Noguruma ultraskaņa pēcmenopauzes periodā

Mutes dobuma pētījums sievietēm pēcmenopauzes periodā

1. Uterus. Pēcmenopauzes laikā dzemde kļūst daudz mazāka un homogēna pēc ehostruktūras: endometrijs nav izsekots.
2. Olnīcas postmenopauzē. Olnīcas ir mazas un bieži vien ir ļoti sarežģītas vai neiespējamas vizualizēt ar ultraskaņu. Gadījumā, ja tie tiek vizualizēti, tie izskatās hiperžūri, bez folikulām un bieži vien ir gandrīz izohegēni apkārtējiem audiem.

Dzemdes stāvoklis

Dzemlu var pagriezt tā, ka dzemdes ķermenis ir definēts aiz kakla (retroversio stāvoklis). Dzemdes ķermeni var noraidīt uz priekšu (anteversio).

Ja dzemdes ķermenis ir nogriezts pret dzemdes kakla malu, tas atrodas antejlekisā. Ja dzemdes ķermenis ir atvelkams no dzemdes kakla, šis stāvoklis tiek saukts par retrofleksiju.

Gadījumos, kad dzemde nav vizualizēta, ir nepieciešams noskaidrot, vai histerektomija ir bijusi. Ja ir pieredze ķirurģiskas iejaukšanās medicīniskajā vēsturē, uzmanīgi meklējiet dzemdes kakla, jo tas ir iespējams ne himerektomija, bet supravagināla amputācija.

Ja normālā ezofagregulācija iegurņa orgānos nav skaidri vizualizēta, dod pacientam vairāk šķidruma, lai piepildītu urīnpūsli.

Olnīcas

Olnīcas var aizņemt atšķirīgu stāvokli, bet tās vienmēr atrodas aiz urīnpūšļa un dzemdes. Visbiežāk tie ir atrodami uz vietas pie priedēm, no sāniem.

Ovāri var atrasties acu oftalmoloģiskajā telpā vai virs dzemdes dibena. Sievietēm pēcmenopauzes periodā olnīcas ir mazas un bieži vien netiek vizualizētas.

Ja ir grūti vizualizēt dzemdi un olnīcas, slīdiet dzemdi manulously caur maksts un turpiniet skenēšanu dažādās lidmašīnās, lai uzlabotu anatomiskās detaļas. Šo paņēmienu var izmantot zemu guļošo iegurņa formu klātbūtnē.

Ja nav redzamas olnīcas, var izmantot šādu metodi:

1. Novietojiet pacientu stāvoklī sānos un skenējiet pretējo olnīcu caur aizpildīto urīnpūsli.
2. Samazināt instrumenta jutīguma līmeni. Ja jutība ir pārāk augsta, olšūna var būt vāji identificēta, ņemot vērā apkārtējo parametru fona, un tā var nebūt vizualizēta.

Ja olnīcas joprojām ir slikti vizualizētas, tas var būt saistīts ar pārāk lielu vai nepietiekamu urīnpūšļa pildījumu. Pietiekama ir tāda uzpilde, kurā urīnpūšļa apvalks ir dzemdes dibena daļa, ja urīnpūslis nav pietiekoši pilns. Dodiet pacientei vairāk ūdens. Atkārtojiet testu pēc 30 minūtēm, mēģiniet vizualizēt olnīcas.

Ja urīnpūšļa ir pilna, tā pārvieto olnīcas no dzemdes vai sāniski uz jostas daļas muskuļu. Palūdziet pacientam daļēji iztīrīt urīnpūsli (viņai jāuzpilda īpašs mērīšanas tvertne). Tad atkārtojiet testu.

Pat tad, ja urīnpūšļa ir pietiekami piepildīta, olnīcas var vizualizēt slikti sakarā ar skrīningu ar zarnu gāzēm. Tas bieži notiek, ja olnīcas atrodas augstāka nekā parasti.

Ja nepieciešams, skenējiet pacientu vertikālā stāvoklī vai vertikāli slīpā projekcijā. Tas palīdzēs izspiest ar gāzi pildītas zarnu cilpas, bet olnīcas tiek vizualizētas skaidrāk.

Ja parastā anatomija nav skaidri definēta, rūpīgi jāievada 20 ml ķermeņa temperatūras ūdens maksts un skenēšana pār pubis. Šķidrums aptver dzemdes kaklu un atvieglos orgānu identificēšanu. Šī metode ir īpaši noderīga, veicot diferenciāldiagnozi starp histerektomiju un supravaginālo amputāciju gadījumos, kad nav iespējams veikt klīnisko pētījumu.

Ja kļūst grūti vizualizēt aizmugurējā auss formas, ievadiet 200 ml silta ūdens taisnās zarnās, tad pārbaudiet šo zonu. Gaisa mikroburbuļiem tiks sniegti veidā spilgti hyperechoic struktūras skaidri definējot priekšējā sienā taisnajā zarnā, kas atvieglo atzīšanu veidojumi lūmenā zarnās, piemēram, fekāliju jautājums, kas ir biežākais iemesls diagnostikas kļūdas.

Normāli olnīcas

Kad olnīcas tiek vizualizētas, nosakiet, vai apkārtējās struktūras ir pārvietotas. Nosakiet olnīcu iekšējās struktūras stāvokli un akustiskās pseidomplikācijas esamību vai neesamību. Ja anoehogēnās struktūras vizualizējas olnīcu biezumā vai to perifērijā, iespējams, ka tās ir folikulas. Ovīrusu pētījumā samaziniet jutīguma pakāpi, jo normāla olnīcās ir augsta akustiskā vadītspēja un tiek novērota padziļināšanās. Izmēģiniet katru olnīcu.

Pārbaudiet audus ap olnīcu, lai parādītu cistisku, cietu vai šķidrumu saturošu sastāvu. Meklējiet šķidrumu anteātra zonā. Pārbaudiet abas olnīcas.

Olnīcas parasti atrodas dzemdes priekšā. Netipiskā vietā pagrieziet pacientu, lai atklātu olnīcu fiksāciju ar lodēšanu un noteiktu, vai tas ir ievērojami palielināts.

Optimāla attēla iegūšanai instrumenta jutīgumam vajadzētu mainīties, pētot dažādas struktūras nelielā iegurā. Starp iegurņa orgāniem var labāk noteikt lēnu, pastāvīgu skenēšanu apmēram 10 sekundes.

Folikulārs aparāts no olnīcas

Folikulas tiek vizualizētas kā maza cistas anechoic struktūras, kas atrodas olnīcu biezumā vai pa perifēriju, un tiek labāk vizualizētas, veidojot ierīces zemu jutīguma pakāpi. Atkarībā no menstruālā cikla fāzes, cistiskās struktūras var sasniegt 2,5 cm diametru. Vienkāršas cistas, kuru diametrs pārsniedz 5 cm, var būt fizioloģisks un var mainīties, kļūt mazāks vai pazust).

Ja tiek sagaidīts cistisko audzēju veidošanās, ir nepieciešama dinamiska kontrole - pētījums menstruālā cikla sākumā un vēlīnā fāzē. Folikulārās cistas atkārtojas, bet nefunkcionālas cistas nemainās. Ja jums joprojām ir šaubas, veiciet apsekojumu nākamajā mēnesī.

Fizikālās cistas olšūnā var būt diametrs līdz 5 cm. Cistiem ar šādu izmēru vajadzētu atkārtoti pārbaudīt menstruālā cikla beigās vai nākamā cikla beigās.