Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Psoriāzes stadijas
Pēdējā pārskatīšana: 08.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Psoriāzes izpausmes veids ir atkarīgs no slimības stadijas. Klīniskajā dermatoloģijā ir trīs galvenās psoriāzes stadijas: progresējošā, stacionārā un regresīvā. Lai gan daži psoriāzes gaitu iedala četrās stadijās - izšķirot sākotnējo jeb agrīno stadiju.
Progresējoša psoriāzes stadija
Psoriāzes progresējošo stadiju var definēt tikai kā psoriāzes sākotnējo stadiju, kad parādās šīs hroniskās slimības simptomi, jo psoriāzes ciklā atkārtojas tikai progresēšanas stadija.
Sākotnējā stadijā galvenais parastās plāksnītes psoriāzes simptoms (kas tiek diagnosticēts vairāk nekā 80% gadījumu) ir sarkani vai intensīvi rozā papulāri plankumi apaļas formas uz elkoņiem un ceļgaliem, kā arī uz jostasvietas un galvas ādas - mazu, sabiezētu plāksnīšu veidā, kuru augšdaļa ir plakana, t.i., pārklāta ar zvīņām (sausas, sudrabaini baltas keratinizētas epidermas plāksnes). Bieži vien eritēmatozus pacēlumus ierāmē šaura tumši sarkana apmale (augšanas vainags), aiz kuras āda ir pilnīgi vesela.
Papildus dažādas intensitātes niezei izsitumiem, kas izpaužas psoriāzes sākotnējā stadijā, ir trīs raksturīgas pazīmes. Eksperti tos sauc par psoriāzes triādi. Pirmkārt, keratinizētās plāksnes diezgan viegli nolobās, ja plāksni nedaudz nokasa (dermatologi to sauc par stearīna plankuma simptomu).
Otrkārt, pēc piespiedu lobīšanās uz plāksnes ir skaidri redzams plāns, spīdīgs slānis, kas atgādina plēvīti. Ārsti šo pazīmi sauc par terminālo (robež) plēvīti. Pētījumi liecina, ka tas liecina par ievērojamu epidermas granulētā slāņa samazināšanos vai neesamību.
Un visbeidzot, pēdējā pazīme: precīzas asinis (“asiņu rasa”) uz psoriāzes plāksnes plēves ar turpmāku mehānisku iedarbību.
Sākotnējai stadijai ir atšķirīgs ilgums, un slimības tālākā gaita kādu laiku var palēnināties sākotnējo izsitumu līmenī un tā saukto "dežūras" plātnīšu klātbūtnē. Vai arī var turpināties psoriāzes progresējošā stadija - palielinoties esošo plātnīšu izmēram, parādoties jauniem plankumiem visā ķermenī un to saplūšanai. Ja izsitumi ir nepārtraukti un pārklāj ievērojamas ādas zonas, mēs runājam par psoriātisko eritrodermu.
Psoriāzes stacionārā stadija
Slimības attīstības stadija, kurā vairs neparādās jauni plankumi, vecās plāksnes nepalielinās un kļūst plakanākas un bālākas (ar zilganu nokrāsu), tiek definēta kā psoriāzes stacionārā stadija.
Bet lobīšanās intensitāte ievērojami palielinās. Tajā pašā laikā, ja slimības sākotnējā stadijā pīlings bija koncentrēts plāksnīšu centrā, tad stacionārajā stadijā visa virsma ir pārklāta ar keratinizētu daļiņu slāni.
Tāpat daudziem pacientiem rodas simptoms, kas pazīstams kā pseidoatrofisks oreols – neliela ādas gaišināšana ap plāksni.
Šī posma ilgums pacientiem ir atšķirīgs, taču pat ja ilgstoši nav jaunu izsitumu, tas nenozīmē, ka psoriāze ir "izzudusi".
Šīs hroniskās slimības gaita ir neparedzama, un psoriāzes stacionāro stadiju var aizstāt ar regresīvu stadiju vai arī attīstās psoriāzes saasināšanās stadija. Tas ir saistīts ar organisma individuālajām īpašībām un iedzimtās un adaptīvās imūnsistēmas aktivitāti, kuras hipertrofētā reakcija uz dažādiem izraisītājiem izraisa paātrinātas keratinocītu proliferācijas stimulāciju.
Psoriāzes regresīvā stadija
Regresīvā stadija – vai, kā to ne gluži precīzi sauc, psoriāzes pēdējā stadija – notiek pēc stacionārās stadijas.
Būtībā šis ir simptomu ievērojamas pavājināšanās un pat īslaicīgas izzušanas periods, kas raksturīgs daudzām hroniskām slimībām; tas ir, remisijas stadija.
Šajā posmā psoriātisko izsitumu morfoloģiskie elementi izzūd: plāksnes pakāpeniski pārstāj lobīties, visas zvīņas lobās, plankumi kļūst plakani (blīvējums vispirms izzūd centrā, pēc tam gar plāksnīšu malām); nieze izzūd.
Regresīvā stadija izpaužas arī kā īslaicīga dishromija – ādas pigmentācijas pārkāpums izzudušo papuloskvamozo bojājumu vietā. Parasti āda kļūst gaišāka (sekundāras leikodermas veidā), retāk rodas sekundāra hiperpigmentācija.
Mūsdienās psoriāzes ārstēšana faktiski nozīmē sasniegt stabilu remisiju un saglabāt slimību šajā stadijā.
Un psoriāzes stadijas noteikšana, kas tiek veikta, pamatojoties uz ādas simptomiem, ir izšķiroša nozīme zāļu un fizikālās terapijas izvēlē, lai samazinātu šīs slimības izpausmes intensitāti.