Plaisas lūpu kaktiņos

Ikreiz, kad lūpu kaktiņos parādās plaisas, mēs atceramies imunitāti. Patiešām, šāda problēma ir cieši saistīta ar mūsu imūnsistēmas stāvokli, un tā biežāk parādās pavasarī, kad aizsargspējas pavājinās un organisma vitamīnu rezerves ir izsīkušas. Plaisas vai krampji paši par sevi nav slimība, lai gan tie rada ievērojamu diskomfortu. Tas ir tikai ķermeņa signāls, ka ar to kaut kas nav kārtībā.

Epidemioloģija

Visbiežāk plaisas lūpu kaktiņos rodas streptokoku vai sēnīšu infekcijas aktivizēšanās dēļ. Paaugstināts risks ir pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu un hroniskām patoloģijām, grūtniecēm un bērniem (ieskaitot pusaudžu vecumu).

Vienlīdz bieži slimo gan vīrieši, gan sievietes, īpaši tie, kuri nevar atteikties no sliktiem ieradumiem, piemēram, smēķēšanas un alkohola lietošanas.

Cēloņi plaisas lūpu kaktiņos

Ir ļoti daudz faktoru, kas provocē plaisu parādīšanos mutes dobuma kaktiņos, taču patiesais iemesls visbiežāk ir viens un tas pats – tās ir baktērijas un citi patogēni mikroorganismi, kas dažādos veidos nokļūst lūpu gļotādā, pēc tam kuras tie ir aktivizēti. Lielākā daļa cilvēku nedaudz maldās, uzskatot, ka plaisas rodas pārmērīga ādas sausuma vai beriberi dēļ: šie faktori patiešām notiek, taču bez mikrobu floras klātbūtnes problēma nebūtu radusies.

Pat plaisas, kas veidojas uz akūtu elpceļu vīrusu infekciju vai akūtu elpceļu infekciju fona, nav augstas ķermeņa temperatūras rezultāts, bet gan infekcijas invāzijas sekas. Turklāt visbiežāk saskaņā ar statistiku krampjus izraisa streptokoki un sēnīšu flora, proti, epidermas streptokoks un rauga sēnītes, kas pieder pie Candida ģints. Infekcija provocē iekaisuma procesa attīstību, kas rodas ar ādas virsmas audu un gļotādu bojājumiem.

Riska faktori

Ir zināmi vairāki faktori, kas var provocēt plaisu veidošanos lūpu kaktiņos. Visbiežāk mēs runājam par šiem no tiem:

• svešu nemazgātu glāžu, krūzīšu, sadzīves tehnikas lietošana;
• bieža lūpu košana un laizīšana, īpaši aukstajā sezonā;
• higiēnas noteikumu neievērošana mutes dobuma kopšanā;
• vispārēja ķermeņa atdzišana vai pārkaršana;
• zemas kvalitātes pārtikas, nemazgātu zaļumu, dārzeņu, ogu, augļu izmantošana;
• pastāvīga pieskaršanās ādai mutes zonā ar netīrām rokām.

Veicināt tādu infekciozā procesa faktoru attīstību kā:

• vāja imunitāte;
• dažādu etioloģiju anēmija;
• cukura diabēts;
• aknu darbības nepietiekamība;
• vitamīnu un minerālvielu trūkums organismā;
• bieži vai ilgstoši infekcijas procesi;
• bieža vai ilgstoša ārstēšana ar hormonāliem vai citostatiskiem līdzekļiem, imūnsupresantiem.

Pathogenesis

Lūpu kaktiņos ir šādi patoģenētiski plaisu veidi:

• baktēriju plaisas, ko izraisa streptokoku infekcija;
• sēnīšu plaisas, kas rodas, aktivizējoties Candida ģints sēnēm.

Jāsaprot, ka šie mikroorganismi - slimības izraisītāji - normāli var atrasties uz vesela cilvēka ādas. To uzlabotā pavairošana sākas tikai tad, ja tam ir labvēlīgi apstākļi:

• strauja imūnsistēmas vājināšanās (nepietiekams uzturs, slimība, operācija utt.);
• hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinsritē;
• mutes dobuma, zobu, augšējo elpceļu slimības;
• paaugstināts cukura līmenis asinīs;
• zarnu disbioze.

Jebkurš ķermeņa darbības traucējums vienā vai otrā veidā ir stress, kas var dot impulsu infekcijas attīstībai. Rezultātā mikroorganismi, kas uzkrājas mutes kaktiņos, aktivizē to augšanu un attīstību, tiek iedarbināta iekaisuma reakcija, ko pavada visas attiecīgās pazīmes: apsārtums, sāpes utt.

Simptomi plaisas lūpu kaktiņos

Klīniskie simptomi plaisām lūpu kaktiņos var nedaudz atšķirties atkarībā no slimības etioloģijas. Piemēram, pirmās pazīmes var raksturot šādi:

• Ar baktēriju plaisām sākumā ir neliels apsārtums un diskomforts niezes veidā. Pēc brīža lūpu kaktiņos veidojas mazi burbuļi jeb viens burbulis ar šķidru saturu: tieši šī simptoma dēļ daudzi krampjus jauc ar herpes. Bet pēc kāda laika burbuļi atveras, un veidojas asiņaina garoza, kas var būt gan sausa, gan mitra, dažreiz atveroties vai asiņojot. Šajā posmā sāpes pievienojas, kļūst sāpīgi atvērt muti un attiecīgi runāt un ēst.
• Ar sēnīšu plaisām rodas iekaisuma process, kas pēc izskata atgādina eroziju. Ārējā garoza neveidojas, un plaisas un apsārtums pašos lūpu kaktiņos izceļas ar sarkanīgu nokrāsu, bieži pārklāts ar vaļīgu pārklājumu. Ja mute ir aizvērta, problēma var palikt neredzama. Bet ar atvērtu muti tiek atklāti krampji un plaisas lūpu kaktiņos, var rasties griešanas sāpes.

Papildus iepriekšminētajām iespējām ir arī jauktas plaisas, kurās ir gan mikrobu, gan sēnīšu klātbūtnes pazīmes.

Plaisas lūpu kaktiņos bērnam

Biežākais faktors, kas izraisa plaisu parādīšanos lūpu kaktiņos bērniem, ir B grupas vitamīnu trūkums, kas nodrošina normālu ādas un gļotādu stāvokli. Pie vainas var būt arī cinka un dzelzs deficīts organismā. Tomēr visbiežāk baktērijas un sēnītes tiek aktivizētas uz imūnās aizsardzības samazināšanās fona - piemēram, ar tonsilītu, kariesu, biežu saaukstēšanos un SARS, ar anēmiju, helmintu invāziju.

Daudziem bērniem pārmērīgas baktēriju uzkrāšanās lūpu kaktiņos cēlonis ir nepareizs saliekums, mutes higiēnas noteikumu neievērošana, bet maziem bērniem ilgstoša sprauslu un knupīšu aizturēšana mutē. Alerģiski procesi, citas slimības un novirzes dod savu papildu ieguldījumu.

Plaisas lūpu kaktiņos bērnībā netiek bieži traucētas, tomēr, ja rodas šāda patoloģija, tā iegūst pārsvarā ilgstošu raksturu. Bērnu saslimstības maksimums iestājas pavasarī, kad vitamīnu trūkums īpaši liek sevi manīt uz vispārējas imunitātes pazemināšanās fona.

Plaisas lūpu kaktiņos grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā saasinās daudzas hroniskas slimības, un tas galvenokārt ir saistīts ar krasi pieaugošo sievietes ķermeņa slodzi un imunitātes samazināšanos. Grūtniecēm slimība var noritēt netipiski, sākot ar parasto lūpu sausumu, beidzot ar eroziju veidošanos galvenokārt apakšlūpā.

Grūtniecības laikā nav retums un alerģiskas izcelsmes lūpu kaktiņu plaisas. Šādiem krampjiem raksturīgas niezošas un dedzinošas sajūtas, pietūkums un apsārtums attiecīgajā sejas zonā. Papildu saskare ar alergēnu noved pie mazu burbuļu veidošanās, kas attīstās par erozīviem elementiem.

Netipiski plaisu simptomi var rasties īslaicīgi un spontāni, kā arī pēkšņi pazūd. Remisijas notiek bieži, bet lūpas šajā periodā pārsvarā nolobās. Raksturīgs ar lūpu un sejas ādas sausumu.

Komplikācijas un sekas

Komplikācijas, kas rodas, ņemot vērā plaisu parādīšanos lūpu stūros, ir ārkārtīgi reti: parasti problēma tiek izārstēta agrīnā attīstības stadijā. Izvērstos gadījumos ir iespējams izplatīt infekciju, palielināt iekaisuma procesa laukumu, iesaistot veselus audus (ādu un gļotādas).

Starp īpaši nepatīkamajām sekām var izcelt papildu dziļu plaisu veidošanos, čūlas un erozijas elementus, kas saplūst vienā lielā fokusā. Skriešanas procesu raksturo smags diskomforts, un ciešā kontaktā pastāv risks pārnest infekciju uz citiem cilvēkiem.

Ja plaisas lūpu kaktiņos ilgstoši nedzīst, tad nav jēgas gaidīt, kad problēma izzudīs pati no sevis: labāk konsultēties ar ārstu, kurš izrakstīs ārstēšanu atbilstoši konstatētajam patogēnam. Ja slimība tiek atstāta nejaušības dēļ, tad pašatveseļošanās uz novājinātas imunitātes fona tiek uzskatīta par gandrīz neiespējamu. Ārstēšanai jābūt visaptverošai, kas vērsta uz lokālu ietekmi uz iekaisuma fokusu, kā arī imūnās aizsardzības stiprināšanu.

Diagnostika plaisas lūpu kaktiņos

Lielākajā daļā gadījumu plaisu diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīnisko izmeklēšanu un pacienta sūdzībām. Slimības simptomatoloģija ir raksturīga, un šaubu gadījumā tiek ņemti vērā bojāto audu histoloģiskās analīzes dati.

Kopumā diagnostikas posmus var sadalīt šādi:

• sūdzību savākšana, pacienta apskate;
• histoloģiskās analīzes, ādas testu veikšana ar alergēniem;
• vispārējie laboratoriskie izmeklējumi organisma stāvokļa novērtēšanai (ļauj izslēgt anēmiju, iekaisuma slimības);
• instrumentālās diagnostikas metodes.

Lūpu slimību diferenciācijā visbiežāk izmanto laboratorisko un instrumentālo diagnostiku. Piemēram, ārsts var nozīmēt perifēro asiņu analīzi, uztriepes citoloģisko, bakterioloģisko un virusoloģisko izmeklēšanu, vēdera dobuma vai vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšanu u.c.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnoze jāveic ar dažāda veida heilītu (eksfoliatīvo, dziedzeru, meteoroloģisko, anulāro, kandidozo, ekzēmas tipa), ar lūpu sarkano vilkēdi, makroheilītu.

Profilakse

Pat pēc veiksmīgas plaisu ārstēšanas lūpu kaktiņos ir jēga rūpēties par slimības atkārtošanās novēršanu nākotnē. Lūk, kāda ir šāda profilakse:

• sacietēšanas procedūru veikšana;
• sistemātiska un kvalitatīva mutes dobuma higiēniska kopšana;
• izmantojiet tikai pārbaudītu un kvalitatīvu kosmētiku;
• uztura kvalitātes uzlabošana, liekot uzsvaru uz augu pārtiku, atsakoties ēst saldumus;
• atteikšanās no sliktiem ieradumiem, piemēram, smēķēšana, alkohola lietošana;
• pārmērīga ādas un gļotādu sausuma novēršana, pietiekama daudzuma šķidruma lietošana, mitrinošu higiēnas līdzekļu lietošana.

Jāpievērš uzmanība sava ķermeņa tīrībai, regulāri jāmazgā rokas (vai vismaz jālieto mitrās salvetes), jācenšas nelaizīt lūpas un negrauzt nagus.

Prognoze

Plaisas lūpu kaktiņos var traucēt jebkurā vecumā – gan bērnībā, gan pieaugušā vecumā. Lielākajai daļai pacientu problēma izzūd bez nopietnām sekām 3-5 dienu laikā: sākumā palielinās diskomforts, parādās apsārtums un redzamas plaisas, problēma sasniedz maksimumu, pēc tam simptomi sāk pakāpeniski mazināties. Tomēr nevajadzētu gaidīt, ka nepatikšanas pāries pašas no sevis: dažreiz tas nenotiek, īpaši, ja netiek veikti nekādi pasākumi un slimība sāk progresēt. Tiek uzskatīts, ka pilnīga ārstēšanas neievērošana veicina iekaisuma reakcijas izplatīšanos un čūlu veidošanos. Kopumā prognozi var izteikt kā labvēlīgu, taču ārstēšana joprojām ir nepieciešama.