Pneimocystis (Pneumocystis jiroveci) izraisītājs

Pneimocystis ir slimība, ko izraisa oportūnistiskās sēnītes; ko raksturo pneimonijas attīstība cilvēkiem ar traucētu imunitāti (pirmsdzemdību, iedzimtu vai iegūtu imūndeficītu, HIV infekciju). Pneumocystis jiroveci tiek klasificēts kā nosacīti patogēns raugs līdzīgs sēnīte. Tomēr morfoloģiskās un citas īpašības, jutīgums pret pretmikrobu līdzekļiem, tie ir tipiski vienkāršie.

Morfoloģija un fizioloģija Pneumocystis jiroveci

Pneumocystis dzīves cikls ietver veido trophozoites, predtsist, cistas un vnutritsistnyh želejas. Trophozoite ir ovāla vai amoeboid forma, izmērs 1,5 ~ 5 mikroni. Tas ir pārklāts ar gliemežvāku un kapsulu. Trophozoites izmanto outgrowths plēvīte pievienots pneumocytes 1 pasūtījumu (atšķirībā no endogēnās soļiem kriptosporas, kas atrodamas plaušās rīkojuma 2 pneumocytes). Noapaļojot, grophozoites veido sabiezējušo šūnu sienu, kas pārvēršas par pre-cistu un cistu. Cista forma ir 4-8 mikroni, un tai ir bieza trīsslāņu siena, ko intensīvi krāso polisaharīdi. Cistu iekšpusē ir izeja no 8 meitas ķermeņiem (sporozoites). Šīs intracystiskās ķermeņa diametrs ir 1-2 μm, neliels kodols un to ieskauj divu slāņu čaula. Pēc cistu iziešanas tie kļūst par ārpuscelulu trofozoītiem.

Epidemioloģija un pneimocistozes klīniskā aina

Infekcijas avots ir cilvēki. Gaisa un putekļu pārneses ceļš. Inkubācijas periods ir no 1 līdz 5 nedēļām. Pneimocystis ir oportūnistiska infekcija ar plaušu bojājumiem, kas ir vadošā AIDS marķiera infekcija. Pneimocystis pneimonija rodas ar elpas trūkumu, drudzi un sausu klepu. Nāve notiek ar elpošanas mazspēju. Bet parasti tā ir asimptomātiska infekcija; vairāk nekā 70% veselu cilvēku ir antivielas pret pneimocistiem. Lielākā daļa veselīgu bērnu saskaras ar sēnītēm 3-4 gadu vecumā.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Pneimocistozes mikrobioloģiskā diagnoze

Mikroskopiskā uztriepes metode ietver mikroskopiju biopsijas plaušu audu, krēpas, iekrāso ar Romanovsky Giemsa-: parazīts citoplazmā zilo un kodols sarkano staru. Īpašām krāsošanas metodēm, kas atklāj pneimocista šūnu sienu, krāsa ir toluidīns zilā krāsā un sudrabs pēc Gomori-Grokotta. Diagnostikai piemēro arī RIF, ELISA un PCR. IgM noteikšana vai IgG antivielu līmeņa paaugstināšanās pāra serumā norāda uz akūtu pneimokšīzes infekciju.

Pneimocistozes ārstēšana

Pneimocystis terapijas pamatā ir cotrimoxazole, pentamidīns, kaspofungīns un primaquine un klindamicīna kombinācija.

Kā novērst pneimocistisko slimību?

Pneimocisma profilakse tiek samazināta, lai novērstu pneimocistu izraisītu gaisa putekļu infekciju un palielinātu organisma imūno stāvokli, it īpaši HIV inficētiem cilvēkiem.