Potītes MRI: sagatavošana, tehnika

Mūsdienās magnētiskās rezonanses attēlveidošana arvien biežāk tiek izmantota, lai diagnosticētu dažādus iekšējos un ārējos traumas un ievainojumus. To lieto dažādās medicīnas praksēs: no gastroenteroloģijas un neiroķirurģijas līdz traumatoloģijai un ortopēdijai. Tas dod iespēju identificēt jebkuru patoloģiju ar augstu precizitāti. Šodien potīti kļūst arvien svarīgāka un svarīgāka. Šī ir ļoti informatīva, neinvazīvā metode, kas ļauj identificēt deģeneratīvo un iekaisuma procesu cēloni un pakāpi kopējā locītavā.

Mūsdienās reumatologi un traumatologi arvien vairāk saskaras ar traumām un potīšu slimībām, kas izskaidrojams ar to, ka tai ir vislielākais slogs. Viņš piedalās visu veidu ekstremitāšu kustībās, uzņemas galveno slodzi. Atbilst cilvēka svaram. Sievietēm īpaši bieži radušies ievainojumi un slimības, jo bieži vien viņiem notiek augsti papēži. Sportistiem, dejotājiem, profesionālajiem treneriem visbiežāk pastāv traumas vai potītes slimības attīstība.

Ko parāda potīti?

MR var daudz ko parādīt speciālistam. Ar šo metodi jūs varat vizualizēt locītavas pamatstruktūru, lai jūs varētu ātri iegūt pareizo diagnozi un izvēlēties nepieciešamo ārstēšanu. Jūs varat diagnosticēt patoloģiskos apstākļus, identificēt traumu. Sniedz daudz noderīgas informācijas, pārbaudot locītavu kaulus, cīpslas, saites un kaulus. Savlaicīgi ir iespējams identificēt jebkura ģenēzes un stadijas audzējus, artrītu, asiņošanu un sasitumus.

 Metodes priekšrocība ir spēja identificēt hroniskas hematomas un bojājumus, ko plaši izmanto tiesu medicīnā, veicot apsekojumus.

Metode var parādīt dažāda rakstura bojājumus potīti, Achilles cīpslā. Šeit atrodas cīpslas un saites, kas nodrošina locītavu elastīgumu un mobilitāti, ļaujot tai veikt visu tai raksturīgo kustību spektru.

Ar MRI palīdzību ir iespējams identificēt asaras un pabeigt plaušu saites un locītavu cīpslas, to stiepes, mehāniskus bojājumus, iekaisuma procesu. Tas ļauj atklāt vismazākās pārmaiņas skrimšļa audu struktūrā. Tiek vizualizēti arī dažādi retināšanas, involutionijas, deģeneratīvie procesi.

Procedūras laikā tiek nodrošināta laba potītes un pēdas kaulu vizualizācija. Varat redzēt arī kaulus un papēža kaulus, kurus citās metodēs gandrīz neiespējami izpētīt. Tas praktiski ir vienīgais veids, kā noteikt šo kaulu lūzumus. Jūs varat arī noteikt sasitumus, dislokācijas un osteoartrīta, artrīta un osteoporozes pazīmes.

Metode ir ļoti informatīva, lai sagatavotos ķirurģijai, jo tā ļauj identificēt audzēju klātbūtni un lokalizāciju, vizualizē asiņu un eksudāta uzkrāšanos mīkstos audos, ap locītavu vai tā iekšpusi. Tas ļauj novērtēt augšstilba kaulu un šķiedru kaulu distālo daļu, kā arī kāju muskuļus. Jūs varat papildus ievadīt kontrastu, kas dos iespēju detalizēti izpētīt potīti struktūru un noteikt pat minimālās morfoloģiskās izmaiņas. Jūs varat vizualizēt distrofiskus, deģeneratīvus, iekaisuma procesus.

Norādes uz procedūru

Ja nepieciešams, procedūru ieceļ, lai pārbaudītu potītes locītavu, jo īpaši ar cīpslu, saišu, skrimšļa ievainojumiem. Procedūra ir informatīva, ja nepieciešams, lai konstatētu lūzumu, dislokāciju. Tas ir praktiski vienīgā metode, kas ļauj identificēt audzējus to attīstības sākuma stadijā. Var tikt vizualizēts kā mīksto audu un kaulu, locītavu audzējs.

Piešķirt infekciozo un iekaisuma procesu diagnozi, nekrozi. Tas ļauj noteikt nepareizus locītavu un nekonsolidētus lūzumus, tādas slimības kā artrīts, artrīts, tendonīts, tendonozi.

Piešķirti iedzimtu anomāliju un patoloģiju klātbūtnē, attīstoties sāpēm, pietūkumam, apsārtumiem potīti. To izmanto kā papildu izpētes metodi ar nepietiekamu informācijas saturu citās metodēs. Piemēram, lai noskaidrotu diagnozi gadījumā, ja tika atklāts rentgena starojums, bet patoloģija nebija pilnīgi diferencēta. Tas tiek noteikts ar kustību skaita samazināšanos locītavu rajonā, neskaidra sāpju ģenēze locītavā. Jāizmanto, gatavojoties darbībai.

[1], [2], [3], [4], [5]

Sagatavošana

Pirms procedūras pacients ir jānoņem drēbes un jābūt īpašā vienreiz lietojamā apģērbā. Ir atļauts palikt jūsu drēbēs tikai tad, ja tas ir brīvs griezumā un nesatur metāla daļas un ieliktņus.

Pētījuma protokolos nav noteikts ēdināšanas mehānisms pirms un pēc procedūras. Pamatojoties uz praksi, ārsts iesaka atturēties no ēšanas dažas stundas pirms pētījuma. Tas jo īpaši ir tad, ja pētījums tiek plānots ar kontrastu. Pirms procedūras sākšanas ir svarīgi informēt par alerģisku reakciju klātbūtni, dažu sastāvdaļu nepanesamību. Tāpat informējiet ārstu par bronhiālās astmas klātbūtni.

Izmantotais kontrastviela satur metālu komponentu - gadolīniju. Tam praktiski nav blakusparādību un tas nerada sarežģījumus. Tomēr cilvēki ar smagām fiziskām saslimšanām, sirds un nieru patoloģijām to nedrīkst lietot. Vismaz šādu blakusparādību klātbūtne obligāti jāpaziņo arhīvā iepriekš.

Ir svarīgi saņemt informāciju par grūtniecību iepriekš. Tāpēc, ja sievietei rodas šaubas, sagatavojot pētījumu, ir jāveic analīze par grūtniecību. Pietiks analizēt hCG.

Pirms procedūras pacients ir paskaidrots, kādā un kādā nolūkā tiks pētīta kāda procedūra tiks piemērota. Ir svarīgi informēt pacientu par paredzamajiem rezultātiem, riskiem, procedūras sekām. Claustrophobia iesaka izmantot atklātas ierīces. Bērniem obligāta ir primāra sedācija, kas bērnam ļaus mierīgi un kustīgi kustēties, tādējādi procedūras laikā izvairoties no ievainojumiem.

Ir nepieciešams noņemt un noņemt visus objektus, kas satur metālu. Jums ir jāpārliecinās, ka visi rotaslietas, pulksteņi, vizītkartes, kredītkartes tiek noņemtas. Noņem arī dzirdes aparātus, zobu protēzes, pīrsingu. Izklājiet rokturus, kabatas nažus, brilles un citus priekšmetus.

[6], [7], [8]

Tehnika potītes MRI

Tradicionāli vienmēr tiek izmantota slēgta tipa MRI iekārta. O ir lielas cilindriskas caurules forma. Kuru ieskauj magnēts. Procedūras laikā pacients tiek novietots uz kustamo galdu. Kas virzās uz magnēta centru.

Ir arī atvērtā tipa MRI, taču tie ir mazāk informatīvi, jo magnēts neiespoguļo pacientu pilnīgi. No sāniem tas paliek bez magnētiskās daļas. Šo metodi izmanto tikai tad, ja cilvēkam ir klaustrofobija vai liels svars.

Izpētot potītes locītavu, spole tiek novietota tieši uz pārbaudes savienojuma. Pacientam jābūt gulējušam, nemainoties. Parasti procedūra ilgst no 30 līdz 40 minūtēm. Ja pētījums tiek veikts ar kontrastu, procedūra ilgst ilgāk.

Procedūra ir nesāpīga. Daži pacienti atzīmē specifisku sajūtu parādīšanos apgabalā, kurā tiek veikts pētījums. Tas var būt tirpšana, vibrācija ir silta, gaismas dedzināšana. Katrs iespaids ir individuāls. Tas ir normāli, jums nevajadzētu uztraukties. Tieši tas izpaužas kā audu individuālā reakcija uz magnētisko efektu.

Pētījuma laikā pacients ir vienīgais aparāta telpā, bet starp ārstu un pacientu ēd divvirzienu audio komunikāciju. Ārsts redz pacientu. Pēc procedūras nav jāpielāgo.

Šodien ir iespējams veikt potītes potīti ar mazām ierīcēm, kurām nav nepieciešams pilnībā ievietot personu kamerā. Tiek pārbaudīts tikai nepieciešamais savienojums. Attēls ir pietiekami augsts.

MRI potītes saitēm

Bieži vien ir vajadzība pēc potītes saišu pētījumiem. Visefektīvākā metode šim nolūkam ir MRI. Tas nodrošina iespēju vispusīgi pārbaudīt Achila cīpslu, novērtēt tā stāvokli un noteikt iespējamās patoloģijas. Izmanto, lai noteiktu asaras un asaras. Dažreiz tiek pārbaudītas citas saites, ja tās izraisa sāpes vai aizdomas par patoloģisku procesu. Bieži vien pētījums ir saistīts ar deltveida saiti, kas stabilizē locītavu. Kāda veida saite ir bojāta, to bieži var noteikt tikai ar MRI skenēšanas rezultātiem.

Kontrindikācijas procedūrai

MRI procedūru nevar veikt, ja pacientam ir dažādi implanti, implantētas elektroniskās ierīces, ar tetovējumiem, kuros ir dzelzs, metālu piemaisījumi.

MRI ir kontrindicēts pacientiem ar elektrokardiostimulatoru, endoprotezētājiem, defibrilatoriem. To nevar veikt ar mākslīgiem sirds vārstiem, ar dažiem klipu veidiem, kurus izmanto smadzeņu aneirismiem, ar metāla spirālēm, kas atrodas asinsvados.

Kontrindikācijas ietver implantētos nervu stimulatorus, metāla sūkņus, tapas, skrūves, plāksnītes, ķirurģiskās skavas. Arī procedūra netiek veikta, ja cilvēka ķermenī ir kādas metāla daļas, piemēram, lodes, fragments. Tas ir saistīts ar faktu, ka magnētiskais lauks piesaista metālu ar sevi un pārvietos to, kas var izraisīt audu bojājumus, asinsvadu pārrāvumus.

[9], [10], [11]

Komplikācijas pēc procedūras

Procedūrai nav sarežģījumu. Izņēmumi ir gadījumi, kad netiek ievēroti drošības noteikumi. Ja procedūra tiek veikta kontrindikāciju klātbūtnē, ir iespējamas nopietnas komplikācijas līdz pat letālam iznākumam.

Tas ir saistīts ar magnētisko daļiņu dabisko efektu: ja cilvēka ķermenī ir metāla elementi vai implanti, tos piesaista magnētiskais lauks. Tas var novest pie to pārvietošanas, sabojāšanas. Rezultātā var rasties audu un asinsvadu bojājumi, asiņošana, neatgriezeniskas sekas.

Šobrīd nefrogēna sistēmiska fibroze tiek atzīta par iespējamu komplikāciju pēc liela kontrastvielas daudzuma ievadīšanas. Bet šis efekts ir ārkārtīgi reti. Tas bieži notiek pacientiem ar nieru mazspēju vai citiem nopietniem nieru struktūras un funkcijas traucējumiem.

[12], [13], [14]

Sekas pēc procedūras

Procedūra ir absolūti nesāpīga un nekaitīga, un tai nav seku. Pielāgošana pēc procedūras nav nepieciešama. Persona var nekavējoties doties atvaļinājumā vai veikt uzņēmējdarbību. Retos gadījumos attīstās alerģiska reakcija pret injicētām kontrastvielām. Tas tiek novērots gadījumā, ja persona cieš no alerģijas un nav iepriekš brīdināta. Klaustrofobija var rasties, ja cilvēks cieš no šīs slimības. Nervu lēkmes un krampji rodas cilvēkiem ar smagiem neiroloģiskiem traucējumiem un smagiem garīgiem traucējumiem.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Aprūpe pēc procedūras

Īpaša piesardzība pēc procedūras nav nepieciešama. Zīdīšanas laikā mātēm nav ieteicams zīdīt bērnu 1-2 dienas pēc procedūras, jo tas var saturēt kontrastvielu.

[21], [22]

Atsauksmes

Ja analizējat pārskatus, varat redzēt gan pozitīvas, gan negatīvas atsauksmes. Kā atzīmēja daudzi speciālisti, kuri diagnostikas praksē izmanto šo metodi, MRI ir ļoti informatīva precīza metode. Lielais papildinājums ir tas, ka tas nav nemainīgs un neprasa iepriekšēju sagatavošanu. Nodrošina augstu vizualizācijas līmeni un neļauj izmantot jonizējošo starojumu.

Tā ir vērtīga metode, lai diagnosticētu plašu apstākļu klāstu, tostarp iekaisumu, ievainojumu un traumu. Tas tiek lietots gandrīz vienmēr pirms ķirurģiskas iejaukšanās. Tas ķirurgam ļauj iegūt visprecīzāko informāciju un noteikt ķirurģiskās iejaukšanās apjomu. Ir iespējams diagnosticēt sarežģītus lūzumus pat tajos gadījumos, kad x-ray nesniedz nekādus rezultātus. Arī ir iespējams noteikt tās anomālijas, kas nav redzamas, kad tiek pārbaudītas ar citām metodēm.

Tomēr viņi arī ņem vērā ar šo procedūru saistītos riskus. Dažreiz sedācija ir nepieciešama, jo cilvēkam var būt klaustrofobija, vai arī viņš nevar izturēt procedūras ilgumu. Sedācija tiek piemērota arī bērniem. Dažreiz cilvēks ir pārāk nervozs, ierīce šķiet biedējoša, tāpēc jums ir jāinjicē sedatīvus. Pastāv risks pārmērīgai sedācijai.

Neskatoties uz to, ka cilvēks organismā negatīvi iedarbojas uz magnētisko lauku, implantētās ierīces vai metāla elementi var radīt nopietnus bojājumus. Arī pastāv alerģiskas reakcijas rašanās risks, it īpaši kontrastviela. Bet parasti šādas reakcijas tiek ātri apturētas, ieviešot pretalerģiskus līdzekļus. Lietojot slēgtu ierīci, pastāv vienmēr risks, ka tiks attīstīta klaustrofobijas uzbrukums.

Pacienti raksturo  priekšējo malleolu  kā nesāpīgu procedūru. Dažas ir apgrūtinošas, ja nepieciešams iegremdēt aparātu, kas rada bažas. Pēc procedūras nav neērtības, ne labklājības.