Raksta medicīnas eksperts
Narkotiku atkarība
Pēdējā pārskatīšana: 07.06.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Toksikomānija ir hronisks garīgs un fizisks traucējums, kam raksturīga piespiedu nepieciešamība un atkarība no psihoaktīvām vielām (narkotikām) vai alkohola. Cilvēki, kas cieš no vielu lietošanas, bieži zaudē kontroli pār savu vielu lietošanu, kļūst no tā fiziski un psiholoģiski atkarīgi, un tiek nopietni ietekmēta viņu dzīvība un veselība.[1]
Galvenās narkotiku lietošanas pazīmes ir:
- Kompulsīva vielu lietošana: cilvēki, kuri lieto narkotikas, bieži lieto narkotikas vai alkoholu lielos daudzumos vai ilgu laiku.
- Kontroles zaudēšana : viņi zaudē spēju kontrolēt savu patēriņu un var nespēt pretoties lietošanai pat tad, ja saprot tā kaitējumu.
- Tolerance : laika gaitā viņiem ir nepieciešams arvien vairāk vielas, lai sasniegtu tādu pašu efektu.
- Abstinences sindroms : viņiem var rasties fiziski un psiholoģiski abstinences simptomi, kad viņi vielu nelieto.
- Daudz laika pavadīšana, mēģinot atrast un lietot kādu vielu : cilvēki, kuri lieto narkotikas, var pavadīt daudz laika, mēģinot atrast un lietot narkotikas vai alkoholu.
- Svarīgu dzīves aspektu pasliktināšanās : Toksiska atkarība bieži izraisa sliktu fizisko veselību, sociālās un ģimenes problēmas, kā arī uzvedības traucējumus, darba un izglītības zaudēšanu.
Toksikomānija ir nopietns garīgs un medicīnisks traucējums, kam nepieciešama profesionāla ārstēšana un atbalsts. Ārstēšana var ietvert medikamentu terapiju, psihoterapiju, grupu terapiju un dažādas rehabilitācijas programmas. Ir svarīgi atcerēties, ka vielu pārmērīgai lietošanai var būt postošas sekas, un savlaicīga palīdzības meklēšana var veicināt atveseļošanos.[2]
Simptomi Vielu lietošana
Narkotiku atkarība un vielu lietošana ir apstākļi, kas saistīti ar narkotiku vai citu vielu ļaunprātīgu lietošanu, un tie var izpausties dažādos veidos. Tomēr ir kopīgas pazīmes un pamatīpašības, kas var liecināt par atkarību no narkotikām un vielu lietošanu:
- Spēcīga vēlme lietot kādu vielu : Viena no galvenajām vielu lietošanas un atkarības pazīmēm ir spēcīga tieksme un vēlme lietot narkotikas vai citas psihoaktīvas vielas. Šī vēlme var būt tik spēcīga, ka tā dominē citos cilvēka dzīves aspektos.
- Kontroles zaudēšana pār lietošanu: cilvēki, kuri lieto vielu vai atkarību, bieži zaudē kontroli pār vielu lietošanas daudzumu un biežumu. Viņi var pieņemt apzinātu lēmumu neizmantot, bet, iespējams, nespēs pildīt savu solījumu.
- Fiziskā un psiholoģiskā atkarība : ilgstoša narkotiku vai toksisku vielu lietošana var izraisīt fiziskas un psiholoģiskas atkarības attīstību. Fiziskā atkarība var izpausties kā abstinences sindroms, mēģinot pārtraukt lietošanu. Psiholoģiskā atkarība ietver nepieciešamību pēc vielas, lai sasniegtu noteiktus emocionālos stāvokļus vai izvairītos no stresa.
Toksikomānija un narkomānija ir divi termini, kas raksturo atkarību no vielām, taču tiem var būt dažādas nozīmes nokrāsas un dažas līdzības. Šeit ir norādītas šo terminu galvenās atšķirības un līdzības:
Zinātniskās definīcijas:
- Atkarība : atkarība vai narkolepsija attiecas uz atkarību no narkotiskām vielām, piemēram, heroīna, kokaīna, marihuānas, amfetamīna un citām. Atkarību raksturo fiziska un psiholoģiska atkarība no šīm vielām.
- Toksikomānija : toksikomānija var būt vispārīgāks termins, kas ietver atkarību no jebkuras toksiskas vielas, tostarp, bet ne tikai, narkotikām. Tas var ietvert alkoholu, spēcīgas zāles, ķīmiskas vielas un citus toksīnus.
Līdzības:
- Atkarība: gan narkotiku atkarību, gan vielu lietošanu raksturo spēcīga atkarība no vielām. Cilvēki, kas cieš no šiem stāvokļiem, jūt nepieciešamību regulāri lietot šo vielu, lai izvairītos no nepatīkamiem atņemšanas simptomiem.
- Fiziskie un psiholoģiskie aspekti: abiem apstākļiem ir fiziski un psiholoģiski aspekti. Fiziskā atkarība var izpausties kā fizioloģiskas izmaiņas un simptomi, ja viela netiek lietota. Psiholoģiskā atkarība ir saistīta ar vēlmi un nepieciešamību pēc vielas.
- Iespējamās sekas: abi apstākļi var izraisīt nopietnas fiziskas un psiholoģiskas sekas, tostarp veselības problēmas, sociālo izolāciju, juridiskas problēmas un pat nāvi.
Atšķirības:
- Vielas veids: galvenā atšķirība ir tā, ka vielu pārmērīga lietošana attiecas uz atkarību no narkotiskām vielām, savukārt vielu ļaunprātīga izmantošana var ietvert plašu toksisko vielu klāstu, tostarp alkoholu un ķīmiskas vielas.
- Sociokulturālie faktori: narkotiku lietošana bieži ir saistīta ar īpašu narkotiku kultūru, kas ir pakļauta kriminālsankcijām. Toksikomānija var būt plašāk izplatīta un ne vienmēr ir saistīta ar narkotiku kultūru.
- Ārstēšana un atbalsts: lai gan abiem stāvokļiem nepieciešama ārstēšana un atbalsts, pieejas ārstēšanai un atbalstam var atšķirties atkarībā no konkrētās vielas un individuālajiem apstākļiem.
Ir svarīgi atzīmēt, ka gan vielu lietošana, gan atkarība ir nopietnas problēmas, kurām nepieciešama medicīniska palīdzība un atbalsts. Ja jums vai kādam, kuru jūs mīlat, ir atkarības problēma, ir svarīgi meklēt profesionālu palīdzību un atbalstu.[3]
Jaundzimušo abstinences sindroms
Tas ir stāvoklis, ar kuru saskaras daži jaundzimušie, kuru mātes grūtniecības laikā lietojušas narkotikas vai citas atkarību izraisošas vielas. Šis sindroms (NAS) izpaužas kā zāļu lietošanas pārtraukšana jaundzimušajiem, kas izraisa fiziskus un uzvedības simptomus zīdaiņiem. NAS var izraisīt opiātu (piemēram, heroīna vai morfīna), amfetamīnu, barbiturātu un citu narkotiku lietošana.
NAS cēloņi ir šādi:
- Mātes narkotiku lietošana : ja grūtniece lieto tādas narkotikas kā opioīdi (piemēram, heroīns), kokaīns, amfetamīni vai citas narkotikas, šīs vielas var šķērsot placentas barjeru un ietekmēt augļa attīstību.
- Pēcdzemdību abstinences sindroms : kad bērns piedzimst un vairs nesaņem zāles caur placentu, viņam vai viņai var sākties abstinences simptomi, piemēram, aizkaitināmība, trīce, miega traucējumi, vemšana, caureja, elpošanas problēmas utt.
- Izolācijas izņemšana : Jaundzimušos ar NAS var izolēt no viņu mātēm vai ievietot specializētās palātās aprūpei un ārstēšanai.
NAS simptomi jaundzimušajiem var ietvert šādas izpausmes:
- Izmaiņas uzvedībā : nervozitāte, aizkaitināmība, nemiers, nemiers, bieža raudāšana.
- Miegs : grūtības aizmigt, bezmiegs, nemierīgi sapņi.
- Barošanas uzvedība : Barošanas problēmas, krūts vai pudeles atteikšanās, vemšana, caureja, palielināta ēstgriba.
- Fiziskie simptomi : trīce (trīce), hiperaktivitāte, paaugstināta jutība pret skaņu un gaismu, muskuļu hipertonija (muskuļu sasprindzinājums), pārmērīga elsošana, elpošanas problēmas, ātrs pulss.
- Citi simptomi : svara zudums, augšanas problēmas, krampji.
NAS ārstēšanai nepieciešama medicīniska uzraudzība un palīdzība. Atkarībā no simptomu nopietnības zīdaiņiem var izrakstīt noteiktas zāles, lai palīdzētu viņiem tikt galā ar sindromu. Tas var ietvert metadona vai citu opioīdu lietošanu, ko pakāpeniski samazina, lai izvairītos no smagas abstinences. Medicīnas personāls var arī sniegt uztura atbalstu un aprūpi zīdainim.
Ir svarīgi uzsvērt, ka NAS ir nopietns stāvoklis, un profilaksi vislabāk var veikt, nodrošinot aprūpi grūtniecēm ar atkarības problēmām, kā arī profilaktisku izglītību un atbalstu mātes un bērna veselībai.
Veidlapas
Toksikomāniju var izraisīt dažādas ķīmiskas vielas, tostarp narkotikas, medikamenti un alkohols. Atkarībā no ķīmiskās vielas veida, no kuras cilvēks ir atkarīgs, ir dažādi toksikomanijas veidi. Šeit ir daži toksikomanijas veidi pēc ķīmiskās vielas veida:
- Narkotiku atkarība: tā ir atkarība no narkotiskām vielām, piemēram, kokaīna, marihuānas, metamfetamīna, heroīna un citām narkotikām. Narkotiku atkarība var ietvert injekciju, ieelpošanu vai perorālu narkotiku lietošanu.
- Alkoholisms : Alkoholisms ir atkarība no alkohola. Cilvēki ar atkarību no alkohola bieži pārmērīgi lieto alkoholiskos dzērienus, kas var izraisīt fizisku un psiholoģisku atkarību.[4]
- Atkarība no medikamentiem : tā ir atkarība no medikamentiem neatkarīgi no tā, vai tos ir izrakstījis ārsts, vai ar pašārstēšanos. Atkarība no medikamentiem var ietvert opiātus, miegazāles, anksiolītiskus līdzekļus un citas zāles.
- Atkarība no tabakas : atkarība no tabakas, tostarp cigarešu smēķēšanas un košļājamās tabakas. Nikotīns tabakā ir psihoaktīva viela, kas izraisa fizisku un psiholoģisku atkarību.
- Atkarība no kanabinoīdiem : tā ir atkarība no produktiem, kas satur kanabinoīdus, piemēram, marihuānu. Kanabinoīdi var izraisīt psihoaktīvu ietekmi un atkarību.
- Stimulantu pievienošana : tā ir atkarība no stimulējošām vielām, piemēram, amfetamīniem un kokaīna. Šīs vielas palielina nervu sistēmas darbību un var izraisīt atkarību.
- Halucinogēnu pievienošana : tā ir atkarība no psihoaktīvām vielām, kas izraisa halucinācijas un maina uztveri, piemēram, LSD un psilocybes sēnēm.
- Atkarība no šķīdinātāja : atkarība no šķīdinātāja tvaiku, piemēram, līmes, krāsas, benzīna un citu ķīmisko vielu, ieelpošanas.
- Barbitūrisms ir stāvoklis, ko izraisa barbiturātu ļaunprātīga un/vai nepareiza lietošana , kas ir centrālās darbības depresantu klase, kam ir nomācoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu. Barbiturāti agrāk tika izmantoti medicīnas praksē kā miegazāles, anksiolītiskie līdzekļi (prettrauksmes līdzekļi) un pretepilepsijas līdzekļi. Tomēr tagad to lietošana ir stingri ierobežota, jo pastāv atkarības, pārmērīga patēriņa un potenciāli letālas pārdozēšanas risks.
- Kofeinisms ir atkarība no kofeīna, kas ir psihoaktīva viela, kas atrodama kafijā, tējā, gāzētajos dzērienos, noteiktos medikamentos un citos produktos. Kofeinisms var attīstīties cilvēkiem, kuri lieto kofeīnu lielos daudzumos vai regulāri, un tas kļūst par viņu uzvedības un dzīves centru.
- Muskarinisms ir stāvoklis, kas rodas, ja muskarīna receptori organismā tiek pārmērīgi stimulēti. Muskarīns ir neirotransmiters, kas saistīts ar noteiktu nervu sistēmas un citu audu receptoru aktivāciju. Muskarinismu var izraisīt dažādi faktori, tostarp noteiktu medikamentu lietošana vai noteiktu ķīmisko vielu ieelpošana.
- Hlorālisms ir stāvoklis, ko izraisa hlorālhidrāta lietošana vai pārdozēšana, kas ir centrālās darbības miega un nomierinošas zāles. Hlorhidrātu parasti lieto bezmiega ārstēšanai, taču tā ļaunprātīga izmantošana var izraisīt nopietnas fiziskas un psiholoģiskas problēmas.
- Terminu "insulinomanija" lieto, lai aprakstītu personas patoloģisku vai patoloģisku tieksmi pēc insulīna vai nekontrolētu insulīna lietošanu ārpus medicīniskas nepieciešamības. Šī parādība var būt bīstama un var radīt nopietnas sekas veselībai.
Diagnostika Vielu lietošana
Vielu lietošanas diagnozi parasti veic speciālisti psihiatrijas vai atkarību medicīnas jomā. Tas ietver dažādas metodes un novērtēšanas kritērijus, lai noteiktu, vai pastāv atkarība no narkotikām vai alkohola. Ir svarīgi atzīmēt, ka vielu lietošanas pašdiagnoze nav pietiekami uzticama, un precīzas diagnozes noteikšanai ir nepieciešama konsultācija ar kvalificētu speciālistu. [5]Šeit ir dažas metodes un kritēriji, ko izmanto vielu lietošanas diagnosticēšanai:
- Klīniskā intervija : speciālists intervē pacientu, lai iegūtu informāciju par viņa narkotiku vai alkohola lietošanu, lietošanas vēsturi, abstinences simptomiem, sekām uz veselību un dzīvību.
- Anketas un aptaujas: ir vairākas standartizētas anketas un anketas, piemēram, AUDIT (alkohola lietošanas traucējumu identifikācijas tests) un DAST-10 (narkotiku lietošanas skrīninga tests), kas palīdz novērtēt narkotiku vai alkohola lietošanu un riskus.
- Fiziskā pārbaude : ārsts var veikt pacienta fizisko pārbaudi, lai novērtētu narkotiku vai alkohola lietošanas fizisko ietekmi.
- Laboratorijas testi : Laboratorijas testi, piemēram, urīna, asiņu un matu testi, var palīdzēt noteikt narkotiku vai alkohola pēdas organismā.
- Psiholoģiskais novērtējums : Speciālists var veikt psiholoģisko novērtējumu, lai novērtētu vielu lietošanas psiholoģiskos un psihopatoloģiskos aspektus un tās ietekmi uz pacientu.
- Sociālo seku novērtējums : svarīga diagnozes daļa ir vielu lietošanas sociālo un ģimenes seku novērtējums, piemēram, darba zaudēšana, attiecību izjukšana utt.
- Diagnostikas kritēriji : lai diagnosticētu vielu ļaunprātīgu izmantošanu, profesionālis var izmantot standarta diagnostikas kritērijus, piemēram, DSM-5 (psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, 5. Izdevums) narkotiku vai alkohola traucējumu kritērijus.
Profilakse
Vielu lietošanas vai atkarības no vielām novēršana ietver daudzas stratēģijas un iejaukšanās, kas palīdz novērst šīs bīstamās problēmas attīstību. Šeit ir daži pamata profilakses pasākumi:
Izglītība un izpratne:
- Izglītības programmu vadīšana par narkotiku un alkohola kaitīgu lietošanu bērnu un jauniešu vidū.
- Atbalstīt lēmumu pieņemšanas prasmju apmācību un pašcieņas celšanu.
Vecāki:
- Vecākiem vajadzētu sazināties ar saviem bērniem par narkotiku un alkohola lietošanas sekām un būt jutīgiem pret viņu bažām un jautājumiem.
- Skaidru noteikumu un robežu noteikšana attiecībā uz vielu lietošanu.
Agrīna atklāšana un iejaukšanās:
- Piekļuves nodrošināšana konsultāciju un atbalsta pakalpojumiem tiem, kas ir pakļauti riskam vai kuriem ir sākotnējās atkarības pazīmes.
- Uzmanīgi novērojot draugu un ģimenes locekļu uzvedības un dzīvesveida izmaiņas, kas var liecināt par vielu problēmām.
Psiholoģiskās noturības veidošana:
- Process, kurā tiek attīstītas prasmes tikt galā ar stresu, trauksmi un vienaudžu spiedienu.
- Atbalstīt psiholoģisko veselību un meklēt palīdzību depresijas, trauksmes un citu psiholoģisku problēmu gadījumā.
Sociālās prasmes:
- Apmācība efektīvai starppersonu komunikācijai un konfliktu risināšanai, lai samazinātu iespējamību lietot vielas kā pārvarēšanas veidu.
Vides atbalsts:
- Drošas un atbalstošas vides radīšana jauniešiem, kur viņi var atrast pozitīvus draugus un dažādas aktivitātes.
- Piedalīties kopienas un jauniešu programmās, kas veicina veselīgu dzīvesveidu.
Piekļuves ierobežojums:
- Uzglabāt zāles un alkoholu bērniem un jauniešiem nepieejamā vietā.
- Stingru likumu ieviešana par vielu pārdošanu un izplatīšanu.
Profilaksei ir nepieciešamas sabiedrības, ģimeņu un indivīdu kopdarbs. Vielu lietošanas profilakse sākas ar informētību un atbalstu, kā arī aktīvu līdzdalību dažādās programmās un iniciatīvās, kuru mērķis ir mazināt vielu atkarības risku.
Dažu grāmatu un pētījumu saraksts, kas saistīti ar vielu lietošanas izpēti
- "Vielību ļaunprātīga izmantošana: visaptveroša mācību grāmata" — Džoisa H. Lovinsone, Pedro Ruiss, Roberts B. Milmens (publicēšanas gads: 2019)
- "Atkarības medicīna: zinātne un prakse" - Džons B. Saunderss, Ketrīna M. Konigreva u.c. (Izdošanas gads: 2020)
- Odrija A. Kleina, Džeralds M. Āronofs "Vielu lietošanas traucējumi: rokasgrāmata primārās aprūpes sniedzējam" (publicēšanas gads: 2016)
- "ASAM atkarības medicīnas principi", autors Richard K. Ries, David A. Fiellin u.c. (Izdošanas gads: 2018)
- "Narkotiku lietošana un ļaunprātīga izmantošana: visaptverošs ievads" - Hovards Abadinskis (publicēšanas gads: 2019)
- Džona F. Kellija, Džūlija Jeteriana "Atkarības atveseļošanās pārvaldība: teorija, pētniecība un prakse" (publicēšanas gads: 2010)
- "Addiction and Recovery For Dummies" - Braiens F. Šovs, Pols Ritvo (publicēšanas gads: 2004)
Literatūra
- Ivanets, NN Narkoloģija. Nacionālā rokasgrāmata. Īss izdevums / red. Autors NN Ivanets, MA Vinnikova. - Maskava: GEOTAR-Media, 2020.
- Maya Rokhlina: Atkarības. Toksikomanijas. Psihiski un uzvedības traucējumi. LitTerra, 2010.