Pašnāvnieciska uzvedība bērniem un pusaudžiem: riska faktori un pazīmes

Pēdējos gados, pēc vairāk nekā desmit gadus ilgas stabilas atveseļošanās, jauniešu vidū ir samazinājies pašnāvību biežums. Iepriekšējā pieauguma un pašreizējā krituma iemesli joprojām nav skaidri. Tiek uzskatīts, ka daļēji šis samazinājums pēdējos gados ir saistīts ar liberālāku pieeju antidepresantu lietošanai, lai gan pieaug aizdomas, ka atsevišķi antidepresanti palielina pašnāvnieciskas uzvedības risku. Tomēr pašnāvība vecuma grupā no 15 līdz 19 gadiem nonāk nāves cēloņu 2. Vai 3. Vietā un joprojām ir svarīga sabiedrības veselības problēma.

[1], [2], [3]

Bērnu un pusaudžu pašnāvnieciskās uzvedības riska faktori

Riska faktori atšķiras atkarībā no vecuma. Vairāk nekā puse no pašnāvnieciskās uzvedības gadījumiem pusaudžiem attīstās no depresijas traucējumiem. Citi predisponējoši faktori ir ģimenes locekļu vai tuvinieku pašnāvības, kāda no ģimenes locekļiem nāves, narkotisko vielu lietošanas un uzvedības traucējumi. Tiešāki provokatīvi faktori var izpausties kā pašnovērtējuma zudums (piemēram, ģimenes locekļu argumentu, izglītības pazemojošas epizodes, grūtniecības, neveiksmes dēļ skolā); daloties ar draugu vai draugu; pazudušās vides (skolas, kaimiņu, draugu) dēļ pārvietojas. Citi faktori var būt vecāku spēcīgs spiediens, kas prasa sasniegumus un panākumus, kopā ar sajūtu, ka tas neatbilst cerībām. Bieži vien pašnāvības iemesls ir mēģinājums manipulēt vai sodīt kādu ar domu: "Jūs vainās sev pēc manas nāves." Pašnāvību pieaugums vērojams pēc plaši paziĦotajiem pašnāvības gadījumiem presē (piemēram, klinšu zvaigzne) un dažās sociālajās grupās (piemēram, skolā, studentu hostelī), kas liecina par ieteikuma spēku. Agrīna iejaukšanās jauniešu atbalstīšanā šādos apstākļos var būt efektīva.

Pašnāvnieciskas uzvedības pazīmes bērniem un pusaudžiem

Gandrīz katrs ceturtais pusaudzis domā par pašnāvības izdarīšanu. Starp jauniem bērniem var rasties domas par pašnāvību, ja viņi ir vardarbības upuri.

Ir ļoti svarīgi, lai jūs nopietni uztverat visas pašnāvnieciskās uzvedības pazīmes un, ja tās rodas, nekavējoties meklēt palīdzību no ārsta. Ja jūs pats esat bērns vai pusaudzis, un jums ir vēlēšanās izdarīt pašnāvību, nekavējoties par to runājiet ar vecākiem, draugiem vai ārstu.

Dažas problēmas bērna vai pusaudža dzīvē var izraisīt tikai pašnāvības domas, taču daži notikumi to var izraisīt.

Problēmas, ko var izraisīt domas par pašnāvību:

• Depresija vai citas garīgas slimības, piemēram, bipolāri traucējumi vai šizofrēnija.
• Vecāki, kuri cieš no depresijas vai alkohola vai narkomānijas.
• Mēģinājumi izdarīt pašnāvību pagātnē.
• Draugs, viengadīgs, ģimenes loceklis vai elks, kurš nesen izdarījis pašnāvību.
• Vardarbība ģimenē.
• Seksuāla uzbrukums

Problēmām, kas var izraisīt pašnāvības mēģinājumu, ietver:

• Klātbūtne mājā un piekļuve ieročiem, tabletes vai citiem pašnāvības līdzekļiem.
• Alkohola vai narkotiku ļaunprātīga izmantošana.
• Kļūstot par nevēlētu liecību par ģimenes locekļa izdarītu pašnāvību.
• Problēmas skolā, piemēram, slikts sniegums, slikta uzvedība vai bieži pametušās stundas.
• Viena no vecākiem vai tuvu radinieku zaudējums nāves vai laulības šķiršanas dēļ.
• Stresa, ko izraisa pubertātes, hroniskas slimības un seksuāli transmisīvās slimības.
• Slēgta un nevēlēšanās runāt par viņu jūtām ar citiem cilvēkiem.
• Neprecizitāte, kas saistīta ar netradicionālo seksuālo orientāciju (biseksuālisms vai homoseksualitāte).

Visbiežāk sastopamās pašnāvības pazīmes ir šādas:

• Pašnāvības domu izpausme.
• Uzmākšanās ar nāvi sarunās, zīmējumos vai esejās.
• Savu lietu izplatīšana.
• Atslāņošanās no draugiem un radiniekiem.
• Agresīva un nežēlīga rīcība.

Citas pazīmes ir:

• Atstājot māju.
• Bīstama uzvedība, piemēram, neuzmanīga braukšana vai nepiedienīgas seksuālās attiecības.
• Vienaldzība pret savu izskatu.
• Personības maiņa (piemēram, aktīvs bērns kļūst pārāk kluss).

Depresijas simptomi, kas var izraisīt pašnāvību, ir šādi:

• Vienaldzība ar vienu reizi mīlētiem nodarbēm.
• Mainiet parasto miega un apetītes grafiku.
• Grūtības koncentrēties un domāt.
• Sūdzības par pastāvīgu garlaicības sajūtu
• Sūdzības par galvassāpēm, vēdera sāpēm vai nogurumu bez redzama iemesla.
• Sava vainas izpausme; nepieņemamu uzslavu savā adresē.

Bērnu un pusaudžu pašnāvību novēršana

Pašnāvību gadījumi bieži vien pirms izmaiņas uzvedībā (piemēram, depresija, zems pašvērtējums, miega traucējumi vai apetīti, nespēja koncentrēties, kavējumus nodarbības, somatiskas sūdzības, domas par pašnāvību), kas bieži vien rada bērnam vai pusaudzim ar ārstu. Šādi apgalvojumi, kā: "Es vēlos man nekad nav dzimis," vai: "Es gribētu iet gulēt un nekad pamosties," jāņem nopietni kā iespējamās pazīmes nodomu izdarīt pašnāvību. Draudi vai pašnāvības mēģinājumi ir svarīgs signāls par izmisuma pakāpi. Iepriekš minētie riska faktoru agrīna noteikšana var palīdzēt novērst pašnāvību. Reaģējot uz šīm agrīnajām pazīmēm, kā arī saskaroties ar draudiem vai mēģinājumiem izdarīt pašnāvību, vai ar biedējošu uzvedību liecina par aktīvu iejaukšanos. Pacienti jāuzaicina tieši par viņu jūtām, neveiksmēm, pašiznīcinošo pieredzi; šādi tiešie jautājumi var samazināt pašnāvību risku. Ārstam nevajadzētu pieļaut nepamatotu nomierināšanu, kas var iznīcināt viņa ticamību un vēl vairāk samazināt pacienta pašvērtējumu.