Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Paratonsilāru abscess (paratonsilīts): cēloņi un patoģenēze
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Paratonzillīta cēloņi
Slimība rodas kā rezultātā iekļūšanu telpā paratonsillar bīstamas infekcijas klātbūtnē labvēlīgus apstākļus izplatību un attīstību. Kā patogēna visbiežāk darbojas Streptococcus grupa A (Streptococcus pyogenes), ar iespējams, iesaistot nepatogēnām un nosacīti patogēnu celmu. Par cik bieži infekcijas aģents akts stafilokoku (Staphylococcus aureus), nedaudz mazāk Escherichia Colli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, rauga sēnīšu ģints Candida. Svarīga loma attīstībā paratonzillita anaerobos infekcijas ir pierādīts pēdējos gados, un tas ir pacientu grupā, kuri tika identificēti patogēni piemīt anaerobās īpašības: Prevotella, Porphyro, Fusobacterium, Peptostreptococcus spp. - tika konstatēts vissmagākais slimības klīniskais posms. Visbiežāk iesēts abscesus dobuma mikroorganismu (Streptococcus viridans un Klebsiella pneumoniae) tika konstatētas to trešdaļā gadījumu. Pacientiem, kuriem tas bija sarežģī cukura diabētu, vairāk nekā puse gadījumu konstatēti Klebsiella pneumoniae. Pie pašreizējā posmā divas trešdaļas no visiem gadījumiem abscesi konstatētas celmus beta-laktamāzi mikroorganismiem.
Paratonzillīta patoģenēze
Vairumā gadījumu paratonzilīts attīstās kā stenokardijas komplikācija, nedaudz retāk kā regulāra hroniska tonsilīta saasināšanās. Visbiežāk inficēšanās vieta no miglājiem uz paratonsliemeņu telpu ir augšējo asaru pīkstiens. Tas ir saistīts ar faktu, ka Weber gļotādas atrodas ārpus amigdala kapsulas augšējā sprauga reģionā, kas iesaistīti hroniska tonsillīta iekaisumā. Tādējādi infekcija var izplatīties tieši paratonzilārā reģionā, kas augšējā polu reģionā satur brīvu šķiedru vairāk nekā citos departamentos. Dažreiz paratonzālijas telpā mīkstas auksta biezumā atrodas papildu daivas; ja tas ir palicis ar tonsillectomies, tad tas izrādās krāsots rētas, kas rada apstākļus, lai attīstītu abscesi šeit.
Tāpat ir iespējams odontogenic ceļš attīstība paratonzillita saistīta ar kariesu process izdevīgi mugurējās zobi apakšžoklī (otrais dzerokļi, klucīši gudrības) periostitis alveolu kaulu. Šajā gadījumā infekcija izplatās caur limfas asinsvadiem tieši uz paratonzilāriem audiem, apejot mandeļu mandolus.
[