Plaisas lūpu stūros

Katru reizi, kad lūpu kaktiņos parādās plaisas, mēs atceramies par imunitāti. Patiešām, šāda problēma ir cieši saistīta ar mūsu imūnsistēmas stāvokli, un tā biežāk parādās pavasarī, kad imūnsistēma vājinās un organisma vitamīnu rezerves ir izsīkušas. Plaisas jeb leņķiskais heilīts pašas par sevi nav slimība, lai gan tās rada ievērojamu diskomfortu. Tas ir vienkārši signāls no organisma, ka ar to kaut kas nav kārtībā.

Epidemioloģija

Visbiežāk plaisas lūpu kaktiņos rodas streptokoku vai sēnīšu infekcijas aktivizēšanās rezultātā.Paaugstināts risks ir pacientiem ar novājinātu imunitāti un hroniskām patoloģijām, grūtniecēm un bērniem( ieskaitot pusaudžus).

Gan vīrieši, gan sievietes slimo vienlīdz bieži, īpaši tie, kas nevar atteikties no tādiem sliktiem ieradumiem kā smēķēšana un alkohola lietošana.

Cēloņi saplaisājuši lūpu stūri

Ir daudz zināmu faktoru, kas provocē plaisu parādīšanos mutes kaktiņos, taču patiesais cēlonis visbiežāk ir viens - baktērijas un citi patogēni mikroorganismi, kas dažādos veidos nokļūst uz lūpu gļotādas, pēc tam kļūst aktīvi. Lielākā daļa cilvēku nedaudz maldās, uzskatot, ka plaisas rodas pārmērīga ādas sausuma vai vitamīnu trūkuma dēļ: patiešām, šie faktori pastāv, taču bez mikrobu floras klātbūtnes problēma nebūtu radusies.

Pat plaisas, kas veidojas uz akūtu elpceļu vīrusu infekciju vai akūtu elpceļu infekciju fona, nav augstas ķermeņa temperatūras rezultāts, bet gan infekcijas invāzijas sekas. Tajā pašā laikā visbiežāk, saskaņā ar statistiku, leņķisko heilītu izraisa streptokoki un sēnīšu flora, proti, epidermas streptokoks un rauga sēnītes, kas pieder pie Candida ģints. Infekcija provocē iekaisuma procesa attīstību, kas rodas, bojājot virspusējos ādas audus un gļotādu.

Riska faktori

Ir zināmi vairāki faktori, kas izraisa plaisu veidošanos lūpu kaktiņos. Visbiežāk mēs runājam par sekojošo:

• lietojot citu cilvēku nemazgātas glāzes, krūzes un piederumus;
• bieža lūpu košana un laizīšana, īpaši aukstā laikā;
• mutes dobuma higiēnas noteikumu neievērošana;
• ķermeņa vispārēja atdzišana vai pārkaršana;
• sliktas kvalitātes pārtikas patēriņš, nemazgāti zaļumi, dārzeņi, ogas, augļi;
• pastāvīga ādas pieskaršanās mutes dobuma zonai ar netīrām rokām.

Infekcijas procesa attīstību veicina šādi faktori:

• vāja imunitāte;
• dažādu etioloģiju anēmija;
• cukura diabēts;
• aknu mazspēja;
• vitamīnu un minerālvielu trūkums organismā;
• bieži vai ilgstoši infekcijas procesi;
• bieža vai ilgstoša ārstēšana ar hormonāliem vai citostatiskiem līdzekļiem, imūnsupresantiem.

Pathogenesis

Izšķir šādus patogēnus plaisu veidus lūpu stūros:

• bakteriālas plaisas, ko izraisa streptokoku infekcija;
• sēnīšu plaisas, kas rodas, kad Candida sēnītes kļūst aktīvas.

Ir svarīgi saprast, ka iepriekš minētie mikroorganismi – patogēni – parasti var atrasties uz veselīga cilvēka ādas. To pastiprināta vairošanās sākas tikai tad, ja rodas labvēlīgi apstākļi:

• strauja imūnsistēmas pavājināšanās (slikts uzturs, slimība, operācija utt.);
• hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs;
• mutes dobuma, zobu, augšējo elpceļu slimības;
• augsts cukura līmenis asinīs;
• zarnu disbakterioze.

Jebkura darbības kļūme organismā ir stress vienā vai otrā veidā, kas var dot impulsu infekcijas attīstībai. Tā rezultātā mikroorganismi, kas uzkrājas mutes kaktiņos, aktivizē to augšanu un attīstību, tiek izraisīta iekaisuma reakcija, ko pavada visas atbilstošās pazīmes: apsārtums, sāpes utt.

Simptomi saplaisājuši lūpu stūri

Lūpu kaktiņu plaisu klīniskie simptomi var nedaudz atšķirties atkarībā no slimības etioloģijas. Piemēram, pirmās pazīmes var raksturot šādi:

• Ar bakteriālām plaisām sākumā ir neliels apsārtums un diskomforts niezes veidā. Pēc brīža lūpu kaktiņos veidojas mazi pūslīši vai viens pūslītis ar šķidru saturu: tieši šī simptoma dēļ daudzi cilvēki jauc leņķisko heilītu ar herpes infekciju. Bet pēc kāda laika pūslīši atveras un veidojas asiņaina krevele, kas var būt gan sausa, gan mitra, dažreiz atveras vai asiņo. Šajā posmā pievienojas sāpes, kļūst sāpīgi atvērt muti un attiecīgi runāt un ēst.
• Sēnīšu plaisas izraisa iekaisuma procesu, kas izskatās pēc erozijas. Neveidojas ārējā krevele, un plaisām un apsārtumam lūpu kaktiņos ir sarkanīga nokrāsa, bieži pārklāta ar plānu pārklājumu. Ja mute ir aizvērta, problēma var palikt nepamanīta. Bet, ja mute ir atvērta, atsegtas leņķiskā heilīta un plaisas lūpu kaktiņos, un var rasties griešanas sāpes.

Papildus iepriekšminētajām iespējām pastāv arī jauktas plaisas, kurām ir gan mikrobu, gan sēnīšu klātbūtnes pazīmes.

Plaisas bērna lūpu kaktiņos

Visbiežākais faktors, kas izraisa plaisu parādīšanos lūpu kaktiņos bērniem, ir B vitamīnu trūkums, kas nodrošina normālu ādas un gļotādu stāvokli. Var būt "vainīgs" arī cinka un dzelzs deficīts organismā. Tomēr visbiežāk baktērijas un sēnītes tiek aktivizētas uz imūnsistēmas aizsardzības samazināšanās fona - piemēram, ar tonsilītu, kariesu, biežu saaukstēšanos un akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, anēmiju, helmintu invāzijām.

Daudziem bērniem pārmērīgas baktēriju uzkrāšanās lūpu kaktiņos cēlonis ir nepareizs sakodiens, mutes dobuma higiēnas noteikumu neievērošana, bet maziem bērniem - ilgstoša krūtsgalu un knupīšu aizturēšana mutē. Papildu ieguldījumu sniedz alerģiski procesi, citas slimības un novirzes.

Plaisas lūpu kaktiņos bērnībā bieži netraucē, bet, ja šāda patoloģija rodas, tā parasti kļūst ilgstoša.Bērnības saslimstības maksimums iestājas pavasarī, kad vitamīnu trūkums uz vispārējas imunitātes samazināšanās fona liek sevi manīt.

Saplaisājuši lūpu kaktiņi grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā daudzas hroniskas slimības saasinās, un tas galvenokārt ir saistīts ar strauji pieaugošo slodzi uz sievietes ķermeni un imunitātes pazemināšanos. Slimība grūtniecēm var noritēt netipiski, sākot ar ierastajām sausajām lūpām, beidzot ar eroziju veidošanos galvenokārt apakšlūpas rajonā.

Nav nekas neparasts, ka grūtniecības laikā rodas plaisas alerģiskas izcelsmes lūpu kaktiņos. Šādām plaisām raksturīga nieze un dedzinoša sajūta, pietūkums un apsārtums atbilstošajā sejas zonā. Papildu saskare ar alergēnu noved pie mazu pūslīšu veidošanās, kas attīstās erozīvos elementos.

Netipiski plaisu simptomi var rasties īslaicīgi un spontāni, kā arī pēkšņi izzust. Remisijas notiek bieži, bet šajā periodā lūpas galvenokārt lobās. Raksturīga ir lūpu un sejas ādas sausums.

Komplikācijas un sekas

Komplikācijas, kas saistītas ar plaisām lūpu kaktiņos, ir ārkārtīgi reti: problēma parasti tiek izārstēta agrīnā attīstības stadijā. Progresējošos gadījumos infekcija var izplatīties, iekaisuma procesa zona var palielināties, un var tikt iesaistīti veseli audi (āda un gļotādas).

Starp visnepatīkamākajām sekām var izcelt papildu dziļu plaisu, čūlaino un erozīvo elementu veidošanos, kas saplūst vienā lielā bojājumā. Novārtā atstātajam procesam raksturīgs izteikts diskomforts, un cieša kontakta gadījumā pastāv risks inficēties ar citiem cilvēkiem.

Ja plaisas lūpu kaktiņos ilgstoši nedzīst, tad nav jēgas gaidīt, kamēr problēma pati no sevis izzudīs: labāk konsultēties ar ārstu, kurš nozīmēs ārstēšanu atbilstoši atklātajam patogēnam. Ja slimība tiek atstāta pašplūsmā, tad pašdziedināšanās uz novājinātas imunitātes fona tiek uzskatīta par gandrīz neiespējamu. Ārstēšanai jābūt visaptverošai, vērstai uz lokālu iedarbību uz iekaisuma perēkli, kā arī imūnsistēmas aizsardzības stiprināšanu.

Diagnostika saplaisājuši lūpu stūri

Lielākajā daļā gadījumu plaisu diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīnisko pārbaudi un pacientu sūdzībām. Slimības simptomi ir tipiski, un, ja rodas šaubas, tiek ņemti vērā bojāto audu histoloģiskās analīzes dati.

Kopumā diagnostikas posmus var iedalīt šādi:

• sūdzību vākšana, pacienta izmeklēšana;
• histoloģisko analīžu veikšana, ādas testi ar alergēniem;
• vispārējie laboratorijas testi, lai novērtētu organisma stāvokli (ļauj izslēgt anēmiju, iekaisuma slimības);
• Instrumentālās diagnostikas metodes.

Lūpu slimību diferenciācijai visbiežāk izmanto laboratorisko un instrumentālo diagnostiku. Piemēram, ārsts var izrakstīt perifēro asiņu analīzi, uztriepes citoloģisko, bakterioloģisko un virusoloģisko izmeklēšanu, vēdera dobuma vai vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšanu utt.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnostika jāveic ar dažādiem heilīta veidiem (eksfoliatīvu, dziedzeru, meteoroloģisko, anulāru, kandidozu, ekzēmas tipa), ar lūpu sarkano vilkēdi, makroheilītu.

Profilakse

Pat pēc veiksmīgas plaisu ārstēšanas lūpu kaktiņos ir lietderīgi rūpēties par slimības atkārtošanās profilaksi nākotnē. Lūk, no kā sastāv šāda profilakse:

• sacietēšanas procedūru veikšana;
• sistemātiska un kvalitatīva mutes dobuma higiēniskā aprūpe;
• izmantojot tikai pārbaudītu un augstas kvalitātes kosmētiku;
• uztura kvalitātes uzlabošana, uzsverot augu valsts pārtiku un izvairoties no saldumiem;
• atbrīvoties no sliktiem ieradumiem, piemēram, smēķēšanas, alkohola lietošanas;
• novēršot pārmērīgu ādas un gļotādu sausumu, dzerot pietiekami daudz šķidruma, lietojot mitrinošus higiēnas līdzekļus.

Ir nepieciešams pievērst uzmanību sava ķermeņa tīrībai, regulāri mazgāt rokas (vai vismaz lietot mitrās salvetes), censties nelaizīt lūpas un nekost nagus.

Prognoze

Plaisas lūpu kaktiņos var traucēt jebkurā vecumā – gan bērnībā, gan pieaugušā vecumā. Lielākajai daļai pacientu problēma izzūd bez nopietnām sekām 3–5 dienu laikā: sākumā diskomforts pastiprinās, parādās apsārtums un redzamas plaisas, problēma sasniedz maksimumu, pēc tam simptomi sāk pakāpeniski mazināties. Tomēr nevajadzētu gaidīt, kamēr nepatikšanas pāries pašas no sevis: dažreiz tas nenotiek, īpaši, ja netiek veikti nekādi pasākumi, un slimība sāk progresēt. Tiek uzskatīts, ka pilnīga ārstēšanas ignorēšana veicina iekaisuma reakcijas izplatīšanos un abscesu veidošanos. Kopumā prognozi var raksturot kā labvēlīgu, taču ārstēšana joprojām ir nepieciešama.