Navelas izlāde

Izplūde no nabas ir patoloģija, jo normālā stāvoklī nabas gredzenam, kas aptver apgriezto rētu, nomestās nabassaites vietā būtu jābūt pilnīgi sausai un neradot diskomfortu.

Neskatoties uz to, ka nabas rajonā ir tikai muskuļu audi un āda, nepatīkama izplūde no nabas norāda uz iekaisuma klātbūtni.

[1], [2],

Izplūdes cēloņi no nabas

Ķirurgi atsaucas uz sekojošiem cēloņiem, kas saistīti ar nabas izvadīšanu: nabas dobuma ādas un zemādas audu iekaisums (ompalīts), nabas vēnas tromboflebīts, naba fistulas, nabas endometrioze, urāza cistas iekaisums.

Izplūde no naba pirmā dzīves mēneša jaundzimušajā vairumā klīnisko gadījumu ir ompalīta simptoms - vienkāršs, flegmonisks vai ļoti reti - nekrotisks. Zīdaiņu nabas brūces iekaisuma procesa izraisītājs ir stafilokoks vai streptokoks.

Tromboflebīts no nabas vēnas un saistīts ar jaundzimušo var tikt diagnosticēts gadījumā, ja bērns - atdzīvināšanas procedūru laikā asfiksijai - bija katetriņš nabassaites. Nabas vēnas tromboflebīts ir viena no šīs manipulācijas komplikācijām.

Nabas infekcijas iekaisums (ompalīts) pieaugušajiem ir arī bakteriāla vai sēnīšu etioloģija. Un izdalīšanās no naba grūtniecības laikā var notikt tikai ompalīta dēļ. Izplūde no nabas sievietēm un vīriešiem ir iespējama iegūtās paraumbiliskās fistulas dēļ, kas veidojas pakļautās noplūdes vietā, kad nabas trūce ir ievainota.

Viens no iemesliem šādai noplūdei ir urachusa cista, iedzimta anomālija, kas rodas augļa attīstības laikā. Šī patoloģija ir saistīta ar to, ka augļa urīnceļš (urachus) nav pilnīgi aizaugis, bet ārsti vēl nav noskaidrojuši, kāpēc tas notiek. Turklāt šī malformācija var neparādīties sevi ilgu laiku un izpausties tikai ar vecumu.

Turklāt nabas izvadīšana no sievietēm var parādīties nabas endometriozes dēļ, kad dzemdes iekšējās gļotādas (endometrija) aug nabas apgabala vēderplēves audos.

[3], [4], [5],

Simptomi izvadīšanai no nabas

Simptomi izvadīšanai no nabas ir atkarīgi no patoloģijas cēloņa. Raksturīgās iezīmes ar vienkāršu ompalītu (ko sauc arī par mitru nabu) ir seruma izplūde un smarža no nabas, kā arī nabas apkārtējās ādas hiperēmija un pietūkums. Flegmonozs ompalīts raksturo ne tikai strutainu izplūdi no nabas, bet arī temperatūras pieaugumu - lokāli un visā ķermenī. Tajā pašā laikā virs iekaisuma fokusa veidojas kašķis, saskaņā ar kuru pūlis uzkrājas, un pacienti, kuriem ir plaukstoša teritorija blakus iekaisumam, sūdzas par sāpēm.

Šīs slimības nekrotiskā forma pēc ķirurgiem ir reta, bet ļoti bīstama parādība. Nekrotiska ompalīta gadījumā miza pie nabas kļūst purpura vai zilgana, un var parādīties atvērtas čūlas. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz + 39,5 ° С. Iekaisuma process iet dziļi, tas ir, uztver vēderplēvi un var izraisīt akūtu strutainu vēdera sienas iekaisumu (flegmonu). Un tas var nokļūt iekšējos orgānos, kas ir pilns ar asins infekcijām (sepsi).

Ja nabas brūces iekaisums jaundzimušajiem ir iespējams, serozās-strutainas vai strutainas izplūdes, vēdera sienā ir redzami paplašinātie trauki. Vispārējas intoksikācijas gadījumā bērns var būt nemierīgs vai kļuvis miegains, nav labi sūkāt krūts un bieži atdzimst.

Nabas vēnas tromboflebīta laikā jaundzimušajiem, āda tuvu nabai, sarkanā aukla parādās pār nabu, vēdera siena ir pastāvīgi saspringta, un, kad vēdera locītava, tiek parādīta asiņošana no nabas.

Pirmkārt, caurspīdīga un tad balta izplūde no naba ir atzīmēta ar fistulu. Āda pie nabas var būt arī iekaisusi, un izdalījumos var parādīties asinis. Priekšējā vēdera siena ir saspringta un sāpīga.

Sieviešu nabas endometriozes laikā pirms menstruāciju pabeigšanas, tās laikā vai tūlīt pēc to izpaužas nabas asiņošana un sāpes.

Ja izplūdi no nabas izraisa urahas cistas iekaisums, blakus simptomi ir dažāda intensitātes sāpes vēderā (akūta palpācijas gadījumā), zarnu problēmas un urinēšanas problēmas.

[6], [7], [8],

Diagnostika izvadīšanai no nabas

Līdz šim nabas diagnozi galvenokārt veic, pamatojoties uz pacienta izmeklēšanas datiem, iekaisuma patogēna noteikšanu ar bakterioloģisku sekrēciju pārbaudi (uztriepes no nabas) un vispārēju asins analīzi.

Ja izvadīšana no nabas nav saistīta ar ompalītu, ir norādīts urīna analīzes, rentgena vai ultraskaņas (ASV) izmeklējums vēdera orgāniem un mazajai iegurnei.

[9], [10], [11]

Novēršanas novēršana no nabas

Tā kā nepatīkama noplūde visbiežāk ir iekaisuma procesa rezultāts, to novēršana ir novēršana no nabas.

Visefektīvākais no tiem ir personīgā higiēna. Tas nozīmē, ka regulāra mazgāšana dušā nedrīkst apiet nabas dobumu. Tajā pašā laikā ir nepieciešams uzmanīgi noņemt ūdeni no nabas. Un, ja naba ir pietiekami dziļa, ieteicams to ārstēt reizi nedēļā ar kliņģerīšu, furatsilvīna vai hlorheksidīna alkoholisko tinktūru. Lai izvadītu no nabas, nebija jāārstē.

[12], [13]