Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Muguras sāpes zem ribām: cēloņi, ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 07.06.2024

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kad mēs sastopamies ar šādu parādību kā sāpes, kaut kādu iemeslu dēļ mēs vienmēr domājam, ka to var saistīt tikai ar šo ķermeņa daļu vai īpašu orgānu, kas atrodas sāpju sajūtu lokalizācijas jomā. Ārsti, kuri pārzina tādu jēdzienu kā atspoguļotas (apstarojošas) sāpes, simptomu skatās nedaudz savādāk. Tātad sāpes aizmugurē zem ribām, kuras vairums no mums saista vai nu ar nieru slimībām, vai išiass, faktiski var būt daudz citu iemeslu. Nav pārsteidzoši, ka ārsti ir ieinteresēti ne tikai precīzā sāpju lokalizācijā, bet arī citos simptomos, barības uzņemšanas specifikā sāpju priekšvakarā, fizisko aktivitāšu stiprumu, traumu klātbūtni pagātnē utt.
Cēloņi Muguras sāpes zem ribām
Kad pacients nāk pie ārsta un sūdzas par sāpēm zem ribām aizmugurē, speciālistam nav viegli saprast, kas tieši sāp. Kur tas sāp: zem apakšējās ribas vai zem ribu būra ribām no aizmugures, t.i., krūšu kaula iekšpusē? Vai tās ir virspusējas sāpes, kas izplatās gar muskuļiem un ādu, vai arī lielais orgāns atrodas dziļi iekšpusē? Kāda ir sāpju raksturs: vai tā ir šaušana, asa, vai tā sāp un blāvi?
Visi šie punkti ir ļoti svarīgi noskaidrot, lai sašaurinātu iespējamos sāpju cēloņus, un var būt vairāki:
- Visu veidu muguras ievainojumi: kaulu, īpaši ribu, punkciju un ribu aizmugurējo segmentu, kontūziju (īpaši ar hematomu), brūču aizmugurējo segmentu lūzumi. Ribu lūzumos, it īpaši, ja tie ir pārvietoti, kaulu fragmenti var sabojāt plaušas, tad sāpes iegūst īpašu raksturu, kuru pacienti ne vienmēr var precīzi aprakstīt vārdos.
- Mugurkaula slimības (deģeneratīvas patoloģijas: osteohondroze, herniated diski, spondiloze, kā arī mugurkaula infekcijas un iekaisuma slimības: spondilīts, artrīts utt.).
- Neiroloģiskas problēmas. Visbiežāk tā ir starpkostāla neiralģija (krūšu kurvja), kas rodas nervu sakņu saspiešanas vai kairinājuma dēļ, kas darbojas starp ribām. Var apsvērt riska faktorus: mugurkaula slimības (osteohondroze, skolioze, spondilīts, Bechterew slimība), trauma, pēkšņas kustības, iegrimes (saaukstēšanās) iedarbība. Dažreiz neiralģijas cēlonis ir augsta fiziska slodze, ilgstoša klātbūtne neērtā stāvoklī, metabolisma traucējumi, stress.
Saaukstēšanās un ilgstoša nerva saspiešana var izraisīt tā iekaisumu, un pēc tam tiek diagnosticēts neirīts.
- Onkoloģiskās slimības. Saspiediet nervu galus var arī audzēji, kas atrodas gar perifēro nervu pāreju. Bet iekšējo orgānu vēzi, kas atrodas krūtīs un jostas reģionā, var arī pavadīt apstarot sāpes, kuru intensitāte nav atkarīga no ķermeņa stāvokļa.
- Gremošanas sistēmas slimības. Visi GI trakta orgāni, izņemot barības vada un zarnu augšējos segmentus, atrodas krūšu dobumā un jostas reģionā. Aizmugurē var radīt sāpes ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu, aknu slimībām, kuņģi, žultspūsli.
- Elpošanas orgānu infekciozās iekaisuma slimības, precīzāk, no apakšējo elpceļu (bronhīts, pneimonija, plaušu abscesa, diafragmas bojājumi utt.).
- Nieru slimība. Tas var būt vai nu orgānu, vai nieru akmeņu iekaisums, kā rezultātā pacienti cieš no nieru kolikām.
- Sirds un asinsvadu slimība. Sāpes zem ribām no muguras var būt miokarda infarkta vai mugurkaula insulta simptoms, ko izraisa muguras smadzeņu trauku saspiešana, aizsprostojums vai plīsums. Aizmugurējās sāpes var rasties arī stenokardijā, kas atgādina osteohondrozi.
- Liesas slimības. Ar šī noslēpumainā orgāna slimību funkcijas nav pilnībā izprotamas, ir sāpes, kas ir viegli apstarotas aizmugurē.
- Iekšējo orgānu ievainojumi, īpaši ar hematomu veidošanos retroperitoneum (visbiežāk tie ir aknu, nieru, virsnieru dziedzeru, liesas un divpadsmitpirkstu zodes ievainojumi).
Kā ir ar išiass, ko bieži attiecina uz akūtām muguras sāpēm zem ribām? Saskaņā ar šo terminu nav atsevišķa patoloģija, bet gan sindroms, kas ietver motoriskos, autonomus un sāpju traucējumus ar muguras smadzeņu sakņu saspiešanu un iekaisumu. Citiem vārdiem sakot, tas ir mugurkaula neirīts. Un sāpju lokalizācija ir atkarīga no muguras smadzeņu segmenta atrašanās vietas, no kuras atiet skartā nerva sakne.
Muguras sāpes zem ribām ne vienmēr ir saistītas ar kādu slimību, jo aizmugurē atrodas daudz muskuļu, kas dažreiz piedzīvo banālu nogurumu. Aktīva apmācība nesagatavotai personai vai pārmērīga fiziska slodze (pārvadājot smagus priekšmetus, strādājot dārzeņu dārzā utt.), Var izraisīt nesaprotamu vilkšanas sāpju parādīšanos muguras aizmugurē un lejasdaļā, kas izzūd, ja muskuļiem ir atļauts atpūsties un atpūsties.
Šīs etioloģijas sāpes ātri iziet, bet, ja bija muskuļi, piemēram, paceļot smago svaru, tad atpūtai būs nepieciešama ilgāka.
Pathogenesis
Muguras sāpēm zem ribām var būt dažādi cēloņi. Atkarībā no cēloņa, sāpju raksturs var arī atšķirties. Ja tas ir nervu bojājums (tā var būt brūce, asarošana, saspiešana vai nervu šķiedras iekaisums), sāpes parasti ir akūtas (sadurts, šaušana). Bet, ja iekaisumā šādas sāpes ir nemainīgas un pieļaujamas, tad neiralģijai ir raksturīgs sāpju sindroms, kura intensitāte ir atkarīga no ķermeņa stāvokļa (tā augstākajā punktā tā kļūst nepanesama, ierobežojoša kustība).
Nervu šķiedras var saspiest kā kaulu audi un skrimšļi, saites, muskuļi. Piemēram, miozīta gadījumā patoģenēze ir saistīta ar muskuļu audu iekaisumu un pietūkumu, muguras sāpes var rasties nervu sakņu saspiešanas rezultātā ar pietūkušiem muskuļiem. Ar ilgstošu saspiešanu nervu šķiedra var kļūt iekaisusi (aseptisks iekaisums), kuru arī pavadīs pastāvīgas sāpes.
Aizmugurē traumas abas nervu šķiedras var saplēst un saspiest. Visbiežāk nervu saspiež bojāti muskuļi, kas uzbriest, kad sasitis. Muskuļos un zemādas audos var veidoties sabiezējums, vispirms sarkanā krāsā un pēc tam zilganā krāsā (hematoma). Šī masa var arī saspiest mazos nervus, kas inervē teritoriju, kā rezultātā rodas maņu traucējumi, sāpes un kustības traucējumi.
Audzēji aizmugurē un mugurkaulā ne vienmēr ir iekaisuma, bet to ietekme uz nervu šķiedrām ir līdzīga hematomām. Papildus nerviem šādi blīves izspiež tuvumā esošos asinsvadus, kas izraisa audu išēmiju, ieskaitot nervu audus. Tas ir otrais noturīgo sāpju cēlonis traumu un audzēja procesos.
Bieži vien muguras sāpju cēlonis zem ribām ir muskuļu hipertons. Hyertonus uzmanības centrā tiek uzskatīts par aseptiska iekaisuma zonu, kas rodas audu un hematomas saspiešanas un išēmijas, kā arī hematomas saspiešanas un išēmijas zonā. Bet vietēji palielināta muskuļu tonusa cēloņi var būt nopietnāki. Piemēram, šāds simptoms var būt smadzeņu vai muguras smadzeņu asinsvadu slimību indikators, CNS patoloģijas, trauma, demielinizējošas slimības, piemēram, multiplā skleroze. Pēdējā gadījumā tiek iznīcināts nervu šķiedru mielīna apvalks, kas tajās izjauc bioelektrisko vadīšanu. Aizkavētu signālu no CNS par muskuļu relaksāciju papildina nervu šķiedru un asinsvadu saspiešana ar saspringtiem muskuļu audiem, kā rezultātā rodas stipras sāpes.
Mazus, sāpīgus gabaliņus muskuļos sauc par sprūda punktiem. Jebkuru ietekmi uz tām pavada nepanesamas sāpes.
Sāpju lokalizāciju, kad tiek ietekmēti iekšējie orgāni, vārdos nav viegli aprakstīt. Galu galā bojājuma (parasti iekaisuma) uzmanības centrā atrodas iekšpusē, un tas, ko mēs jūtam aizmugurē, atspoguļo sāpes. Visiem iekšējiem orgāniem ir inervācija, to darbu regulē autonomā (autonomā) nervu sistēma. Bet viņiem ir arī receptori, kas CNS pārsūta informāciju par dažādu orgānu stāvokli. Ar orgānu audu iekaisumu un pietūkumu, kā arī ar to išēmiskajiem vai čūlainajiem bojājumiem, mēs jūtam sāpes kā reakciju uz nervu sistēmas kairinājumu. Daži nervu ierosmes viļņi var sasniegt muguru, tāpēc mēs to norādām kā sāpju zonu, lai gan faktiski bojājuma lokalizācija var būt diezgan atšķirīga.
Kā redzat, sāpes zem ribām aizmugurē var rasties, reaģējot uz audu iekaisumu un kad tie ir bojāti. Akūtu sāpju cēlonis var būt nervu un muguras trauku saspiešana ar veselīgiem vai patoloģiskiem audiem. Sāpes no iekšējiem orgāniem var arī apstarot aizmugurē.
Šāds neviennozīmīgs simptoms kā muguras sāpes zem ribām var rasties jebkurā vecumā, bet saskaņā ar statistiku par to visbiežāk sūdzas strādājošie cilvēki. Smags fizisks darbs un slikti darba apstākļi, nepareiza pieeja sportam, uztura kļūdas, infekcijas un iekaisuma slimības - tie visi ir sāpju sindroma parādīšanās riska faktori jauniešiem.
Hipodinamija, dīvaina, kā tas varētu šķist, arī sāk stingri ieņemt savu vietu kā viens no galvenajiem jauniešu muguras sāpju cēloņiem. Šīs statistikas iemeslu var uzskatīt par universālu datorizāciju un profesiju parādīšanos, kas ilgstoši strādā statiskā pozā. Šajā gadījumā muguras sāpes parādās gan tiem, kas ilgstoši stāv, gan tiem, kas strādā sēdus stāvoklī, jo šajā stāvoklī mugurkaula slodze ir vēl lielāka.
Gados vecākiem cilvēkiem šādas sūdzības visbiežāk ir saistītas ar deģeneratīvām slimībām un hipodinamiju. Bet hipodinamijai šeit ir citi cēloņi. Cilvēks daudz nekustas sāpju dēļ kājās, muguras lejasdaļā un daudzās citās slimībās, kuras ir uzkrājušās dzīves laikā.
Bērniem sāpošas sāpes aizmugurē zem ribām var rasties apakšējo elpošanas ceļu slimību slimībās (parasti ar plaušu iekaisumu), nieru akūts iekaisums (pironefrīts, glomerulonefrīts), vārtus, kas ir CNS, kas bieži ir saistīti ar to, ka Bērni, kas bieži ir saistīti ar to, ka sāpju aizmugurē un muguras lejasdaļā).
Diagnostika Muguras sāpes zem ribām
Cik reizes mēs esam dzirdējuši par pašdiagnozes bīstamību. Bet vai tas tiešām ir tik bīstams? Ja mēs runājam par faktu, ka pacients patstāvīgi diagnosticē sevi un izraksta ārstēšanu, šādas attieksmes pret viņa veselību rezultātā var būt neparedzamākās un bieži vien negatīvās sekas. Bet rūpīgas attieksmes gadījumā pret savu ķermeni, kad persona klausās savas sajūtas un norāda uz īpatnībām, lai palīdzētu ārstam veikt pareizu diagnozi, pašdiagnozi var tikai atzinīgi novērtēt.
Muguras sāpes zem ribām ir neviennozīmīgs simptoms. Aiz tā var paslēpt daudzas patoloģijas. Un, lai atvieglotu ārsta uzdevumu, mēs varam viņam sniegt pēc iespējas precīzāku informāciju par šo un citiem simptomiem. Citiem vārdiem sakot, klausieties savas sajūtas, saprotiet, kas izraisa to izmaiņas, kurā apgabalā sāpes ir visizteiktākās un parādās biežāk nekā citās jomās.
Pašdiagnozei būs liela vērtība, ja to izdarīs saskaņā ar plānu, kurā ietilpst šādi jautājumi:
- Kas notika pirms sāpju sindroma sākuma (trauma, pikanta ēdiena ēšana, pēkšņa kustība utt.),
- Uz kuru ķermeņa daļu visvairāk izrunā sāpju sindroms,
- Vai sāpju avots atrodas netālu no ķermeņa virsmas, vai simptoms nāk no ķermeņa iekšpuses,
- Sāpes ir lokalizētas vai izplatās citās ķermeņa daļās,
- Sāpju raksturs: pastāvīgs vai uzbrukumam līdzīgs, ass vai neass utt.
- Ja ir citi patoloģiski simptomi,
- Kādas metodes un medikamenti tika izmantoti, lai mazinātu sāpes pirms ārsta redzēšanas, un kāds bija ārstēšanas rezultāts?
Akūtās neciešamās sāpēs nevar veikt terapeitiskus eksperimentus. Ne tikai tas, ka pat anestēzija ir aizliegta aizdomās par apendicītu. Šādās situācijās ir steidzami jāsauc ārkārtas palīdzība un pilnībā jāuzticas ārstu profesionalitātei. Par situācijām pirms sāpju sākuma ārsts var mācīties no radiniekiem un aculieciniekiem.
Informācija par sāpju raksturu un iespējamiem cēloņiem palīdzēs ārstam orientēties fiziskās pārbaudes laikā. Svarīga informācija tiks sniegta, palpējot sāpju lokalizācijas zonu (ārsts var noteikt sabiezētu audu klātbūtni, orgānu sienu spriedzi, muskuļu tonusu utt.) Un auskultāciju (klausoties, lai novērtētu sirds un elpošanas sistēmas darbu).
Aizdomā par osteohondrozes fizisko pārbaudi papildus palpācijai ārsts var ķerties pie sāpju lokalizācijas apgabala perkusijas (pieskaršanās), kas ļauj noteikt sāpju sajūtu sadalījuma zonu. Lai noteiktu ķermeņa zonas jutīgumu ar sāpēm, tiek izmantota adata.
Ārsts arī novērtē muguras labās un kreisās malas simetriju, ādas defektu klātbūtni uz tā. Viņu interesē pacienta gaita, kustību apjoms (tiek ieteikti vienkārši fiziski vingrinājumi), izmaiņas sāpju sindroma intensitātes laikā dažādu kustību un elpošanas darbību laikā.
Var būt noderīga arī medicīniskā dokumentācija, jo sāpju sindroms bieži ir iepriekš pastāvoša stāvokļa komplikācija.
Laboratorijas diagnostika nespecifisku simptomu gadījumā, kas var ietvert muguras sāpes zem ribām, ir īpaša vērtība. Klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes ļaus jums noskaidrot, vai simptoms ir saistīts ar iekaisuma patoloģiju, vai arī tas ir jautājums par distrofiskām izmaiņām, kas saistītas ar metabolisma traucējumiem. Urīna analīze ļauj novērtēt nieru un urīna sistēmas darbu, identificēt smiltis un citus neraksturīgus ieslēgumus. Izkārnījumu un vemšanas analīze tiek iecelta retāk, taču ir jāizslēdz kuņģa-zarnu trakta erozīvas un čūlainas slimības. Lai identificētu elpošanas sistēmas slimību izraisītāju, ir nepieciešama krēpu un pleiras šķidruma analīze.
Ja ir aizdomas par vēzi, tiek noteikta skarto audu biopsija ar sekojošu histoloģisku pārbaudi.
Ir skaidrs, ka nepieciešamība izrakstīt visus šos testus ir ārkārtīgi reti sastopama. Parasti ārsts izraksta testus dažādās kombinācijās, pamatojoties uz pacienta vēsturi un simptomiem. Dažus testus izraksta ģimenes ārsts, kuram jums parasti vajadzētu iesniegt sūdzības par muguras sāpēm. Īpašu pētījumu nosūtījumus sniedz ļoti specializēti speciālisti. Ņemot vērā faktu, ka muguras sāpju cēloņi var atšķirties, ģimenes ārsts var nosūtīt pacientu uz dažādiem ārstiem konsultācijām: neirologs, ķirurgs, ginekologs, gastroenterologs, pulmonologs, kardiologs, urologs utt.
Bet laboratorijas diagnostika parasti neaprobežojas tikai ar laboratorijas diagnostiku. Ja ir aizdomas par GI slimībām, pacientam tiek izrakstīta vēdera dobuma un fibrogastroduodenoskopijas ultraskaņa (FGDS - kuņģa endoskopiskā pārbaude un 12-zarna, ļaujot biopsijai un novērtēt kuņģa sulas skābumu). Ja pastāv aizdomas par nieru patoloģiju, izrakstot ultraskaņu aknu slimības gadījumā - aknu ultraskaņa un elastogrāfija, ja tiek uzskatīts par akūta apendicīta steidzamu ultraskaņu vai iegurņa orgānu rentgenstaru pārbaudi, kas ļauj izslēgt reproduktīvās sistēmas (īpaši sievietēm) slimības (īpaši sievietēm).
Pneimonijā un citās apakšējās elpceļu sistēmas slimībās visinformatīvākie ir plaušu rentgenogrāfija, datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana krūškurvī.
Mugurkaula un muguras smadzeņu stāvoklis tiek novērtēts, izmantojot attiecīgo sekciju radiogrāfiju, CT un MRI. Ja ir išēmijas simptomi, tiek pārbaudīti asinsvadi: angiogrāfija, kas tiek veikta kā daļa no rentgena pārbaudes, CT un MRI, dažādu kalibra asinsvadu dupleksa skenēšana (ultraskaņas dopplerogrāfija).
Instrumentālā diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz pieejamo simptomu analīzi, kad ārstam ir sagatavota sākotnēja diagnoze, t.i., kad speciālists ir noteicis, kurš orgāns var būt atbildīgs par muguras sāpju parādīšanos.
Diferenciālā diagnoze
Diferenciāldiagnoze ir visaptveroša informācijas analīze, kas iegūta no dažādiem testiem un vēstures veikšanas. Šī analīze ir nepieciešama, lai veiktu galīgu diagnozi.
Tā kā muguras sāpes zem ribām var parādīties dažādās slimībās un simptomu lokalizācija ne vienmēr norāda uz slimā orgāna lokalizāciju, šāda simptoma diagnoze var radīt noteiktas grūtības. Ārstam ir skaidri jānošķir osteohondrozes sāpes no stenokardijas uzbrukuma, apendicīta saasināšanās no ginekoloģiskām slimībām ar līdzīgiem simptomiem, nieru kolika no pankreatīta saasināšanās, muguras sāpes elpošanas sistēmas slimībās no miokarda infarkcijas sākuma.
Šīm slimībām, kurām ir tik atšķirīgas rakstura, var būt līdzīgi simptomi, tāpēc ir ļoti svarīgi ņemt vērā vispārējo slimības ainu, kā arī laboratorijas un instrumentālo testu rezultātus, kas palīdzēs sašaurināt iespējamo diagnožu diapazonu. Pat kritiskās situācijās ārsti mēģina veikt vislabāko iespējamo pacientu pārbaudi, lai ņemtu vērā tā rezultātus ārstēšanas procesā laikā no neatliekamās palīdzības vai pēc tās. Pretējā gadījumā pastāv augsts ārsta kļūdas risks, kas dažreiz var maksāt pacientam savu dzīvi.
Komplikācijas un sekas
Aizmugurējās sāpes zem ribām, kas nav saistītas ar fizisku slodzi un grūtniecību, ārsti uzskata par dažādu slimību iespējamo simptomu. Tajā pašā laikā tas nav bīstams pats simptoms (ja vien sāpes nebūs tik smagas, ka cilvēks nespēj to izturēt, jo tas notiek ievainojumos un ceļu satiksmes negadījumos), bet gan slimības, kuras tas raksturo. Tāpēc ir svarīgi saprast, ka, jo agrāka slimība tiek atklāta, jo mazāk negatīvas sekas tam būs un jo mazāks ir visa veida komplikāciju risks.
Piemēram, gastrīts, kurā muguras sāpes ir reti sastopamas un vairāk norāda uz novārtā atstātu slimību, ja neārstētas, var viegli pārvērsties par peptisku čūlu. Lai novērstu slimības un čūlas perforācijas saasināšanos, čūla savukārt prasa īpašu diētu un terapeitiskas un profilaktiskas procedūras. Čūlas perforācija ir peritonīta risks, kas tiek uzskatīts par ļoti bīstamu slimību, kurai nepieciešama ārkārtas palīdzība un kas bieži beidzas ar pacienta nāvi. Izrādās, ka, ja jūs nepievēršat uzmanību gastrīta simptomiem, starp kuriem var būt muguras sāpes, mainot tā raksturu un intensitāti, jūs varat nokļūt uz peritonītu. Nemaz nerunājot par tā sekām.
Ja sāpes aizmugurē izraisa neiralģija, šķiet, ka veselībai nav lielas briesmas, bet pastāvīgi presētais nervs var kļūt iekaisis un slimība pārvēršas neirīta gadījumā. Ja iepriekš tas nebija saistīts ar nervu bojājumiem, to vienkārši saspieda pietūkušie muskuļi, tagad nervu audos notiek deformējošas izmaiņas. Kā mēs zinām, nervu audi atjaunojas ar lielām grūtībām un ne vienmēr. Nervu bojājumi rada ķermeņa inervētās teritorijas jutīguma samazināšanos, pasliktinot muguras muskuļu motorisko spēju, kā rezultātā rodas grūtības roku kustībā. Jo ilgāk iekaisuma process ilgst, jo nopietnākas būs tās sekas.
Osteohondroze, kurai muguras sāpes zem ribām ir viena no galvenajām simptomiem, ir ļoti mānīga slimība. Distrofiskas izmaiņas starpskriemeļu disku skrimšļa audos, ja nekas netiek darīts, pakāpeniski noved pie disku pārvietošanās un izliekšanas (herniated diski), saīsinot mugurkaulu, kā rezultātā muguras smadzenes, kas atrodas kaula skeletonā, un iekšējie orgāni cieš.
Pakāpeniski pacientam tiek diagnosticēta iegurņa orgānu disfunkcija (reproduktīvās un seksuālās funkcijas, tiek ietekmēti urīna orgāni), pirmkārt tiek ietekmēts kuņģa-zarnu trakta trakts (kuņģis un zarnas tiek ietekmētas vispirms), bieži tiek diagnosticēts sēžas nerva iekaisums. Mugurkaula segmentos šķiet kaulains izaugums, kas kavē kustību (dzemdes kakla un mugurkaula jostas daļā), saspiežot nervus un asinsvadus, kas iet tuvumā. Apakšējo ekstremitāšu paralīze var attīstīties mugurkaula jostas daļā.
Vai ir vērts pieminēt, ka muguras sāpju ignorēšana kā viens no miokarda infarkta vai apendicīta simptomiem pats par sevi ir dzīvībai bīstamas sekas.
Neatkarīgi no sāpju cēloņa aizmugurē zem ribām, ir ļoti svarīgi to pēc iespējas agrāk identificēt, lai novērstu nepatīkamas un bieži dzīvībai bīstamas sekas un komplikācijas.
Profilakse
Muguras sāpes zem ribām var izraisīt tik daudz dažādu iemeslu, ka var šķist, ka vienkārši nav iespējams atbrīvoties no šīm ciešanām. Patiesībā tas nav tik slikti. Ne vienmēr var būt iespējams novērst tādu traģēdiju kā muguras vai iekšējo orgānu ievainojumu, bet ir iespējams samazināt muguras un iekšējo orgānu deģeneratīvo un iekaisuma slimību risku.
Izprotim, kādi profilaktiskie pasākumi var mums palīdzēt izvairīties no satraucošām muguras sāpēm:
- Pirmkārt, tā ir fiziskā aktivitāte. No vienas puses, pārmērīga slodze aizmugurē ir sāpīgu sajūtu parādīšanās riska faktors. Bet, no otras puses, ar pareizo pieeju darbam un sportam jūs nevarat baidīties no šāda iznākuma. Tieši pretēji, mērens darbs mājās, darbā, dārzeņu dārzā, kā arī sporta aktivitātes palīdz uzturēt muguras muskuļu toni, stiprināt mugurkaulu, kas samazina skriemeļu dislokācijas risku.
Ja cilvēkam ir jāstrādā stāvošus vai sēžam ilgu laiku, ir nepieciešams dot mugurkaulam aktīvu izkraušanu, ieskaitot vienkāršus vingrinājumus: rumpja pagriezieni, līkumi, roku kustības utt. Šķiet, ka tas, kas varētu būt labāks nekā gulēt un atpūsties, bet šāda atpūta var palīdzēt mazināt sāpju sindromu, bet nekādā veidā neveicina muguru un nepalīdz tai veselībai. Gluži pretēji, gultai rindās attīstās jaunas slimības, muguras sāpes un citi nepatīkami simptomi.
Peldēšana ir aktivitāte, kas ir piemērota aizmugurei, jo tā darbojas un apmāca visus muguras muskuļus. Peldēšana ir arī jautra un sacietējoša darbība, un mūsdienīgi apstākļi ļauj peldēties visu gadu (atklātā ūdenī un iekštelpu un āra baseinos).
Ikdienas pastaigas ir lielisks veids, kā dabūt gaisu un izstiept muguru. Tie ir pieejami gan veseliem cilvēkiem, gan tiem, kas cieš no slimībām, bet nav gultas. Tā ir laba stagnācijas novēršana ķermenī.
Runājot par vingrinājumiem, lai stiprinātu aizmuguri, jūs varat iekļaut ne tikai vingrinājumus, lai stiprinātu un izstieptu muguras muskuļus, bet arī vingrinājumus, kas attīsta vēdera presi, kakla un ekstremitāšu kompleksus, relaksācijas vingrinājumus. Nav bez iemesla, ka daži zinātnieki uzskata, ka lielākā daļa slimību nāk no neveselīgas mugurkaula, un tā sākas no galvas un stiepjas gandrīz līdz tūpļa.
- Otro punktu var saukt par racionālu uzturu. Mūsu uzturā vajadzētu būt ne tikai vitamīniem, bet arī pietiekamam daudzumam minerālu, kas ir daļa no muskuļiem un kaulu audiem, nodrošina nervu vadīšanu, pareizu metabolismu organismā.
Sāli nevar saukt par noderīgu minerālu uzturā, tas neveicina locītavu veselību, tāpēc nelietojiet to. Vēl viena lieta ir tā, ka to var izmantot kā antiseptisku līdzekli.
Kas attiecas uz minerālu kompleksiem, jums tos nevajadzētu izmantot nevajadzīgi. Pārmērīgs minerālu daudzums var būt tikpat bīstams kā deficīts.
Uzturam vajadzētu nodrošināt ķermeņa vajadzības, nevis apmierināt mūsu perversās vēlmes. Svaigiem, vārītiem, ceptiem, sautētiem ēdieniem var nebūt tāda pati bagātīgā garša kā ceptiem, kūpinātiem, sālītiem vai marinētiem pārtikas produktiem, taču tie ir daudz veselīgāki un drošāki mūsu vēderiem.
Šādu produktu patēriņš, sāls un ķīmisko piedevu ierobežošana traukos, uztura ievērošana (ēd vismaz 3 reizes dienā), izvairīties no uzkodām uz ātrās ēdināšanas un ceptu izstrādājumiem, izvairīties no alkohola palīdz uzturēt kuņģa zarnu trakta veselību, kas samazina muguras sāpju iespējamību izraisījusi kuņģa trakta patoloģijas. Šī pieeja uzturam samazina aknu un nieru slimību, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa slimības risku.
- Tā kā cilvēks pavada ievērojamu savas dzīves daļu, ir vērts rūpēties par savu gultu, kas nodrošinās pilnīgu atpūtu. Un tas ir iespējams tikai tad, ja aizmugure ir optimāli atvieglota. Gultai pilntiesīgai atpūtai jāiekļauj piemērots spilvens (labāks ortopēdisks), vidējas cietības matracis. Apvalka tīkls nav labākā izvēle muguras veselībai.
- Augsti papēži, slikta stāja, neveselīgs dzīvesveids (hipodinamija un sliktie ieradumi), smagu priekšmetu pacelšana un nēsāšana, kā arī nepareiza pieeja tam (svaru celšanai vajadzētu būt no tupējoša stāvokļa, nevis noliecies), ir negatīva ietekme uz mugurkaula veselību, un tāpēc jums ir jāatjauno attieksme pret šiem brīžiem.
Muguras sāpes zem ribām ne vienmēr ir mugurkaula celma sekas. Šāda simptoma parādīšanās bieži norāda uz noteiktām ķermeņa problēmām, kuras var identificēt un novērst tikai ārsts, kurš strādā ciešā sadarbībā ar pacientu. Mūsu uzmanība mūsu jūtām un labsajūtai, palīdzot agrīnā stadijā identificēt slimību, vispirms mums ir vajadzīga, jo tā ir mūsu veselība. Un medicīnas speciālisti tiek aicināti mums palīdzēt to saglabāt, kas nav iespējams bez paša pacienta vēlmēm.
Prognoze
Muguras sāpes zem ribām nav slimība, bet gan iespējamās slimības simptoms. Par šo stāvokli ir iespējams veikt prognozes tikai pēc precīzas diagnozes. Un pat ja jūs noņemat sāpju sindromu ar aptieku narkotiku vai tautas recepšu palīdzību, nav garantijas, ka situācija neatkārtosies. Pretstatītāji var pilnībā atbrīvoties no tikai spriedzes sāpēm, lielākajai daļai slimību, kas var izraisīt muguras sāpes, nepieciešama ilgstoša sarežģīta ārstēšana, lai cilvēks ilgu laiku varētu aizmirst par nepatīkamo simptomu.
Ārstēšanas ziņā visgrūtākais tiek uzskatīts par kuņģa čūlu, miokarda infarktu, vēzi, kā arī visām patoloģijām, kas darbojas hroniskā formā. Un tas nav pat efektīvu terapeitisko metožu trūkums, bet gan augsts slimības atkārtošanās risks un nepieciešamība pēc atkārtotas ķirurģiskas iejaukšanās attiecībā uz dzīvībai svarīgiem orgāniem.
Ja mēs salīdzinām sāpes ar muguras pārmērīgu pārsniegšanu un patoloģisko simptomu dažādās slimībās, kļūst skaidrs, ka pirmajā gadījumā ārstēšanas prognoze ir labvēlīga gandrīz 100 procentus. Ja sāpes provocē slimība, prognoze būs atkarīga no dažādiem faktoriem: slimības rakstura un smaguma pakāpes, pacienta vecuma, ķermeņa individuālajām īpašībām, noteiktās ārstēšanas attaisnošanu un ārsta prasību izpildi.
Tādējādi var teikt, ka mugurkaula sāpju prognoze vairumā gadījumu ir individualizēta un katrā konkrētajā situācijā būtu jāapsver atsevišķi.