Osteohondrozes ārstēšana: masāža

Visaptveroša mugurkaula osteohondrozes ārstēšanas metode ir sarežģīta terapija, kas ietver dažādus fizioterapijas līdzekļus un, jo īpaši, masāžu. Masāžas lietošanas pieredze kombinācijā ar zāļu terapiju, fizikālie faktori, fiziskie vingrinājumi ir parādījusi nozīmīgu šīs metodes nozīmi pacientu kompleksās ārstēšanas efektivitātes paaugstināšanā.

Masāžas mērķis ir asins un limfas cirkulācijas stimulēšana skartajā zonā, lai uzlabotu reģenerācijas procesus; sāpju sindroma samazināšana; muskuļu (locekļu un stumbra) spēka un izturības atjaunošana; efektivitātes atjaunošana.

Izrakstot masāžas kursu, nepieciešams noteikt patoloģiskā procesa lokalizāciju, pakāpi un raksturu un veikt pacienta klīnisko un funkcionālo pārbaudi.

Ja nav absolūtas un relatīvas kontrindikācijas, masāža tiek nozīmēta subakātā un hroniskā slimības stadijā.

Masāžas tehnika un tā deva ir atkarīga no slimības klīniskajām izpausmēm, pacienta stāvokļa, viņa sirds un asinsvadu sistēmas, elpošanas sistēmu un muskuļu stāvokļa, pacienta vecuma un viņa masāžas procedūru panesamības (fiziskās slodzes).

Masāža ir viens no fiziskās rehabilitācijas līdzekļiem, kā arī fizisko vingrinājumu izmantošana.

Pēc sirds masāžas mehānisma darbības ir savstarpēji atkarīgas sarežģīti reflekss, neurohumoral, neiroendokrīnā, vielmaiņas procesus regulē centrālā nervu sistēma. Sākotnējais solis mehānismā šo reakciju ir ādas kairinājums mechanoreceptors konvertējošā enerģiju mehāniskās stimulācijas impulsiem sniegto CNS; formēšana atbildes veicināt normalizāciju regulēšanai un koordinē funkcijas CNS, izņemšanas vai samazināšanu izpausmēm parabiosis, stimulējot reģeneratīvo procesu un reģenerācijas procesiem, perifērās nervu funkcijas. Uzbudināmība no nervu sistēmā, atkarībā no sākotnējā funkcionālā stāvokļa, fāze raksturs patoloģisko procesu, masāžas paņēmienus var samazināt vai palielināt. Vietējie reakcijas notiek reibumā ar tiešu mehānisku darbību uz auduma masāžas masēt jomā, ir nedaudz vispārēja izpausme Reflex rakstura reakcijas no organisma. Kad šis noteiktu vērtību, ir izskats humorālās nesēja bioloģiski aktīvas vielas, sadalīšanās produktus olbaltumvielu savienojumi muskuļu audu (histamīna, acetilholīna un al.), Kas aktīvi darboties stimulēšana adaptācijas-trofisku funkciju simpātiskās daļas nervu sistēmas augstāka. Tā rezultātā, iesaistoties visām šīm vienībām reibumā devas masāžas paņēmienus, ir mobilizāciju un apmācība aizsardzības un adaptīvajiem mehānismiem, kas veicina terapeitisko efektu vairāku slimību un veseliem indivīdiem veicina fizisko pilnību.

Indikācijas masāžai

A. Terapeitiskā masāža:

• nepilnīgas remisijas pakāpe;
• atlaišana;
• smaga muskuļu hipotrofija;
• nopietna sāpīgums gurnu procesu un paravertebrālu muskuļu reģionā, sēžas nerva izejas punkti, kas atklājies ar palpāciju.

B. Reflex-segmentālā masāža:

• izteikts sāpju sindroms ar stati-dinamikas traucējumiem;
• asinsvadu traucējumu klātbūtne pacientiem nepilnīgas remisijas un remisijas stadijā.

Kontrindikācijas par masāžas iecelšanu

1. Kontrindikācijas sirds un asinsvadu sistēmas slimībām :

• reimatisms aktīvajā fāzē;
• kombinēti mitrālās sirds defekti ar plaušu vēnu stenozes pārsvaru, kuriem ir tendence uz hemoptīzi un priekškambaru mirdzēšanu;
• sirds vārstuļu defekti dekompensācijas stadijā un aortas defekti ar aortas stenozes izplatību;
• asinsrites nepietiekamība IIB un III stadijā, koronāra mazspēja, kopā ar biežiem stenokardijas uzbrukumiem vai nepietiekamas kreisā kambara funkcijām, sirds astma;
• trombemboliska slimība;
• aortas aneirisms, sirds un lieli trauki;
• III pakāpes hipertensija;
• smadzeņu kuņģa-zarnu trakta aterosklerozes vēlīnās stadijas III pakāpes smadzeņu asinsrites hroniskas nepietiekamības parādīšanās (pēc N.K. Bogolepova);
• endarterīts, ko sarežģī trofiskie traucējumi, gangrēna;
• nozīmīgas vēnu slimības ar variozi ar trofiskiem traucējumiem;
• limfmezglu un trauku iekaisums;
• sistēmisks alerģisks angiīts, kas rodas ar hemorāģiskajiem un citiem izsitumiem un asinsizplūdumiem ādā;
• asins slimības;
• akūta asinsrites mazspēja.

2. Kontrindikācijas centrālās un perifērās nervu sistēmas slimībām:

• sāpju sindroms;
• mugurkaula un tā membrānu vielas iekaisums, ko sarežģī trofiskie traucējumi;
• labdabīgi un ļaundabīgi audzēji ar dažādu lokalizāciju;
• nervu sistēmas tuberkulozes bojājums;
• smadzeņu traumu pastiprināta skleroze ar tendenci uz trombozi un asiņošanu;
• garīgas slimības ar pārmērīgu ierosmi, būtiski izmainīta psihi;
• pārmērīgs garīgais nogurums;
• paasināšanās laikā autonomās nervu sistēmas slimības.

3. Kontrindikācijas ādas slimībām:

• dažādas ādas slimības, infekcijas, sēnīšu un neskaidras etioloģijas nagi un galvas ādas;
• kārpas, dažādi ādas izsitumi, bojājumi, ādas kairinājums, plakanās kārpas un ostrovospalitelnye Pustulozi ādas bojājumi, ekzēma, akūtā forma rosacea, herpes, molluscum contagiousum, nodiluma un spraugai un trofisko čūlu.

4. Kontrindikācijas elpošanas orgānu slimībām:

• akūti drudzijas apstākļi;
• bronhektātiska slimība audu sabrukšanas stadijā;
• III pakāpes plaušu sirds mazspēja;
• aktīva tuberkulozes forma;
• labdabīgi un ļaundabīgi vēdera dobuma orgānu audzēji.

5. Kontrindikācijas par traumatiskām traumām un muskuļu un skeleta sistēmas slimībām un ķirurģiskas iejaukšanās krūškurvja un vēdera orgānu orgānos:

• akūts un subakūts pacienta stāvoklis kopā ar izteiktām vispārējās un vietējo iekaisuma reakciju - drudzis, ESR, iekaisuma tūskas, plaša asiņošanām, asiņošanu, tromboze, utt.;
• asiņaini procesi audos un plašas pustulozes izsitumi uz ādas;
• asiņošanas un asinsvadu aneirisma risks;
• akains osteomielīts;
• akūtā stadijā kaulus un locītavu tuberkulozes bojājumi;
• kaulu un locītavu audzējs;
• akūta asinsrites traucējumi;
• plaušu tūska;
• nieru un aknu mazspēja.

Terapeitiskā masāža ir sadalīta divās daļās pēc tās formas:

• masāža ir izplatīta;
• masāža privāta (vietējā).

Ar vispārēju masāžu visa ķermeņa masāža. Masāžas ilgums ir 50-60 minūtes.

Masāžai nepieciešamais laiks tiek sadalīts sekojoši:

• 20 minūtes uz bagāžnieka (10 minūtes uz sāniem);
• 10 minūtes katrai ekstremitātei (5 minūtes vienā pusē).

UZMANĪBU! Vispārējās masāžas ilgumam jābūt atkarīgam no masāžas korpusa virsmas lieluma un no muskuļu masas atbrīvojuma.

Ar privātu (vietēja) masāža nozīmē atsevišķu ķermeņa ekstremitāšu masu, piemēram, apakšējās ekstremitātes un krūšu kurvja un augšējo ekstremitāšu muguras vai zonas utt.

Masāžas sekvence vispārējai masāžai ir atšķirīga. Pastāv uzskats, ka vispārēja masāža jāsāk ar locekļiem.

Mēs iesakām sākt ar lielu ķermeņa daļu masāžu, lai paātrinātu vispārējo asins un limfas cirkulāciju, kas "iesūcas" veidā ietekmē apkārtējos audus.

Ir pamata masāžas metodes:

• ēstgries;
• stādīšana;
• mīcīšana;
• rublis (sitieniem, sitieniem, kratīšanai).

Katra masāžas procedūra sastāv no trim sekcijām:

• ievada;
• pamata;
• gala

Procedūras ievadierīce ļauj pakāpeniski sagatavot pacienta ķermeni, lai palielinātu slodzi. Tās ilgums ir 2-3 minūtes. Izmantojiet maigu masāžas tehniku.

Galvenās nodaļas laikā pacienta ķermenī tiek veikta apmācība (vispārēja un īpaša). Šajā periodā tiek izmantotas dažādas masāžas metodes, realizējot ārsta izvirzītos uzdevumus. Tās ekspozīcija ir 5-15 minūtes.

Pēdējā sadaļā masāžu tehniku ietekmes intensitāte ir samazināta. Ieteicams ieviest elpošanas vingrinājumus un vingrinājumus maziem locītavām un muskuļu grupām.

Terapeitiskās masāžas metodiskie norādījumi:

• masāžas tehnikas izvēle, to secība un intensitāte, slodzes dozēšanai un sākuma pozīcijām jābūt atbilstošām pacienta vispārējam stāvoklim, viņa vecuma īpašībām un piemērotības pakāpei;
• procedūrai jāapvieno vispārējs un īpašs efekts uz pacienta ķermeni; tāpēc ir ieteicams izmantot fiziskos vingrinājumus (izotoniskais un izometriskais);
• procedūras sagatavošanā būtu jāievēro slodzes palielināšanas un samazināšanas pakāpeniskuma un konsekvences princips;
• masāžas paņēmieni nedrīkst pastiprināt sāpju komponentu pēc procedūras, tāpēc pirmajās 2-3 procedūrās ir nepieciešams izmantot maigu metodi;
• tikai pēc sāpju izpausmju samazināšanas (visbiežāk no 4. Procedūras), ja āda, subkutāni un muskuļi tiek diferencēti pielietoti; palielina masāžas tehnikas intensitāti un skaitu;
• Sāpju zonas punktu masāža pirmajās procedūrās ir kontrindicēta saistībā ar sāpju intensitātes iespējamību;
• pēc 2.-4. Procedūras, jums jāpievieno diferencēta muskuļu masāža, kā arī jāpievieno trituurēšanas un vibrācijas paņēmieni;
• Tikai ar 5. Procedūru ieteicams rīkoties uz nervu stumbra un sāpju punktiem; kamēr tos secīgi iegūst turpmākajās procedūrās, izmantojot pirmās glābšanas metodes un pakāpeniski pievienojot berzes un vibrācijas;
• ar vieglu izteiktas sāpes metodēm un secības sekām ir tāds pats kā tad, kad izteikts sāpēm, bet starpība ietekme uz muskuļu, nervu stumbri un sāpju punkti sākt agrāk (2-3 th procedūras laikā);
• dažādu metožu iedarbības intensitāte pakāpeniski jāpalielina: vispirms uzlieciet virspusēju glāstīšanu, tad pievienojiet dziļu glāšanos (nepalielinot sāpes!); triturācija pakāpeniski kļūst spēcīgāka, vibrācijas spēks un tā ātrums, frekvence, amplitūda palielinās;
• Pēdējās divas ārstēšanas kursa dienas jāveltī pacientu pašmācīšanas tehnikas, kas ieteiktas vēlākām nodarbībām mājās (AF Verbovs, NA Belaya), pasniegšanai.

Pirmo 2-3 masāžu procedūras ilgums ir 5-8 minūtes, tad pakāpeniski palielina līdz 15-20 minūtēm.

Masāžu var dot katru dienu vai katru otro dienu. Ārstēšanas gaitā ieteicams kopumā no 10 līdz 18 masāžas procedūrām.

[1]

Masāžas ietekme uz ādu

Masāža mehāniski noņem no ādas novecojušās epidermas šūnas, vienlaikus palielinot arteriālo asiņu plūsmu uz masāžas laukumu, kas palielina vietējo temperatūru, uzlabo audu uzturu. Audu vitāli svarīgās aktivitātes pieaugums arteriālo asiņu pieplūduma ietekmē uzlabo ādas elastīgās īpašības: tas kļūst elastāks, gluds, elastīgs (kosmētiskā efekts).

Reibumā masāžas paņēmienus uzlabo aizplūšanu vēnu asins un limfas cirkulāciju, kas savukārt palīdz mazināt tūsku un sastrēgumus ne tikai masēt zonā zonai, bet arī daļas, kas atrodas tuvāk perifērijā (piemēram, plecu masāža mazina elkoņa locītavā tūsku apakšdelms)

Ādas elpošanas uzlabošana, ādas ieveidoto dziedzeru sekrēcijas palielināšanās, vielmaiņas produktu noņemšana organismā. Ādas masāžu ietekmē pastiprina histamīna un acetilholīna sekrēciju, kas rada labvēlīgus muskuļu aktivitātes apstākļus, palielinot nervu ierosmes pāreju no viena elementa uz otru.

Ietekmēšana daudzas nervu receptorus iestrādāt ādā, masāža ķermeņa izraisa reakciju, kas var mainīt (relaksācija - uzbudinājums) atkarībā no paņēmieniem, iedarbības ilgums uz ķermeņa zonā, kas masāžas metodes.

Āda vispirms uztver kairinājumu, ko rada masāžas darbības. Šis efekts var būt tieši saistīts ar tiešu iedarbību uz ādu, bet vairumā gadījumu reakcija ir atkarīga no sarežģīta refleksijas mehānisma, kas darbojas caur nervu sistēmu visā ķermenī.

[2], [3]

Masāžas ietekme uz asinsrites un limfātiskās sistēmas

Limfātiskā sistēma, kas ir neatņemama sirds un asinsvadu sistēmas sastāvdaļa un visu ķermeņa šķidrumu savienojošā saite, ir svarīga loma homeostāzes uzturēšanā. Nav šaubu, ka tas tieši piedalās apmaiņas procesos starp asinīm un starpšūnu šķidrumu, no vienas puses, un starpšūnu šķidrumu un šūnām, no otras puses. Tas ir skaidrojams ar to, ka limfātiskā sistēma ir drenāžas ierīce starpšūnu telpas saistaudu, tāpēc atbilstoša uzsūkšanās un transporta funkcija limfas kapilāriem un kuģi lielākoties noteiktu intensitāti vielmaiņas procesiem mikrocirkulācijas baseinā. Masāžas ietekme uz asinsrites un limfātiskās sistēmas izpaužas venozo asiņu un limfas aizplūšanas paātrināšanā no orgāniem. Vietējās asinsrites nostiprināšanās vēnās masas ietekmē izraisa tādu pašu asinsrites palielināšanos blakus esošajās vēnās un distālā kapilārā. Pateicoties masāžu, izraisa mērenas paplašināšanos perifēro asinsvadu un veicina injekciju darbu sirds, tas atvieglo darbu kreiso ātrijs un kreisā kambara sakarā ar to, ka, izmantojot masāžas asinis "apjucis" no iekšējiem orgāniem uz ādas un muskuļu grupām. Krūšu dobuma sūkšanas darbība savukārt nodrošina limfas strāvu. Atlikušos ekstremitāšu limfos vērojama mazāka pakāpe. Gan aktīvās, gan pasīvās locekļu un stumbra kustības palielina limfas plūsmu. Paātrinājums limfa muskuļu darba laikā, acīmredzot, ir sekas, palielinot kapilāru filtrācijas laukumu, filtrācijas spiedienu un tilpumu intersticiālu šķidrumu. Šajos gadījumos limfātiskā sistēma, likvidējot kapilārā pārpalikuma filtrātu, tieši piedalās hidrostatiskā spiediena normalizēšanā intersticiāla telpā. Limfas sistēmas transporta funkcijas palielināšanās vienlaicīgi papildina stimulācijas un rezorbcijas funkciju.

Tādējādi limfas plūsmas paātrinājums ir konkrēta limfātiskās sistēmas iesaistīšanās ietekme uz cirkulējošās plazmas tilpumu, atjauno traucētā hemostāzes parametrus un saglabā optimālos apstākļus vielmaiņas procesiem starpšūnu telpās.

Masāžas paņēmienus kombinācijā ar fiziskiem vingrinājumiem papildina limfātiskās sistēmas funkcionālās aktivitātes izmaiņas, limfēla bioķīmiskais sastāvs. Ir traucēta homeostāzes parametru korekcija, centrālās hemodinamikas un limfomu-cikla smalka adaptācija līdz vajadzīgajam metabolisma procesa līmenim.

Masāžas ietekme uz muskuļu sistēmu un locītavu aparātu

Viena no muskuļu fizioloģiskajām īpašībām ir spēja slēgt līgumu, t.i. Saīsināt Muskuļu samazināšanos izraisa ķīmiskas, mehāniskas un citas kairinātības. Mehāniskiem kairinājumiem ir masāžas tehnikas efekts uz muskuļu un skeleta aparātiem.

Reibumā masāžas palielinās elastību muskuļu šķiedras, uzlabojot saraušanās funkcijas, samazināts muskuļu zudums, vielmaiņas uzlabošanai un uzņemšanu muskuļu šūnās dažādu vielu, limfas un asins cirkulāciju muskuļos, to spēku un reģenerāciju. Masāžas laikā var novērst saķeres procesu un uzlabot pēcoperācijas rētas elastību. Muskuļu saraušanās funkcija ir īpaši ievērojami palielināta locītavu aparāta traumu un slimību gadījumā. Masāža noņem muskuļu nogurumu un palielina muskuļu darbību. Viegla īslaicīga masāža ātri atjauno nogurušo muskuļu darbību, nevis īslaicīgu atpūtu (pasīvo).

Reibumā masāža uzlabo asinsriti periartikulāri audos, stiprina kapsulāros saites, paātrināta rezorbciju locītavu izsvīduma, uzlabo funkciju sinoviālā membrāna un locītavu mobilitāti.

Masāžas ietekme uz iekšējiem orgāniem un vielmaiņu

Masāžas ietekme uz elpošanas sistēmu izpaužas galvenokārt tas, ka, pateicoties refleksu savienojumiem, elpošana kļūst dziļāka un retāk (viscero-motoru un viscero-viscerālo refleksu). Starpzobu telpu masāža uzlabo pamata elpošanas muskuļu funkciju, kas savukārt veicina labāku ķermeņa piesātinājumu ar skābekli, vielmaiņas produktu noņemšanu un noguruma noņemšanu.

Masāža pozitīvi ietekmē vēdera orgānus. Galvenā loma ir nervu sistēmai un iekšējās sekrēcijas dziedzeriem. Paredzams, ka barības centri tiek kavēti no satrauktiem motoru centriem. Turklāt, muskuļu izmantošanu (vingrinājumu kombinācijā ar masāžu) laikā maina attiecību starp darbības simpātisks un parasimpatisko nodaļām veģetatīvo nervu sistēmu par labu pēdējā izplatību, kas uzrāda ietekmi uz gremošanas procesā. Atkarībā no fiziskās aktivitātes intensitātes (fiziskās nodarbības, masāža) tā ietekme uz kuņģa-zarnu trakta darbību ir atšķirīga. Viegla un ne tik ilga iekraušana palielina kuņģa sulas sekrēciju un gremošanas spēju. Vairāk stresa darbs izraisa kuņģa sulas skābuma un gremošanas spēka samazināšanos, kā arī mazina kuņģa kustīgumu. Smaga fiziskā stress (augsts intensīvas un ilgstošas masāžas paņēmienus, kombinācijā ar fizisko vingrinājumu) pilnīgi nomākt slozhnoreflektornuyu fāzi kuņģa sekrēciju un ievērojami inhibē neiroķīmisko fāzi. Saskaņā ar to, masāža vai fiziski vingrinājumi, kas tiek veikti nekavējoties pēc ēdienreizes, pirmās sekunžu perioda stundas kavē izsūkšanu kuņģī. Ja muskuļu slodze notiek 2-2,5 stundas pēc ēšanas, tās var pat zināmā mērā, lai uzlabotu sekrēciju kuņģa sulas un kuņģa motorās funkcijas.

Ievērojami stress izraisa gan kuņģa sulas sekrēcijas, gan žults sekrēcijas aizkavēšanos; jo spēcīgāks ir spiediens, jo lielāka slodzes intensitāte. Ar pareizu masāžas un fizisko slodžu devu var pastiprināt aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju un tās lipolītisko aktivitāti. Muskuļu darbs neaktivizē gremošanas enzīmu sintēzi aizkuņģa dziedzera audos. Tikai to ekskrēcija zarnu trakta daļā ir apspiesta. Pielāgošanās sistemātiskai masāžas un fizisko vingrinājumu izmantošanai novērš slodzes nomākošo ietekmi uz gremošanas procesiem.

Reibumā masāžas skābes bāzes līdzsvaru netiek traucēts, jo palielinātu uzņemšanu skābekļa, kas neļauj acidozes attīstību un lielāku daudzumu pienskābes, tāpēc masāžu, it īpaši izmanto pēc ievērojama fiziskas slodzes, tas ir labvēlīga oksidēšanās-reducēšanās procesus, noņem gala produktus metabolisma vielas no ķermeņa.

Masāžas ietekmē ievērojami palielinās urinācija, īpaši, ja tā tiek veikta pēc intensīvas fiziskās slodzes. Attiecīgi palielinās slāpekļa vielu izplūde no ķermeņa. Turklāt šāda urinācijas aktivācija pēc spēcīgas vispārējas masāžas paliek gandrīz vienas dienas laikā. Kopš pieaugumu urīna lielāku atdalīšanas masāžu nogurušiem muskuļiem nekā nav izlietoti laikā, ir jāuzskata par pozitīvu faktoru, kas paātrina izdalīšanos gala apmaiņai noguruši muskuļu produktiem.

Masāžas ietekme uz nervu sistēmu

Nervu sistēma vispirms uztver mehānisko kairinājumu, kas tiek uzklāts uz pacienta ādu ar masāžas terapeita rokām procedūras laikā.

Izmantojot dažādus masāžas paņēmienus, mainot to spēku un iedarbības ilgumu, ir iespējams mainīt funkcionālo stāvokli smadzeņu garozā, samazināt vai palielināt uzbudināmība centrālās nervu sistēmas, uzlabot patoloģiskas refleksus, uzlabot uzturu un gāzu apmaiņu nervu šķiedras un vadīšanas nervu impulsus.

Nervu sistēmu, un jo īpaši tās centrālās struktūrvienības ir izšķiroša loma šajā mehānismā, iesaistot hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmu, atbildot uz vibrācijas stimulācijas un piedalīties īstenošanā aizsardzības un adaptīvo reakciju no organisma. Ietekme konkrētu masāžas paņēmienus (piemēram, vibrācija), uz ķermeņa tiek veikta, piedaloties augstāko daļu centrālās nervu sistēmas, tostarp smadzeņu garozā, ko apstiprina spēju nosacītās refleksa asinsvadu mehānisku kairinājumu (masāžas metodes). Līdz ar to, organisma reakcija uz masāžas darbības, ko veic, pateicoties slēgšanu reflekss loka dažādos līmeņos aksonrefleksa vai segmentveida refleksus uz augstākās veģetācijas veidošanos un garozā.

Masāžas tehnikas ietekme uz jebkuru refleksogēnu zonu ir saistīta ar vispārēju organisma reakciju, kas pārsniedz kairinātā metamera robežas, kas ir adaptīvā dabā.

Masāžas ietekmē nervu sistēmas aktivitāte var palielināties vai samazināties atkarībā no tā funkcionālā stāvokļa un masāžas efekta metodes. Piemēram, glāstīšana izraisa pozitīvas emocijas, patīkamu atpūtu un relaksāciju. Tajā pašā laikā intensīva masāžas tehnika (piemēram, mīcīšana) var izraisīt nepatīkamas sajūtas, nelabvēlīgas veģetatīvās reakcijas.

Ir noskaidrots, ka galvenā loma sāpju veidošanā ir smadzeņu garozai un ka sāpes var samazināties vai pilnībā izzust, kad tiek veikts nosacīts stimuls. Šāds kairinošs ir masāža, ja to izmanto stingri saskaņā ar indikācijām, ņemot vērā organisma funkcionālo stāvokli, slimības stadiju un formu. Adekvāta reakcija uz ietekmi dažādu masāžas paņēmienus, šķiet patīkama siltuma sajūta, noņemot muskuļu sasprindzinājumu, samazināt sāpes sastāvdaļa, uzlabojot vispārējo veselību. Savukārt, ja masāža palielina sāpes, tas izraisa negatīvu reakciju uz sirds un asinsvadu sistēmu, asinsvadu spazmas, izpausme: vispārējs vājums, viņa rīcība ir kontrindicēta. Tā konstatēja, ka lielākā daļa izteiktāks atbilde no skartā orgāna var piekļūt ar īpašu ādas kairinājuma masāžas zonā, kas saistīta ar pacientu ķermeņa segmentu atstarotājs attiecības. Tā, piemēram, sirds reaģē uz masāžas paņēmienus jomā C ₇ skriemeļa ķermeņa, un kreiso subclavian reģionā un kuņģa - uz kairinājumu masāžu Th ₅ vertebral ķermeņa vai ādas vēdera jomā projekcijas kuņģa uz vēdera priekšējā sienā. Kad krustu reģions tiek noņemts, zarnu peristalitāte tiek pastiprināta. Mugurkaula un zemāka krūšu kaula masāža regulē iegurņa orgānu un apakšējo ekstremitāšu apriti. Šādas zonas sauc par refleksogēnām. Viņi ir bagāti ar veģetatīvo inervāciju. Izvēlēto masāžu šajās zonās sauca par refleksu segmentāciju.

Masāžai ir arī izteikta ietekme uz perifērisko nervu sistēmu, uzlabojot asins piegādi, oksidācijas samazināšanos un vielmaiņas procesus nervu audos.

Dažādu masāžas tehnikas un to kombināciju lietošana tiek saukta par masāžas procedūru. Procedūra var būt vietēja, ja atsevišķi ķermeņa daļas ir masveidā un kopumā - kad tiek masēts viss ķermenis.

Vietējā masāža ir jāstimulē uz neiromuskulāro aparātiem un reducēšanās procesiem muskuļiem ir labvēlīga ietekme uz novājināta muskuļus, uzlabo reģenerācijas procesus bojājuma gadījumā kaulos un locītavās, uzlabo muskuļu tonusu ar ļengans un normalizē to spastiska paralīzi uc Vietējā masāža var piemērot šajā jomā pauda sāpes, pietūkums audus un citas patoloģiskas izmaiņas viņiem vai nemainītā audu jomā (piemēram, veselīgs daļa tiek masēts ar imobilizāciju aizskartās ekstremitātes). Iegūtie impulsi reliģiski reaģē uz skarto locekli.

Reibumā vispārējās masāžas uzlabojot asinsriti un kontraktilitātes sirds muskuļa palielina asins plūsmu uz sirdi, samazinātu sastrēgumus audos un orgānos, papildināts visas maiņas, sekretoro funkciju orgānu veidu, palielina diurēzi, aktivizēts atlases izdalās urīnvielu, urīnskābes, hlorīdu, nātrija, un citi sāļi. Vispārējā masāža palīdz pazemināt augstu asinsspiedienu un uzlabo elpošanas funkciju. Nav gandrīz nekādu slimību, kurā masāža nebūtu parādīta vispārējā terapeitisko pasākumu kompleksā.

Segments-reflekss masāža

Kad tas tiek veikts, mehāniska iedarbība tiek veikta nevis uz ķermeņa daļām, bet uz ādas vietām, kas saistītas ar noteiktiem mugurkaula segmentiem, un caur tām - ar iekšējiem orgāniem, kas ir ievilkta ar šiem segmentiem.

Masāžas pieņemšanas norāžu secība:

• muguras masāža: paravertebrālo zonu attīstība; tas noved pie perifērisko refleksu izmaiņu samazināšanās; masāžas kustības virziens - no kaula līdz galvaskausa daļām
• masāža visvairāk skartiem iegurņa, krūškurvja, dzemdes kakla un locekļu rajoniem;
• ekstremitāšu muskuļu masāža; masāžas kustību virziens - no distālā līdz proksimālajām daļām;
• virsmas audu masāža;
• dziļi novietotu audu masāža;
• segmentālo sakņu izejas zonu masāža; masāžas kustības virziens - no perifērijas līdz mugurkaulam.

Pacienta stāvoklis masāžas laikā - guļ vai sēž, muskuļi ir pēc iespējas vājāki.

Masāžas dozēšana:

A. Riska devu nosaka:

• uztvērēju skaits un atbilde;
• nervu ceļu stāvoklis, kas veicina uzbudinājumu.

B. Masāžas dozēšana ir atkarīga no:

• masāžas laukuma izmērs;
• masāžas zonas atrašanās vieta;
• masāžas paņēmieni;
• izmaiņas pacienta audos;
• masāžas procedūras ilgums;
• intervālu ilgums starp masāžas procedūrām;
• atsevišķo procedūru skaits;

B. Masāžas dozēšana ir atkarīga arī no:

1. Slimības sugas un stadijas:

• akūtā stadijā tiek izmantoti tikai vāji efekti;
• Hroniskā fāzē tiek izmantoti intensīvi efekti;

2. Pacienta vecums:

• bērniem līdz 10 gadu vecumam masāžas efekti ir vāji;
• 15-30 gadus veciem pacientiem masāžas efektiem jābūt intensīvākiem;
• personām vecumā virs 60 gadiem - vidēja intensitāte.

3. Spiediena intensitāte:

• tai vajadzētu palielināties no virsmas līdz audu dziļumam un samazināties no kaula-sānu līdz galvaskausa-mediālajai vietai.

4. Intervāli starp procedūrām:

• ieteicams vidēji 2-3 procedūras nedēļā;
• ja nav kontrindikāciju un laba panesamība uz masāžu, ir iespējama ikdienas procedūra.

5. Kopējais procedūru skaits:

• Masāža jāpārtrauc, kad tiek novērstas visas refleksu izpausmes;
• ārstēšanai ir nepieciešama vidēji 6-12 procedūras.

Akupresūra

Akupresūra izraisa reakciju attālumā, kuram nav cieša anatomiska savienojuma ar stimulēšanas zonu. Ir zināms, ka ietekme uz punktu organizē enerģijas līdzsvaru, stimulē vai nomierina (atkarībā no ietekmes tehnikas) veģetatīvās sistēmas, regulē trofiskos procesus utt.

Akupresūras procedūrās tiek izmantotas inhibējošas un stimulējošas metodes.

• Bremžu sistēma (nomierinoša, nomierinoša, pretsāpju iedarbība):
  • ieeja BAP (bioloģiski aktīvajos punktos) tiek sasniegta ar vienmērīgu apļveida glāstīšanu, pārejot uz berzēšanu un pastāvīgu presēšanu. Efekts pakāpeniski palielinās;
  • Virziens ir rotācija no punkta centra uz āru; pulksteņa rādītāju virzienā
  • nomierinošs efekts nodrošina satveršanu, dvesēšanu un nepārtrauktu vibrāciju;
  • iziešana no BAP - pakāpeniska uzņemšanas intensitātes samazināšanās;
  • iedarbības ilgums vienam LPTP ir 3-5 minūtes. Izteiktas, tā saucamās "noteiktas sajūtas": nejutīgums, sāpes, raspiranie, siltums LPT, "zosu pūšņi" gar attiecīgo meridiānu.

Indikācija - iecelta ar mērķi nodrošināt nomierinošu, analgētisku, spazmolītisku un relaksējošu iedarbību uz nervu un muskuļu aparātu.

• Stimulējoša (tonizējoša, stimulējoša) iedarbība:
  • ieeja LPTP - impulsīva, asa, īslaicīga (2-3 sekunžu) rotācija (no ārpuses uz iekšu, ti, pretēji pulksteņrādītāja virzienam), patting, spiežot ar pirkstu vai vibrāciju;
  • izeja no BAP - ātra, asa pirksta noņemšana (1-2 sekundes);
  • ekspozīcijas ilgums uz BAP - no 30 sekundēm līdz 1-2 minūtēm;
  • Pacienta izjūtas ir minimālas: nelielas sāpes un raspiranie bez apstarojuma.

Indikācijas - tiek iezīmēts neiromuskulārās sistēmas stimulēšanai. Masāžas darbību virkne

1. Galvas punkti tiek masēti agrāk, kas atrodas uz stumbra un ekstremitātēm.
2. LPTP aizmugurē līdz ķermeņa priekšējai virsmai.
3. Torsa uz ekstremitāšu LPTP.
4. Pirmkārt, masāža augšējo ekstremitāšu BAP, tad masāžas apakšējā daļa un, visbeidzot, ar simetrisku darbību, vispirms kreiso ekstremitāšu BAP un pēc tam labās puses.
5. Ķermeņa punktu masāža pirms aurikulāra.

[4]

Saistaudu masāža

Savienojamo šūnu masāža ir sajūtu audu refleksu zonu masāža. Ja iekšējo orgānu, asinsvadu un locītavu slimības ir izteiktas refleksālas izmaiņas zemādas saistaudos, vispirms tas ir tā elastības pārkāpums.

Pazīmes par paaugstinātu subtiejas saistaudu spriedzi:

• kad palpēšana ir sāpes (sāpīgas sajūtas);
• Masēšanas rezultātā dermogrāfijas reakcija parādās plaša diapazona formā;
• Ar pēkšņu spriedzes pieaugumu insulta vietā ir iespējams veidot ādas veltni.

Masāžas metode. Spriegojiet saistaudu ar pirkstu spilveniem. Masāžas tehnika:

• ādas - veikt pāreju starp ādu un zemādas slāni;
• Subkutāni - veiciet pāreju starp subkutānu slāni un fasciju;
• fascis - pārvietošana tiek veikta fascēs.

UZMANĪBU! Visu veidu tehnoloģijas apvieno spriedzes kairinājumu. Optimālais pozīcija pacients guļ uz viņa pusē, jo muskuļi atpūsties labāk, terapeits strādā ar vairāk fizioloģisko un tādējādi ekonomiskās diagonāle stāvokli pirkstu, roku un plecu, pacients novērš nevēlamu veģetatīvās reakcijas.

[5]