Rihīta ārstēšana

Raketa ārstēšanas mērķi

• D vitamīna deficīta novēršana.
• Fosfora-kalcija metabolisma normalizēšana.
• Acidozes likvidācija.
• Kaulu audu veidošanās procesu nostiprināšana.
• Vielmaiņas traucējumu korekcija.

Rikīta bez narkotikām ārstēšana

Racionāla uztura bagātināšana ar raicītu

Optimāla ir barošana ar krūti, jo piena kalcijs un fosfors ir iekļauti optimālajā absorbcijas koeficientā. Ja bērns sajauc vai tiek mākslīgi baro ar vēzi, bērni lieto pielāgotos maisījumus, kas satur D vitamīna profilaktiskās devas (400 SV litrā) un citu vitamīnu kompleksu. Ieteicams lietot raudzēto piena maisījumu (NAN fermentēts piens, ASU-1 fermentēts piens) daudzumā 1 / 2-1 / 3 no dienas daudzuma. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi ieviest augļu un dārzeņu sulas, dārzeņu buljonus, vistu olu dzeltenumu, biezpienu, papildinošus pārtikas produktus. Kā pirmais papildinošs ēdiens ir ļoti ieteicams dārzeņu biezenis, kuru ievada no 4-4,5 mēnešiem. Otra lupja - putra uz dārzeņu buljona vai ar dārzeņu un augļu pievienošanu. No 5 mēnešiem ieteicams ieņemt aknu souffle formā, no 6-6,5 mēnešiem - malto gaļu.

Bērna diētas kontrole tiek veikta, regulāri (1-2 reizes nedēļā) veicot uztura aprēķinu, pēc tam koriģējot. Ja bērns baro bērnu ar krūti, uzmanība jāpievērš mātes barībai.

Kalcijs pārtikā

Produkts, 100 g	Kalcija saturs, mg	Produkts, 100 g	Kalcija saturs, mg
Piens	120	Kāposti	60
Skābs krējums	100	Salāti	83
Jogurts	120	Zaļais sīpols	60
Cottage siers	150	Zaļās pupiņas	40
Siers (ciets)	600	Olīvas zaļas	77
Sieri (kausēti)	300	Apelsīni	35
Ola	55	Žāvēti āboli	45
Maize balta	30	Fig	57
Maize, melna	60	žāvēts	170
Vārītas zivis	30	Rozīnes	56
Liellopu gaļa	30	Mandeles	254
Zivis, žāvēta (ar kauliem)	3000	Zemesrieksti	70
-	-	Sezams	1150

Režīms

Pareiza bērna dienas režīma organizēšana nodrošina pietiekamu atpūtu, dažādu stimulu (spilgtas gaismas, trokšņa utt.) Likvidēšanu. Ir nepieciešams palikt svaigā gaisā (> 2-3 stundas dienā), regulāri vēdināt dzīvojamo istabu.

Masāžas un fizioterapijas vingrinājumi par raķītu

Divas nedēļas pēc zāļu terapijas uzsākšanas sarežģītā ārstēšana ietver vingrošanu un masāžu 1,5-2 mēnešus, kas veicina paātrinātu muskuļu tonusa atjaunošanos un novērš stājas pārkāpumu un plakano pēdu veidošanos.

Balneoterapija

Piesakies pēc ārstēšanas beigām.

Skujkoku vannas ir paredzētas bērniem ar uzbudināmību (aprēķināt 1 tējkarote šķidruma ekstrakta uz 10 litriem ūdens, temperatūra 45 ° С) dienā. Kurss sastāv no 10-15 procedūrām, kas ilgst 8-10 minūtes.

Sāls vannas ir ieteicamas vājiem, neaktīviem bērniem ar muskuļu hipotoniju (aprēķina 2 ēdamkarotes sāls vai sāls uz 10 litriem ūdens, kurss sastāv no 8-10 procedūrām 3-5 minūtes). Viņi atzīmē vielmaiņas procesu pastiprināšanos, skābekļa patēriņa pieaugumu un oglekļa dioksīda izdalīšanu. Pēc peldes bērns tiek mazgāts ar siltu saldu ūdeni.

Balneoterapijas kursi tiek veikti 2-3 reizes gadā.

Raķītu ārstēšana

Nosakiet holekalciferola ūdens šķīdumu (aquadetrim) vai eļļaino (vigantholu) devu 2500-5000 ME 30-45 dienu kursos. Eļļainie šķīdumi tiek pasliktinājušies, to iedarbība ir mazāk paildzināta.

Ja vienlaicīgas akūtas saslimšanas klātbūtne pacientiem ar vēzi (ARVI, pneimonija), D vitamīna uzņemšana ir jāaptur drudzei (parasti 2-3 dienas). Pēc temperatūras normalizēšanas ārstēšana jāturpina.

Pēc slēgšanas profilaktisku ārstēšanu noteikts saņemšanu D vitamīna ₃ devu 200-400 mani no oktobra līdz aprīlim, uz 2-2,5 gadiem.

Bērniem, kas vecāki par gadu, varat lietot zivju eļļas preparātus.

D vitamīna preparātus ievada kombinācijā ar B vitamīnu (B _g B ₂, B ₆ ), C, A un E. īpaši svarīga kombinācija ar vitamīnu B ₂ un C, jo nevar izpildīt ietekme deficīta D vitamīna ārstēšanu.

Normalizēšanai funkciju epitēlijķermenīšu un samazināt simptomu smagumu un autonomu in kompleksā ārstēšanā rahīta narkotiku satur kāliju un magniju (* Pananginum. Asparkam *) likmi 10 mg / kg ķermeņa masas dienā 3-4 nedēļas.

Lai stimulētu vielmaiņas procesus, uzlabojot kopējais svars un augšanas parametru, novērstu muskuļu hipotensiju kālija orotāta ievada 10-20 mg / kg dienā, 2-3 pilieni karnitīna 1 reizes dienā 1-3 mēnešus.

Bērniem, kuriem ir dabiska barošana un priekšlaicīgi, ieteicama 2-3 nedēļas ilga kalcija terapija, kuras deva ir atkarīga no vecuma, kaulu smaguma un vielmaiņas traucējumiem. Tabulā. 11-6 parāda kalcija saturu dažādos preparātos. Fosfora metabolisma korekcijai kalcija glicerofosfāts vai osteogēns * (178 mg kalcija un 82 mg fosfora vienā tabletes) tiek lietots 3-4 nedēļas.

Kalcija saturs dažādos preparātos

Kalcija preparāti	Kalcija saturs, mg / g sāls
Kalcija karbonāts	400
Trīs bāzes kalcija fosfāts	400
Kalcija fosfāta dibasāls anhidrāts	290
Kalcija hlorīds	270
Kalcija fosfāta dibazas dihidrāts	230
Kalcija citrāts	211
Kalcija glicerofosfāts	191
Kalcija laktāts	130
Kalcija glikonāts	90

Lai uzlabotu kalcija un fosfora sāļu uzsūkšanos zarnā, 1 tējkē 10-12 dienu laikā lietojiet citrāta maisījumu (citronskābe 2,1 g, 3,5 g nātrija citrāts, destilēts ūdens 100 ml). 3 reizes dienā. Citronskābe palīdz uzturēt skābes reakciju zarnā, veido šķīstošu un viegli sagremojamā kalcija citrāta kompleksu.

Ārstēšanas laikā ar D vitamīnu periodiski tiek veikts Sulkovich paraugs, kas nosaka kalcija izdalīšanos urīnā, kā arī novērtē kalcija saturu asins plazmā, lai savlaicīgi atklātu hiperkalciēmiju.

Norādījumi par hospitalizāciju

Smagas formas rahīts sastopamo nelabvēlīgā vidē (priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuriem somatisko dekompensēta slimības), kā arī nepieciešamība pēc diferenciāldiagnostikas slimību rahīts neefektivitāte standarta terapiju.

Klīniskā izmeklēšana

Bērni, kuri cietuši 1. Pakāpes raķīti, novēro ar pediatru līdz 2 gadiem, un tiem, kuri cietuši II-III grūtības raķīti - 3 gadus. Visiem bērniem tiek veikta iknedēļas pārbaude.

Saskaņā ar liecību pediatra var izrakstīt bioķīmiskā asins analīze (noteikt kalcija, fosfora un sārmainās fosfatāzes) Densitometry vai rentgenogrāfiju kauliem ieteikt bērnam ir ķirurgs.

Rikets nav kontrindikācija profilaktiskai vakcinācijai. Pēc ārstēšanas ar D vitamīnu beigām bērnu var vakcinēt.

Prognoze

Savlaicīgi diagnosticējot un ārstējot smagas rasītu formas, dzīvības un veselības prognoze ir labvēlīga. Ar smagu slimības gaitu un recidivējošas kursu prognozes par salīdzinoši labu veselību, jo tās var saglabāt nopietnajiem pārkāpumiem no balsta un kustību sistēmas, kas prasa novērošanu un ārstēšanu pie ķirurgs.