Nieze bērna tūpļa rajonā

To, ka bērnam kaut kas nomāc, nevar nepamanīt arī bez mutiskām sūdzībām, viņa roka nemitīgi sniedzas pēc dupša, pēc tūpļa, lai kasītos. Nevar ignorēt niezi tūpļa atverē, jo šī vai cita problēma skaidri slēpjas aiz tā. Nav vērts pašam diagnosticēt un ārstēties, vispirms jādodas pie ārsta un jāiziet pārbaude.

Cēloņi anālais nieze bērnam

Pirmais, kas vecākiem ienāk prātā, ir tārpi. Patiešām, helmintu invāzijas ir visizplatītākais anālās niezes cēlonis bērnam, bet ne vienīgais. Cita starpā ir iespējami:

• taisnās zarnas slimības;
• autiņbiksīšu izsitumi maziem bērniem;
• reakcija uz zāļu ārstēšanu (zarnu disbakterioze);
• uroģenitālās sistēmas patoloģija;
• sēnīšu slimības;
• dermatoloģiskas problēmas;
• alerģija.

Riska faktori

Pamata higiēnas noteikumu neievērošana var veicināt diskomforta parādīšanos tūpļa rajonā. Citi riska faktori ir mitro salvešu, raupja vai aromātiska tualetes papīra lietošana un šauru biksīšu valkāšana. Paaugstināts cukura līmenis asinīs var izraisīt arī niezi.

Pathogenesis

Tūpļa ādas nieze neapdraud dzīvību, bet ir ārkārtīgi nepatīkama, rada diskomfortu dzīvē, kā arī var būt saistīta ar bīstamām slimībām. Tikai ārsts, pamatojoties uz vecāku izteiktajām sūdzībām, laboratorijas un citiem pētījumiem - patoģenēzi, var veikt pareizu diagnozi.

Epidemioloģija

Saskaņā ar statistiku, 90% gadījumu bērniem tūpļa nieze ir  enterobiāze  (pinworm infekcija) vai askaridoze (parazītiskie apaļtārpi). [1]

Simptomi

Pirmās bērna tūpļa niezes pazīmes, ja viņš joprojām nevar par to pastāstīt, ir viņa rīcība. Spēcīgs nieze vakarā un naktī, iespējams, ir saistīts ar pinworms vairošanos. Sieviešu tārpi dēj olas sfinktera krokās, un, lai stiprinātu to stiprinājumu, tās izdala īpašu vielu, kas izraisa dedzināšanu, tūpļa kairinājumu. Vītņveidīgu īpatņu kustības dēļ tas niez arī tūplī. Reizēm ap to redzams apsārtums, pīlings.

Turklāt ir problēmas ar miegu, nakts pamošanos, raudāšanu, zobu trīcēšanu. Uz šī fona var parādīties sāpes vēdera lejasdaļā, vēdera uzpūšanās, caureja vai aizcietējums.

Autiņbiksīšu izsitumi mazam bērnam, alerģiskas reakcijas var izraisīt paaugstinātu nervozitāti un uzbudināmību, miega traucējumus.

Disbakteriozes simptomi izpaužas kā izkārnījumi, apetītes trūkums, meteorisms, slikta dūša un pat vemšana, kaites. [2]

Ar tādām taisnās zarnas slimībām kā polipi, anālās plaisas, hemoroīdi ir apgrūtināta iztukšošana, ir sāpes, parādās aizkaitināmība un kaprīzs, īpaši vakaros. Asinis bieži atrodamas izkārnījumos.

Diagnostika anālais nieze bērnam

Pirmkārt, tūpļa niezes diagnoze ir tārpu fekāliju pārbaude. Citas laboratorijas pārbaudes ietver vispārēju urīna un asiņu analīzi, glikozes noteikšanai, ādas skrāpējumu. Mūsdienīgāks un precīzāks ir enzīmu imūntests, kas nosaka antivielas pret tārpiem. Ārējās pazīmes atklāj alerģiju un autiņbiksīšu izsitumus.

Proktologa vizuālā pārbaude noteiks hemoroīdu, plaisu, polipu klātbūtni. Varbūt taisnās zarnas pārbaude, lai noteiktu anālā sfinktera funkcionalitāti. No instrumentālās diagnostikas metodēm tiek izmantota anoskopija, retāk rektomanoskopija (īpašas ierīces taisnās zarnas iekšējās gļotādas izmeklēšanai).

Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no pareizas diferenciāldiagnozes, kas ļauj noteikt patieso no visiem iespējamiem cēloņiem.

Komplikācijas un sekas

Anālais nieze nav tik nekaitīgs, kā šķiet no pirmā acu uzmetiena. Inficēšanās ar tārpiem var izraisīt orgānu mehāniskus bojājumus, kā arī organisma saindēšanos ar to dzīvībai svarīgās darbības produktiem.

Ja tas ir sekundārs, t.i. Ko izraisa iepriekš uzskaitītās slimības, tad bez to savlaicīgas ārstēšanas ir iespējamas nepatīkamas sekas un komplikācijas, kas saistītas ar konkrētām diagnozēm.

Profilakse

Svarīgi profilakses pasākumi ir personīgā higiēna: bieža roku mazgāšana gan bērnam, gan citiem ģimenes locekļiem, mazgāšana pēc iztukšošanas, kvalitatīva tualetes papīra lietošana, ķermeņa kopšanas līdzekļi, kas nesatur alkoholu un mākslīgās smaržvielas. Iedzimtu slimību klātbūtnē ir svarīgi savlaicīgi veikt to profilaksi.

Prognoze

Savlaicīga cēloņu noteikšana, kas izraisa bērna tūpļa niezi, dod labvēlīgu prognozi, kā no tā atbrīvoties. Dažām diagnozēm var būt nepieciešama pat ķirurģiska iejaukšanās, kas nerada draudus dzīvībai.