Piegaršojošo deguna bojājumu traumas

Ievainojums no paranasal maisiņiem (sinus traumatiskiem bojājumiem) - traumatisku traumas, kā rezultātā parasti lūzums sienas dažādas maisiņiem bez nobīde vai pārvietojums no kaulu fragmentu ar iespējamu veidošanos kosmētiskās, un funkcionālo defektu asiņošana no deguna blakusdobumu.

ICD-10 kods

S02.2 Deguna kaulu lūzums.

Epidemioloģija

Saskaņā ar dažādiem pētījumiem, līdz pat 53% no visiem ENT orgānu traumām sastopamas deguna un niezošās deguna blaknēs, no kurām puse ir frontālās sinusa bojājumi. Biežāk sastopama vīriešiem vecumā no 15 līdz 40 gadiem.

[1], [2], [3]

Pieaugušu deguna traumu traumu patoģenēze

1. Tipa traumas rodas ar tiešu insultu deguna aizmugurē. Mazāk smagos gadījumos deguna kaulus un daļu no orbītas orbītas sienām pārvieto interorbitālajā telpā ar vienu segmentu vai nedaudz sadrumstalo. Šie lūzumi var būt ligzdoti un radīt grūtības pārvietoties. Tipiskākā trauma gadījumā frontālā kaula deguna procesi paliek neskarti. Frontāls process augšžoklī ir atdalīti ar Fronto-deguna šuvi pa mediālās daļu infraorbital reģionā, pārvietoti atpakaļ un uz sāniem formā vienu vai diviem fragmentiem. Parasti deguna kakla daļa nav ciešama.

Paranasālas deguna traumas - cēloņi un patoģenēze

Paronālo sinusu traumu simptomi

Par traumu deguna blakusdobumu, kā likums, vienmēr ievērojiet satricinājums, kas izpaužas ar samaņas zudumu, sliktu dūšu, vemšanu zudumu. Tas parasti ir redzams liekām galvassāpes un sāpes jomā traumas, īso vai garo deguna asiņošana, pieprasot avārijas apturēšanas priekšējo vai aizmugurējo apstāšanos. Slēgti traumas vienu no frontālās vai augšžokļa sinusa satricinājums var nebūt, un sūdzības par pacientu var tikt ierobežota sāpīgums vietā traumu palpācijas, lokāls pietūkums mīksto audu un īss deguna asiņošana.

Paranasālas sinusu traumas - Simptomi un diagnostika

Paranasālas deguna traumu traumu klasifikācija

Atkarībā no izturības un ietekmes īpašībām savainoja savu objektu fokusu un dziļumu iekļūšanu deguna blakusdobumu traumas var būt atvērta (ar bojājumiem uz ādas) vai slēgta (bez ādas bojājumiem).

Dažādu traumu veidu identificēšana radīja deguna-oftalmoloģiski-dūrienu sarežģītu bojājumu salīdzinošo klasifikāciju.

Gruss JS klasifikācija ietver vienpusējus un divpusējus ievainojumus (5 klīniskos veidus):

• 1. Tips - izolēta gāzu kompleksa kaulu izdalīta trauma.
• 2. Tipa ievainojums nazu-oftalmoloģiskās dobuma kompleksa un augšējā žokļa kauliem:
  • a) tikai augšējā žokļa centrālā daļa:
  • b) augšējās žokļa centrālās un sānu daļas vienā pusē;
  • c) augšējā žokļa centrālā un divpusējā lūzums.
• 3. Tips - plaša nasoglāzijas-režģa kompleksa ievainojums:
  • a) kombinācijā ar dzemdes kakla traumām;
  • b) kombinācijā ar Fort-1 un Fort-2 lūzumiem.
• 4. Tips - trauksme no nazo-orbitāla-dzīslu kompleksa ar orbītas nobīdi:
  • a) acs-orbītas displacement:
  • b) orbitālā dystopija.
• 5. Tips - nazu-oftalmoloģiski-režģu kompleksa traumas ar kaulu audu zudumu.

[4], [5], [6], [7], [8]

Skrīnings

Identifikācija personu ar traumatiskiem bojājumiem no deguna blakusdobumu tiek veikta, ņemot vērā sūdzības par sāpēm, nosakot deformācijas projekcijas zonā uz deguna blakusdobumu, anamnēzes datiem (traumas), un pārbaudes - pietūkums mīksto audu, deguna blakusdobumu deformācija priekšējās un apakšā sienas priekšdaļas sinusa sāpes un crepitus kaulu fragmenti izpalpējot, klātbūtni hematoma, asinsizplūdumi jomā traumas.