Nefrotiskā sindroma ārstēšana: narkotikas, diēta

Terapijas shēma ir atkarīga no tā, kura slimība vai stāvoklis izraisīja nefrotiskās patoloģijas attīstību. Parasti galveno ārstēšanu izmanto kopā ar etioloģiju (mērķis ir neitralizēt pamatcēloņu).

Galvenās narkotiku grupas ir:

• glikokortikosteroīdu hormoni;
• imūnsupresori;
• diurētiķi;
• citostatiskie līdzekļi;
• infūzijas šķīdumi;
• antibiotikas.

Klīniskie ieteikumi ārstēšanai bez narkotikām:

• ja nav kontrindikāciju, motorisko aktivitāti nedrīkst ierobežot;
• ir ārkārtīgi svarīgi saglabāt uzturu, atbalstot olbaltumvielu pārtikas fizioloģisko līmeni, ierobežojot sāli (ar iespējamu pietūkumu un paaugstinātu asinsspiedienu).

Zāles nefrotiskā sindroma ārstēšanai

Ļaujiet mums detalizēti izpētīt katru narkotiku grupu, ko lieto nefrotiskā sindromā.

• Steroīdu hormonālās zāles ir pretiekaisuma izcelsmi, decongestants, antishock, anti-alerģiskas un imūnsistēmu nomācošas īpašības. Vairumā citām narkotikām izvēles ir prednizolona, prednizons, triamcinolons, kas apturēt iekaisuma procesu, normalizē caurlaidību kapilāru, kavēšanai fuektsiyu leikocītu. Kortikosteroīdi var izmantot, ieskaitot, un ar nefrotisko sindromu, autoimūno etioloģijas.

1. Prednizolons tiek ievadīts perorāli pieaugušiem pacientiem - 60-80 mg / dienā, bērniem - 1-2 mg / kg / dienā. Šo zāļu daudzumu iedala 2-4 reizes dienā katru dienu vienā un tajā pašā laikā.
2. Prednizons tiek nozīmēts 0,1-0,5 mg / kg dienā.
3. Triamcinolons tiek lietots perorāli pieaugušajiem, 12-48 mg / dienā bērniem - 0,416-1,7 mg / kg / dienā.

Terapijas ilgums var būt no pusotras līdz pieciem mēnešiem. Blakusparādības ārstēšanas laikā var būt bezmiegs vai miegainība, palielināta ēstgriba un ķermeņa masa, distrofiskas muskuļu izmaiņas, ādas stāvokļa pasliktināšanās utt.

• Citotoksiskas zāles var ordinēt kombinācijā ar hormonālo terapiju vai bez tās. Viņu galvenais mērķis ir šūnu dalīšanās kavēšana. Kāpēc to lietošana ir piemērota nefrotiskā sindroma gadījumā?

1. Citotoksiskas zāles tiek lietotas, ja pacienta organismam nav hormonālo preparātu jutīguma pret kontrindikācijām to uzņemšanai.
2. Citotoksiskas zāles tiek nozīmētas pediatrijas hormonālās terapijas fona, kā arī gadījumos, kad šāda ārstēšana izrādījusies neveiksmīga.

Pacientiem ar nefrotisku patoloģiju ir ieteicamas šādas zāles un devas:

1. Ciklofosfamīds 2-3 mg / kg dienā, 2-3 mēnešus;
2. Hlorambucils 0,15-0,2 mg / kg dienā, 2-2,5 mēnešus.

• Imūnsupresori ir parakstīti, lai nomāktu imūnreakciju, ja nefrotiskais sindroms attīstās, ņemot vērā autoimūnu patoloģiju fona. Šādām patoloģijām raksturīga īpašu antigēnu izdalīšana, ko uzbrūk antivielas no imūnās šūnas. Imūnsupresoru pieņemšana izraisa antivielu ražošanas mehānisma nomākšanu.

Pacienti ar nefrotiskā sindromu ir parakstīti:

1. Ciklosporīns iekšķīgi 2,5-5 mg / kg dienā;
2. Azatioprīnu ievada iekšķīgi 1,5 mg / kg dienā.

• Diurētiskie līdzekļi tiek izmantoti, lai novērstu liekā šķidruma uzkrāšanos audos. Diurētiskie līdzekļi, nefrotiskais sindroms, kāju tūska sakarā ar palielinātu klīrenss šķidrums no organisma ar pazeminot uzsūktspēja atpakaļgaitā nieru sāļu un ūdens, apgrieztās bloķējot nātrija absorbciju.

1. Furosemīdu lieto no rīta, pirms ēšanas, 20-40 mg;
2. Spironolaktons tiek lietots iekšķīgi 25 - 100 mg / dienā;
3. Indapamīds vienlaicīgi tiek patērēts 2,5 mg perorāli.

• Infūzijas preparātus injicē pacienta organismā, lai stabilizētu asinsriti un vielmaiņu, lai novērstu dehidratācijas un intoksikācijas pazīmes. Šīs zāles var ievadīt pacientiem ar nefrotisku sindromu:

1. Albumīns 20% apjoms 200-300 ml dienā;
2. Plazma - 500-800 ml dienā;
3. Reopoliglukīns - ar pilienveida metodi 500 ml dienā.

• Antibiotikas tiek nozīmētas, ja nefrotiskais sindroms ir attīstījies hroniska glomerulonefrīta fona apstākļos, palielinoties infekciozā procesa iestāšanās iespējai.

1. Penicilīna preparāti (ampicilīns pa 0,5 g līdz sešiem reizēm dienā).
2. Cefalosporīna sērijas preparāti (cefazolīns 1-4 g dienā, 2-3 apmeklējumi).
3. Preparāti no tetraciklīna sērijas (doksiciklīns 0,1-0,2 g 1-2 reizes dienā).

• Lai novērstu paaugstinātus trombotiskus pacientus ar nefrotiskais sindroms ir piešķirts nelielos daudzumos antikoagulantus (piemēram, Fraksiparin kombinācijā ar acetilsalicilskābi).

Vitamīni nefrotiskā sindromā

Slimības ārstēšana obligāti ietver zāļu lietošanu. Bet papildus pamata ārstēšanai, ir nepieciešams lietot vitamīnus, kas atbalstīs un uzlabos nieru darbību.

Mūsu ķermenim katru dienu ir nepieciešami dažādi vitamīni un minerālvielas. Lai uzlabotu nieru darbību, ir nepieciešams arī daudz šādu vielu, bet uz kuriem no tiem jāpievērš īpaša uzmanība, mēs jums pateiksim:

• A vitamīns piedalās daudzās svarīgās reakcijās: piemēram, retinola trūkums var kļūt par vienu no faktoriem, kas izraisa pielonefrītu, mikrolītu veidošanos nierēs. Turklāt retinols stiprina šūnu membrānas nierēs, uzlabo vielmaiņas procesus: šo vitamīnu var iegūt, ēdot ķirbi, burkānus, riekstus.
• E vitamīns veicina sāļu izdalīšanos nierēs, piemīt diurētiska iedarbība, attīra urīnceļu. Tokoferols klāt ir kviešu, neapstrādātu augu eļļu, kukurūzas, pupiņu, jūras zivju kāpostiem.
• B1 vitamīns _ir  iesaistīts tauku un olbaltumvielu metabolismā, atvieglo nieru darbību. Tiamīns ir klāts neapbruņotu rīsu, klijas, kukurūzas.
• Vitamīns B ₂  nodrošina organisma darbību dziedzeru sistēmās, uzlabo asinsvadu stāvokli, ieskaitot nieres. Riboflavīns ir klāt pienu un olas, kā arī augu pārtiku (persiki, burkāni, spināti, bietes, tomāti, kviešu, pupas).
• Vitamīns B ₃  piedalās šūnu enerģijas metabolisma procesos, optimizē nieru aizsardzības spējas, novērš aknu šūnu iznīcināšanu. Niacīnu var iegūt, patērējot labību un lielāko daļu augu produktu.
• Vitamīns B ₆  ir iesaistīts sintēzē aminotransamināze Gremošana uzlabojas olbaltumvielu, novērš veidošanos akmeņiem aknās un nierēs. Piridoksīns atrodams auzu un griķu putraimi, rieksti, banāni, ogas.
• Vitamīns B ₁₂  uzlabo procesus, kas ietekmē nervu sistēmu, regulē hemopoēzi, novērš sāpes nierēs. Cianokobalamīns galvenokārt sastopams dzīvnieku produktos - gaļā, aknās, olās.
• C vitamīns spēj nostiprināt asinsvadu sienas, optimizēt asins recēšanu, novērst iekaisuma procesu attīstību. Asorbīnskābei ir pietiekams daudzums jāņogu, citrusu, kāpostu, kivi, gurnu, dogrozes, tomātu.

Ja jūs vēlaties saņemt nepieciešamos vitamīnus nevis no pārtikas, bet kā daļu no sarežģītiem medikamentiem un piedevām, ļoti svarīgi ir nepieļaut hipervitamīnozes attīstību. Pārmērīgs pat vissvarīgākais vitamīns negatīvi ietekmē daudzu orgānu darbību, ieskaitot nieru darbību. Ņemot to vērā, neņemiet tikai dažus ekvivalentus vitamīnus. Uzmanīgi izpētiet piedevu sastāvu un lietojiet to atbilstoši ārsta norādījumiem un ieteikumiem.

Fizioterapeitiskā ārstēšana

Pacienti ar nefrotisku bojājumu var ieteikt:

• minerālūdeņu izmantošana;
• nātrija hlorīda vannas, ogļskābās vannas;
• amplipulse terapija (apstrāde ar sinusoidālajiem modulētajiem strāvojumiem);
• Mikroviļņu terapija (mikroviļņu terapija, saistīta ar ultramodernitātes elektromagnētiskā lauka izmantošanu);
• ultraskaņas terapija (ultraskaņas vibrācijas pielietošana);
• UHF terapija (ārstēšana ar lielu augstfrekvences elektromagnētisko lauku);
• pastāvīga ārstēšana.

Minerālūdens, minerālūdens izmantošana ir visbiežāk sastopamā nefrotiskā sindroma procedūra. Ja pacients ātri iedarbojas uz pielonefrītu vai akmeņu veidošanos urīnceļā, tad fizioterapiju var izrakstīt ne ātrāk kā 10 dienas pēc operācijas. Tas ir atkarīgs no pēcoperācijas atjaunošanās veida.

Fizioterapeitiskās procedūras ir kontrindicētas:

• aktīva iekaisuma periodā;
• hroniska pielonefrīta termināla fāzē;
• ar policistisko nieru slimību;
• ar hidronefrozi dekompensācijas stadijā.

Alternatīva nefrotiskās sindroma ārstēšana

Lai izvairītos no nevēlamām blakusparādībām, daudzi cilvēki meklē palīdzību ar alternatīvo medicīnu. Patiesi, daudzu slimību ārstēšanai sekmīgi izmanto alternatīvas metodes. Tomēr nefrotiskā sindroma gadījumā viss nav tik rožains: šī patoloģija ir ļoti nopietna, un to nav iespējams atrisināt tikai, izmantojot alternatīvus līdzekļus. Šāda ārstēšana ir piemērota tikai atveseļošanās stadijā pēc ārsta ieteiktās zāļu terapijas vai pret to.

Dabas augu aizsardzības līdzekļi ir pretiekaisuma, diurētiķis, anti-alerģiskas īpašības, tie tiek piegādāti organisma slimās personas vajadzīgās vielas, tai skaitā vitamīniem un minerālvielām. Mēs iesakām iepazīties ar vairākām populārām receptēm, ko var izmantot nefrotiskās sindroma atjaunošanās periodā.

• Ņem 100 g sasmalcinātus valriekstus un sausi vīģes, sajauciet ar 250 g medus un trīs citronus, kas izvadīti pa gaļas mašīnā (kopā ar ādu). Izmantojiet 1 ēdamkarotes maisījumu. L trīs reizes dienā, 15 minūtes pirms ēšanas. Ārstēšanas gaita var ilgt ilgu laiku, līdz stāvoklis pastāvīgi uzlabojas.
• Ņemiet 1 ēd.k. L kukurūzas stigmas, tik daudz ķiršu astes, ielej 0,5 litrus verdoša ūdens. Uzstājiet to atdzist, filtrējiet. Ņem 100 ml 4 reizes dienā, līdz simptomi mazinās. Jums nav nepieciešams sagatavot zāles nākotnei: katru dienu ir labāk sagatavot svaigu infūziju.
• Sajauciet 2 tējk. Bērzu lapas, 1 tējkarote. Zemeņu lapas, 3 tējk. Lini Savāc 750ml verdoša ūdens, uzstāj 40 minūtes, filtrē. Ņem 100 ml 4 reizes dienā pirms ēšanas.
• Normējot pacientu stāvokli ar nefrotisku sindromu, ogu dzērājs: tos vajadzētu ēst 10 dienā.
• Lai stabilizētu veselības stāvokli, dzēriens infūzijas ogas vilkābele (1 ēdamkarote ogas 300 ml verdoša ūdens). Lietojiet infūziju pirms ēšanas, 50-100 ml.

Šīs receptes spēs novērst slimības pazīmes, jo tās palīdz noņemt lieko šķidrumu, normalizē sāls metabolismu, pazemina holesterīna līmeni.

Augu ārstēšana

Garšaugu izmantošana ir lielisks veids, kā atjaunot nieru darbību, lai atvieglotu daudzus slimības simptomus. Bet neaizmirstiet, ka pat daudzkomponentu augu izcelsmes preparātus var uzskatīt tikai par palīgterapiju.

• Ņem 10 g zemeņu, bērzu un nātru lapu, kā arī 50 g linu sēklas. Izraisa 0,5 litrus verdoša ūdens. Pēc dzesēšanas, nofiltrējiet un mazliet paņemiet dienu (starp ēdienreizēm).
• Sagatavojiet šo maisījumu: 3 ēd.k. L ortozīfona stienis, 3 ēd.k. L planšete, jo daudzi pagriezieni un suns rožu, 2 ēdamk. L lauka zirgkrams un dzelte, 4 ēdamk. L kliņģu ziedi. Augus ielej 1 litrā verdoša ūdens. Pirms katras maltītes ņemiet 50 ml.
• Sagatavojiet maisījumu pa 1 tējk. Jāņogu lapas, vienāds burtu un kumelīšu skaits. Ielej 250 ml verdoša ūdens, uzstāj pusstundu. Ņem 50 ml 4-5 reizes dienā.

Nieru slimībām ir ļoti noderīgi gurķu vai ķirbju sulas. Šādu sulu var piedzēries tukšā dūšā 1-2 ēd.k. L trīs reizes dienā (bet ne vairāk kā 100 ml dienā).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Homeopātija ar nefrotiskā sindromu

Homeopātiskā ārstēšana atveseļošanās fāzē var būt šāda:

• Ar pietūkumu - Barīta Carbonic 6, Aurum Metallucum 6, Lahiesis 6
• Ar miegainību, galvassāpēm, sliktu dūšu - amonija album 6
• Ar anēmiju - Ferrum Metallicum 12
• Ar konvulsīvām muskuļu kontrakcijām, nervu sistēmas bojājumiem - Kuprum Metallukum 12, Amonija albums.

Daudzos gadījumos Echinacea 3 imunostimulatora lietošana ir pamatota - paātrināt atveseļošanos.

Homeopātiskajiem līdzekļiem nav blakusparādību (ļoti reti var konstatēt alerģiju, bet daudzi homoeopāti uzskata šādus gadījumus par vienu). Ārstēšanu var veikt jebkurā vecumā, bet standarta devu nepastāv: to izvēlas ārsts, ņemot vērā pacienta konstitucionālās un citas īpašības. Parasti šādām tikšanām ir nepieciešama personīga tikšanās starp homeopātisko ārstu un pacientu.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurga palīdzība reti nepieciešama pacientu ar UA ārstēšanai. Tikai dažos gadījumos, ja akūtas nieru mazspējas pazīmes palielinās, ārsts var noteikt operatīvu iejaukšanos, lai labotu un nomainītu asinsrites traukus nierēs.

Vairumā gadījumu pietiek ar medicīnisko aprūpi, lai pacientam atgūtuos.

Operācijas nepieciešamība var rasties, ja attīstās komplikācijas, kas rada draudus normālai nieres funkcijai un ķermenim kopumā. Ja nieres ir kritiskas, ārsti var apsvērt iespēju veikt orgānu pārstādīšanu.

Uztura un diētu nefrotiskā sindroma gadījumā

Pacientiem parasti tiek piešķirts uztura tabula Nr.7: šī diēta palīdzēs stabilizēt vielmaiņas procesus, pielāgot dienas daudzumu urīnā, novērst šķidruma atkārtotu uzkrāšanos audos.

Diēta var būt vairāk vai mazāk stingra, atkarībā no tā, vai ir pietūkums, kāds olbaltumvielu līmenis urīnā, vai ir izmaiņas asinsspiedienā utt.

Uztura izmaiņu būtība ir šāda:

• dienas devai jāatbilst 2750-3150 kcal;
• pārtiku bieži lieto, bet pamazām (optimāli - 6 reizes dienā);
• produktu izspiešana nav izslēgta;
• ierobežots sāls daudzums līdz 2 g / dienā;
• ir iekļauta olbaltumvielu uzturā (1,5 g uz kg ķermeņa svara);
• ierobežota šķidruma lietošana (pirms tūskas pazušanas);
• kas iekļauts kālija bagātinātās pārtikas uzturā (ārstējot ar diurētiskiem līdzekļiem);
• ierobežota dzīvnieku tauku uzņemšana (līdz 80 g dienā);
• palielina ogļhidrātu (līdz 450 g / dienā) uzņemšanu.

Aizliegums attiecas tādi pārtikas produkti kā kūkas (ja struktūra ietver sāls vai sodas), tauku gaļu un zivis, trekna piena produktus, sieru, sviestu un margarīnu, pupiņas, marinēti un sālīti ēdieni, šokolāde un saldumi, garšvielas, sodas, kafija

Ieteicams lietot:

• cepšana bez sāls un soda;
• piena produkti ar zemu tauku saturu;
• augu eļļas;
• labība, vermicelli;
• neapstrādāti vai vārīti dārzeņi, augļi, ogas, zaļumi;
• ogu, zāļu tējas, kompoti, želeja.

Auzas ar nefrotisku sindromu un kāju pietūkumu

Auzas pilnīgi attīra nieres un ir spēcīgs diurētisks līdzeklis. Tādēļ tā lietošana nefrotiskā sindromā ir vairāk nekā pamatota.

Ir daudz receptes alternatīvu preparātu sagatavošanai no auzām. Bet jāatzīmē, ka pat parastās auzu pārslas bez sāls un cukura palīdzēs nierēm ātrāk atgūties. Ja auzu putra kaut kāda iemesla dēļ jums nav piemērota, jūs varat izārstēt, klausoties sekojošas receptes.

• Auzu piens.

200 ml piena ielej kafijas mērcē, uzvāra, ielej 1 ēdamkarote. L auzas, pagatavot līdz gatavam, filtrēt. Pirms dažām dienām ņem 100 ml dienā, tad pakāpeniski palielina tilpumu un uzpilda līdz 1 litram. Pēc tam atkal samaziniet tilpumu, novadiet līdz sākotnējam 100 ml. Šo ciklu atkārto 3-4 reizes.

• Auzu buljons.

Ņem vienu glāzi neapgrauzdamas auzas, ielej 1 litru ūdens un ielieciet uguni. Vāra uz pusotras stundas ar mazu vāra. Kad verdošais ūdens izlej svaigu. Pēc tam atdzesē, filtrē un ievieto ledusskapī. Dzert uzkarsētu buljonu 100 ml trīs reizes dienā starp ēdienreizēm.

• Auzu miltu infūzija.

Noskalo pusi glāzi nevārītas auzas, piepilda ar termosa pudeli, ielej verdošā ūdenī 0,5 litrus. Noslēdziet termosa vāku 12 stundas (vēlams - naktī). Nākamajā rītā tie iegūto masu sajauca ar blenderi un, nepievienojot kaut ko citu, viņi ēd brokastu vietā. Līdzīga procedūra tiek atkārtota:

• pirmajā mēnesī - reizi nedēļā;
• otrajā mēnesī - divas reizes nedēļā;
• trešajā mēnesī - atkal reizi nedēļā.

Šādu recepti var lietot arī, lai novērstu nefrotiskās sindroma atkārtošanos.

Nefrotiskais sindroms un gripas vakcinācija

Ir vispāratzīts, ka imūnprofilaktiskie pasākumi, izmantojot aktīvās un inaktivētās vakcīnas, ir iespējami tikai ar apstiprinātu pilnīgu reģenerāciju, pamatojoties uz slimības klīnisko pazīmju neesamību un laboratorisko pārbaužu rezultātiem. Jautājumu par vakcināciju var uzskatīt ne agrāk kā mēnesi pēc terapijas kursa pabeigšanas. Eksperti uzskata, ka šis periods var būt pietiekams, lai pienācīgi uztvertu ķermeņa vakcīnu.

Bērniem, kam ir bijis nefrotiskais sindroms, vakcinācija rūpīgi jāizvērtē pediatram.

Pacientiem, kuriem ir, ko izraisa glomerulonefrīta patoloģijas uzrāda ikgadējo administrācija antigrippoznoy trivalentām vakcīnām, jo smaga infekcija ar augstu varbūtību neiroloģisko un elpošanas traucējumiem.

Imunizācija Bērni ir sadalīt vakcīna, kas sastāv no trim hemaglutinīna pašreizējiem gripas vīrusu celmu (ieteikuma Pasaules Veselības organizācijas par pašreizējās epidemioloģiskās sezonas laikā).

Bērniem ar zemu imūnsistēmas aizsardzības pakāpi ir ieteicamas divas devas ar 14 dienu intervālu.

Slimības saasināšanās laikā, kā arī biežu recidīvu gadījumos (ar biežumu reizi 1,5 gadi vai biežāk) vakcinācija ar antigripas serumiem netiek veikta.