Prognoze bradikardijas gadījumā

Ir gadījumi, kad bradikardija ir paslēpta un nemanāma cilvēkam, neradot diskomfortu. Persona, iespējams, pat nezina par savu stāvokli, un slimība tiek nejauši atklāta pārbaudes laikā. Šajā gadījumā mēs drīzāk varam runāt par ķermeņa funkcionālajām iezīmēm, un maz ticams, ka šādu stāvokli var uzskatīt par slimību. Samazināts pulss bieži notiek profesionāliem sportistiem, personām, kuras regulāri un ilgu laiku nodarbojas ar veselības praksi. Zems impulss attīstās sirds un asinsvadu sistēmas apmācības un pielāgošanas dēļ ar kravām, dzīves apstākļiem. Samazināts sirdsdarbības ātrums ir reģistrēts personām, kas nodarbojas ar jogas un jogas terapiju, Qigong, retāk - cīņas māksla. Bet šie ir ārkārtīgi gadījumi, un tie ir ārkārtīgi reti.

Vairumā gadījumu diemžēl zems sirdsdarbības ātrums izraisa ievērojamu asinsrites samazināšanos, hipoksiju (skābekļa trūkumu) iekšējos orgānus, smadzenes un pat pati sirds nesaņem nepieciešamo daudzumu skābekļa un barības vielas. Sadalīšanās produkti netiek pilnībā izvadīti no ķermeņa, arī oglekļa dioksīds netiek izmantots.

Pakāpeniski attīstās hipotonisks stāvoklis, intoksikācija. Vājums attīstās, palielināts nogurums, strauji samazināta efektivitāte. Neiropsihiatriskie procesi cieš: cilvēks kļūst apjucis, neuzmanīgs, aizkaitināms, agresīvs vai otrādi, neaizsargāts un asarīgs. Atmiņa, uzmanības koncentrācija samazinās, tiek traucēti domu procesi. Personai attīstās dažādas somatiskās slimības, iekšējo orgānu patoloģijas, tiek pārkāpta visa hormonālā un nervu regulējuma sistēma, ķermeņa imūno statuss un bioķīmiskais stāvoklis, metabolisms. Ja nav atbilstošas ārstēšanas, fiziskā stresa uz sirds, stāvoklis var progresēt, pastāvīgi pasliktinoties. Ir pat gadījumi, kad cilvēki saņēma invaliditāti.

Dažos gadījumos kritisks spiediena kritums var izraisīt komas, apziņas zudumu. Attīstās sastrēgumi, kāju, plaušu, iekšējo orgānu tūska, jo asiņu un limfas aizplūšana ir strauji traucēta. Uz šī fona var attīstīties trombemboliskā slimība, sirds un plaušu mazspēja, asinsrites mazspēja. Ja bradikardija netiek ārstēta, stāvoklis var progresēt līdz multiorganu mazspējas un nāves attīstībai.

Tādējādi prognoze Bradikardijā ir atkarīga no vairākiem faktoriem, ieskaitot stāvokļa cēloni, smagumu un ilgumu, kā arī pacienta vispārējo veselību. Vairumā gadījumu bradikardija atspoguļo citas medicīniskas problēmas vai fizioloģiskās pazīmes, un prognoze būs atkarīga no pamatā esošā stāvokļa.

1. Neizsimptomātiska bradikardija: ja pacients ir asimptomātisks un fizioloģisks (piemēram, sportisti), prognoze parasti ir labvēlīga. Šādos gadījumos dzīvesveida izmaiņas vai ārstēšana var nebūt nepieciešama.
2. Bradikardija ar simptomiem: Ja bradikardiju pavada tādi simptomi kā reibonis, vājums, nogurums vai ģībonis, prognoze būs atkarīga no simptomu cēloņa un smaguma. Šādos gadījumos var būt nepieciešama medicīniska novērošana un ārstēšana.
3. Bradikardija sirds slimības dēļ: ja bradikardiju izraisa tādas sirds problēmas kā sinusa mezgla slimība, sirds vadīšanas traucējumi vai išēmiskas sirds slimības, prognoze būs atkarīga no šiem pamatā esošajiem apstākļiem. Ārstēšana, ieskaitot zāļu terapiju vai ķirurģiju, var uzlabot prognozi.
4. Bradikardija citu cēloņu dēļ: ja bradikardija ir saistīta ar citiem cēloņiem, piemēram, neiroloģiskām slimībām, endokrīno traucējumiem vai medikamentiem, prognoze būs atkarīga arī no šiem faktoriem, un var būt nepieciešama atbilstoša ārstēšana.

Kopumā prognoze bradikardijā parasti ir labvēlīga, savlaicīgi nosūtot ārstu, pareizu diagnozi un pamata stāvokļa ārstēšanu. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka katrs gadījums ir unikāls, un prognoze var atšķirties atkarībā no konkrētajiem apstākļiem.

Nespēja

Bradikardija var izraisīt invaliditāti. Tas galvenokārt tiek dots tāpēc, ka persona nevar veikt savus iepriekšējos pienākumus un viņam ir jāmaina darba vietas, darba, nosacījumu vai kvalifikācijas ilgums un grafiks.

Trešā invaliditātes grupa tiek piešķirta personām ar smagu patoloģiju, kurā tika veikta bradikardijas ķirurģiska ārstēšana, un tā nesniedza nozīmīgu pozitīvu dinamiku. Tiek novērota aritmija, ekstrasistols, kritiski zems impulss, biežie bradikardijas, tahikardijas uzbrukumi, hipotensija. Arī trešā grupa tiek piešķirta, ja zāļu terapija ir neefektīva.

Otrā invaliditātes grupa nozīmē, ka personai ir veikta operācija, kurai ir bijis pozitīvs rezultāts. Pulsa ātrums, asinsspiediens ir ievērojami uzlabojies, persona pāriet uz medikamentiem, ir rehabilitācijas stadijā.

Pirmā invaliditātes grupa nozīmē, ka personai ir strauji pasliktinājusi sirds un asinsvadu aktivitātes rādītājus, impulss tiek samazināts līdz 50 sitieniem minūtē un zemāk, un periodiska tahikardija, bradikardija, ekstrasistols ar sirdsdarbības apstāšanos līdz 0,3 sekundēm.

Invaliditāte tiek dota, jo persona nevar veikt savus iepriekšējos darba pienākumus un viņiem ir jāmaina darba apstākļi vai kvalifikācija. Piemēram, persona ar bradikardiju nevar darboties apstākļos, kādos viņš ir pakļauts elektromagnētiskajiem laukiem, vibrācijām, elektrolītiem, lieliem trokšņiem. Kontrindicēts ir arī darba veids, kurā cilvēks strādā vienā pozīcijā 12 stundas vai ilgāk. Lēmumu piešķirt invaliditātes grupu pieņem Medicīnas un Expert komisija, kurai pacientam jāiesniedz jaunāko laboratorijas testu, elektrokardiogrammas, sirds aktivitātes ikdienas uzraudzības rezultāti, reogrāfijas rezultāti, sirds ultraskaņa un vairāki citi pētījumi pēc komisijas pieprasījuma. Obligāti ir arī konsultācija ar kardiologu un psihoterapeitu.

Bradikardija un armija

Uz jautājumu nav viennozīmīgas atbildes, vai Bradikardija un armija ir saderīgi. Tas notiek tāpēc, ka lēmums katrā gadījumā tiek pieņemts individuāli. Lēmumu pieņem Medicīnas un ekspertu komisija. Viss, kas ir atkarīgs no patoloģijas smaguma, kā arī no tā, cik traucēta sirds funkcionālā aktivitāte, tiek izmantota ārstēšanas metode. Tādējādi vieglas patoloģijas pakāpes gadījumā, kurā cilvēkam nav vispārēja darba spēju samazināšanās, veselības sajūta parasti ir apmierinoša, impulss nepaliek zem 55 sitieniem minūtē, uzbrukumi nenotiek biežāk kā 1-2 reizes mēnesī, un tas nepārsniedz vairāk kā 30–40 minūtes, personai var būt atļauts kalpot armijā.

Ja impulsa ātrums ir zemāks par 50 sitieniem minūtē, uzbrukumi notiek 3-5 reizes mēnesī un pēdējās 40 minūtes vai vairāk, un ir tādas saistītas patoloģijas kā aritmija, ekstrasistols, citas sirds un asinsvadu disfunkcijas pazīmes, iespējams, ka persona būs kontrindicēta armija.

Apvienotais karavīrs tiek uzskatīts par nepiemērotu militārajam dienestam, ja viņam/viņai ir smaga bradikardijas pakāpe, medikamenti ir neefektīvi vai nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Elektrokardiostimulatora, elektrokardiostimulatora vadītāja vai ekstra-cardiac (pagaidu) stimulācijas klātbūtne ir arī kontrindikācija militārajam dienestam.

Neskatoties uz to, katrā ziņā ir jāņem vērā fakts, ka lēmumu pieņem komiteja un katrā gadījumā ir stingri individualizēta. Tas ņem vērā pašreizējo stāvokli, anamnēzi, stāvokli dinamikā, ārstēšanas efektivitāti un veidu, organisma funkcionālā stāvokļa ierobežojuma pakāpi.

Mirstība

Ar Bradikardiju ir diezgan augsts mirstības līmenis. Zems sirdsdarbības ātrums izraisa lēnu asins plūsmu, metabolisma procesus. Šūnas un audi nesaņem skābekli, barības vielas, metabolītus, oglekļa dioksīdu no tām netiek noņemti. Uz Bradycardia fona attīstās hipoksija un hiperkapnija. Kad sirdsdarbības ātrums samazinās zem 40 sitieniem minūtē, cilvēks var iekrist komā vai ir nāvējošs iznākums.

Atsevišķi sindromi var būt kritiska stāvokļa, nāvējoša iznākuma obligācija. Piemēram, var attīstīties Frederika sindroms, kurā strauji samazinās sirdsdarbība ar priekškambaru mirdzēšanu.

Vēl nelabvēlīgāka zīme ir Morgagni-Adams-Stoke sindroma (MAS) attīstība, kurā var notikt straujš samaņas zudums, krampji, elpošanas apstāšanās. Bradikardijas ārstēšanai šajā stāvoklī ne vienmēr ir pozitīva dinamika, un nelaikā palīdzības gadījumā var beigties ar nāvi.