Nepilnīga zarnu pagriešanās

Nepabeigtais zarnu savukums ir stāvoklis, kad intrauterīnā periodā norit normāls zarnu attīstības process, un tas nenotiek normālā vietā vēdera dobumā.

Embrionālās attīstības laikā primitīva zarnu ārā no vēdera. Kad viņš nāk atpakaļ, resnās zarnas parasti pagriezts pretēji pulksteņrādītāja virzienam, cecum uzņemas savu vietu labajā apakšējā kvadrantā. Nepilnīga rotācija, kurā cecum atrodas citviet (parasti labajā augšējā kvadrantā vai sāpes pakrūtē), var novest pie zarnu obstrukcijas dēļ retroperitoneālais dobums auklas izstiepts visā divpadsmitpirkstu vai sakarā ar izgriešanu tievajās zarnās, kas, ja nav normālas aresta vēderplēves pītu uz tā šaura, tāpat kā kāju no apzarnis.

[1], [2], [3]

Nepilnā zarnu apledojuma simptomi

Klīniskie simptomi pacientiem ar nepabeigtu savukārt var parādīties pirmajā dzīves gadā vai pieaugušā vecumā, un ir stipras sāpes vēderā un vemšana ar žulti, akūtu zarnu volvulus tipisks simptomi atviļņa vai hroniskas sāpes vēderā. Vemšana ar žulti pirmajā dzīves gadā bērnu, ir ārkārtas situācija un prasa steidzamu pārbaudi, lai pārliecinātos, ka bērns netiek ieslēgt vai nepilnīga volvulus no midgut; ja tas netiek ārstēts, zarnu infarkta un pēctecīgā īsas zarnas sindroma vai nāves attīstīšanās risks ir ļoti augsts.

Nepilnā zarnu apgriešanās diagnoze

Vēdera dobuma rentgenogrāfija jāveic nekavējoties. Ja ir dilatācija tievo zarnu un / vai nelielu summu distālās divpadsmitpirkstu zarnas gaisu, tas norāda inversiju midgut, un tālāk diagnostika un ārstēšana jāveic nekavējoties. Klase ar bāriju parasti parāda nepilnīgu pagriezienu, kad ērkulis atrodas ārpus labās apakšējās kvadrantas. Ja diagnoze paliek neskaidra, jākontrolē augšējā kuņģa-zarnu trakta seriālie attēli.

[4], [5], [6], [7]