Plaisa rokās

Ir diezgan maz dzīves apstākļu, kuros jūs varat saņemt dažādas traumas. Bieži sastopams traumatoloģijā ir plaisa rokā. To var iegūt tāpat kā parastos ikdienas apstākļos un dažādos negadījumos, negadījumos. Bet turklāt ir vairāki apstākļi, kas var ietekmēt šādus ievainojumus. Viņiem ir jāzina un jāņem vērā, lai varētu novērst šādus negadījumus.

[1], [2]

Epidemioloģija

Saskaņā ar statistiku visbiežāk kreka ir vecāka gadagājuma cilvēkiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Tas ir saistīts ar palielinātiem trausliem kauliem, traucētiem vielmaiņas procesiem, kas predisponē trauslus kaulus. Tas ir saistīts arī ar koordinācijas pārkāpumu, asinsriti, saistībā ar kuru gados vecāki cilvēki bieži nokrīt. Vecumā vecumā sastopama aptuveni 45% roku lūzumu. Aptuveni 35% no visām plaisu plaisām rodas pieauguša vecuma cilvēkiem - no 25 līdz 45 gadiem. Turklāt viņi visbiežāk tiek ievainoti ārkārtas situācijās (līdz 70% gadījumu), jo viņu profesionālās darbības dēļ - līdz pat 18% gadījumu mājās. Brīvdienās - apmēram 10%. Citi iemesli veido aptuveni 2%. Tajā pašā laikā traumu skaits brīvdienās strauji palielinās, īpaši Jaunā gada vakarā, no 1. Līdz 10. Maijam. Šajā laikā neatliekamās palīdzības dienesti, traumatoloģijas dienesti strādā pastiprinātā avārijas režīmā. Vidēji lūzumu un plaisu plaisa šajā periodā palielinās par 2,5-3 reizes. Apmēram 15% no ievainojumiem rodas pusaudžiem un jauniešiem - no 12 līdz 25 gadiem un tikai 5 procentiem - bērniem līdz 12 gadu vecumam.

[3], [4], [5], [6], [7]

Cēloņi krekinga rokas

Plaisu plauktā var iegūt jebkurā vecumā un jebkurā gadījumā. Protams, galvenais iemesls ir traumatiskie apstākļi, kādos notiek kaulu fiziska iznīcināšana, tās integritātes pārkāpums. Galvenais iemesls, lai apsvērtu kaitējumu, kas var rasties ar spēcīgu spiedienu, saspiešanu, triecienu, spriegumu, spiedienu. Traumas var rasties parastos dzīves apstākļos, ikdienas dzīvē, visbiežāk neuzmanības un neuzmanības dēļ. Traumas var tikt saglabātas dažādos darbos mājās, dārzā, valstī.

Traumu var iegūt profesionālās darbības laikā. Īpaši bieži traumas rodas ražošanā, fiziskās slodzes laikā. Bieži vien treneri, instruktori, sportisti rodas plaisas. Kaitējumu var novērot profesionāli sportisti, kas nepareizi veic fiziskos vingrinājumus, kuri intensīvi trenējas, it īpaši, gatavojoties sacensībām, tieši sacensībās, turnīros, rases sacensībās un izrādes.

Un, protams, dažādi nelaimes gadījumi, ārkārtas situācijas, nelaimes gadījumi, katastrofas ir bieži cēloņi rokā. Plaisu var iegūt ugunsgrēka, plūdu, zemestrīces, ēkas sabrukuma laikā spēcīgu viesuļvētru, cunami laikā.

Iemesls var būt osteoporoze - skeleta sistēmas slimība, kurā tiek traucēts kaulu strukturālais stāvoklis, tās kļūst trauslas, trauslas. Iemesls var būt kaulu trausluma palielināšanās, kas rodas saistībā ar kalcija-fosfora metabolisma pārkāpumiem organismā, ar vitamīnu un minerālvielu trūkumu, īpaši, ja šajos apstākļos trūkst D vitamīna, kauli arī zaudē elastību un stingrību. Paaugstināta trauslumu var novērot arī saistībā ar iepriekšējām infekcijas slimībām, kaulu tuberkulozi, pēc ķīmijterapijas un antibiotiku terapijas, raksītu fona, ar ogļhidrātu vielmaiņas traucējumiem, organiskās vielas trūkumu organismā.

Kaulu trauslums palielinās vecumā, vecumā, kad attīstās deģeneratīvie procesi, ar vecumu saistītas izmaiņas kaulos un muskuļos, deģenerācija, nepietiekams uzturs. Iemesls var būt neiroregulācijas, imūnsistēmas, retāk - hormonālo procesu pārkāpums.

Riska faktori

Galvenie riska faktori ir vides apstākļi, kuros kaitīgs faktors var ietekmēt cilvēka ķermeni. Riska situācija ārkārtas situācijās dramatiski palielinās ārkārtas situācijās ar lielu fizisku slodzi. Tas var būt karadarbības zona, vietējie konflikti, zonas, kurās ir palielināts katastrofu attīstības risks, ārkārtas situācijas. Ja personai ir bijušas osteoporozes, kaulu tuberkulozes, sāpes un citas muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Bīstami ir arī vecāka gadagājuma cilvēki, kuriem bieži ir infekcijas slimības, cilvēki ar nepietiekamu uzturu, nepietiekams uzturs un hipovitaminoze.

Brush plaisas bieži vien saņem tūristus, jo īpaši tiem, kas dod priekšroku ekstrēmiem sporta veidiem, piemēram, sērfošanai, niršanai, klinšu kāpšanai, alpīnismam un citiem. Tie ir dažādu dabas zinātņu profesiju cilvēki, pētnieki, kuriem bieži ir jādzīvo un jāstrādā ekstremālos apstākļos: ģeologi, ģeogrāfijas, biologi, ekologi, zoologi, vulkanologi un okeānisti. Var tikt ievainots arī parasts tūrists, kas pārvietojas pa nepazīstamiem ceļiem, īpaši kalnos, ūdenskritumos, alās.

[8], [9], [10], [11], [12]

Pathogenesis

Patoģenēzes pamatā ir faktiskā kaula iznīcināšana, plaisu rašanās rokā, rokas anatomiskās un morfoloģiskās integritātes pārkāpums. Ir vairāki patoģenēzes varianti. Pirmkārt, var rasties kaulu pārvietošanās, veidojot fragmentus. Otrkārt, lūzums var būt vienā vai vairākās vietās.

Īpaši bīstami vairāki ievainojumi, veidojot fragmentus. Ar kaulu pārvietošanos (pastāv risks mīkstiem audiem, asinsvadiem, nerviem). Krekinga vietas vietā āda var izlauzties, kas ir bīstama arī komplikāciju, īpaši infekcijas, dēļ, kas izraisa iekaisuma, infekcijas, septisko procesu, gangrēnu. Bieži vien rokas plaisas ir saistītas ar sasitumiem, hematomām, spriedzēm vai cīpslu, muskuļu, saišu plaisām. Eksudāta (šķidruma) veidošanās ir bīstama.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Simptomi krekinga rokas

Galvenie kreka simptomi rokā ir nespēja pārvietot suku, sāpes rokā, pietūkums. Ir sajūta, ka tiek pārkāpts sukas integritāte, fragmentācija zondēšanas laikā. Plaisas ir saistītas ar sāpēm tieši brīdī, kad notika plaisa. Bet ir gadījumi, kad cilvēks nejūt kaulu krekinga.

Mobilitātes ierobežojums ne vienmēr ir droša kreka pazīme. Dažos gadījumos, gluži pretēji, tā attīstās, neregulāra (pārmērīga ekstremitātes kustība). Ir jūtama nobīde, kaula novirze, nobīde, pietūkums, saspiešana. Kā kreka simptomi rokā, izliekums tiek uzskatīts ne tikai par roku, bet arī no pašas ekstremitātes. Iespējams, masveida asiņošana, pārkāpjot ādas integritāti, zem ādas veidojas hematomas (mīksto audu bojājumu dēļ).

Parasti pirmā kreka pazīme ir asas sāpes rokās. Bieži vien sāpes ir saistītas ar krīzi, nespēju pārvietot suku, roku. Ar atvērtu plaisas plaisu, ādas integritāte ir bojāta, kaulu fragmenti no brūces, rodas asiņošana un parādās tūska. Kad plaisa ir aizvērta, āda kļūst auksta, gaiša, zila, nejutīga, un jutīgums tiek traucēts.

Plaukstas locītavas kaula plaisu pavada sāpes, kaulu integritātes pārkāpums. Dažreiz bojāti iekšējie mīkstie audi, nervi un asinsvadi, parādās hematoma, pietūkums, apsārtums.

Bieži vien šādi ievainojumi ir radušies triecienu, pēkšņa spiediena un dažādu nelaimes gadījumu un negadījumu rezultātā.

Personai ar plaukstas kaulu lūzumu, jums ir nepieciešams sniegt pirmo palīdzību. Pirmkārt, ir nepieciešams novērst neobjektivitāti (ja tāda ir). Pēc tam jāveic kaulu fiksācija (savienojums). Tiek izmantots sasprindzinājums vai saspringts pārsējs. Ir svarīgi, ka notiek kaulu kontakts un turpmāka imobilizācija (atpūta). Lai to izdarītu un uzliktu apmetumu.

[19]

Komplikācijas un sekas

Sekas un komplikācijas ir atkarīgas no kreka veida. Tātad, ar atklātu plaisu, var rasties tādas komplikācijas kā pārvietošana, tūska un sāpīgs šoks. Ar slēgtu roku lūzumu var rasties asinsvadu un nervu bojājumi. Parādās asiņošana, neiralģija. Progresīvā neiralģija var izraisīt jutības samazināšanos, paralīzi, atrofiju, nekrozi. Pievienojoties infekcijai, pastāv iekaisuma, infekcijas procesa, erysipelas, gangrēnas, bakterēmijas, sepses risks.

Cik daudz dziedina plaisu rokā?

Dzīšanas laiks atšķiras arī atkarībā no plaisas veida, personas cēloņa, individuālajām īpašībām, vecuma. Noteikti jauniešiem kreka uzlabojas ātrāk nekā veciem cilvēkiem. Cik daudz plaisas plaukstās ir atkarīgs no kaulu stāvokļa, komplikāciju klātbūtnes vai neesamības, kā arī ar to saistītajām patoloģijām. Vidēji, ja nav nekādu komplikāciju,  rokas plaisa no 1 līdz 3 mēnešiem. Ar sarežģījumiem šo procesu var aizkavēt līdz sešiem mēnešiem vai ilgāk.

[20],

Diagnostika krekinga rokas

Pareizas ārstēšanas pamats ir pareiza diagnoze. Pārbaudes laikā traumas stacijā var identificēt plaisu rokā. Pietiek, ja pieredzējis traumatologs pārbauda roku, lai noteiktu plaisu, tā atrašanās vietu un izmērus. Bet saskaņā ar protokolu. Nav svarīgi, cik pieredzējis speciālists, mums ir nepieciešamas derīgas un uzticamas diagnostikas metodes. Tāpēc tiek izmantotas laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes. Piemēram, rentgena pētījuma metode palīdzēs pilnībā iztēloties patoloģiju un aplūkot visas kreka iezīmes attēlā. Tikai pēc rentgenstaru rezultātu saņemšanas ārsts var noteikt diagnozi un ir tiesības noteikt atbilstošu ārstēšanu. Diagnosticējot plaisas plaukstās, rentgenstari ir galvenā diagnostikas metode.

[21], [22], [23], [24], [25]

Analīzes

Laboratorijas metodes nav informatīvas, tāpēc tās tiek izmantotas reti. Analīzes gandrīz nekad nav paredzētas clefts diagnosticēšanai rokās, izņemot komplikāciju gadījumus. Retos gadījumos var nozīmēt arī terapijas efektivitātes uzraudzību.

Standarta testi ir asins, urīna, izkārnījumu klīniskā analīze. Traumatoloģijā dažreiz tiek izmantotas tādas metodes kā reimatiskie testi, C reaktīvo proteīnu analīze un bioķīmiskie pētījumi. Būtībā tām ir prognozēta vērtība, kas ļauj atklāt predisponējošas (pastiprinošus faktorus), piemēram, osteoporozi, rickets utt. Tie arī ļauj jums novērtēt, cik efektīva ir ārstēšana, vai tās tiek izmantotas komplikācijām.

[26], [27], [28], [29], [30]

Instrumentālā diagnostika

Galvenā instrumentālās diagnostikas metode ir rentgena (radiogrāfiskā) pārbaude. Tiek izmantotas arī tādas metodes kā datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (CT; MRI). Tās ir diezgan nozīmīgas informatīvas metodes. Dodiet iespēju vizualizēt plaisu, apsvērt tās galvenās īpašības. Bet tie ir reti izmantoti augsto izmaksu dēļ. Lieto arī kaulu un mīksto audu ultraskaņu, bet reti.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnozes būtība ir nepieciešamība precīzi noteikt kreka veidu, tā lokalizāciju. Ir daudz veidu plaisas, kas parādās aptuveni tādā pašā veidā, bet prasa atšķirīgas pieejas ārstēšanai. Jo precīzāk lūzums ir diferencēts, jo vieglāk un efektīvāk ir izvēlēties ārstēšanu.

Profilakse

Profilakses pamatā ir normāls sabalansēts uzturs, vitamīnu un minerālvielu lietošana. Svarīgi ir arī izvairīties no visu iespējamo riska faktoru novēršanas, kas varētu izraisīt plaisu. Turklāt, lai palielinātu kaulu stiprumu, nepieciešama regulāra fiziskā slodze, elastīgs dzīvesveids, ja nepieciešams, kalcijs, fosfors, D vitamīns.

Prognoze

Prognoze ir atkarīga no stāvokļa smaguma, lokalizācijas un plaisas lieluma, kā arī uz individuālajām īpašībām: kaulu stāvokli, ievainoto vecumu. Ja savlaicīgi konstatē plaisu un tiek izmantots apmetums, prognoze būs labvēlīga. Parasti  plaisa plaukstā  ir ārstējama, un tā negatīvi neietekmē.