Kā tiek ārstēta pneimokoku slimība?

Norādījumi par hospitalizāciju

Pacienti ar pneimokoku infekciju tiek hospitalizēti tikai atbilstoši klīniskajām indikācijām. Pacientiem, kuriem ir aizdomas par primāro bakteriālo meningītu, pneimoniju, ko sarežģī sekundārais meningīts, sepse, endokardīts, tiek sūtīti infekcijas slimnīcā. Pacientiem ar sinusītu, vidusauss iekaisumu, kas ir sarežģīti ar meningītu, nepieciešama ārkārtas operācija, tādēļ viņi ir hospitalizēti ENT nodaļā.

Medikamenti pneimokoku infekcijai

Pneimokoku infekcijas pretmikrobu ārstēšana ir atkarīga no pneimokoku infekcijas klīniskās formas un pacienta stāvokļa smaguma.

Ja meningīts pirms diagnostikas ir noskaidrots, ārstēšana tiek veikta saskaņā ar bakteriālā meningīta empīriskās terapijas shēmu pēc diagnozes apstiprināšanas - saskaņā ar pneimokoku meningīta ārstēšanas shēmu.

Pneimokoku infekcijas detoksikācijas terapija tiek veikta saskaņā ar vispārējiem principiem. Ja meningītu lieto osmotiskos un cilpas diurētiskos līdzekļus, deksametazonu 0,15 mg četras reizes dienā, pēc indikācijām - pretkrampju līdzekļiem, nootropiskām zālēm, antioksidantiem.

Etitropiskās terapijas shēmas pneimokoku meningīta ārstēšanai

Pneimokoku celms	Zāles	Dienas deva	Pārdošanas daudzums dienā	Lietošanas veids
Penicilīniem jutīgs	Benzilpe-nitsilīns (izvēles zāles)	300-400 tūkstoši vienību / kg	6. Vieta	Intramuskulāri
		400-500 tūkstoši vienību / kg	Astotais	Intravenozi
	Cefotaksims (alternatīva narkoze)	200 mg / kg	4	Intravenozi
	Ceftriaksons (alternatīva narkoze)	100 mg / kg (ne vairāk kā 4 g)	1	Intravenozi
Ar starpposma pretestību penicilīnam	Cefotaksīms (izvēles zāles)	200 mg / kg	4	Intravenozi
	Ceftriaksons (izvēles zāles)	100 mg / kg (ne vairāk kā 4 g)	1	Intravenozi
	Vancomicīns (alternatīva narkotiku) vankomicīns	3 g, bērni 40 mg / kg 5-20 mg	2 1	Intravenozi intravenozi endolumburāls
	Meropenems (alternatīva narkoze)	3 g, bērni 40 mg / kg	3 3	Intravenozi intravenozi
Izturīgs pret penicilīnu	Vankomicīns (izvēlēts narkotikas) + vankomicīns	3 g, bērni 40 mg / kg 5-20 mg	3 1	Intravenozi intravenozi endolumburāls
	Ceftriaksons (izvēles zāles)	4 g, bērni 100 mg kg	1	Intravenozi
	Cefotaksīms (izvēles zāles)	12 g, bērniem 200 mg / kg	4	Intravenozi
	Vankomicīns	5-20 mg	1	Endolumbalno
	Meropenems (alternatīva narkoze)	Zg, bērniem 40 mg / kg	3	Intravenozi intravenozi
	Linezolīds (alternatīva narkoze)	12 grami	2	Intravenozi

Diēta

Režīmu nosaka pacienta klīniskais stāvoklis. Īpaša diēta nav nepieciešama.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Aptuveni darba nespējas noteikumi

Darba nespējas periods tiek noteikts, ņemot vērā pneimokoku infekcijas klīnisko formu un slimības gaitas smagumu. Meningīta gadījumā vidējais darbnespējas ilgums ir 2 mēneši, vienlaikus saglabājot atlikušās parādības, tiek izveidota invaliditātes grupa.

[8], [9],

Klīniskā izmeklēšana

Neirologs tērē profilaktisko medicīnisko pārbaudi ne mazāk kā 1 gadu.

Pacientiem, kas pārnes vispārējus pneimokoku infekcijas veidus, ir ieteicams pārbaudīt imūnsistēmu, izvairīties no hipotermijas, novērst gripu un ARVI, un pēc ārsta ieteikuma, grūtniecības procedūras.

Ārstēšana pneimokoku slimību jāapvieno ar šādiem ieteikumiem: pēc ciešanas meningīts kontrindicēta saules iedarbības, patēriņa pārtikas produktus ar augstu saturu sāls (siļķu, marinēti gurķi), pārmērīgu alkohola, alkohola.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],