Operācija uz dzemdes kakla

Jebkurai operācijai dzemdes kakla ir pakļauta spoguļiem. Maksts un dzemdes kakls tiek ārstēti ar jodonātu un etilspirtu, dzemdes kakls tiek uzņemts ar lāpstiņgriezi un tiek samazināts līdz ieejas vietai maksts. Garus spoguļus aizvieto ar īsiem spārniem, jo tie neļauj dzemdes kakla samazināties pietiekami brīvi. Pietiek ar vienu īsu plašu spoguļu, kas ievietots no skudruma sāniem. No sāniem tiek ieviesti lifti, kurus palīgi atdala pusēm un tādējādi ļauj operatoram brīvi strādāt. Ja nepieciešams, lifts tiek ievests arī no krūts puses. Kad dzemdes kakla ir pieejama, dodieties uz operāciju.

[1], [2], [3]

Dzemdes kakla daļas smaguma pakāpe (Emmetta operācija, trachelorrhaphia)

Indikācijas: dzemdes kakla vecās sānu daļas plaisas, bez dzemdes kakla deformācijas un hipertrofijas, dzemdes kakla kanāla atgriešanās.

Visizplatītākā darbība veco dzemdes kakla sānu šķēlumu klātbūtnē. Darbības tehnika ir šāda. Dzemdes kakls ir redzams spoguļos. Lūpu priekšpuse un aizmugure tiek uzņemta ar bullet knaibles. Izgriezts gar kakla kanāla gļotādas malu. Griezumam jābūt līdz 1 cm dziļai, nepieciešamības gadījumā ar rubīna audu izgriešanu. Pēc tam šuves tiek pielietotas tā, ka pirmā rinda veido dzemdes kakla kanālu, bet otra - uz dzemdes kakla no maksts. Divpusēja pārtraukuma darbība tiek veikta abās pusēs.

Dzemdes kakla kanāla polipu izņemšana (polipotomija)

Tehnika: dzemdes kakla priekšējā lūpa tiek uztverta ar lāpstiņķiem. Ja polipa lielums ir liels, tas krustojas pie pamatnes, ar maziem, tas tiek sagrābts ar spīlēm vai abortu, un atskrūvē, pagriežot instrumentu vienā virzienā. Sekojošs dzemdes kakla kanāla gļotādu un polipu gultas ar kajītēm uzskrūvēšana ir obligāta.

Dzemdes kakla amputācija (amputācijas kolli uteri)

Indikācijas: ektropija, kakla deformācijas, hronisks cervicīts kakla hipertrofija, hronisks cervicīts ar klātbūtni recidivējošu polipu, leucoplakia, erythroplakia, recidivējošu dzemdes kakla erozija.

[4], [5], [6], [7]

Vaginālā amputācija dzemdes kakla daļā (Schroedera operācija)

Pēc pienācīgas ārstēšanas dzemdes kakla tiek pakļauta spoguļiem, priekšējā un aizmugurējā lūpu satverti lāpstieni un kakls tiek pazemināts līdz ieejai maksts. Pirms kakla nolaišana, garais aizmugurējais spogulis tiek aizstāts ar īsu, jo garais kakls tiek pārvietots uz leju vagīnā, kas traucē ķirurga manipulācijām.

Izmēģiniet dzemdes dobuma garumu zondei un atzīmējiet dzemdes kakla daļu, kas jāizņem. Skalpelis ir simetriski sadalīts pa dzemdes kakla daļas vaginālo daļu. Saskare tiek veikta no dzemdes kakla kanāla abos virzienos uz āru līdz sānu malām. Dzemdes kakla daļa ir sadalīta divās daļās. Priekšējo daļu nošķirta no ķīļveida kakla tā, ka iegriezums dzemdes kakla kanāla gļotādas ņēma 1,5-2 mm dziļāk nekā ārējā daļa ķīlis, un vairāki otseparovyvayut maksts gļotādā uz augšu. Sakarā ar to, ārējā kakla ir viegli izveidojusies, un ektropion nav veidojusies nākotnē.

Pēc ķermeņa daļas dzemdes kakla priekšējās lūpas ar trīs atsevišķu šuvju palīdzību, izmantojot absorbējamu šuvju materiālu, dzemdes kakla audi tiek piesūcināti uz iekšējā rīkles laukumu. Pirmajā šuvē tiek uzklāta gar vidējā līnija, adata iespīlēta no vaginālās frikcijas gļotādas malas un caurdurta caur dzemdes kakla kanāla gļotādu. Šuves nav piesaistītas, bet ņemtas pie skavas. Izmantojot šo šuvu kā turētāju, divas šuves uz tā malām uzklājas nedaudz radiāli, ievietojot adatu no maksts skeleta gļotādas malas.

Tad aizmugurējā lūpa ir ķīļveida. Asiņošana tiek pārtraukta. Šuves tiek uzliktas tāpat kā uz dzemdes kakla priekšējās lūpas. Pēc visu šuvju novilkšanas tie sasiet tos un aizved tos pie skavas. Tad pļaušanas sānu malas. Ārējā sālsūdens stūrī tiek uzklāta Kocher siksna, un ar šīm skavām un centrālajām šuvēm stiepjas brūce, pielieciet un piestipriniet sānu šuves no vienas puses un otrā.

Ligatūras tiek nogrieztas, urīns izdalās caur katetru, un maksts ir iztukšots.

Dzemdes kakla šūnu amputācija Sturmdorā

Ar aizzīmju knaibles, dzemdes kakla tiek samazināta līdz ieejai maksts. Vaginālo gļotādas apaļais iegriežums tiek veikts ar skalpeli 1 cm virs skartās zonas robežas. Smails izgriezts ar skalpeli konusveida pret iekšējā daļa ir noņemta un zevu ietekmē dzemdes kakla, dzemdes kakla gļotādā, muskuļu audu un būtisku daļu no kakla kanālā.

Vaginālās gļotādas dzemdes kakla otseparovyvayut muskuļu audu ar skalpeli virs 1,5-2 cm vai vairāk, lai malas varētu pull un savienot ar gļotādas robežas kakla kanālā.

Pirmais šuvju tiek veikta caur priekšējo griezuma malas vaginālā daļu no dzemdes kakla, daži attālumā 1 cm. Abiem galiem Kvēldiega vītņotā atsevišķos adatām, kas ir gouged ārā no kakla kanāla caur muskuļu sienas biezums veidojas piltuvē un ārēji caur gļotādu vaginālā daļas ievilkumi 2-2 5 cm attālumā no malas tā griezumu. Ja nepieciešams, urīnpūšļa otseparovyvayut līdz vēlamajam attāluma. Kad sasaistīšana šūšanas otseparovannaya maksts gļotādu jāietver brūces virsmas priekšpuses un aizmugures.

Dzemdes kakla formas amputācijas priekšrocība ir tā, ka kopā ar kakla daļu tiek noņemta gandrīz visa dzemdes kakla kanāla gļotāda. Pēc operācijas dzemdes kakla ir pareizā formā.

[8], [9], [10]