Plaisas lūpu kaktiņos

Ikreiz, kad lūpu kaktiņos parādās plaisas, mēs domājam par imunitāti. Un patiešām šāda problēma ir cieši saistīta ar mūsu imūnsistēmas stāvokli, un tā biežāk parādās pavasarī, kad aizsargspējas ir novājinātas un vitamīnu krājumi organismā ir izsmelti. Pašas plaisas jeb sāpes nav slimība, lai gan rada lielu diskomfortu. Tas vienkārši ir ķermeņa signāls, ka viss nav kārtībā.

Epidemioloģija

Visbiežāk plaisas lūpu kaktiņos izraisa streptokoku vai sēnīšu infekcijas aktivizēšanās. Paaugstināta riska zonā ir pacienti ar novājinātu imunitāti un hroniskām patoloģijām, grūtnieces un bērni (ieskaitot pusaudžu vecumu).

Vienlīdz bieži slimo gan vīrieši, gan sievietes, īpaši tie, kuri nevar atteikties no sliktiem ieradumiem, piemēram, smēķēšanas un alkohola lietošanas.

Cēloņi Saplaisājuši lūpu kaktiņi

Faktori, kas provocē plaisu parādīšanos mutes kaktiņos, ir zināmi daudzi, taču patiesais cēlonis visbiežāk ir viens – tās ir baktērijas un citi patogēni, kas dažādos veidos nokļūst uz lūpu gļotādas un pēc tam aktivizējas. Lielākā daļa cilvēku nedaudz maldās, domājot, ka plaisas rodas pārmērīga ādas sausuma vai avitaminozes dēļ: šie faktori patiešām notiek, bet bez mikrobu floras klātbūtnes problēma nebūtu radusies.

Pat plaisas, kas veidojas uz akūtu elpceļu vīrusu infekciju vai akūtu elpceļu infekciju fona, nav augstas ķermeņa temperatūras rezultāts, bet gan infekcijas invāzijas sekas. Šajā gadījumā visbiežāk, saskaņā ar statistiku, čūlas izraisa streptokoki un sēnīšu flora, proti, epidermas streptokoks un rauga sēnītes, kas pieder pie Candida ģints. Infekcija provocē iekaisuma procesa attīstību, kas rodas ar virspusēju ādas audu un gļotādu bojājumiem.

Riska faktori

Ir vairāki faktori, kas var provocēt plaisu veidošanos lūpu kaktiņos. Visbiežāk mēs runājam par šādiem no tiem:

• izmantojot svešas nemazgātas glāzes, krūzes, traukus;
• bieža lūpu košana un laizīšana, īpaši aukstā laikā;
• Mutes higiēnas noteikumu neievērošana;
• vispārēja ķermeņa atdzišana vai pārkaršana;
• Sliktas kvalitātes pārtikas, nemazgātu zaļumu, dārzeņu, ogu, augļu patēriņš;
• pastāvīga pieskaršanās ādai mutes zonā ar netīrām rokām.

Infekcijas procesa attīstību veicina tādi faktori kā:

• vāja imūnsistēma;
• dažādu etioloģiju anēmija;
• cukura diabēts;
• aknu darbības traucējumi;
• vitamīnu un minerālvielu trūkums organismā;
• bieži vai ilgstoši infekcijas procesi;
• bieža vai ilgstoša ārstēšana ar hormonāliem vai citostatiskiem līdzekļiem, imūnsupresantiem.

Pathogenesis

Atšķiriet šādus patoģenētiskus plaisu veidus lūpu stūros:

• Baktēriju plaisas, ko provocē streptokoku infekcija;
• sēnīšu plaisas, kas rodas, kad Candida sēnītes aktivizējas.

Jāsaprot, ka šie mikroorganismi – slimības izraisītāji – normāli var atrasties uz vesela cilvēka ādas. To pastiprināta pavairošana sākas tikai tad, ja apstākļi ir tam labvēlīgi:

• strauja imunitātes pavājināšanās (slikts uzturs, slimības, ķirurģiskas iejaukšanās utt.);
• hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinsritē;
• mutes dobuma, zobu, augšējo elpceļu slimības;
• augsts cukura līmenis asinīs;
• zarnu disbioze.

Jebkurš ķermeņa darbības traucējums vienā vai otrā veidā ir stress, kas var izraisīt infekcijas attīstību. Rezultātā mikroorganismi, kas uzkrājas mutes kaktiņos, aktivizē to augšanu un attīstību, izraisot iekaisuma reakciju, ko pavada visas attiecīgās pazīmes: apsārtums, sāpes utt.

Simptomi Saplaisājuši lūpu kaktiņi

Lūpu kaktiņu saplaisāšanas klīniskie simptomi var nedaudz atšķirties atkarībā no slimības etioloģijas. Piemēram, pirmās pazīmes var raksturot šādi:

• Baktēriju plaisas sākotnēji izraisa nelielu apsārtumu un diskomfortu niezes veidā. Pēc brīža lūpu kaktiņos veidojas mazi burbuļi jeb viens burbulis ar šķidru saturu: tieši šī simptoma dēļ daudzi jauc niezi ar herpes. Bet pēc kāda laika burbuļi atveras un veidojas asiņaina garoza, kas var būt gan sausa, gan mitra, reizēm atveroties vai asiņojot. Šajā posmā sākas sāpes un kļūst sāpīgi atvērt muti un līdz ar to runāt un ēst.
• Ar sēnīšu plaisām ir iekaisuma process, kas pēc izskata atgādina eroziju. Ārējā garoza nav izveidota, un pašām plaisām un apsārtumu lūpu kaktiņos ir raksturīgs sarkanīgs tonis, kas bieži pārklāts ar irdenu aplikumu. Ja mute ir aizvērta, problēma var palikt nemanāma. Bet, kad mute ir vaļā, lūpu kaktiņos atsedzas čūlas un plaisas, var būt griezoša rakstura sāpes.

Papildus iepriekšminētajiem variantiem ir arī jauktas plaisas, kurās ir gan mikrobu, gan sēnīšu klātbūtnes pazīmes.

Plaisas lūpu kaktiņos bērnam

Biežākais faktors, kas izraisa plaisu parādīšanos lūpu kaktiņos bērniem, ir B grupas vitamīnu trūkums, kas nodrošina normālu ādas un gļotādu stāvokli. Var būt arī "vainīgs" cinka un dzelzs deficītā organismā. Taču visbiežāk baktērijas un sēnītes aktivizējas uz pazeminātas imūnās aizsardzības fona – piemēram, ar tonsilītu, zobu kariesu, biežām saaukstēšanās un akūtām elpceļu infekcijām, anēmiju, tārpu invāzijām.

Daudziem bērniem pārmērīgas baktēriju uzkrāšanās lūpu kaktiņos cēlonis ir nepareizs sakodiens, mutes higiēnas noteikumu neievērošana, bet maziem bērniem - ilgstoša knupīša un knupīša turēšana mutē. Alerģiski procesi, citas slimības un novirzes sniedz savu papildu ieguldījumu.

Plaisas lūpu kaktiņos bērnībā bieži netraucē, bet, ja rodas šāda patoloģija, tā lielākoties ir ilgstoša. Bērnu saslimstības maksimums ir pavasarī, kad vitamīnu trūkums uz vispārējas imunitātes pazemināšanās fona liek par sevi manīt.

Plaisas lūpu kaktiņos grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā saasinās daudzas hroniskas slimības, un tas galvenokārt ir saistīts ar strauji pieaugošo sievietes ķermeņa slodzi un imunitātes samazināšanos. Grūtniecēm slimība var rasties netipiski, sākot ar parasto lūpu sausumu, beidzot ar eroziju veidošanos galvenokārt apakšlūpas zonā.

Plaisas alerģiskas izcelsmes lūpu kaktiņos grūtniecības laikā nav nekas neparasts. Šādām čūlām raksturīga nieze un dedzinoša sajūta, pietūkums un apsārtums attiecīgajā sejas zonā. Papildu kontakts ar alergēnu noved pie mazu pūslīšu veidošanās, kas attīstās par erozīviem elementiem.

Netipiski plaisāšanas simptomi var parādīties īslaicīgi un spontāni, kā arī pēkšņi izzust. Remisijas notiek bieži, bet lūpas pat šajā periodā pārsvarā ir pārslainas. Raksturīgs lūpu un sejas ādas sausums.

Komplikācijas un sekas

Komplikācijas uz plaisu fona lūpu stūros ir ārkārtīgi reti: parasti problēma tiek izārstēta agrīnā attīstības stadijā. Novārtā atstātos gadījumos infekcija var izplatīties, palielināt iekaisuma procesa laukumu, iesaistot veselus audus (ādu un gļotādas).

Starp īpaši nepatīkamajām sekām var izdalīt papildu dziļu plaisu veidošanos, čūlainus un erozīvus elementus, kas saplūst vienā lielā fokusā. Novārtā atstātajam procesam raksturīgs izteikts diskomforts, un ar ciešu kontaktu pastāv infekcijas pārnešanas risks citiem cilvēkiem.

Ja ilgstoši nedzīst plaisas lūpu kaktiņos, nav jēgas gaidīt, kad problēma izzudīs pati no sevis: labāk konsultēties ar ārstu, kurš izrakstīs ārstēšanu atbilstoši konstatētajam patoloģijas patogēnam.. Ja slimība tiek atstāta pašplūsmā, tad pašdziedināšanās uz novājinātas imunitātes fona tiek uzskatīta par gandrīz neiespējamu. Ārstēšanai jābūt kompleksai, kas vērsta uz lokālu iedarbību uz iekaisuma fokusu, kā arī imūnās aizsardzības stiprināšanu.

Diagnostika Saplaisājuši lūpu kaktiņi

Lielākajā daļā gadījumu plaisu diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīnisko izmeklēšanu un pacienta sūdzībām. Slimībai ir raksturīga simptomatoloģija, un, ja ir šaubas, tiek ņemti vērā bojāto audu histoloģiskās analīzes dati.

Kopumā diagnostikas darbības var iedalīt šādās kategorijās:

• sūdzību vākšana, pacienta apskate;
• histoloģiskie testi, ādas testi ar alergēniem;
• Vispārējie laboratoriskie izmeklējumi ķermeņa stāvokļa novērtēšanai (ļauj izslēgt anēmiju, iekaisuma slimības);
• instrumentālās diagnostikas metodes.

Lūpu slimību diferenciācijā visbiežāk izmanto laboratorisko un instrumentālo diagnostiku. Piemēram, ārsts var nozīmēt perifēro asins analīzes, citoloģiskās, bakterioloģiskās un virusoloģiskās uztriepes, vēdera dobuma vai vairogdziedzera ultraskaņu utt.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnoze jāveic ar dažāda veida heilītu (eksfoliatīvo, gliemežu, meteorisko, anulāro, kandidozi, ekzēmu), ar lūpu sarkano vilkēdi, makroheilītu.

Profilakse

Pat pēc veiksmīgas saplaisājušu lūpu kaktiņu ārstēšanas ir jēga rūpēties, lai novērstu atkārtošanos nākotnē. Šī ir profilakse:

• rūdīšanas procedūras;
• sistemātiska un kvalitatīva mutes higiēnas aprūpe;
• tikai pārbaudītas un kvalitatīvas kosmētikas izmantošana;
• Uztura kvalitātes uzlabošana ar uzsvaru uz augu izcelsmes pārtiku, izvairoties no saldumiem;
• atbrīvoties no sliktiem ieradumiem, piemēram, smēķēšanas, alkohola lietošanas;
• pārmērīga ādas un gļotādu sausuma novēršana, pietiekama šķidruma uzņemšana, mitrinošu higiēnas līdzekļu lietošana.

Jāpievērš uzmanība sava ķermeņa tīrībai, regulāri jāmazgā rokas (vai vismaz jālieto mitrās salvetes), jācenšas nelaizīt lūpas un negrauzt nagus.

Prognoze

Plaisas lūpu kaktiņos var apnikt jebkurā vecumā – gan bērnībā, gan pieaugušā vecumā. Lielākajai daļai pacientu problēma pāriet bez nopietnām sekām 3-5 dienu laikā: sākumā palielinās diskomforts, parādās apsārtums un redzamas plaisas, problēma sasniedz maksimumu, pēc tam simptomi sāk pakāpeniski mazināties. Tomēr nevajadzētu gaidīt, ka diskomforts pāries pats par sevi: dažreiz tas nenotiek, īpaši, ja netiek veikti nekādi pasākumi un slimība sāk progresēt. Tiek uzskatīts, ka pilnīga ārstēšanas nolaidība veicina iekaisuma reakcijas izplatīšanos un pustulu veidošanos. Kopumā prognozi var izteikt kā labvēlīgu, taču ārstēšana joprojām ir nepieciešama.