Osteoporozes klasifikācija

Nav vienotas osteoporozes klasifikācijas, ieskaitot osteoporozi bērnībā. Dažādas pieejas osteoporozes klasifikācijai atspoguļo dažādus patofizioloģiskos, morfoloģiskos un etioloģiskos kritērijus.

Ārsta praktiskajā darbībā visbiežāk tiek izmantota osteoporozes klasifikācija, kuras pamatā ir etiopatoģenētiskais princips. Tas ietver osteoporozes iedalīšanu primārajā, ko neizraisa neviena slimība, medikamentu ietekme, ārējā vide, un sekundārajā, ieskaitot uzskaitīto iemeslu ietekmi.

Šī klasifikācija tika pieņemta Krievijas Osteoporozes asociācijas sanāksmē (1997), ko papildināja N. A. Korovina u.c. (2000). Osteoporozes klasifikācija.

• Primārā osteoporoze.
  • Pēcmenopauzes osteoporoze (1. tips).
  • Senila osteoporoze (2. tips).
  • Juvenīlā osteoporoze.
  • Idiopātiska osteoporoze.
• Sekundārā osteoporoze.
  • Saistīts ar endokrīnām slimībām:
    • endogēns hiperkorticisms (Itsenko-Kušinga slimība un sindroms);
    • tireotoksikoze;
    • hipogonādisms;
    • hiperparatireoīdisms;
    • cukura diabēts (1. tips);
    • hipopituitārisms, poliglandulāra nepietiekamība.
  • Saistīts ar reimatiskajām slimībām:
  • • reimatoīdais artrīts;
    • sistēmiskā sarkanā vilkēde (SSV);
    • ankilozējošais spondilīts.
  • Saistīts ar gremošanas sistēmas slimībām:
    • izoperēts kuņģis;
    • malabsorbcija;
    • hroniskas aknu slimības.
  • Saistīts ar nieru slimībām:
    • hroniska nieru mazspēja;
    • nieru tubulārā acidoze;
    • Fankoni sindroms;
    • fosfātu diabēts.
  • Saistīts ar asins slimībām:
    • mielomas slimība;
    • talasēmija;
    • sistēmiska mastocitoze;
    • leikēmija un limfomas.
  • Saistīts ar citām slimībām un stāvokļiem:
    • imobilizācija (ilgstoša gultas atpūta, paralīze);
    • ovariektomija;
    • hroniskas obstruktīvas plaušu slimības;
    • alkoholisms;
    • nervu anoreksija.
    • ēšanas traucējumi;
    • nieru transplantācija.
  • Saistīts ar ģenētiskām slimībām:
    • nepilnīgā osteoģenēze;
    • Marfāna sindroms;
    • Ehlersa-Danlosa sindroms;
    • homocistinūrija.
  • Ar narkotikām saistīti;
    • imūnsupresanti;
    • heparīns;
    • alumīniju saturoši antacīdi.
    • pretkrampju līdzekļi.
    • vairogdziedzera hormonu preparāti.

Jāatzīmē, ka jaunu osteoporozes diagnostikas metožu ieviešana un uzlabošana ir ļāvusi atpazīt KMB samazināšanos bērniem ar slimībām, kas nav uzskaitītas šajā klasifikācijā.

• Juvenīlā dermatomiozīta, sklerodermijas gadījumā (Golovanova N.Yu., 2006).
• Krona slimības gadījumā nespecifisks čūlains kolīts (Yablokova EA, 2006).
• Par glomerulonefrītu (Ignatova MS, 1989; Korovina NA, 2005).
• • Šereševska-Tērnera sindromā (Jurasova Ju.B., 2008) u.c.

Pieaugušo osteoporozes struktūrā dominē primārā (pēcmenopauzes) osteoporoze. Bērnībā visbiežāk sastopama sekundāra, medikamentu izraisīta osteoporoze, ko izraisa glikokortikosteroīdu lietošana.

Primārā juvenīlā osteoporoze tiek diagnosticēta pēc tam, kad ir izslēgtas slimības, kas to izraisa. Tai raksturīga vispārēja KMB samazināšanās kaulu veidošanās intensitātes samazināšanās dēļ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]