Perinatālā encefalopātija

Perinatālā encefalopātija ir patoloģija, kas attīstās auglim vai jaundzimušam sakarā ar nepietiekamu skābekļa piegādi smadzenēs, ir viens no visbiežāk sastopamajiem neonatālās nervu sistēmas bojājumiem. Atkarībā no tā, cik ilgi bija skābekļa badošanās process, smadzenes var attīstīties vietējai edētai līdz nekrozei.

Šīs slimības sekas var izpausties kā smadzeņu darbības, hidrocefālijas sindroma, veģetatīvās un asinsvadu distonijas pārkāpums.

Perinatālā periodā tiek sadalīts pirmsdzemdību (sākas divdesmit astotajā grūtniecības nedēļai un beidzas ar dzimšanas procesu), intrapartum (dzimšanas process), agri jaundzimušo (pirmajās septiņās dienās pēc dzimšanas).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Kas izraisa perinatālo encefalopātiju?

Perinatālās encefalopātijas izraisa faktori:

• Sievietes vecums ir mazāks par divdesmit un vairāk kā trīsdesmit pieciem gadiem;
• Grūtniecība, ko papildina dažāda veida patoloģijas - infekcijas slimības, toksīnu ietekme, cukura diabēts; 
• Uzņemšana grūtniecības laikā, narkotikas, kas apdraud augļa attīstību;
• Agrīnās placentas atgrūšana;
• Dzimšanas gadījumi, kas sākās daudz ātrāk nekā gaidīts, vai, gluži pretēji, nenāca savlaicīgi;
• Faktori, kas nelabvēlīgi ietekmē dzimstības procesu: pārāk šaurs iegurnis, augļa augšdaļas agrīna novadīšana, embriju kakla vads, garš vai, gluži pretēji, ātrs dzimšanas process;
• Traumatisms dzimšanas procesā;
• Daudzpusējs partneris.

Perinatālās encefalopātijas simptomi

Sākotnējā šīs patoloģijas izpausme var būt novēlota vai pārāk vāja un sāpīga mazuļa raudāšana pēc piedzimšanas. Bērnam trūkst nepieredzējis refleksu, miega, sirdsklauves un tiek traucēta kustību aktivitāte. Ja pēc dažām dienām simptomi neizzūd, viņi var pievienoties pārkāpumu muskuļu tonusa, attīstības aizkavēšanos, nepareizu kuņģa-zarnu trakta, kas izpaužas kā dysbiosis, nepietiekama svara pieaugums, sliktu gremošanu.

Tā kā pirmajās nedēļās pēc dzemdībām bērns veido neiropsiholoģiskās attīstības pamatu, ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt zīdainim uzvedības reakcijas. Trauksme simptomi var būt trauksme, nogurums un miegainība, patvaļīgas izbīļa, pastāvīgu vai bieža atvilnis, kā rezultātā pārtikas devu, midriāze, traucēta reaģējot uz gaismas un svešas skaņas, throwing galvu raudāja laikā.

Kā perinatālā encefalopātija tiek atzīta?

Šīs patoloģijas noteikšana pamatojas uz visu pieejamās informācijas analīzi par grūtniecības gaitu, dzemdībām, mazuļa veselību tūlīt pēc piedzimšanas, un ietver neirologa un acu ārsta eksāmenu. Lai precīzāk diagnosticētu slimību, tiek izmantotas šādas metodes:

• Neironogrāfija - smadzeņu anatomisko iezīmju definīcija caur fontanelu;
• doplerogrāfija - metode, ko izmanto, lai noteiktu asiņu pieplūdumu smadzenēs vai kaklā, kā arī vietas, kurās asinsvadi ir sašaurināti vai aizsērējuši;
• datortomogrāfija - smadzeņu audu izmaiņu pētījums, kas nav pietiekami identificēts ar citām pārbaudes metodēm;
• elektroencefalogrāfija - šī metode ļauj identificēt iespējamās epilepsijas darbības jomas.

Bērna stāvoklis tiek vērtēts pēc tādiem kritērijiem kā refleksu pārbaude, muskuļu tonuss, ādas krāsa, elpošana un sirdsklauves.