Sagatavošanās kuņģa gastroskopijai: to, ko var un ko nevar ēst, diēta

Gastroskopija ir viena no endoskopisko pētījumu šķirnēm, kurā tiek pētīta kuņģa gļotāda un zarnas, izmantojot īpašu aprīkojumu. Galvenais instruments, ko izmanto gastroskopijā, ir fibrogastroskops. Šajā ierīcē ir optiska sistēma. Pēdējā nodaļa ir mobilā. Sakarā ar šo īpašību, jūs varat redzēt visas gļotādas daļas barības vadā, kuņģī, zarnās.

Gastroskopija var būt nesāpīga, pateicoties mūsdienu medicīnai. Šobrīd procedūrai tiek izmantota vietēja anestēzija, pretsāpju līdzekļi, sedatīvi līdzekļi. Gastroskopija var sasniegt vairākus mērķus: diagnostikas, terapeitiskās. Galvenā priekšrocība ir vizualizācijas iespēja diagnostikai. Procedūras laikā jūs varat veikt biopsiju, veikt nelielas manipulācijas, piemēram, izņemt polipu, mazu augšanu gļotādā. Bieži vien tas ļauj izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās.

Metodei ir augsta precizitāte, tāpēc daļa ir alternatīva rentgena pētījumiem. Laiks ir salīdzinoši īss, veic ambulatorā stāvoklī. Procedūru var veikt pat bērniem. Bērniem bieži anestēzijas laikā jāveic gastroskopija.

[1]

Indikācijas

Vadīšanas indikācijas var būt pacienta pastāvīgas sūdzības par sliktu dūšu, vemšanu. Nepareiza apetītes neesamība, asiņošanas pazīmes var arī norādīt uz nepieciešamību pēc gastroskopijas. Ja ir pazīmes, kas liecina par nepietiekamu pārtikas plūsmu caur barības vadu, sāpes sajūtā rīšanas laikā, tad gastroskopija var arī sniegt daudz noderīgas informācijas. Bieži tiek veikta ar aizdomām par onkoloģisko procesu.

Gastroskopijas sagatavošanas noteikumi

Pētījums prasa rūpīgu sagatavošanu. Ja preparāts netika pilnībā izmantots, var rasties kļūdaini rezultāti. Dažos gadījumos procedūra parasti jāatliek, jo to vairs nav iespējams veikt. Visi preparāta nianses tiek apspriesti ar ārstējošo ārstu.

Sagatavošanas laikā ārsts vada sarunu ar pacientu, uzzina individuālās īpašības un veselības stāvokli. Pacientam jāinformē ārsts par vienlaicīgu slimību klātbūtni, alerģiskām reakcijām, citām reakcijām, kas var ievērojami ietekmēt šo procedūru. Tas dos ārstam iespēju pielāgot procedūras sagatavošanu un procedūru, veikt atbilstošus pasākumus. Ja jūtaties trauksme, trauksme, bailes, par to arī jāziņo ārstam. Psiholoģiskā gatavība ir svarīgs nosacījums veiksmīgai procedūras pabeigšanai.

Ārsts izskaidros dažus jautājumus, un, iespējams, daudzas problēmas izrādīsies nepamatotas. Bailes, kas nav pamatotas, rada tikai diskomfortu pacientam un traucē procedūru.

Ārstam ir jābūt informācijai, ka Jums tiek ārstēti kādi medikamenti, un nopietnu slimību, tostarp sirds slimību, citu nopietnu slimību klātbūtne. Ārstam būtu jāzina par esošo vai plānoto grūtniecību, diabēta klātbūtni, insulīna preparātu uzņemšanu.

Ārstam ir jābūt informācijai par zāļu lietošanu, atšķaidot asinis, lai varētu veikt savlaicīgus pasākumus ārkārtas situācijās, piemēram, ja rodas asiņošana. Ārstam arī jāapzinās agrāk veiktas operācijas, jo īpaši, ja tās saistītas ar barības vadu, kuņģi, zarnas.

Pēc tam, kad tika apspriesti visi nākamās procedūras nianses ar ārstu, jums jāparaksta pētījuma piekrišanas veidlapa. Pirms parakstīšanas pārliecinieties, ka jūs uzdeva ārstiem visus interesējošos jautājumus, uzzinājāt par visiem riskiem un ieguvumiem. Arī vaicājiet, ko tieši no ārsta gaida no pētījuma rezultātiem, kā viņi palīdzēs tālāk ārstēt, kāpēc ārsts dod priekšroku šai metodei.

Pētījums tiek veikts tukšā dūšā. Ideāls laiks ir rīta laiks. Sakarā ar to, ka dažos birojos ir ierobežota pieredze, ir dabiski laiku pa laikam veikt pētījumus gan dienas laikā, gan vakarā. Bet, ja jums ir iespēja izvēlēties laiku, dodiet priekšroku agri rīta stundām.

Ja procedūra ir plānota no rīta, jūs varat droši ēst no vakara. Vakariņas var būt blīva, pilna. Tomēr produktiem jābūt viegliem, viegli sagremojamiem. Viņiem vajadzētu viegli rīkoties uz kuņģa un zarnu sienām, un tiem jābūt maigu efektu. Parasti pārtikas piedevu atļauts lietot ne vēlāk kā 6-8 stundas pirms procedūras.

Dzeršana no rīta, procedūras diena nav ieteicama, barība ar ēdienu ir aizliegta. Dažos gadījumos procedūru var veikt ar anestēziju. Ja tā ir procedūra, pēdējā ēdienreize ir atļauta apmēram 10-12 stundas pirms procedūras. Šis preparāts ievērojami atvieglo procedūru, samazina vemšanas varbūtību manipulācijas laikā un tādēļ izslēdz šādu bīstamu komplikāciju, piemēram, vemšanu elpošanas traktā. Turklāt manipulācijas precizitāte palielinās desmitiem reižu, vairs nav vajadzīgas papildu un precīzākas procedūras. Arī datu analīzes un interpretācijas precizitāte arī ievērojami palielinās.

Gadījumā, ja pacients lieto medikamentus, kas neitralizē sālsskābes reģistratūrā jāizmet, jo tas var traucēt dabisko vidi gremošanas traktā, diagnostikas precizitāte ir ievērojami samazināts, attēls būs izkropļots slimību. Kuņģa un zarnu pārbaude būs sarežģīta, kas var veicināt nepareizu diagnozi, viltus rezultātus.

Aspirīna lietošana ir ieteicama arī nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem dažas dienas pirms procedūras atcelšanas. Šīs zāles atšķaida asinis, samazinās tā koagulability, kas nozīmē, ka asiņošanas risks būtiski palielinās. Procedūras laikā var būt nepieciešams veikt biopsiju vai noņemt polipus, citas formas. Šīs iejaukšanās vietā narkotiku rezultātā var rasties asiņošana, kas būs grūti apstāties. Asiņošana kuņģī rada nopietnas sekas: ilgstoša gremošanas traucējumi, vemšana, slikta dūša, sāpes. Ja asinis ir normālā stāvoklī, šī komplikācija nevar notikt. Parasti pēc intervences asins pieturas pēc dažām sekundēm.

Alerģisku reakciju klātbūtnē ārsts var parakstīt sākotnēju antihistamīna terapiju, kas būtiski samazina alerģisko reakciju, komplikāciju un anafilaktiskā šoka risku. Turklāt ārsts, kurš veic gastroskopiju, ir jāsniedz pirmā palīdzība, atbildot uz anestēziju, nomierinošiem līdzekļiem un citiem līdzekļiem.

Apmēram 2-3 stundas jāpārtrauc smēķēšana. Protēzes vai noņemami zobi jānoņem pirms procedūras uzsākšanas. Arī nepieciešams noņemt visus rotaslietas, rotaslietas. Pirms procedūras tiek noņemtas kontaktlēcas. Parasti ārsts lūdz īpašu aizsargapģērbu. Ja šādi apģērbs nepiedāvā, jums ir nepieciešams rūpēties, ka drēbes bija apmierināti, ar mīkstu, apkaklēm, neērti sprādzes, pogas, cietās elementi. Jums var būt vajadzīgs dvielis vai loksnes, lai segtu jūsu drēbes.

Pirms pacienta paša ērtuma urīnpūšļa iztukšošana jāveic pirms procedūras uzsākšanas.

Iepriekš jums jāņem vērā jūsu izbraukšanas vieta. Ir ieteicams, ka tuvumā atrodas kāds, kas veic māju, jo pēc procedūras pacients ir pakļauts sedatīviem, anestēzijas līdzekļiem, anestēzijai, kas var funkcionēt vairākas stundas pēc procedūras.

Sagatavošanās gastroskopijai no rīta

Ja gastroskopiju plāno no rīta, to ir daudz vieglāk sagatavoties. Pietiek vienīgi no rīta, tieši pirms pētījuma, ēst. Vakarā jūs varat atļauties normālu maltīti. Vakariņai jābūt viegli, bet pilnam.

No rīta jūs nevarat ēst vai dzert. Ārkārtējos gadījumos ir atļauts dzert dažas miltu ūdens, trīs stundas pirms procedūras. Tas ir, ja procedūra tiek iestatīta uz 9-00, tad jūs varat dzert ūdeni ne vairāk kā 6:00 no rīta. Un tad ir atļauts ne vairāk kā 100-150 g ūdens. Jūs varat dzert tikai tīru ūdeni, kas nesatur piemaisījumus, krāsvielas. Ūdens nedrīkst būt gāzēts. Bet, ja pastāv iespēja ne dzert pavisam, labāk atturēties.

Ja jums nepieciešams ikdienas zāļu lietošana, piemēram, pret hipertensiju, tos nevar atcelt. 3 stundas pirms procedūras jāieņem tablete, dzeriet minimālo ūdens daudzumu. Ja ārstēšana nesniedz ikdienas zāles, nākamajā dienā varat to atlikt uz nākamo dienu.

Smēķēšana jāpārtrauc vismaz 3 stundas pirms procedūras. Apģērbam jābūt brīvam, bez cietām detaļām, asiem elementiem.

Pacienta sagatavošana gastroskopijai pēcpusdienā

Ja procedūra ir plānota dienas otrajā pusē vai vakarā, 8 stundu laikā ēdienu nevajadzētu ēst pirms tā. 3 stundas pirms pētījuma sākuma var lietot šķidrumu. Bet jūs varat dzert ne vairāk kā 2-3 stundas. Ūdens izņēmuma kārtā nav gāzēts, jo gāzes veidošanās var nelabvēlīgi ietekmēt gļotādu stāvokli, var izkropļot pētījuma rezultātus. Krāsvielas, piedevas, piemaisījumi ir jāizslēdz. Ar nepieciešamību mainīt kurpes, dvieli, ērtas drēbes.

Sagatavošanās anestēzijai gastroskopijā

Gastroskopiju parasti veic bez anestēzijas, bet pēc pacienta vēlmēm var izmantot gan lokālu, gan vispārēju anestēziju. Parasti anestēzija ir privāto klīniku prerogatīva. Tas ir saistīts ar faktu, ka valsts slimnīcās, klīnikās un citās medicīnas iestādēs budžets nav paredzēts anestēzijas procedūrām. Privātās klīnikas piedāvā maksas pakalpojumus, jo ir iespēja padarīt procedūru nesāpīgu un ērtu.

Privātās klīnikās pacientam var piedāvāt vairākus speciāli izvēlētus produktus. Plaši izmantoti muskuļu relaksanti, kas atvieglo muskuļus, kas ievērojami atvieglo zondes caureju caur barības vadu, tā uzņemšana. Arī muskuļu relaksantu izmantošana atvieglo ķermeņa anestēzijas absorbciju, samazina dabīgo sāpju slieksni.

Drošākais anestēzijas veids ir vietēja anestēzija. Tas praktiski neizraisa komplikācijas, neprasa ilgstošu iepriekšēju sagatavošanu. Parasti, ja tiek lietota vietēja anestēzija, tā ietver gļotādu apūdeņošanu ar anestēziju, kas nodrošina anestēziju.

Vienīgais nosacījums, kā sagatavoties šādam gadījumam, var būt iepriekšēja mutāciju un deguna dobuma attīrīšana no baktērijām un vīrusiem. Lai to izdarītu, noskalojiet kaklu, izskalojiet deguna dobumu. Piesakies īpaši antiseptiskas zāles, kas vai nu iznīcina baktērijas, vai arī samazina to skaitu. Šī apmācība notiks vairākas dienas. Tas arī novērš iekaisuma slimību, alerģisku reakciju attīstību. Ievērojami samazina komplikāciju risku. Daudzās klīnikās priekšroka tiek dota tādām zālēm kā propofols, midazalāms.

Vispārējā anestēzija procedūras laikā nav ieteicama. Bet pēc pacienta pieprasījuma var piemērot vispārēju anestēziju. Ir nepieciešams saprast un saprast, ka anestēzija ietekmē visu ķermeni kopumā. Tas rada nopietnu slodzi uz ķermeņa, pēc kura nepieciešama papildu atveseļošana. Anestēzija nodrošina slodzi uz sirds, nierēm.

Vispārēju anestēziju var izmantot, ja pacientei ir nepārvaramas bailes un pat panika pirms procedūras, pirms iekārtas veida. Vispirms ir nepieciešams veikt pacienta psiholoģisko sagatavošanu, bet, ja tas nav efektīvs, ir atļauts izmantot vispārējo anestēziju.

Anestēzijas procedūra ir sarežģītāka procedūra, jo šādā stāvoklī pacients nekontrolē procesu, nevar iesniegt nekādas pazīmes. Nepieciešama medicīniskā personāla pastiprināta uzraudzība, vairumā gadījumu ir nepieciešams pieslēgt speciālu aprīkojumu. Ir nepieciešams elpošanas un izsekošanas aprīkojums.

Vēl viens vispārējās anestēzijas trūkums ir nespēja veikt procedūru ambulatorā stāvoklī. To veic tikai slimnīcā, jo pacients pieprasa ārstu novērošanu.

Arī vispārējo anestēziju lieto bērniem līdz 6 gadu vecumam. Ja ir gaidāma ilgstoša procedūra, var būt nepieciešama arī vispārēja anestēzija. Anestēzijas injekcijas metode ir intravenoza.

Ko jūs varat ēst?

Gastroskopijas sagatavošanas centrā galvenokārt ir pareizi uztura. Ir nepieciešams ievērot uzturvielu apmēram 2-3 nedēļas pirms procedūras. Galvenā sagatavošanās ir pēdējās 2-3 dienas pirms procedūras. Pirmkārt, ir nepieciešams samazināt miltu produktu, maizes ceptuvju, maizes ceptuvju patēriņu.

Jūsu galdam vajadzētu atstāt dažādas mērces, majonēzi, adžiki. Stingri, kūpināti produkti, taukainie ēdieni. Nav ieteicami asa produkti, garšvielas, garšvielas, marinādes. Taukskābju gaļa un zivis, desiņas, tauki negatīvi ietekmēs pētījuma rezultātus, sarežģīs procedūru. Iemesls ir pārtikai zems sagremojamības līmenis. Pārtikas atlikumus var atrast gremošanas traktā. Tas izslēdz ārstu, padara diagnozi grūtu, sarežģī rezultātu interpretāciju, nedod iespēju apskatīt visu pārtikas kanālu.

Apmēram 48 stundas pēc uztura jāizslēdz no alkoholiskajiem dzērieniem. Kontrindicēts pat bezalkoholisko dzērienu, ieskaitot fermentācijas produktus: vīnu, alu, kvass. Saldumi, šokolāde, rieksti un sēklas ir jāizslēdz. Visus produktus, kas satur augu taukus, pilnībā izslēdz.

Vakarā, procedūras priekšvakarā, tiek atļauta neliela vakariņai. Vakariņas var būt bagātīgas. To nevar atšķirt no ikdienas vakariņām. Vienīgais, kas jāievēro, ir atvieglot ēdienu, glābt režīmu. Pārtikai nevajadzētu apgrūtināt kuņģi, zarnas. No vakariņām izslēdzams majonēze un visas pārējās mērces uz majonēzes pamata, salātu mērci. Arī maizes izstrādājumi, maize, gaļa un tauki, kā arī sieri neizdosies.

Ideāli vakariņas būs vārīts vistas filejas gabals, kartupeļu biezeni vai vistas gaļas cāļa vistas gaļa kopā ar salātiem, zaļumiem. Kartupeļu vietā griķu biezputra, tvaicēti brokoļi vai beztauku biezpiens kalpo kā trauks. Neēdiet pērļu kausētu, pupiņas, zirņus, lēcas.

Maltīti, ūdens uzņemšana

Pēdējai ēdienreizes un ūdens maltītei jābūt vismaz 6-8 stundām pirms procedūras. Ūdens var lietot vismaz 3 stundas pirms procedūras, bet ne vairāk kā 100 ml, un pēc tam avārijas gadījumā. Ja šādas vajadzības nav, ir jāievēro badu režīms.

Pēc procedūras jūs varat ēst apmēram 2-3 stundas. Ārstam jāziņo par izstāšanās kārtību no izsalkušā režīma. Parasti šis laiks sakrīt ar anestēzijas beigām, kas izpaužas kā nejutīgas valodas sajūtas pazušanas forma.

Diēta

Aptuveni 14 dienas pirms plānotās manipulācijas, kā arī kādu laiku pēc gastroskopijas ieteicams ievērot diētu, ēst pareizi. Ārstam par to jābrīdina. Ja viņš to nedarīja, jums jāaplūko situācija. Pēc gastroskopijas uztura jāuzrauga līdz pilnīgai reģenerācijai, līdz diskomforts pilnībā izzūd.

Pārtikai jābūt vieglai un līdzsvarotai. Ir nepieciešams lietot pēc iespējas mazāk tauku, asu produktu. Cepta un kūpināta gaļa nedarīs neko labu. Labāk ir ēst ēdienus, kas ir vārīti vai tvaicēti.

Ieteicams ēst vairāk karsto (pirmo) ēdienu.

No alkoholiskajiem dzērieniem arī kafijai ir labāk atturēties. Kafijas vietā ir lietderīgāk izmantot tēju, zāļu novārījumu.

[2], [3], [4], [5]

Gatavošanās bērna gastroskopijai

Gastroskopijas veikšana bērniem ir daudz grūtāka. Bet neuztraucieties pārāk daudz. Bērniem ir smalks gļotāds, tie ir neaizsargāti. Tas ir daudz vairāk kuģu, kas ir viegli bojāts. Muskuļu slānis nav pietiekami attīstīts. Tādēļ bērniem tiek izmantoti īpaši samazinātas izmēra endoskopi. Viņu diametrs nepārsniedz 6-9 mm. Ja bērns ir vecāks par gadiem, anestēzija netiks prasīta.

Bērniem līdz 6 gadu vecumam nepieciešama vispārēja anestēzija. Anestēzija tiek lietota, ja bērns izrāda pārmērīgu aktivitāti, baidās, ja viņa stāvoklis ir kritisks, ja pētījums ir plānots relatīvi ilgu laiku.

Psiholoģiskā sagatavošana ir svarīga bērnam. Iepriekš jāprasa ārsts, kā psiholoģiski sagatavot bērnu šo procedūru. Bērnam ir svarīgi, lai viņu māte vai kāds cits tuvs cilvēks būtu klātbūtnē.

Pretējā gadījumā bērna sākotnējā sagatavošana gastroskopijai neatšķiras no pieaugušā. Ārsts iepriekš jāinformē par jebkuru zāļu lietošanu, par vienlaicīgām slimībām, iespējamām alerģiskām reakcijām. Tad jums jāapspriež ar savu ārstu par procedūras specifiku.

Dažas dienas pirms procedūras jāievēro diēta. Pēdējai maltītei jābūt naktī iepriekš. Dzeršana ir aizliegta 3 stundas pirms procedūras.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz augsto metožu informācijas vērtību un relatīvo nekaitīgumu, ir kontrindikācijas to lietošanai. Tātad, gastroskopija ir kontrindicēta dažāda veida nepietiekamības gadījumā: sirds, nieru un aknu darbības traucējumi. Arī procedūra ir kontrindicēta infarkta, insulta, asinsrites traucējumu gadījumā. Procedūra var būt kontrindicēta aneirisma, hipertensijas, asinsrites traucējumiem. Pat smagi garīgie traucējumi var būt iemesls atteikumam veikt procedūru.

Tomēr ir gadījumi, kad gastroskopija tiek veikta pat par spīti kontrindikācijām. Tas notiek ārkārtas situācijās, piemēram, akūtu miokarda infarktu.

Citos gadījumos procedūra bez iepriekšējas apspriedes ar gastroenterologu nav iespējama. Ārsts izvērtē visus riskus un ieguvumus, un secina, vai ir vērts to darīt.

[6], [7], [8]