīklenes biezuma samazināšanos, kas raksturīga saindēšanās ar metanolu.

Galvas datortomogrāfija liecinās arī par redzes nerva bojājumiem un nekrotisko perēkļu klātbūtni smadzeņu audos, kas rodas pēc 2-3 dienām.

Neiroloģiskie un uzvedības simptomi, kas saistīti ar alkohola lietošanu, prasa rūpīgāku pārbaudi, jo šie paši simptomi var būt daļa no dažu citas etioloģijas CNS slimību klīniskā attēla. Tas ir īpaši svarīgi, ja pacients ir bezsamaņā. Šeit ir svarīgi atšķirt vieglas CNS depresijas pazīmes no smagiem smadzeņu bojājumiem, ko izraisa slimība, trauma vai medikamenti.[10]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnozei jāatbild ne tikai uz jautājumu par saindēšanās ar alkoholu etiopatoloģisko faktoru un tās smagumu, bet arī uz to, ar ko nodarbojas ārsts: ar alkohola komu vai citu negatīvu faktoru izraisītu stāvokli (trauma, saindēšanās ar surogātiem, medikamentiem, zems cukura līmenis). - hipoglikēmiskā koma diabēta gadījumā).

Pacienta nāves gadījumā tiek veikta alkohola saindēšanās tiesu medicīniskā diagnoze. Fakts ir tāds, ka tehniskais alkohols var būt līdzeklis, lai apzināti nodarītu kaitējumu pacienta veselībai un dzīvībai. Arī surogātu izgatavošana, kuras rezultātā ir zināmi masveida saindēšanās ar alkoholu gadījumi (šādas situācijas ir obligāti izmeklējamas), ir attaisnojama lieta.

Tiesu medicīniskā diagnostika sniedz vispusīgu informāciju par dažādu spirtu ietekmi uz cilvēka organismu, simptomu atkarību no devas un alkohola iedarbības laika, pretlīdzekļiem u.c. Tā arī ļauj novērtēt diagnozes nozīmīgumu un diagnozes nozīmīgumu. Terapija.

Prognoze

Saindēšanās ar alkoholu ir diezgan izplatīta parādība, īpaši vīriešu vidū, kuriem ir īpaša aizraušanās ne tikai ar veikala alkoholu un pašu ražotām alkohola precēm, bet arī pret visiem alkoholu saturošiem šķidrumiem, ar kuriem nākas saskarties mājsaimniecībā. Bet pacienta dzīvības un veselības prognoze ir atkarīga nevis no dzimuma, bet gan no saindēšanās smaguma pakāpes un aprūpes savlaicīguma.

Runājot par intoksikācijas smagumu, priekšplānā izvirzās šķidrumi ar augstu metilspirta saturu un jo īpaši alkohola surogāti. Smaga saindēšanās ar izopropilspirtu ir reta, jo šī viela spēj ātri izraisīt smagu intoksikāciju. Smaga saindēšanās ar etanolu ir iespējama tikai hroniski lietojot lielas devas vai vienu devu, kas ir ievērojami lielāka nekā parasti.

Saindējoties ar metilspirtu, pirmkārt, tiek ietekmēti redzes orgāni, un bieži vien šīs izmaiņas ir neatgriezeniskas. Cilvēks var vienkārši zaudēt redzi etanola toksiskās iedarbības dēļ. Lēna klīniskā attēla attīstība kļūst par iemeslu novēlotai palīdzības pieteikšanai, un šajā gadījumā prognoze parasti ir nelabvēlīga. Bet, no otras puses, bez medicīniskās palīdzības pacients var mirt pat smagas saindēšanās ar etanolu gadījumā.

No tā varam secināt, ka savlaicīga palīdzības pieteikšanās pie pirmajām intoksikācijas pazīmēm palīdzēs uzlabot pacientu dzīves un veselības prognozi. Un izārstēšanas prognoze ir atkarīga no saindēšanās smaguma pakāpes un pareizas ārstēšanas shēmas izvēles, kas nozīmē adekvātu diferenciāldiagnozi.

Vēl viens veids, kā padarīt dzīves prognozi labvēlīgu, ir izvairīties no zemas kvalitātes alkohola (ideālā gadījumā jebkurš alkohols, kas nav zāles) un tehnisko veidu alkohola lietošanas, kā arī samazināt sertificētu stipro alkoholisko dzērienu lietošanu. Šī metode attiecas uz profilakses pasākumiem pret saindēšanos ar alkoholu. Citi pasākumi tiek uzskatīti par:

• pareizu alkoholu saturošu šķidrumu uzglabāšanu mājās bērniem nepieejamā vietā,
• gaisa piesārņojuma sanitāro normu ievērošana ražotnēs, kurās tiek izmantoti spirtu saturoši tehniskie šķidrumi, elpošanas un ādas aizsardzības līdzekļu lietošana,
• pareizi lietot spirtu saturošus sadzīves šķidrumus (nelietot nevēdināmās telpās, nemēģiniet ieelpot alkohola tvaikus un nelietot elpceļu aizsarglīdzekļus),
• nelietojiet šķidrumus ar nezināmu sastāvu (spirta smaka nav indikators), rūpīgi izlasiet lietošanas instrukciju,
• Pusaudžu un jauniešu izglītošana par saindēšanās bīstamību, lietojot alkohola surogātus un tehniskos šķidrumus, kā arī par alkoholisko dzērienu kaitējumu organismam,

Ja cilvēks nevar pilnībā atteikties no alkohola lietošanas, saindēšanos ar alkoholu var novērst, iegādājoties alkoholiskos dzērienus uzticamās tirdzniecības vietās, pārbaudot apliecības zīmoga esamību un integritāti. Tajā pašā laikā jums joprojām ir jāievēro pasākums un neaizraujieties ar ikdienas alkoholisko uzlējumu. Dzīve ir lielākā vērtība, un ir muļķīgi to šādā veidā zaudēt.