Pašnāvību izplatība bērnu un pusaudžu vidū visā pasaulē

Pasaules literatūrā pieejamie dati par pašnāvību biežumu bērnu un pusaudžu vidū ir skopi un parasti pretrunīgi. Tabulā redzams, ka visaugstākais pašnāvību līmenis šajā vecuma grupā, kas sasniedza 50–60 gadījumus uz 100 000 vīriešu pusaudžu un 30–40 gadījumus uz 100 000 sieviešu pusaudžu, tika reģistrēts 20. gs. piecdesmitajos un sešdesmitajos gados Japānā un Taivānā. Šie skaitļi bija desmitiem reižu augstāki nekā ASV, kur bērnu un pusaudžu pašnāvības šajos gados tika reģistrētas ļoti reti (0,4–1,2 gadījumi). Vēlāk šī atšķirība kļuva mazāk izteikta, jo pašnāvību izplatība Japānā samazinājās līdz 25 un to līmenis ASV palielinājās līdz 13–14 uz 100 000 pusaudžiem, savukārt pašnāvību izplatība melnādaino amerikāņu pusaudžu vidū bija ievērojami zemāka nekā baltādaino pusaudžu vidū.

Pabeigtu pašnāvību izplatība bērnu un pusaudžu vidū dažādās pasaules valstīs

Valsts	Gadu ilga pētniecība	Pašnāvību vecums, gadi	Likme uz 100 000 šīs vecuma grupas personām
Japāna	1955.–1958. g.	12.–24.	53,8–60,2 (m)
			36,4–39,3 (f)
	1962.–1981. g.	15.–24.	25,0 (vidēji)
	1955.–1975. g.	10.–14.	0,4–1,2
	1961. gadā		3.4
	1968. gadā	15.–19.	7.8
ASV	1977. gadā		14.2
	1978. gadā	0–15	0,8
		15.–19.	7.6
	1980. gadā	15.–24.	13.3
	1984. gadā	15.–19.	9.0
Čehoslovākija	1961. gadā		13,0 (m)
	1969. gadā	15.–19.	(un) (m)
			15,0 (f)
Taivāna	1962.–1964. g.	12.–24.	47,8–52,2 (m)
			32,2–37,9 (f)
Vācija	1970. gadā	15.–24.	10.1
Anglija	1979.–1982. g.	15.–24.	2,6 (studenti)
	1996. gadā	10.–19.	8,8 (ne-studenti)
PSRS (Kazahstāna)	1984. gadā	Līdz 20	4.4
	1986. gadā		3.1
Krievija (Kemerovas apgabals)	1980. gadā	10.–14.	0,8
	1994. gadā	10.–14.	4.6
1994. gadā	15.–19.	49,9
Krievija (Tomska)	1996.–1998. g.	15.–24.	35,2 (vidēji)

Eiropas valstīs pašnāvību izplatība bērnu un pusaudžu vidū (uz 100 000 šīs vecuma grupas iedzīvotāju) svārstījās no 2–8 gadījumiem Anglijā līdz 13–36 bijušajā Čehoslovākijā. Pēdējās desmitgadēs pasaulē ir radies uzskats, ka pusaudža gadi līdzās vecumam ir pašnāvnieciskākais vecums.

Pašnāvību izplatības dinamikas analīze liecina, ka lielākajā daļā pasaules valstu ir vērojama skaidra tendence palielināt to biežumu visās iedzīvotāju vecuma kategorijās, īpaši strauji jauniešu vidū. Piemēram, ASV pašnāvība kā nāves cēlonis iedzīvotāju vidū ieņem 11. vietu pēc biežuma, bet jauniešu (15–24 gadi) vidū – 3. vietu pēc nelaimes gadījumiem un slepkavībām. Amerikāņu studentu vidū pašnāvība kā vispārējās mirstības cēlonis ir sasniegusi 2. vietu pēc traumām.

Saskaņā ar P. S. Holingera (1978) datiem, ASV laika posmā no 1961. līdz 1975. gadam jauniešu slepkavību biežums divkāršojās, bet pašnāvību skaits trīskāršojās. Turklāt šajos pašos gados pašnāvību izplatība pusaudžu vecumā palielinājās 2,2 reizes. Vēl izteiktāks pašnāvību izplatības pieaugums ASV jauniešu vidū notika 20. gadsimta 90. gados: zēnu vecumā no 15 līdz 19 gadiem pašnāvību biežums palielinājās 4 reizes, bet meiteņu vidū tajā pašā vecumā - 3 reizes, savukārt vidējie pabeigto pašnāvību rādītāji citās iedzīvotāju vecuma kategorijās saglabājās stabili.

Arī MGMe Clure (1984), pamatojoties uz pašnāvību statistisko analīzi Anglijā un Velsā, nonāca pie secinājuma, ka to biežums ir palielinājies pusaudžu vidū, savukārt pašnāvības bērnu vidū līdz 14 gadu vecumam tika reģistrētas salīdzinoši reti. Tajā pašā laikā CR Pfeffer (1981) minēja statistikas datus, kas apstiprina ASV pieaugošo tendenci uz pašnāvnieciskas uzvedības gadījumu pieaugumu bērnu vecumā no 6 līdz 12 gadiem vidū. Bērnu pašnāvību biežums Francijā pēdējās desmitgades laikā ir divkāršojies, lai gan šie gadījumi valstī joprojām tiek uzskatīti par "izņēmuma gadījumiem". Jāatzīmē, ka saskaņā ar AA Lopatina (1995) datiem Krievijas Kemerovas apgabalā bērnu pašnāvību līmenis laika posmā no 1980. līdz 1994. gadam pieauga gandrīz 6 reizes.

Pastāv arī pretēja informācija. Piemēram, D. Šafers un P. Fišers (1981) atzīmēja, ka pašnāvības bērnu un pusaudžu vidū ir retākas nekā pieaugušajiem, un to biežums laika gaitā maz mainās. Saskaņā ar viņu novērojumiem, 1978. gadā ASV pašnāvības veidoja attiecīgi 2,4% un 8% no visiem nāves cēloņiem bērnu un pusaudžu vidū. No visām pašnāvībām, kas valstī izdarītas analizētajā gadā, bērnu un pusaudžu pašnāvības veidoja attiecīgi tikai 0,6% un 6,2%. Pamatojoties uz sniegtajiem datiem, autori nonāca pie secinājuma par zemu un relatīvi stabilu pašnāvību biežumu bērnu un pusaudžu vidū.

Jāatzīmē, ka vairums pētnieku nepiekrīt šim viedoklim. Turklāt G. L. Klermans (1987) norāda uz pusaudžu pašnāvību izplatības biedējošo epidēmisko raksturu pēdējās desmitgadēs. Viņaprāt, depresijas, alkoholisma un narkotiku atkarības izplatības pieaugums cilvēku vidū, kas dzimuši pēc Otrā pasaules kara tā sauktā "baby boom" laikā, bija priekšnoteikums turpmākam pašnāvību un pašnāvības mēģinājumu biežuma pieaugumam. Pastāv arī viedoklis, ka bērnu un pusaudžu pašnāvības, slepkavības un nelaimes gadījumi jāņem vērā kopā, jo tie ir tā sauktās pašiznīcināšanās epidēmijas trīs puses.

Pašnāvību mēģinājumu izplatība bērnu un pusaudžu vidū, salīdzinot ar pabeigtām pašnāvībām, lielākoties nav pētīta, jo oficiālās statistikas aģentūras visā pasaulē šādus datus nevāc. Pašnāvību mēģinājumu biežumu bieži vien var novērtēt tikai no netiešiem datiem, taču atšķirības to vākšanas metodēs dažādās valstīs apgrūtina šādu pētījumu rezultātu novērtēšanu.

Vienīgais neapstrīdamais fakts ir tas, ka pusaudža gados pašnāvības mēģinājumu skaits ir vairākas reizes lielāks nekā pabeigto pašnāvību skaits. Šī tendence ir novērojama lielākajā daļā valstu, kurās ir veikti attiecīgi pētījumi. Tādējādi Eiropas valstīs pusaudžu vidū uz katru pabeigto pašnāvību ir vidēji 8–10 pašnāvības mēģinājumi. Vēl lielāku atšķirību pabeigto pašnāvību un pašnāvības mēģinājumu biežumā norāda H. Hendins (1985), saskaņā ar kuru ASV pašnāvības mēģinājumu un pabeigto pašnāvību biežumu nosaka attiecība 100:1. Saskaņā ar A. G. Ambrumovas un E. M. Vrono (1983), kā arī H. Jakobzīnera (1985) datiem, ne vairāk kā 1% pašnāvības mēģinājumu bērnu un pusaudžu vidū beidzas ar nāvi.

Literatūras datu pētījums par pašnāvības mēģinājumu izplatības dinamiku bērnu un pusaudžu vidū liecina, ka pēdējās desmitgadēs dažādās pasaules valstīs ir ievērojami palielinājies to biežums. Tādējādi, saskaņā ar FECrumley (1982) datiem, ASV laika posmā no 1968. līdz 1976. gadam to personu skaits vecumā no 15 līdz 19 gadiem, kuras veica pašnāvības mēģinājumus, dubultojās un sasniedza 5000 gadījumu gadā. 20. gadsimta 90. gados bērni un pusaudži valstī sāka izdarīt no 1 līdz 2 miljoniem pašnāvības mēģinājumu gadā, turklāt tajā pašā laika posmā aptuveni 12 000 bērnu un pusaudžu tika hospitalizēti pašnāvības mēģinājumu dēļ.

M. Šafii u.c. (1985) min datus, kas liecina, ka 8 gadu laikā bērnu un pusaudžu skaits ar pašnāvniecisku uzvedību, kurus novēroja bērnu psihiatriskais dienests Luisvilā, palielinājās 6,3 reizes un veidoja 20% no visiem šī dienesta apmeklējumiem. BD Garfinkels u.c. (1982), pārbaudot visus bērnus un pusaudžus, kuri tika uzņemti vienas no ASV bērnu slimnīcām primārās aprūpes centrā pašnāvības mēģinājuma dēļ, atklāja, ka šādi gadījumi veidoja vidēji 0,3% no visiem uzņemumiem gadā.

Francijā 0,4% pusaudžu mēģina izdarīt pašnāvību. Polijā G. Svjatecka un J. Ņižņikivičs (1980) atklāja, ka bērnu un pusaudžu vecumā no 12 līdz 20 gadiem skaits, kas uzņemti psihiatriskajā slimnīcā pašnāvības mēģinājumu dēļ, 20 gadu laikā (1958.–1978.) pieauga četras reizes. Arī viena no lielajām psihiatriskajām slimnīcām Čehoslovākijā konstatēja to nepilngadīgo skaita pieaugumu, kuri mēģināja izdarīt pašnāvību; šī iemesla dēļ hospitalizēto skaits sasniedza 23,2% no kopējā uzņemto pacientu skaita.

H. Haefners (1983) skaidro pašnāvības mēģinājumu biežuma krasās izmaiņas ar etnisko grupu kultūras izmaiņām gadu gaitā. Visbūtiskākās svārstības novērojamas vecuma grupās, kas ir visjutīgākās pret izmaiņām sociālajā vidē, proti, pusaudžu un jaunu vīriešu vidū.

Tādējādi, analizējot ārzemju literatūras datus par pašnāvnieciskas uzvedības izplatību bērnu un pusaudžu vidū, tika atklāts ārkārtīgi plašs to biežuma rādītāju klāsts. Tas norāda uz atšķirībām attiecīgās informācijas reģistrācijas un statistiskās apstrādes metodēs dažādās valstīs un pat vienas valsts ietvaros. Pilnīgas informācijas trūkums un atšķirības pētījumu metodoloģiskajos principos (piemēram, vecuma grupu nesalīdzināmība, pusaudža, bērnības un jaunības vecuma skaidras gradācijas trūkums) apgrūtina datu izpēti.

Mūsu valstī praktiski nav veikti pētījumi par pašnāvību izplatību bērnu un pusaudžu vidū. Var minēt tikai dažus darbus, jo īpaši A. G. Ambrumovas (1984) pētījumu, kurā viņa nonāca pie secinājuma, ka PSRS pusaudžu pašnāvību īpatsvars, salīdzinot ar pieaugušo pašnāvībām, ir neliels, taču tam ir tendence pieaugt. Tādējādi 1983. gadā jauniešu, kas jaunāki par 20 gadiem, īpatsvars veidoja 3,2%, bet 1987. gadā - jau 4% no visām izdarītajām pašnāvībām.

Noslēgumā varam secināt, ka pašnāvību un pašnāvības mēģinājumu izplatība bērnu un pusaudžu vidū pieaug lielākajā daļā pasaules valstu. Īpaši satraucoša ir tendence, ka šo rādītāju pieauguma temps pieaug.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]