Pašnāvības un pašnāvības mēģinājums

Pēdējo 20 gadu laikā 15-19 gadus veco meiteņu pašrefleksiju skaits ir pieaudzis par 250%, un šīs parādības gadskārtējais biežums šajā iedzīvotāju grupā dažos reģionos ir lielāks par 1%. Lielākā daļa pašaizsardzības nerada nāves gadījumus. Pašu saindēšanās veido 4,7% no kopējās uzņemšanas vispārējās slimnīcās personām vecumā no 12 līdz 20 gadiem.

[1], [2], [3],

Iemesli pašnāvības mēģinājumiem

Visbiežāk iepriekšējais notikums ir strīds ar kādu ļoti tuvu (parasti meitene ar jaunekli).

Pēdējās desmitgadēs seksuālo attiecību izbeigšana ir kļuvusi raksturīga pat vēl jaunākam vecumam, t.i. Tas ir tad, kad partneri vēl nav guvuši pieredzi, lai pārvarētu šādas situācijas - uzsver. Ar mūsdienu ģimeņu saikņu samazināšanu, nopietns atbalsts, kas šādā brīdī vajadzīgs, ir mīlēts ģimenēs, ir ļoti nepietiekams. Vēl viens svarīgs pašnāvības faktors var būt reliģisko jūtu vājināšanās. Svarīgi ir arī narkotiku pieejamība (jo īpaši psihotropās zāles - šīs zāles ir vispopulārākās pašaizsardzībai). Bieži vien arī vēlme imitēt ir loma - ja, piemēram, tiek veikta pašnāvības mēģinājums ar vienu vai otru slavenību. Tas jo īpaši attiecas uz Amerikas Savienotajām Valstīm un Japānu, kur sarežģīts pašnāvības gadījums izraisa vairāk nekā 600 bērnu nāvi gados. Bieži vien pašnāvības iemesls ir skolēnu aizkavēšanās. Saistīt to ar savu vētraina garastāvokli pēc bezgalīgi pārvarēt simtiem lappušu biezu katalogi, lai, Dieva dēļ, slam grāmatas un ļauj sev labi atpūsties.

Mēģinājumā izdzīvot līdzīgā situācijā ir seši posmi (posmi):

• Upura stāvokļa novērtējums.
• Kontakta ar upuri izveidošana un viņam palīdzības sniegšana.
• Diskusija ar cietušā ģimeni, kā problēmas var pārvarēt.
• Pašas problēmas risināšana: atvieglo cietušajam izprast, kāds ir viņu stāvoklis, un liekam viņam atcerēties, kā viņš iepriekš ir sasniedzis līdzīgu situāciju. Šādas sarunas mērķis ir palīdzēt atrisināt personiskās un sociālās problēmas, kā arī atdzīvināt cietušā lielākās iespējas nākotnē tikt galā ar grūtībām.
• Brīdinājums: nepieciešama psihoterapeitiskā palīdzība, ja nepieciešams, pacientam jābūt hospitalizētai atbilstošā klīnikā vai 24 stundas diennaktī ar telefona pakalpojumu ("palīdzības līnija").
• Pārraudzība: turpinājums vai nu ar ģimeni kopumā, vai tikai ar cietušo.

Upura stāvokļa novērtējums

Iedomājieties, ka jums ir domuzīme un priekšā jums mērķis, ko ieskauj trīs apļi (gredzeni). Iekšējais "gredzens" ir apstākļi, kas noveda pie šī pašaizsardzības mēģinājuma. Uzziniet: kas tieši notika šajā dienā? Vai tas bija labi no rīta? Kad patiesībā radās notikumi un noskaņas, kas noveda pie idejas par pašaizsardzības neizbēgamību? Uzziniet visu, kā mazākās detaļas. Kāds bija pēdējais stimuls (piemēram, laikraksts par pašnāvību)? Kādas bija upura darbības pēc tam, kad viņš mēģināja pašaizsardzību? Kā viņš iztēlojās par notikumu rašanos pēc pašaizsardzības mēģinājuma? Vidējais "gredzens" "mērķa" lokā ir fona definīcija, uz kuras šie sliktie notikumi attīstījušies, ti, kā notikumi notika mēnešus pirms notikuma? Iespējams, ka pašnāvības mēģinājums pēdējo mēnešu laikā varētu būt izdarīts gandrīz jebkurā laikā? Kādas attiecības (ar tiem, kas skar cietušos cilvēkus) ir šajā laikā vissvarīgākie upurim? Ārējais "gredzens" ap "mērķi" ir pacienta ģimenes raksturojums un cietušā anamnēze. Kad esat izgājuši cauri visiem šiem trim "gredzeniem", jūs tieši atrodas "mērķa" punktā - kādi ir nodomi pēc pašu pašaizsardzības mēģinājuma, kādas ir cietušā jūtas un nodomi šajā brīdī? Varbūt šis mēģinājums ir vēlēšanās mirt (tas ir drūms simptoms, kuru nevajadzētu ignorēt)? Vai tā bija vēlme informēt kādu par incidentu vai vēlēšanos kādā veidā mainīt dzīves apstākļus neiecietīgus? Jautājiet upurim: "Ja jūs šodien izrakstītu no slimnīcas, kā jūs tiktu galā ar grūtībām?"

[4], [5], [6]

"Līgums" ar cietušo

• Ārsts-terapeits apņemas klausīties upuri un palīdzēt viņam, ja pēdējais piekrīt būt pilnīgi atklāts un pastāstīt ārstam par jebkādām pašnāvības domām un plāniem, kas viņam radīsies.
• Vienošanās ar pacientu par to, ka apspriestās problēmas tiks prezentētas ļoti detalizēti un skaidri.
• Lai sasniegtu mērķi, tā izveido vienošanos ar cietušo par informācijas apmaiņas veidu.
• Tiek uzdots jautājums par to, kurš cits tiks iesaistīts cietušā ārstēšanā (piemēram, citi ģimenes locekļi, draugi, ģimenes ārsti, kas vēro pacientu).
• Tiek izveidots ārsta un pacienta sanāksmju laiks un vieta.
• Ir saskaņota pacienta atbildība pret ārstu, un solījums efektīvi sadarboties ar viņu un veikt jebkuru "mājasdarbu".

[7], [8]