Patellar dislokācija

Patellar dislokācija (patellar dislokācija vai patellar subluksācija) ir medicīnisks stāvoklis, kurā patella (kaula daļa, kas atrodas ceļa priekšpusē), pārvietojas no tā parastās pozīcijas un pārvietojas uz ceļa sāniem vai ap ceļa locītavu. Šo stāvokli var izraisīt dažādi faktori, un tas visbiežāk ir saistīts ar ceļa struktūras traumu vai anatomiskajām pazīmēm. [1]

Patella abstinences simptomi var būt:

1. Sāpes: asas sāpes ceļgala vietā dislokācijas laikā un kustības laikā.
2. Pietūkums: pietūkums un tūska ap ceļgalu mīksto audu un locītavu bojājumu dēļ.
3. Nespēja kustēties: Pacientam var būt grūtības sāpju un diskomforta dēļ pārvietot kāju un ceļgalu.
4. Muskuļu spazmas: muskuļu spazmas ap ceļgalu var rasties, mēģinot noturēt patellu vietā.
5. Vizuālās izmaiņas: Pilnīgas patella dislokācijas gadījumā tā stāvokli var acīmredzami mainīt un pat redzēt no ārpuses.
6. Kraukšķēšana vai noklikšķināšana: Patella dislokācijā var dzirdēt noklikšķināšanas skaņu, kad patella pārvietojas no parastās pozīcijas.

Patellar lukses ārstēšana ir atkarīga no stāvokļa smaguma un bieži ietver šādus pasākumus:

1. Manuāla pārvietošana: ārsts var manuāli atgriezt patellu parastajā stāvoklī.
2. Imobilizācija: Lai stabilizētu un aizsargātu ceļgalu, var būt nepieciešama cast, pārsējs vai šķemba.
3. Fizikālā terapija: Fizikālās terapijas vingrinājumi un rehabilitācija var palīdzēt atjaunot spēku un ceļgala stabilitāti.
4. Ķirurģiskā ārstēšana: dažos gadījumos, īpaši recidīvos vai smagos gadījumos, var būt nepieciešama operācija, lai atjaunotu ceļa locītavas struktūru un stabilitāti.

Patella dislokācijas ārstēšana un prognoze var mainīties atkarībā no individuāliem apstākļiem, un ieteicams apmeklēt ārstu diagnozes noteikšanai un atbilstošai ārstēšanai.

Cēloņi Ceļa skriemelis dislokācija

Tas var notikt dažādu iemeslu dēļ, ieskaitot:

1. Trauma: viens no visbiežāk sastopamajiem patella dislokācijas cēloņiem ir ceļgala trauma. Tas var būt saistīts ar sasitumu, kritienu, nelaimes gadījumiem vai sporta ievainojumiem, kas var izraisīt patella dislokāciju.
2. Muskuļu un saišu vājums: apkārtējo muskuļu un saites nepietiekami attīstība vai vājums ap ceļgalu var veicināt patellar dislokāciju.
3. Ģenētiskie faktori: Dažiem cilvēkiem var būt vairāk mobilo vai mazāk stabilu locītavu, kas var palielināt patellar luksācijas risku.
4. Locītavas nodilums: osteoartrīts, kurā skrimšļa audi locītavā nolietojas, var palielināt patellar dislokācijas iespējamību.
5. Iedzimtas anomālijas: Dažos gadījumos ceļa locītavas struktūras anomālijas no dzimšanas var veicināt patellar dislokāciju.
6. Paaugstināts ceļgala stress: Piemēram, sportistiem, kuri lēkā vai skrien ar biežu stresu uz ceļa, var būt paaugstināts patellar dislokācijas risks.
7. Tibialis priekšējā muskuļa disfunkcija (četrgalvu): problēmas ar šī muskuļa funkciju var palielināt patellar luksācijas risku.

Simptomi Ceļa skriemelis dislokācija

Tas ir nopietns ievainojums, kas var būt ar dažādām pazīmēm un simptomiem. Šeit ir daži no tiem:

1. Akūtas sāpes: Parasti, kad patella ir izmežģīta, ceļa zonā ir asas un intensīvas sāpes. Sāpes var pasliktināties ar kustību vai mēģinājumiem izmantot kāju.
2. Pietūkums: dislokācijas vieta var ātri uzbriest šķidruma un asiņu apvienošanās dēļ traumas vietā.
3. Ierobežota kustība: izmežģīta patella var padarīt kājas stīvu un ierobežotu kustību laikā. Iespējams, ka ievainotā persona nespēj saliekt vai iztaisnot kāju pie ceļa locītavas.
4. Nestabilitāte: ceļa locītava var justies nestabila, un ievainotais cilvēks var justies tā, it kā viņu kāja nebūtu atbalstīta.
5. Zilumi un apsārtums: Zilumi un apsārtums var rasties traumas vietā asinsvadu bojājuma dēļ.
6. Jutīgums un nejutīgums: Dažos gadījumos traumas jomā var būt jutība vai nejutīgums.

Posmi

Patellar dislokāciju (patellar dislokāciju) var klasificēt pēc tā smaguma pakāpes. Ir šādas patellar dislokācijas pakāpes:

1. I pakāpe (maiga):

   • Šajā dislokācijas pakāpē patella iziet no Patellofemoral Sulcus, bet nekavējoties atgriežas savā vietā bez iejaukšanās.
   • Parasti pacienti var sajust sāpes vai diskomfortu ceļgalā, bet parasti šāda veida dislokācija ir viegli koriģēta pati vai ar chiropractic intervenci.

2. II pakāpe (mērena):

   • Šajā pakāpē patella iziet no patellofemoral sulcus un paliek nemainīgs, bet to var atgriezt stāvoklī, neizmantojot operāciju.
   • Pacienti izjūt stiprākas sāpes un diskomfortu nekā ar I pakāpi, un var būt nepieciešama medicīniska palīdzība patella stāvokļa labošanai.

3. III pakāpe (smaga):

   • Šajā pakāpē patella iznāk no Patellofemoral Sulcus un kļūst iestrēdzis no ārpuses. Patella atgriešanās atpakaļ vietā var būt sāpīga, un tai var būt nepieciešama medicīniska palīdzība.
   • Sāpes un diskomforta palielināšanās un operācija var būt nepieciešama, lai atjaunotu patella normālā stāvoklī.

4. IV pakāpe (pastāvīga dislokācija):

   • Šajā pakāpē patella paliek pastāvīgi izmežģīta, un to nevar atgriezt vietā bez ķirurģiskas iejaukšanās.
   • Šī ir vissmagākā patellar dislokācijas forma un nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, lai atjaunotu ceļa struktūru un darbību.

Veidlapas

Ir vairāki dažādi patellar dislokācijas veidi, ieskaitot šādus:

1. Traumatiska patella dislokācija: šāda veida dislokāciju izraisa trauma vai ceļgala ievainojumi. Piemēram, pēkšņa kustība vai ievainojums var izraisīt patella izmisi. Traumatisku dislokāciju var pavadīt sāpes, pietūkums un citi simptomi.
2. Parastā patellar dislokācija: parastā dislokācija nozīmē, ka patella iziet no normālas pozīcijas pēc traumas, bet var arī viegli atgriezties normālā stāvoklī. Tas var būt saistīts ar locītavas labilitāti vai nestabilitāti, kurai nepieciešama uzmanība un ārstēšana.
3. Atkārtota patellar dislokācija: Šāda veida dislokāciju raksturo atkārtoti patellar dislokācijas gadījumi pat pēc atveseļošanās. To var izraisīt strukturālas anomālijas, muskuļu vājums vai citi faktori, kas ceļgala locītavu padara mazāk stabilu.
4. Patella iedzimta dislokācija: Iedzimtu dislokāciju izraisa novirzes kājas locītavas vai kaulu struktūrā, kā rezultātā patella nav normālā stāvoklī no dzīves sākuma. Šim stāvoklim var būt nepieciešama operācija, lai labotu.
5. Mediālā patellar dislokācija: Mediālā dislokācija nozīmē, ka patella tiek pārvietota uz iekšu no tā parastās pozīcijas, kad to skatās no frontālās plaknes (skatoties ceļgala priekšpusē). Šāda veida dislokāciju var izraisīt anatomiskas pazīmes, un tai nepieciešama īpaša uzmanība un ārstēšana.

Komplikācijas un sekas

Patellar dislokācija var izraisīt dažādas komplikācijas un sekas, it īpaši, ja tā nesaņem pienācīgu ārstēšanu un aprūpi. Nekontrolētai vai atkārtotai patella dislokācijai var būt nopietnas sekas uz ceļa locītavas veselību un darbību. Šeit ir dažas no iespējamām komplikācijām un sekām:

1. Mīksto audu bojājumi: Patella dislokāciju var pavadīt mīksto audu bojājumi ap ceļgalu, piemēram, saites, cīpslas un locītavas soma. Tas var izraisīt sāpes, pietūkumu, iekaisumu un kustības ierobežošanu.
2. Sinovīts: Sinovīts, locītavas odeles iekaisums, var attīstīties locītavas maisa bojājuma rezultātā. Tas var izraisīt sāpes, pietūkumu un ierobežotu kustību.
3. Hroniska nestabilitāte: atkārtotas patellar dislokācijas var izraisīt hronisku ceļa locītavas nestabilitāti, apgrūtinot normālu darbību un palielinot turpmāku kaitējumu.
4. Osteoartrīts: pastāvīgs ievainojums un nestabilitāte var paātrināt osteoartrīta attīstību ceļa locītavā. Šo stāvokli raksturo skrimšļa iznīcināšana un sāpes locītavā.
5. Operācija: Dažos gadījumos, īpaši smagas dislokācijas un nestabilitāte, var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, piemēram, anatomisko anomāliju korekcija vai korekcija. Ķirurģiska iejaukšanās var būt saistīta ar riskiem un var prasīt rehabilitāciju.
6. Funkcijas zaudēšana: Nekontrolētos patellar dislokācijas gadījumos, īpaši efektīvas ārstēšanas un rehabilitācijas gadījumā, ceļa locītava var zaudēt funkciju, kas var ierobežot kustību un pacienta spēju veikt ikdienas uzdevumus.
7. Psiholoģiskie aspekti: pastāvīgas sāpes un ierobežojumi patellar dislokācijas dēļ var ietekmēt pacienta psiholoģisko stāvokli, izraisot depresiju, trauksmi un ierobežojošu dzīves kvalitāti.

Diagnostika Ceļa skriemelis dislokācija

Patellar dislokācijas diagnoze parasti ietver fizisko pārbaudi, klīniskos testus un instrumentālos pētījumus. Šeit ir dažas diagnostikas metodes, kuras var izmantot:

1. Fiziskais eksāmens: Ārsts veiks rūpīgu ceļgala fizisku pārbaudi, ieskaitot simptomu, kustības un locītavas stabilitātes novērtēšanu. Viņš vai viņa var arī mēģināt aktivizēt pārvietoto patellu atpakaļ locītavā (manipulācijas).
2. Klīniskie testi: Ārsts var veikt īpašus klīniskos testus, piemēram, Lachmana testu un McMurray testu, lai novērtētu kopīgo stabilitāti un noteiktu, vai ir patellar izlaide.
3. Radiogrāfija: var veikt radiogrāfiju, lai novērtētu kaulu struktūru un noteiktu, vai patella stāvoklī ir kādas patoloģijas. Tas arī palīdz izslēgt citus nosacījumus, kas var atdarināt patellar luksāciju.
4. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): MRI var izmantot, lai sīkāk vizualizētu mīkstos audus, saites un skrimšļus ceļa locītavā. Tas palīdz noteikt bojājumus, kas saistīti ar patellar izvadi.
5. Ultraskaņa: ultraskaņu var izmantot, lai vizualizētu locītavu struktūras un noteiktu saišu un mīksto audu ievainojumus.
6. Artroskopija: Dažiem gadījumiem var būt nepieciešama artroskopija, minimāli invazīva procedūra, kas izmanto endoskopu, lai vizualizētu locītavu un veiktu ķirurģiskas procedūras.

Autoritatīvo grāmatu un pētījumu saraksts, kas saistīts ar patellar dislokācijas izpēti

1. "Ceļa saišu traumas: ekstraartikulāras ķirurģiskas metodes" (Autors: Gajs Lavoie, žanrs-Žaks Yves), 2006.

   • Šī grāmata koncentrējas uz ķirurģiskām metodēm, lai ārstētu dažādus ceļgala ievainojumus un traumas, ieskaitot saišu ievainojumus, kas var būt saistīti ar patellar dislokācijas.

2. "Ceļa: visaptverošs pārskats" (autors Džons A. Feegins jaunākais, Roberts D. Vorens), 2010.

   • Šī grāmata ir ceļgala locītavas anatomijas un funkcijas pārskats, kā arī dažādi apstākļi un ievainojumi, ieskaitot traumatiskas patellar dislokācijas.

3. "Ceļa priekšējās sāpes un patellar nestabilitāte" (autors: Vicente Sanchis-Alfonso), 2011.

   • Šajā pētījumā tiek pētīta ceļgala sāpju un patellar nestabilitātes problēma, kas var būt saistīta ar dislokācijām.

4. "Patellofemoral Sāpes, nestabilitāte un artrīts: klīniskā prezentācija, attēlveidošana un ārstēšana" (autors Džeks Farrs, Roberts Nirsčls), 2010.

   • Šajā grāmatā apskatīti dažādi patellar sāpju un nestabilitātes aspekti, un tajā var būt informācija par patellar dislokācijām.

Literatūra

Kotelnikovs, G. P. Traumatoloģija / rediģējis Kotelnikov G. P.., Mironov S. P. - Maskava: Geotar-Media, 2018.