Pneimokoku infekcijas cēloņi

Pneimokoku infekcijas cēloņi

Pneimokoku (Streptococcus pneumonie) - grampozitīvs diplokokuss ovāls vai lansolāts, ko ieskauj polisaharīdu kapsula. Attiecas uz Streptococcus ģints Streptococcaceae ģints. Atkarībā no kapsulāro antigēnu struktūras ir izolēti 85 serotipi. Galvenie patogenitātes faktori ir kapsula, fagocitozes nomācošais elements un šūnu sienas krekinga teichoic skābe, kas reaģē ar CRP. Pneimokoku aug uzturvielu vidē, kas satur olbaltumvielas, vidē ir stabils, jutīgs pret dezinfekcijas līdzekļu darbību. Pneimokoki ir jutīgi pret dažādu grupu antibakteriāliem līdzekļiem.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Pneimokoku infekcijas patogeneze

Atkarīgs no pneimokoku infekcijas klīniskā formas. Slimības formas attīstībā ir svarīga patogēna celma virulence un augšējo elpošanas ceļu gļotādas rezistences samazināšanās, nespecifiskie un specifiskie aizsargfaktori. Kapsulas klātbūtnes dēļ pneimokoku pasargā no fagocitozes. Teichoic skābes aktivizē papildinošo kaskādi un uzsāk nopietnas iekaisuma fāzes mediatoru atbrīvošanos, kas izraisa audu bojājumu. No augšējo elpošanas ceļu saindējošā aģents pie saskares iekļūst paranasāļu sinīsos pa eustahiālo cauruli - vidusauss; saskaroties un limfogēni no vidusauss, galvenās, režģis un frontālās sinusijas sasniedz smadzeņu membrānas un vielu. Ir iespējama pneimokoku hematogēna izplatīšanās ar pneimoniju, septicēmiju (pneimokokēmiju), endokardītu un primāro meningītu.

Pneimokoku infekcijas epidemioloģija

Pneimokoku infekcijas avots ir veselīgi nesēji un pacienti ar pneimoniju, kā arī pneimokoku rinītu. Galvenais pārvades ceļš ir gaisa piliens, iespējams, kontakts. Ievainojamība ir zema. Pneimokoku infekcijas ir plaši izplatītas (80% no kopienas iegūtas pneimonijas, vidusauss iekaisums, sinusīts un 30% bakteriāla meningīta). Ja infekcija parasti izraisa veselīgu nesēju vai rinītu. Veselīga nesēja ilgums bērniem 3-4 nedēļas, pieaugušajiem - līdz 2 nedēļām. Bērnu biežums bērnu grupās ir augstāks, ziemā ir augstāks nekā vasarā. Bērniem biežāk tiek atklāti 6, 14,19 un 23 serotipi, pieaugušajiem - 1, 3, 4, 7-9 un 12 serotipi. Pārvadāšanas rezultātā tiek veidota specifiska imunitāte. To ilgums un intensitāte nav noteikta.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],