Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Paranazālie sinusa ievainojumi: cēloņi un patoģenēze
Pēdējā pārskatīšana: 19.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Pieaugušu deguna blakņu traumu cēloņi
Dažādu traumu veidu dēļ var rasties paranasālas sinusa sienu lūzums:
- mājsaimniecība (krimināllietas, kas nokļūst no sava izaugsmes augstuma, dedzināšanas un epilepsijas vai intoksikācijas rezultātā);
- sports (galvenokārt boksā, dažādos cīņas mākslā uc);
- transports (satiksmes negadījuma rezultātā);
- ražošana (galvenokārt drošības noteikumu neievērošanas dēļ);
- militārā trauma.
Pieaugušu deguna traumu traumu patoģenēze
1. Tipa traumas rodas ar tiešu insultu deguna aizmugurē. Mazāk smagos gadījumos deguna kaulus un daļu no orbītas orbītas sienām pārvieto interorbitālajā telpā ar vienu segmentu vai nedaudz sadrumstalo. Šie lūzumi var būt ligzdoti un radīt grūtības pārvietoties. Tipiskākā trauma gadījumā frontālā kaula deguna procesi paliek neskarti. Frontāls process augšžoklī ir atdalīti ar Fronto-deguna šuvi pa mediālās daļu infraorbital reģionā, pārvietoti atpakaļ un uz sāniem formā vienu vai diviem fragmentiem. Parasti deguna kakla daļa nav ciešama.
Traumas veids 2 notikt tieša ietekme osteochondral deguna daļu un centrālo daļu no augšžokļa. Papildus šiem lūzumu ir norādīti plaša sadrumstalotību, kas ir perpendikulāra plāksnes, deguna kores nazis un centrālā daļa augšžokļa, skrimšļus par deguna starpsienas, kas noved pie seglu deguna deformācijas. Traumas tipa 2a rodas ar tiešu centrālo taktiku sejas viduslīnijas zonā. 2.b veida traumām trieciens ir pieskare. Pie pagrieziena tipa 2c spēkā vērsts centrālajai daļai centrālajā zonā, ir tik spēcīga, ka ne tikai noved pie nobīdes priekšējās daļas augšējā žokļa atpakaļ, bet arī paplašina sānu virzienos. Trauma tipa 2c izraisa visnopietnākās nocicepto-režģa kompleksa deformācijas.
Traumas veids 3 tiek uzskatīta par pagarinājumu cita kraniofaciāliem bojājumiem. Tips 3a - Fronto-bazilāras traumas, kad nošāva ievērojams spēks, kas attiecināmi uz pieres kaulu reģionā deguna sinusa, centrālā daļa supraorbital malas intercilium var izraisīt vienlaicīgu traumu nosoglaznichno-režģis kompleksa. Injury zona pieskaras priekšējā sienā frontālās sinusa vai satur aizmugurējo sienu frontālās maisiņiem, ethmoid sinusa jumtu un cribriform plate, sieniņas sphenoid maisiņiem, kā rezultātā iekļūst brūces, rinolikvoree un bojājumiem smadzeņu audiem. Lūzumi no 3b veida rodas pēc trieciena pret augšējā vai apakšējā žokļa, un sietiņkauls nosotlaznichno kompleksa iesaistīta sakarā ar lūzumu, kas stiepjas cauri mediālas orbītā un aizmugurē deguna.
4. Tipa traumām ir bojājumi nazu-oftalmoloģiski-dūrienu kompleksam ar acs ābola novirzīšanos un orbītā leju un sāniem. Ar 4.a tipa lūzumu orbītā no malas kaula un augšējās žokļa kombinēto lūzumu dēļ no sāniem un no apakšas atdala nazo-latticelial kompleksu. Zemākās divas trešdaļas orbītas un tās saturs pārslēdzas uz leju un ārā. 4.b tipa lūzums ietver 4.a tipa bojājumus kombinācijā ar supraorbitāšu lūzumu, izraisot patiesu orbitālo distopiju.
5. Tipa traumām ir raksturīga liela sadrumstalotība vai kaulu audu zudums, pateicoties defektiem pārklājumu audos.