Piena krūšu dziedzera sektorālā rezekcija

Krūts slimības - sievietēm nav reta parādība. Diemžēl ne visas šādas slimības var izārstēt konservatīvi - bieži vien jums ir jāpieliek ķirurģiska iejaukšanās. Šodien mēs runāsim par tādu operāciju kā nozaru krūšu rezekcija - tas ir orgāna vietas (sektora) noņemšana.

[1], [2], [3]

Indikācijas krūšu sektorā

Galvenā indikācija krūts sektora noņemšanai ir audzējs.

Nozarei nav skaidras jomas - tas ir diezgan neskaidrs jēdziens, kas pārstāv ķermeņa sesto vai astoto daļu.

Kā zināms, audzēji ir labdabīgi un ļaundabīgi. Rezekciju var veikt pirmajā un otrajā gadījumā, it īpaši, ja audzējs izraisa patoloģiskus traucējumus, kurus nevar novērst citā veidā.

Ļaundabīgas krūts slimības ir vēzis, sarkoma un citu dziedzera audu struktūras onkoloģija.

No labdabīgām operatīvās iejaukšanās slimībām var būt nepieciešama fibroadenoma, lipoma, mastopātija, cista, papiloma (ieskaitot iekšējo plūsmu) un cistiskā mastopātija. Operējamo slimību sarakstā var tikt ieviests arī hronisks mastīts un citi hroniski gļotādas procesi.

Darbības tehnika

Pirms operācijas ķirurgs iesaka pacientam, paskaidrojot viņam kā iejaukšanās notiks, kādi ir apdraudējumu un grūtības, un tā tālāk. Liela uzmanība tiek pievērsta jautājumam anestēzijas rezekcijas laikā, čekus alerģijām pacientam. Var paredzēt papildu pētījumu veidus, piemēram, ultraskaņu, mammogrammu, asins un urīna analīzes un kardiogrammu.

Radikālas nozaru krūšu rezekcijas ir orgānu vietas pilnīga noņemšana, kas, domājams, satur vēža vai labdabīgu audzēju. Anestēzijas tipu izvēlas atkarībā no audzēja veida un sarežģītības. Noteikti veiciet vietējo anestēziju ar narkotikām, kas balstītas uz novakainu vai lidokainu. Pārdalot vispārējo anestēziju, kad strippable veidošanās nav nosakāms, un to var redzēt tikai ultraskaņas vai ar mammogramma, un, ja noņemšana dzelzs ir nozare daļa aiztaupot operācijas.

Kā operācija tiek veikta?

Tūlīt pirms operācijas ārsts plāno ievietot iecirkņu vietas dziedzerus. Tas parasti tiek veikts ultraskaņas uzraudzībā, tāpēc ķirurgs var veikt precīzu rezekciju, noņemot tikai nepieciešamos audus.

Pēc anestēzijas sākuma ārsts veic iegriezumus gar sākotnēji novietotām līnijām. Dziedzeru audus sagriež kā divas izliektas līnijas, kas ir radialiski attiecībā pret sprauslu. Pēc tam griezums tiek veikts otrā pusē, atkāpjoties apmēram 3 cm no audzēja malas līdz lielās krūšu muskuļa malai dziļi orgānā. Tajā pašā laikā ķirurgs tieši ierobežo veidošanās procesu. Ādas vāki tiek atdalīti no zemāk esošajiem audu slāņiem. Tālāk ārsts nosaka audzēja malu atrašanās vietu un akcīzes līdzekli, noņemot patoloģisko vietu.

Tūlīt pēc izgriešanas tiek veikti pasākumi, lai novērstu asiņošanu. Žūna ir šuvēja slānis ar slāni: atsevišķi ir zemādas audu un ādas kosmētiskās sašūšanas šķērssavienojumi. Lai novērstu iztukšošanas uzkrāšanos, drenāža tiek noteikta pirmajā dienā vai divās brūcēs. Ievietojiet sterilu pārsēju uz griezuma vietas.

Pēc operācijas izņemtie audi tiek nosūtīti uz histoloģiju - kvalitatīvu audu izpēte. Ja analīze apstiprina audzēja ļaundabīgo raksturu, tad onkologs ņem vērā turpmāku ārstēšanu un iespējamu atkārtotu operāciju.

Nozaru rezekcijas veikšana paredz obligātu pacienta atrašanos stacionārajos apstākļos.

Operācijas vidējais ilgums ir no 30 līdz 45 minūtēm.

Sarežģījumi pēc krūšu sektora krustošanās

Operāciju nozaru rezekcijai uzskata par samērā drošu ķirurģisku iejaukšanos. Tomēr šeit ir iespējamas sarežģītas sekas, pat ja tās nav tik bīstamas.

Iespējams, ka iekaisuma reakcijas parādīšanās un izaugšana iegriezuma vietā, kas var būt infekcijas raustīšanās sekas. Iekaisuma process var attīstīties sēnīšā. Lai novērstu šādas sekas, pēc operācijas pacients ir izrakstījis antibiotiku terapiju. Tomēr, ja gūtenais process jau ir iesākts, ķirurgs vada brūces atvērumu, attīra audus no gūžas izdalījumiem, apstrādā ar antibiotiku šķīdumiem un izveido drenāžu.

Vēl viena iespējama komplikācija - blīvums pēc krūšu sektora rezekcijas - var būt asins recekļu vai vienkārši hematomas rezultāts. To var novērot, ja nepietiekama asiņošanas apturēšana vai ja ir problēmas ar normālu asins recēšanu. Hematomu var noteikt ar ultraskaņas palīdzību. Nav atļauts izmantot nekādas termiskās procedūras (sildītāji, kompreses utt.).

Ja audos ir asiņu kopa, tā ir jānovērš. Lai to paveiktu, noņem brūces virsmu, noņem uzkrāto asi, dobumu noskalo ar antibakteriālu šķīdumu, un tiek izveidota drenāža.

Parasti sāpes pēc krūšu sektora rezekcijas netiek uzskatītas par komplikāciju, ja vien tās nav izraisa hematomas vai uzbudināmā procesa attīstība. Vairumā gadījumu sāpes rodas rētas audu izauguma dēļ, ko var izpausties ar zemas intensitātes sāpēm līdz 2 mēnešiem. Sāpju cēloņi ir jāprecizē, izmantojot ultraskaņu vai mammogrāfiju.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Pēcoperācijas periods

Kā mēs teicām iepriekš, pacients pēc operācijas turpina uzturēties slimnīcā ārsta uzraudzībā. Vairumā gadījumu, ja pacienta labklājība tiek uzskatīta par apmierinošu, tad 1-2 dienu laikā ārsts sagatavo viņu izrakstam.

Pirms izliešanas ārsts atkal uzmanīgi pārbauda ķirurģiskās iejaukšanās zonu, noņem noteikto drenāžu, procesus un pārsēju ievainojumu. Pēc tam viņš paraksta turpmāku ārstēšanu, kas tiks veikta mājās. Raksturīgi, ka šī procedūra ietver:

• zāļu lietošana, lai novērstu un mazinātu iespējamās sāpes pēcoperācijas periodā;
• antibiotiku terapija, lai novērstu infekcijas parādīšanos un izplatīšanos brūcē.

Šuvju noņem apmēram nedēļu vai 10 dienas pēc operācijas.

Tāpat kā pēc jebkuras operācijas, pēc sektorālās rezekcijas, rētu audu veidošanās iegriezuma vietā ir obligāta. Attīstošās rētas raksturs var būt atkarīgs no tā, cik precīzi ķirurgs bija operācijas laikā, no turpmākas brūču sadedzināšanas (komplikācijas, iekaisuma reakcijas), kā arī no pacienta ķermeņa un imunitātes stāvokļa.

Reabilitācija pēc krūšu sektora krūšu rezekcijas

Krūšu slimības ir tieši saistītas ar sieviešu reproduktīvās sistēmas stāvokli kopumā. Neoplazmas, krūts dziedzera gandrīz vienmēr notiek fona iekaisuma procesu iegurņa, endometrija hiperplāzijas, dzemdes fibroīdu, menstruālā cikla traucējumu, cistas piedēkļu, endometriozes, neauglību. Vairogdziedzera un aknu patoloģijas ietekmē arī krūts veselību.

Līdz ar to katrai sievietei no ārsta jāsaņem individuāla rehabilitācijas shēma pēc operācijas, kurā būtu jāietver šādas darbības:

• esošo ginekoloģisko patoloģiju terapija;
• hormonu līdzsvara normalizēšana organismā;
• neplānotas grūtniecības novēršana;
• laktācijas traucējumu novēršana, pietiekamas laktācijas perioda kontrole;
• atbilstība uzturam, vitamīnu uzņemšana, alternatīvu augu izcelsmes līdzekļu profilaktiska uzņemšana;
• regulāri apmeklē specializētos speciālistus - endokrinologu, neirologu, psihoterapeitu, infekcijas slimību speciālistu.

Ieteicams veikt psihoterapijas sesiju kursu. Simultaneous piešķires nootropisks zāles, sirds un asinsvadu aģenti, Multivitamīniem (ar B vitamīnu, askorbīnskābes, E vitamīna un lipoic skābes sastāva). No augu valsts produktu, priekšroka tiek dota narkotiku balstās uz Motherwort, Eleutherococcus, Aralia, sakneņi baldriāna, piparmētru lapas (piemēram, Saparal, novopassit).

Individuāli izvēlēta diēta ar samazinātu dzīvnieku tauku uzņemšanu un augu izcelsmes produktu patēriņa pieaugumu. Laipni lūdzam iekļaut ikdienas ēdienkartē skābie piena produkti, olas, augu eļļas. Tauku tauku produktu, ceptu ēdienu patēriņš nav iekļauts.

Ierosinātā rehabilitācijas sistēma samazina atkārtotas krūts patoloģijas attīstības risku, par kuru tika veikta operācija.

Ieteikumi pēc krūšu sektora rezekcijas

Jebkura darbība, pat visvieglāk un ar mazu audu bojājumu, tiek uzskatīta par stresa stāvokli pacienta ķermenī. Tāpēc eksperti iesaka saviem pacientiem dienu pirms operācijas lietot sedatīvus līdzekļus, var būt augu izcelsmes.

Ja operācija tiek veikta vietējā anestēzijā, un pacients jūtas sāpes, tajā pašā laikā (pat nelielas), Jums ir jābūt pārliecināts pateikt ārstam, kas izlems, ieviešanu sub-anestēziju. Cilvēka sāpes nekādā gadījumā nav neiespējami.

Pirmajās 1-2 dienās pēc operācijas ārstam vienmēr jāuzrauga pacienta stāvoklis. Tāpēc, ja ārsts nolemj, ka pacientam klīnikā jāpaliek citai dienai, tad tam ir labi iemesli.

Pacientam vajadzētu precīzi ievērot visus ārstējošā ārsta ieteikumus: lietot visus parakstītos medikamentus, regulāri veikt pārsējus, ievērot zāļu režīmu.

Krūšu sektora krūšu rezekcija ir orgānu saglabāšanas iejaukšanās, tomēr dažos gadījumos plastiskās ķirurgs var būt vajadzīgs, lai atjaunotu krūts estētisko izskatu.