Olnīcu vēža prognoze

Starp nāves cēloņiem no vēža, kas radās sievietēm Eiropā, ļaundabīgi olnīcu audzēji nonāca sestā vietā. Tomēr, tā kā eksperti norāda ESMO (Eiropas Society for Medical Oncology), neskatoties uz jaunu produktu un uzlabošanu ārstēšanas metodēm, prognoze olnīcu vēža joprojām ir vāja, un vidējā piecu gadu dzīvildze olnīcu vēzi ir 70% - par ne-epitēlija vēža un 25-35% attiecībā uz epitēlija (bet tas nav, ņemot vērā konkrēto slimības stadiju).

[1], [2], [3],

Olnīcu vēža prognoze 1. Stadijā

Onkoloģijā Nosakot stadiju vēža diagnostikas nosacījums ir nepieciešams, ļaujot ārstiem, lai izvēlētos ārstēšanas plānu saskaņā ar vienu vai otru attīstības posmā audzēja un tās bioloģiskām īpašībām, to skaitā cytologic neoplāzijas struktūru.

Daudzos veidos, prognoze olnīcu vēzi ir atkarīga posmā audzēja attīstību, ti, tā sākotnējā (brīdī atklāšanas) lielums, atrašanās vieta, izplatījās limfmezglos un citām ķermeņa daļām. Turklāt tiek ņemts vērā neoplastisko šūnu diferenciācijas pakāpe un to reproduktivitātes pakāpe, pacientu vecums un vispārējais stāvoklis, un, protams, organisma reakcija uz ārstēšanu.

Vislabākais ir olšūnu vēža prognoze 1. Stadijā, jo tā ir agrīna stadija, un vēzis vēl nav izplatījies ārpus olnīcām. Lai gan tas attiecas tikai uz 1A stadijām (skar tikai vienu olnīcu) un 1B (skarti abi olnīci), pat 1C stadijā var konstatēt vēža šūnas ārpus olnīcas.

Ja audzējs tiek konstatēts šajā posmā, tad saskaņā ar Amerikas vēža biedrību (ACS) piecu gadu izdzīvošanas rādītājs olnīcu vēzim ir 92% (1.C pakāpē - ne vairāk kā 80%). Bet tas nenozīmē, ka nesen atgriezušie pacienti dzīvos tikai piecus gadus 5 gadus. Šis statistikas rādītājs, kas pieņemts medicīnā, nosaka to cilvēku skaitu, kuri dzīvo 5 gadus pēc diagnostikas un ārstēšanas. Pieci gadi nav maksimālais dzīves periods, tikai šāda vēža atkārtošanās varbūtība tiek uzskatīta par zemu.

Bet vēzis ir atšķirīgs: invazīvs epitēlija, stromāls un germinogēns. 8-9 gadījumos no 10 pacientiem tiek diagnosticēts epitēlija vēzis (tā onkologus sauc par karcinomu), un tas ietekmē olnīcu ārējā apvalka epitēlija šūnas. Ar šo histoloģisko audzēja veidu olšūnu vēža prognoze 1. Pakāpē salīdzinājumā ar piecu gadu dzīves ilgumu svārstās no 55 līdz 80%.

Ja tiek ietekmētas olnīcu stromas šūnu dzimtas hormonus, histoloģija nosaka stromas neoplaziju. Paredzams, ka šāds vēzis ir agrīnā stadijā: piecu gadu izdzīvošanas rādītājs - 95%.

Attiecībā uz cilmes šūnu olnīcu vēzi (kad mutācijas un izplatīties šūnas olnīcu garozas zonā, kur uzmanības centrā folikulu ar olām), vidējā dzīvildze pacientiem nākamajos piecos gados, vislielākais - 96-98%. Tomēr šo jautājumu būtiski sarežģī fakts, ka pirmajā posmā tiek diagnosticēti tikai aptuveni 15% olnīcu vēža gadījumu.

Olnīcu vēža prognoze divos posmos

At stage 2 vēzi vienas vai abu olnīcu Pārceļošanas tālāk - uz dzemdes (fallopian) caurules un dzemdes (solis 2A) vai uz urīnpūsli un cieši novietotas daļas resnajā zarnā (solis 2B).

Tāpēc, 2. Posms prognozi olnīcu vēzi - pēc histerektomija un ķīmijterapijas - daudz sliktāk nekā 1 posmā: patiesībā, tā ir prognoze olnīcu vēzi ar metastāzēm, kas ietekmē daudzus orgānus iegurņa un vēdera dobumā, un vismaz pieciem gadiem turpina dzīvot vidēji 44% sieviešu (pēc jaunākajiem datiem, 55-68%).

Eksperti atzīmē, cik svarīgi ir pagarināt dzīvi, pilnīgi novēršot audzēja audus operācijas laikā, kā arī ķīmijterapijā lietoto citostatisko zāļu efektivitāti. Tā kā šie faktori ir noteicošie, lai apturētu turpmāku neoplazijas pieaugumu. Acīmredzot šie faktori izskaidro olšūnu vēža izdzīvošanas rādītāju atšķirību, ko minējuši ārvalstu onkologi-ginekologi (ASV, Vācija, Izraēla): kopumā - līdz 70%; ar invazīvu epitēlija vēzi - 55-75%; stromālā - 70-78%; ar germikogēnu - 87-94%.

Olnīcu vēža prognoze 3 pakāpēs

Slikta prognoze olnīcu vēža 3 soli, galvenokārt sakarā ar to, ka šajā posmā, tad ļaundabīgas šūnas jau ir cauraugusi serosal odere no vēdera dobumā (vēderplēves) vai izplatījies uz retroperitoneālais dobums limfmezgliem, kā arī citos mazā iegurņa orgānos un limfmezglos ietvaros vēdera dobums.

Epidēmiskā audzēja tipa olnīcu vēža prognoze 3 pakāpēs (3A un 3B) ir 5 gadi, paredzamais dzīves ilgums ir 3A un 3B) 25-40%; stromālā - līdz 63%; pie germicogēnas - mazāk nekā 84%.

Pie solī 3C diagnosticēti klasteri vēža šūnas var noteikt uz virsmas aknu vai liesā, vai tuvējo limfmezgli. Tādējādi, lieko šķidrumu vēdera - ļaundabīgu ascītu, - veicina audzēja šūnas ar limfas aktīvāk izplatīšanu, un prognozes ar olnīcu vēzi ascīta ļoti slikts: aknu slimību, vēža šūnas tiek uzbruka un citiem iekšējiem orgāniem, kas noved pie samazināt izdzīvošanas likmes līdz 10 15% 3,5-5 gadu laikā.

Olnīcu vēža prognoze 4 stadijās

Prognoze olnīcu vēzis ar metastātisku slimību šajā posmā tās nelabvēlīga iznākuma dēļ audzēja metastāzes daudzās orgānu: esamība vai netipisko šūnu pleiras šķidruma un plaušu audu bojājums (pa solim 4A); aknu iekšienē, tālos limfmezglos, ādā, kaulos vai smadzenēs (4B stadijā).

Kā atzīmē daži eksperti, olnīcu vēža prognoze četros posmos attiecībā uz piecu gadu izdzīvošanas rādītāju nepārsniedz 7-9%. Citi apgalvo, ka izdzīvošana (pēc operācijas un ārstēšanas ar citostatiskiem līdzekļiem) nepārsniedz 5%.

Šajā stadijā daži onkologi izsauc vēl ļaundabīgāku olnīcu audzēju izdzīvošanas rādītāju: 1,5-2%, jo situāciju pasliktina visa veida komplikācijas, kas ķīmijterapijas laikā ir neizbēgamas.

Saskaņā ar Pasaules vēža pētniecības fonda eksperti (WCRF), viena gada laikā pēc noteikšanas olnīcu vēzi 75 pacientiem no 100 izdzīvojušo, bet to apstrādi joprojām ir 15 reizes mazāks par medicīnisko aprūpi, kas ir vēlīnā slimības piecu gadu laikā.

Vēlreiz jāuzsver, ka olnīcu vēža prognoze ir vidējais statistisks rādītājs, kas pamatojas uz daudzu pacientu slimības vēsturi. Un neatkarīgi no šī prognozes, tā nevar precīzi paredzēt, kas ar jums notiks. Statistika nevar ņemt vērā visu specifiku, un faktiski olnīcu vēža ārstēšanas un izdzīvošanas panākumus ietekmē daudzi atsevišķi faktori.