Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Paragripas vīrusi
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Paragripas vīrusa struktūra un antigēnās īpašības
Cilvēka paragripas vīrusi ir līdzīgi citiem šīs dzimtas pārstāvjiem. Vīrusa vienpavedienu, nesadrumstalotā mīnus RNS kodē 7 proteīnus. Nukleokapsīds ir iekšēja antiviela. Vīrusa apvalks satur glikoproteīnu tapas (HN un F). Saskaņā ar HN, NP un F proteīnu antigēniskajām īpašībām ir 4 galvenie paragripas vīrusu serotipi (HPHV-1, HPHV-2, HPHV-3, HPHV-4). HPHV-1, HPHV-2 un HPHV-3 ir kopīgi antigēni ar epidēmiskā parotīta vīrusu. Vīrusu hemaglutinīns atšķiras pēc darbības spektra: HPGV-1 un HPGV-2 aglutinē dažādus eritrocītus (cilvēka, vistas, jūrascūciņas u.c.), paragripas vīruss-3 neaglutinē vistas eritrocītus, paragripas vīruss-4 aglutinē tikai jūrascūciņu eritrocītus.
Vīrusu kultivēšana tiek veikta primārajās šūnu kultūrās.
Paragripas vīrusa rezistence
Cilvēka paragripas vīrusi rezistences ziņā neatšķiras no citiem ģimenes locekļiem.
Paragripas patogeneze un simptomi
Infekcijas iekļūšanas vārti ir augšējie elpceļi. Paragripas vīrusi adsorbējas uz augšējo elpceļu gļotādas kolonnveida epitēlija šūnām, iekļūst tajās un vairojas, iznīcinot šūnas. Attīstās balsenes gļotādas tūska. Patoloģiskais process ātri nolaižas uz elpceļu apakšējām daļām. Virēmija ir īslaicīga. Paragripas vīrusi izraisa sekundāru imūndeficītu, veicinot bakteriālu komplikāciju attīstību.
Pēc inkubācijas perioda (3–6 dienas) paaugstinās temperatūra, parādās vājums, iesnas, iekaisis kakls, aizsmakums un sauss, rupjš klepus. Drudzis ilgst no 1 līdz 14 dienām. HPGV-1 un HPGV-2 ir bieži sastopams krupa (akūta laringotraheobronhīta bērniem) cēlonis. Paragripas vīruss 3 izraisa fokālu pneimoniju. Paragripas vīruss 4 ir mazāk agresīvs. Pieaugušajiem slimība parasti rodas kā laringīts.
Imunitāte pēc slimības ir saistīta ar seruma IgG un sekrēcijas IgA klātbūtni, taču tā ir trausla un īslaicīga. Ir iespējama atkārtota inficēšanās, ko izraisa tāda paša veida vīruss.
Paragripas epidemioloģija
Paragripas avots ir slims cilvēks, īpaši slimības 2.-3. dienā. Infekcija notiek gaisā esošās pilieniņās. Galvenais vīrusa pārnešanas ceļš ir gaisā esošās pilieniņas. Iespējams arī kontakta-mājsaimniecības ceļš. Paragripas slimībai raksturīga plaša izplatība un lipīgums. Visbiežāk no pacientiem tiek izolēti HPGV-1, HPGV-2 un HPGV-3.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
Paragripas mikrobioloģiskā diagnostika
No pacienta tiek ņemti gļotu vai elpceļu uztriepes un krēpas. Izmantojot RIF, vīrusu antigēni tiek atklāti nazofarneksa epitēlija šūnās. Paragripas vīruss tiek izolēts uz Hep-2 šūnu kultūras. Indikācija tiek veikta saskaņā ar vīrusu citopātisko efektu, RGA un hemadsorbcijas reakciju, kas ir visizteiktākā paragripas vīrusos - 1, 2, 3 (iepriekš tos sauca par hemadsorbciju). Identifikācija tiek veikta, izmantojot RTGA, RSK, RN. Izmantojot seroloģisko metodi, izmantojot RTGA, RSK vai RN, ir iespējams atklāt gan vīrusu antigēnus, gan antivielas pacienta pāra serumos.