Nieze bērna anālajā atverē

Nav iespējams nepamanīt, ka bērnam kaut kas traucē, pat bez mutiskām sūdzībām, viņa roka nepārtraukti sniedzas pēc dibena, pēc anālās atveres, lai kasītu. Nevar ignorēt niezi anālajā atverē, jo tā noteikti slēpj vienu vai otru problēmu. Nevajadzētu pašam noteikt diagnozes un veikt ārstēšanu, vispirms jāapmeklē ārsts un jāveic pārbaude.

Cēloņi anālais nieze bērnam

Pirmais, kas vecākiem nāk prātā, ir tārpi. Patiešām, tārpu invāzijas ir visbiežākais anālās niezes cēlonis bērniem, taču ne vienīgais. Citi iespējamie cēloņi ir:

• taisnās zarnas slimības;
• autiņbiksīšu izsitumi maziem bērniem;
• reakcija uz zāļu ārstēšanu (zarnu disbakterioze);
• uroģenitālās sistēmas patoloģijas;
• sēnīšu slimības;
• dermatoloģiskas problēmas;
• alerģija.

Riska faktori

Elementāras higiēnas neievērošana var veicināt diskomforta attīstību anālajā atverē. Citi riska faktori ir mitro salvešu, raupja vai aromatizēta tualetes papīra lietošana un ciešu biksīšu valkāšana. Paaugstināts cukura līmenis asinīs var izraisīt arī niezi.

Pathogenesis

Nieze anālās atveres ādā nerada draudus dzīvībai, taču tā ir ārkārtīgi nepatīkama, rada diskomfortu dzīvē un var būt saistīta arī ar bīstamām slimībām. Tikai ārsts, pamatojoties uz vecāku izteiktajām sūdzībām, laboratorijas un citiem pētījumiem - patogenēzi, var noteikt pareizu diagnozi.

Epidemioloģija

Saskaņā ar statistiku, 90% gadījumu bērniem anālās niezes cēlonis ir enterobiāze (invāzija ar spalīšiem) vai askaridoze (parazītiskie apaļtārpi). [ 1 ]

Simptomi

Pirmās niezes pazīmes bērna anālajā atverē, ja viņš pats vēl nevar par to pastāstīt, ir viņa rīcība. Stipra nieze vakarā un naktī var būt saistīta ar spalīša vairošanos. Mātītes dēj olas sfinktera krokās, un piestiprināšanās stiprumam tās izdala īpašu vielu, kas izraisa dedzināšanu un anālās atveres kairinājumu. Diegveida īpatņu kustības dēļ nieze rodas arī anālajā apvidū. Dažreiz ap to ir redzams apsārtums un lobīšanās.

Turklāt rodas problēmas ar miegu, pamošanos naktī, raudāšanu, zobu griešanu. Uz šī fona var parādīties sāpes vēdera lejasdaļā, vēdera uzpūšanās, caureja vai aizcietējums.

Autiņbiksīšu izsitumi mazam bērnam, alerģiskas reakcijas var izraisīt paaugstinātu nervozitāti un uzbudināmību, miega traucējumus.

Disbakteriozes simptomi ir vēdera izeja, apetītes zudums, vēdera uzpūšanās, slikta dūša un pat vemšana, kā arī nespēks. [ 2 ]

Šādās taisnās zarnas slimībās, piemēram, polipos, anālās plaisās, hemoroīdos, rodas grūtības ar defekāciju, ir sāpju sindroms, parādās aizkaitināmība un kaprīze, īpaši vakarā. Asinis bieži atrodamas izkārnījumos.

Diagnostika anālais nieze bērnam

Pirmkārt, anālās niezes diagnoze ir fekāliju analīze tārpu noteikšanai. Citi laboratorijas testi ietver vispārējas urīna un asins analīzes, glikozes līmeņa noteikšanu un ādas nokasīšanas kultūru. Mūsdienīgāka un precīzāka ir enzīmu imūnanalīze, kas nosaka antivielas pret tārpiem. Alerģijas un autiņbiksīšu izsitumi tiek atklāti pēc ārējām pazīmēm.

Proktologa vizuālā pārbaude noteiks hemoroīdu, plaisu un polipu klātbūtni. Lai noteiktu anālā sfinktera funkcionalitāti, var veikt taisnās zarnas izmeklēšanu. Kā instrumentāla diagnostikas metode tiek izmantota anoskopija, retāk - rektoskopija (īpašas ierīces taisnās zarnas iekšējās gļotādas izmeklēšanai).

Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no pareizi veiktas diferenciāldiagnozes, kas ļauj noteikt patieso cēloni no visiem iespējamiem cēloņiem.

Komplikācijas un sekas

Anālā nieze nav tik nekaitīga, kā šķiet pirmajā acu uzmetienā. Infekcija ar tārpiem var izraisīt orgānu mehāniskus bojājumus, kā arī organisma saindēšanos ar to dzīvībai svarīgās darbības produktiem.

Ja tam ir sekundārs raksturs, proti, to izraisa iepriekš uzskaitītās slimības, tad bez savlaicīgas ārstēšanas ir iespējamas nepatīkamas sekas un komplikācijas, kas saistītas ar konkrētām diagnozēm.

Profilakse

Svarīgi profilakses pasākumi ietver personīgo higiēnu: biežu roku mazgāšanu gan bērnam, gan citiem ģimenes locekļiem, mazgāšanos pēc defekācijas, augstas kvalitātes tualetes papīra lietošanu, ķermeņa kopšanas līdzekļus, kas nesatur alkoholu un mākslīgās smaržvielas. Iedzimtu slimību klātbūtnē ir svarīgi savlaicīgi veikt to profilaksi.

Prognoze

Savlaicīga cēloņu atklāšana, kas bērnam izraisa niezi anālā atverē, dod labvēlīgu prognozi, lai atbrīvotos no tā. Dažām diagnozēm var būt nepieciešama pat ķirurģiska iejaukšanās, kas nerada draudus dzīvībai.